LIQUIDOS Y

ELECTROLITOS
EXPOSITORES:
DR. JORGE MARTINEZ.
INTERNISTA-INTENSIVISTA
MD. JESSICA PARRA
MEDICO GENERALRESIDENTE

Lawrence M. Tierney, Jr. / Stephen J. McPhee / Maxine A. Papadakis

41 edicin Diagnstico clnico y tratamiento

Lquidos y
electrolitos

FUNCIN

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Lquidos y
electrolitos

Distribucin.

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Lquidos y
electrolitos

Lquido Intracelular (LIC)

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Lquidos y
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Lquido Extracelular (LEC).

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Factores que hay que tener en

cuenta.

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1.- Necesidades Diarias:

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Ejemplo 1

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2.- Perdidas Anormales:

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Lquidos y
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Generalidades de los fluidos

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Lquidos y
electrolitos

Perdidas Anormales

Sodio

Potasio

mEq/l

Jugo
gstrico
Liquido de
intestino
delgado

60

20

x 1000

100

10-30

x 1000

Bilis

140

5-10

x1000

120-140

30

x1000

140

10

x 1000

Diarrea
Drenaje de
heridas

(Tomado de Atlas de Tcnicas de Ciruga de Madden)

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Ejemplo 2

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Ejemplo 2

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3.- Dficit:

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Lquidos y
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Dficit

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Evaluacin 3

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Lquidos y
electrolitos

Dficit

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Dficit

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Dficit

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Dficit

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Ejemplo

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Ejemplo.
AGUA: En la deshidratacin de grado 2 se pierde el 2% del
peso corporal, lo que en este caso es igual a 1 Kg, o lo
mismo 1 litro de agua.
SODIO: el dficit de sodio, es de 10 mEq por litro.
Si queremos saber cual es el dficit en todo el
compartimento extracelular, tendremos que conocer el
nmero de litros de agua, que tiene en este
compartimiento.
Sabemos que este es igual al 20% de su peso, esto es
50 x 20=10 lts
100
Como el paciente un dficit de 10 mEq por litro, el dficit
ser 10 x 10= 100 mEq de sodio.
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Ejemplo.
POTASIO: Procedemos de igual manera:
vemos que el dficit por litro es 1 mEq ( lo
norma es de 4, y este paciente tiene 3).
El nmero total de litros de liquido
extracelular, hemos encontrado que es de
10, por tanto el dficit sera 1 x 10= 10
mEq de potasio.
Total:
Este paciente necesita para reponer su
dficit: agua 1000 cc, sodio 100 mEq y
potasio 10 mEq.

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EJERCICIO 4.
Paciente 70 Kg, acude con deshidratacin de grado 1.
Su valor plasmtico de sodio es de 125m Eq/L y
potasio 2,5 mEq/l
Cuanto necesita para reponer su dficit.
Agua ( deshidratacin grado1 = 1% de peso)

Sodio: dficit por litro= mEq. Dficit total

mEq.
Potasio: dficit por litro= .mEq. Dficit
total. mEq.
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Ejercicio 4.
70 Kg = 100%
LEC = 20%
14 LT.
15 mEq X 14
Lt = 210
1.5 mEq x 14
= 21
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Lquidos y
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Clculo de la Osmolaridad

VALOR NORMAL: 275mOsm/L290mOsm/L.

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Lquidos y
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Hiponatremia

Hiponatremia (< 135

mg/dl)

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Diagnstico
clnico
y tratamiento
Lawrence
M. Tierney,
Jr. / Stephen
J. McPhee / Maxine A. Papadakis
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electrolitos

Hiponatremia

Causas
:

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Lquidos y
electrolitos

Hiponatremia

Dficit de sodio= 0.6x peso x (Na+

deseado Na+ real)
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Lquidos y
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Hipernatremia

Hipernatremia (>145
mg/dl)

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Lquidos y
electrolitos

Hipernatremia (>145
mg/dl)

Harrison. Principios de Medicina Interna. 17 edicin. Editorial Mc

Graw Hill.

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Lquidos y
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Hipocalemia

Hipocalemia (< 3,5

mg/dl)

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Hipocalemia
Prdida extrarenales

Prdida renal

Fuga Transcelular

Ingesta disminuida

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Hipocalemia
Clnica:

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Lquidos y
electrolitos

Hipocalemia

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Lquidos y
electrolitos

Hipercalemia

Hiperkalemia (> 5,5

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Lquidos y
electrolitos

Hipercalemia

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Lquidos y
electrolitos

Hipercalemia
Tratamiento

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HIPOCALCEMIA

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Hipocalcemia..

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Manifestaciones clnicas.

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Hipercalcemia.

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Manifestaciones clnicas.

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Desequilibrio de magnesio

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Hipomagnesemia.

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Manifestaciones clnicas.

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Hipermagnesemia

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Manifestaciones clnicas.

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Fosforo.

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Hipofosfatemia.

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Manifestaciones clnicas.

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Hiperfosfatemia.

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Manifestaciones clnicas.

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GRACIAS.