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 護理研究概論
Foundations of Nursing Research

羅絲‧瑪莉 妮斯娃朵米
著
（Rose Marie Nieswiadomy）

賴裕和 總校閱

魏玲玲 徐美玲
譯
王佳慧 王淑怡

印行

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Authorized translation from the English language edition, entitled FOUNDATIONS OF
NURSING RESEARCH,4th Edition, ISBN:0130339911 by NIESWIADOMY, ROSE
MARIE, published by Pearson Education, Inc, publishing as Prentice Hall, Copyright ©
2002 by Pearson Education, Inc.
All rights reserved. No part of this book may be reproduced or transmitted in any form or
by any means, electronic or mechanical, including photocopying, recording or by any in-
formation storage retrieval system, without permission from Pearson Education, Inc.
CHINESE TRADITIONAL language edition published by WU-NAN BOOK INC., Copy-
right © 2007
原著由 Pearson Education, Inc 於 2002 年出版
此繁體中文版為 Pearson Education, Inc 授權五南圖書出版
版權所有 翻印必究

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 獻給我的先生賓、4 個孩子及 7 個孫子，
因為你們讓我瞭解生命中真正重要的事。

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 4 護理研究概論

校閱者（英文版）

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 序 言 5

序 言

我會寫這本書的第四版，主要的目的是為了促進對研究的興趣，
特別是引發護理人員的興趣。我堅信研究是護理專業發展的基礎，護
理研究改善對病人的照護品質，同時證明了護理人員是健康醫療團隊
重要的成員。護理研究證實護理人員不僅僅照護病人，更是健康照護
有效的提供者。
讀者，你不能期盼讀完這本書就能精通批判研究報告或獨立完成
研究。這本書期望你能達到下列目標：
‧更熱衷於護理研究。
‧能獲得有關研究過程的知識。
‧具有開始評價護理研究結果的必備技巧。
‧願意將研究結果運用於臨床實務中。
‧願意在未來發展自己的研究。
對於即將要踏入護理生涯的人而言，未來護理專業的發展就靠你
們了！
這本書可以促進個人的研究經驗，尤其是大學生。但亦有許多研
究所學生利用本書對護理研究有更進一步的瞭解，學生反應本書能清
楚且簡明地解釋護理研究過程。我希望臨床護理人員也能利用本書，
進行研究結果運用於臨床實務的評價，同時開始展開他們自己的研究。

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 本書的特色 7

本書的特色

第四版保留了原來活潑生動的書寫風格，但比第三版更容易學
習。過去已經有許多讀者對於本書的書寫風格給予正向的回饋，學生
也反應閱讀本書猶如跟作者交談。是的，讀這本書時，就當作與我交
談，遇到認同的內容可以點頭、不同意可以皺眉、不相信或不懂的地
方可以搖頭。不要忽略自己的反應，請盡量反思，「投入」是瞭解研
究的最好方法。
每個章節結束後的練習題可以幫助讀者重新整理重點。雖然透過
課文內容已經瞭解護理過程，但仍不知如何進行研究，課後練習實際
帶你逐步操作。
本書非常具體地陳述研究方法，並且廣泛地蒐集新近護理人員發
表在各類雜誌上的研究約 60 篇。首先討論新的名詞及定義，從第三章
到第十五章末，在每一章都有一個具體批判研究過程的步驟。另外，
列在表框內批判研究的問題，將有助於讀者進行研究過程的批判。在
每個章節的最後亦有全文的重點摘錄。
本書另外兩個特色是每個章節後的練習活動及自我測驗。讀者告
訴我，他們非常喜歡這種形式的測驗，所有問題的答案在本書的最後。
本書的一個新的特色是包含了網路的研究，鼓勵讀者在閱讀每個
章節後進入網際網路中免費的網站 www.prenhall.com/nieswiadomy 進行
互動，在一些單元有各種批判性思考及其他的練習，同時也連結其他
護理研究的線上資源及相關訊息。
採用這本教科書的老師可以免費進入網站 www.prenhall.com/nies-
wiadomy 做線上課程管理，學生亦可輕易進入網頁操作。教師經許可
後可公布課程範圍、課程訊息、及指定學生線上作業。第四版線上基
礎護理研究課程規劃的內容，適用於課室教學採用黑板、講義或網路
系統的學校。線上規劃幾個單元的互動式課程內容及課後測驗，學生
可透過遠距學習。如果需要更多的訊息、線上課程管理的示範、或

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 8 護理研究概論

Prentice Hall 線上課程，請與代理商聯絡。

告訴自己，學習護理研究是很有趣且很興奮的，祝你有個快樂的
學習之旅。

羅絲‧瑪莉 妮斯娃朵米
博士，註冊護士

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 誌 謝 9

誌 謝

能出版這本書要感謝的人很多，很難相信真的出版了。1985 年我
決定寫這本護理研究，作夢都沒有想過會做這件事，更何況這本書在
全世界許多英語系的國家持續發行中。
我再一次欠下一些教師人情債，他們選擇本書作為研究課程的主
要教科書，或推薦本書給學生參考。
庫達斯（Kudos）將本書給他所有的學生閱讀，並提供了許多寶
貴意見給我，包括這本書容易閱讀，是少數可以從頭到尾閱讀的書，
也跟其他的教科書一樣不超過 20 磅。
我要感謝有些碩士及博士研究生也閱讀本書，他們告訴我這本書
將護理過程描述得很清楚，閱讀本書讓他們得到更大的回饋及對研究
的瞭解。
臨床護理人員也感受到我的誠意，願意閱讀研究教科書，這證實
他們已經意識到護理研究的重要性。
康妮‧馬克斯威爾，德州女子大學圖書館管理員，透過她的協
助，修正及更新各章節的文獻。
感謝 Prentice Hall 健康單位的所有成員，特別是主編瑪洛‧康納，
是她決定出版這本教科書。我也非常感激助理編輯貝斯‧羅普，是她
建議本書增加電子郵件。
完成這本書，我的家人給我許多鼓勵。他們非常認同我進行這項
工作。開始進行時，我只有 3 個孫子。現在家庭聚會時已有 7 個孫子
了。我是一個工作狂，但我的家人幫助我記得哪些是生命中真正重要
的。
在上兩個版本中，我提出一個關於我的姓（Nieswiadomy）的發音
方法，希望能幫助讀者發音。在此再強調一次，這個姓氏源自於波蘭，
其中「i」不發音，重音在第一音節，唸起來就像 Ness wah dough me。
我之所以會提這件事，是因為夫家親人在唸這個姓時，發音都不一樣，

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 10 護理研究概論

尤其是那些會講波蘭語的親人。對於他們我感到非常抱歉，因為我簡
化了這個姓的發音。

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 目錄 11

目 錄

第一篇 護理研究概論‥‥‥‥‥‥‥‥ 019

第一章 護理研究的發展 ‥‥‥‥‥‥‥‥ 021

第一節 護理研究的重要性 ‥‥‥‥‥‥‥‥ 023
第二節 護理研究的定義 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 024
第三節 護理知識的來源 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 025
第四節 科學性研究 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 025
第五節 護理研究的目的 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 026
第六節 護理研究的方向 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 027
第七節 量性及質性研究 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 030
第八節 成果研究 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 031
第九節 護理人員在研究上的角色 ‥‥‥‥‥ 031
第十節 護理研究的演進 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 035
第十一節 未來研究發展的優先順序 ‥‥‥‥ 038

第二章 量性研究概論 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 047

第一節 量性研究的步驟 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 049

第三章 護理研究的倫理議題 ‥‥‥‥‥‥ 063

第一節 倫理規範及信條的發展 ‥‥‥‥‥‥ 067
第二節 護理人員的研究倫理規範 ‥‥‥‥‥ 068
第三節 研究中的不法行為 ‥‥‥‥‥‥‥‥ 068

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 12 護理研究概論

第四節 知情同意的基本原則 ‥‥‥‥‥‥‥ 069

第五節 知情同意書 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 076
第六節 視病猶親 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 076
第七節 檢視研究的倫理問題 ‥‥‥‥‥‥‥ 076

第二篇 研究過程的準備步驟‥‥‥‥‥ 081

第四章 確認護理研究的問題 ‥‥‥‥‥‥ 083

第一節 護理研究問題的來源 ‥‥‥‥‥‥‥ 086
第二節 研究問題及研究目的的差別 ‥‥‥‥ 088
第三節 研究問題考量的因素 ‥‥‥‥‥‥‥ 089
第四節 問題描述的標準 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 093
第五節 問題描述的形式 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 096
第六節 檢視問題的陳述 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 098

第五章 文獻查證 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 101

第一節 文獻查證的目的 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 103
第二節 圖書館的使用 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 104
第三節 一手及二手資料 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 105
第四節 印刷資料來源 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 106
第五節 電子資料來源 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 110
第六節 從文獻來源中所獲得的資料 ‥‥‥‥ 119
第七節 文獻查證的批判 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 119

第六章 理論及護理研究 ‥‥‥‥‥‥‥‥ 125

第一節 護理的專有名詞 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 127
第二節 護理概念模式 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 130

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 目錄 13

第三節 理論及概念架構 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 134

第四節 理論的產生及發展 ‥‥‥‥‥‥‥‥ 135
第五節 理論的種類 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 136
第六節 護理研究中的理論來源 ‥‥‥‥‥‥ 137
第七節 測試理論的護理研究 ‥‥‥‥‥‥‥ 141
第八節 批判研究架構 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 142

第七章 假設與研究問題 ‥‥‥‥‥‥‥‥ 149

第一節 假設的目的 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 152
第二節 假設的來源或原理 ‥‥‥‥‥‥‥‥ 152
第三節 假設的分類 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 153
第四節 假設的標準 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 158
第五節 假設的格式 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 161
第六節 假設和理論測試 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 161
第七節 研究問題 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 162
第八節 批判假設和研究問題 ‥‥‥‥‥‥‥ 163

第三篇 研究設計‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 167

第八章 量性研究設計 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 169

第一節 探索性、描述性和說明性的研究 ‥‥ 171
第二節 研究設計 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 172
第三節 實驗性研究 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 173
第四節 實驗性設計的有效性 ‥‥‥‥‥‥‥ 173
第五節 研究設計的符號表示 ‥‥‥‥‥‥‥ 178
第六節 實驗性設計類型
（True Experimental Designs） ‥‥ 179
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 14 護理研究概論

第七節 非實驗性研究
（Nonexperimental Designs） ‥‥‥ 187
第八節 非實驗性設計的類型 ‥‥‥‥‥‥‥ 187
第九節 研究環境 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 193
第十節 批判量性研究設計 ‥‥‥‥‥‥‥‥ 194

第九章 質性研究設計 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 201

第一節 質性研究和量性研究的比較 ‥‥‥‥ 203
第二節 質性研究的類型 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 204
第三節 質性研究的資料蒐集 ‥‥‥‥‥‥‥ 213
第四節 質性研究的樣本大小 ‥‥‥‥‥‥‥ 214
第五節 質性研究的有效性和可靠性 ‥‥‥‥ 215
第六節 質性資料的分析 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 216
第七節 綜合質性和量性方法的研究 ‥‥‥‥ 217
第八節 批判質性研究設計 ‥‥‥‥‥‥‥‥ 218

第四篇 取得研究對象和資料蒐集‥‥‥ 225

第十章 母群體和樣本 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 227

第一節 母群體（Populations） ‥‥‥‥‥‥ 229
第二節 樣本（Samples） ‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 230
第三節 選樣方法的類型 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 230
第四節 研究樣本的時間架構 ‥‥‥‥‥‥‥ 242
第五節 樣本大小（Sample Size） ‥‥‥‥‥ 244
第六節 選樣錯誤（Sampling Error）和選樣
偏差（Sampling Bias） ‥‥‥‥‥‥ 247
第七節 研究中的隨機化步驟 ‥‥‥‥‥‥‥ 249
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 目錄 15

第八節 批判選樣步驟 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 249

第十一章 資料的測量及蒐集 ‥‥‥‥‥‥ 255

第一節 測量原則 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 257
第二節 測量層次 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 257
第三節 轉換資料至低層次的測量 ‥‥‥‥‥ 259
第四節 決定適當之測量層次 ‥‥‥‥‥‥‥ 259
第五節 資料蒐集步驟 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 260
第六節 資料蒐集方法 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 261
第七節 資料蒐集工具 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 261
第八節 資料蒐集工具之選擇標準 ‥‥‥‥‥ 263
第九節 資料蒐集的誤差來源 ‥‥‥‥‥‥‥ 271
第十節 準備分析資料 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 272
第十一節 統計諮詢的運用 ‥‥‥‥‥‥‥‥ 272
第十二節 編輯資料 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 272
第十三節 評論資料蒐集之程序 ‥‥‥‥‥‥ 273

第十二章 資料的蒐集 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 279

第一節 問卷 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 281
第二節 訪談法 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 287
第三節 觀察法 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 292
第四節 生理測量 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 295
第五節 態度量表 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 295
第六節 人格測量 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 298
第七節 Q 分類‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 300
第八節 德爾菲法 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 300
第九節 視覺類比量表 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 301
第十節 已知資料 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 302
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 16 護理研究概論

第十一節 資料蒐集方法的批判 ‥‥‥‥‥‥ 303

第五篇 數據分析‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 309

第十三章 描述統計 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 311

第一節 統計符號 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 313
第二節 統計的分類 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 314
第三節 描述性統計 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 314
第四節 資料分析方法 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 334
第五節 研究報告對描述統計的批判 ‥‥‥‥ 334

第十四章 推論統計學 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 341

第一節 推論統計的目的 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 343
第二節 第一型與第二型誤差 ‥‥‥‥‥‥‥ 352
第三節 有母數與無母數統計 ‥‥‥‥‥‥‥ 352
第四節 統計檢定的檢力 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 353
第五節 護理研究中常用的統計檢定 ‥‥‥‥ 353
第六節 相關係數的檢定 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 356
第七節 進階的統計檢定方法 ‥‥‥‥‥‥‥ 357
第八節 如何批判推論統計 ‥‥‥‥‥‥‥‥ 357

第十五章 發表和討論研究結果 ‥‥‥‥‥ 363

第一節 研究結果 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 365
第二節 發表研究結果 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 366
第三節 討論研究結果 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 368
第四節 討論研究假設 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 369
第五節 統計上和臨床上的顯著性差異 ‥‥‥ 371

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 目錄 17

第六節 結論 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 372

第七節 應用 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 374
第八節 建議 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 374
第九節 發表研究結果的倫理議題 ‥‥‥‥‥ 376
第十節 批判發表的研究結果 ‥‥‥‥‥‥‥ 376

第六篇 研究發現與護理業務‥‥‥‥‥ 383

第十六章 溝通和應用護理研究的發現 ‥‥ 385

第一節 溝通護理研究結果 ‥‥‥‥‥‥‥‥ 387
第二節 護理研究結果的應用 ‥‥‥‥‥‥‥ 399

第十七章 批判研究報告 ‥‥‥‥‥‥‥‥ 415

第一節 批判研究報告的指引 ‥‥‥‥‥‥‥ 419

附錄‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 431

附錄 A ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 433

附錄 B ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 435

專有名詞解釋‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 437

索引‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 459

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 CHAPTER 2 量性研究概論 47

第二章

量性研究概論
大綱
‧量性研究的步驟
確認問題
決定研究目的
文獻查證
發展理論／概念架構
確認研究假說
瞭解研究限制
形成假設或研究問題
定義研究變項／名詞
選擇研究設計
確定母群體
選樣
前驅研究
蒐集資料
組織資料以便分析
分析資料
解釋研究發現
發表研究發現

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 CHAPTER 2 量性研究概論 49

何謂「護理研究」？你如何進行護理研究？本章將回答有關
量 性 護 理 研 究 上 的 問 題。我 們 試 著 用 大 眾 化 的 形 式 綜 觀 這 類 研
究，大部分的量性研究都是遵行著相同的步驟，讀者可以透過本
書清楚地瞭解這些步驟。每一個步驟在後面的章節會更進一步的
描述，第九章是討論質性研究的設計，質性研究過程中會產生更
多的變項，此與所選擇的質性研究設計有關。

第一節 量性研究的步驟
在科學性的量性研究步驟中，幾乎大部分的學者都會將「確認問
題」列為第一個步驟，而將「發表研究發現」列為最後一個步驟。中
間的步驟則有些許的不同意見，有些學者把所有的步驟合而為一，透
過一些資源去整合相類似的步驟。Dempsey 及 Dempsey（2000）還有
Wilson 及 Hutchinson（1996）確認了量性研究的 10 個步驟。Burns 及
Grove（1997）列出 13 個步驟。Polit 及 Hungler 列出 16 個步驟。本書
呈現的是 17 個步驟，部分的步驟有重複的現象。一般而言，科學性的
研究過程是要有次序的，且每個步驟是一致的（見表 2-1）。

表 2-1 研究過程及步驟

1.確認問題
2.決定研究目的
3.文獻查證
4.發展理論／概念架構
5.確認研究假說
6.瞭解研究限制
7.形成假設或研究問題
8.定義研究變項／名詞
9.選擇研究設計
10.確定母群體
11.選樣

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 50 護理研究概論

12.前驅研究
13.蒐集資料
14.組織資料以便分析
15.分析資料
16.解釋研究發現
17.發表研究發現

1.確認問題

第一個步驟，也是最重要的步驟之一，在研究過程中，清楚地確
認問題後，才能進行後續研究。一般而言，選擇一個較寬廣的主題範
圍，慢慢窄化到對特殊問題的一句描述。這個步驟可能是所有研究步
驟中，最困難且需花最多時間的步驟。Martin（1994）指出「好的」問
題描述可以幫助研究者進行後續的研究步驟。有關護理研究的問題確
認將在第四章討論。
研究問題的確認有賴於個人經驗、文獻資源、先前的研究及透過
理論的測試，而這個問題必須是研究者有興趣的，且是對護理專業有
意義的。
研究問題最好描述成一個問句，因為問句才需要回答。問題的描
述能針對特定的群體及被研究的變項，一個變項（variable）的特徵及
屬性，可能因人、事、物、研究設計的不同而有差異，例如：一個研
究問題可以敘述為「乳房切除後之婦女其身體心像及自尊程度有相關
嗎」的問句。

2.決定研究目的

雖然研究目的經常取代研究問題，但兩者仍有差異，「研究問題」
是描述將研究什麼；「研究目的」則是敘述為什麼要執行該項研究。
每一個研究計畫都必須有理論基礎或文獻支持。有些研究被視為不合
邏輯及浪費時間、經費，因此研究者必須清楚地說明言所期望的研究
結果為何？如果一項研究能明確地描述目的，則有助於該項研究得到
認同，且獲得更客觀的研究結果。例如：與「乳房切除後之婦女其身

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 CHAPTER 2 量性研究概論 51

體心像及自尊程度相關性」相關之研究，針對研究者欲測試的變項，
目的可敘述為：更進一步瞭解失去身體不同部位的婦女，與其女性自
我認同的相關性。

3.文獻查證

研究是建立在先前累積的知識之上。在進行一項量性研究之前，
根據研究主題決定哪些知識必須涵蓋在內是非常重要的。幾乎所有的
研究都必須以知識為基礎，也有許多地方提供常規性的文獻發表，可
以透過圖書館目錄、索引、摘要及電腦搜尋，將在第五章有更清楚的
介紹。
藉由與主題相關的文獻查證，可以幫助研究者發展理論或概念架
構、設計研究方法。用來測量研究變項的工具，可透過文獻來建立，
研究者更可從別的研究者成功或失敗的經驗中獲利。
一次的文獻回顧是不足以稱之為好的文獻查證，必須不斷地搜尋
新的文獻，持續到整個蒐集資料期間，以確保研究者所使用的知識及
文獻是最新的。有時候，最初的文獻查證是在確認研究問題，透過別
的研究者先前的研究建議與結果，來澄清自己想要研究的問題範圍。

4.發展理論／概念架構

研究的目的在於發展知識，研究與理論是密不可分的，研究可以
測試理論，並可幫助發展及修正理論，因此理論架構是科學性研究重
要的一部分（參看第六章）。發展理論或概念架構將有助於研究變項
的選擇及定義，架構也可直接說明了研究的假設與發現。護理研究雜
誌的一位編輯者 Downs（1994）曾指出：「研究若缺乏一個理論基礎
建構的主體，是無法回答所要研究的問題」。
有一些單純描述性的研究是不需要理論架構的，而大部分的護理
研究都有理論架構的確認。一篇檢視近期發表的護理研究文章指出：
研究數目的增加是基於要澄清及確認理論架構。未來，有理論架構基
礎的研究在提供對研究的瞭解度及知識上，比無理論基礎的研究更有
價值。研究沒有理論基礎就像與事實隔絕一樣。護理已經被視為應用

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 52 護理研究概論

科學，但仍仰賴其他專業的理論，目前正在發展理論及建立護理專業
知識主體。因為發展的過程緩慢，目前護理人員仍持續使用其他專業
的理論。

5.確認研究假說

假說（assumptions）是一個信念，一個還未被證實的事實。每個
科學調查均是基於假說而建立的，因此必須清楚地描述假說，但它卻
經常被隱藏的。也就是說，研究是基於特定的假說，但一般研究者並
不會實際呈現或擬列出來。研究假說會影響研究問題、資料的蒐集、
資料蒐集的方法、以及資料的解釋（Myers,1982）。
假說有三種類型： 一般性假說（universal assumptions）。 研
究假說是基於理論或研究發現。 研究假說是需要完成研究的。一般
性假說是被占很高比例的社會大眾所相信的事實，例如：「人都需要
愛」。研究假說也可能源自於理論或先前的研究，如果一項研究是基
於特定的理論，那麼此特定理論的假說就成為該項研究的假說。同樣
的，若是基於先前的研究，該項研究的假說應與先前研究的假說相同。
最後一類研究假說是需要完成研究的，例如：研究者欲發展一個研究
去驗證父親的行為會影響他們的孩子，那麼研究假說中所指的人就必
須是孩子的父親。
我們再舉一個例子來說明研究假說：護理人員試著運用最合適的
方法，教導病人操作胰島素幫浦。一般性假說可能是「糖尿病未控制
將威脅個人身體的安適狀態」。基於研究的假說可能是「對糖尿病患
而言，胰島素幫浦是一個有效的給藥方式」。最後一類型的研究假說
則可能是「病人本身是有動機控制自己的糖尿病，且有意願接受所給
與的衛教」。

6.瞭解研究限制

研究者必須試著去確認研究的限制及缺點。限制是指一些無法控
制的變項會影響研究結果或限制研究發現的推論。幾乎每個護理研究，
都會出現未控制或無法控制的變項，這些變項被稱為無關變項（extra-

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 CHAPTER 2 量性研究概論 53

neous variables）。例如：教育程度是一個研究限制，如果不加以控制
這個變項，將會影響研究的結果。在實驗研究中，若不控制變項將威
脅研究的內在及外在效度（參看第八章）。
研究者必須在蒐集資料前，儘可能且客觀地確認研究的限制。有
些限制是發生在研究後續進行的過程中，例如：儀器故障或個案拒絕
繼續參與研究。在形成研究結論及對未來研究做建議時，均應該考慮
研究限制。

7.形成假設或研究問題

研究者期待研究的結果是呈現在假設當中，一個假設可以預測兩
個或更多變項間的關係。然而，研究問題的描述是詢問一個問題，研
究假設則是預測研究問題的答案。研究假設所包含的母群體及變項，
也正是研究問題中所敘述的。另外，研究假設指出依變項及自變項間
的關係。在實驗研究中，自變項是「因」或影響依變項的變項。依變
項是「果」或被操控的自變項所影響的變項。一個假設必須是可以被
測試的且可被證實的。
上述研究問題：乳房切除後之婦女其身體心像及自尊程度有相關
嗎？針對這個主題文獻查證後，可能會發現有理論來支持身體心像及
自尊程度有正向的關係，接著形成研究假設：乳房切除後之婦女有較
正向的身體心像，則有較高的自尊程度，這種型態的假設可直接視為
研究假設，它直接指出了研究者所期待的研究結果。
雖然虛無假設（預測兩變項無關）是統計學上測試的假說，但護
理研究仍直接以研究假說形式呈現，此種假說形式是由研究的理論／
概念架構所形成的，因此可以指出變項間所期待的關係。
實驗研究、比較研究及相關性研究所稱的假設，在探索性研究及
一些描述性研究是不需要的，這類的研究是藉由研究問題來引導的，
因此更需要比較仔細的問題描述，例如：欲研究「當丈夫／父親罹患
心肌梗塞時，家庭成員出現了哪些調適行為」，研究問題可能是：家
庭成員彼此互動的關係會更密切或更疏離？家庭成員表達出最大的調
適困難是什麼？不同的家庭成員有類似的調適問題嗎？

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 54 護理研究概論

8.定義研究變項／名詞

研究假設或研究問題所涵蓋的變項及名詞都需要定義的，且不論
是研究者本身或讀者都能清楚地瞭解它們的意義。這些定義通常是來
自文獻資源的詞彙定義或理論定義，除了詞彙或理論定義外，變項還
必須加上操作性定義。「操作性定義」是指一個變項如何去測量或觀
察。操作性定義通常涵蓋了測量變項的研究工具。例如：要測量焦慮，
理論定義是某位理論家對焦慮的描述，而操作性定義則是透過工具或
行為測量出代表焦慮的指標。
操作性定義是可以仿照其他研究，但須完全瞭解他人研究中的變
項是如何測量的。此外，在一個假設或研究問題中定義變項時，研究
的母群體必須界定或窄化成特定群體。如上例，假設中的母群體確定
為心肌梗塞的病人，操作性定義則為：年齡介於 35 至 55 歲的男性，
且第一次心肌梗塞發作，是美國東北大型教學醫院的病患。

9.選擇研究設計

「研究設計」是研究如何進行的計畫，重點放在資料蒐集的方
法，以及所蒐集到的資料對研究的意義。例如：研究者必須先決定研
究的目的是為了檢驗因果關係，或單純描述存在的情境；然後設計可
以測試假設或回答研究問題的最佳方法。研究設計可類分成質性及量
性兩種形式；也可以區分成實驗（Experimental）及非實驗（Non Ex-
perimental）設計。實驗設計又可更進一步地分成真實驗（Ture Experi-
mental）、類實驗（Quasiexperimental）及前實驗（Preexperimental）研
究設計。非實驗設計包括調查研究、相關性研究、比較性研究及方法
學研究。研究設計將於第八章及第九章討論。
在實驗研究中，研究者扮演著較積極的角色，比非實驗研究需要
控制更多的研究情境，甚至包括有可能影響研究結果的無關變項都加
以控制。在實驗性的護理研究，通常是驗證護理的介入性措施。護理
研究者操控一些變項，以驗證介入的措施是否可被接受。一般進行的
方式是一組人採行介入方案，另一組人則否，希望介入方案組能得到

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 CHAPTER 2 量性研究概論 55

更好的效果。在非實驗性的護理研究，研究者不主動操控任何變項。
祇有在採用實驗研究設計，才適合去討論因果關係。因為實驗研究的
對象是人，基於倫理的考量，有時候這類研究是比較困難進行的。因
此，護理研究亦較多非實驗性的研究。

10.確定母群體

母群體是指所有符合研究者興趣，且具一些共同特徵之個體或對
象。研究者必須從廣泛的母群或有興趣的群體中，再縮小成對研究有
效的實際人口群。第一種人口群定義為目標群體（Target Population）；
第二種人口群定義為可及性群體（Accessible Population）（參見第十
章）。「目標群體」是指研究者期望能推論研究發現的一群人或對象。
「可及性群體」是指研究者實際利用的群體。「母群體」通常不意味
著所有符合研究條件的人都將被研究。例如：護理人員作病歷調查或
病人血壓的研究，不可能將所有的病歷或人都納入研究中。
藉由確認母群體的過程，研究者清楚瞭解利用哪些群體可以得到
研究結果。科學性研究注重研究結果是否可以推論至其他群體或其他
情境。科學研究通常非常重視母群體，即便祇是小型群體的研究，否
則研究就成了問題解決的方法罷了！
研究者大多主張研究結果是廣泛地應用於目標群體，基於這個主
張，那麼母群就必須更相似於可及性群體。例如：在一個臨床情境，
孕婦是可及性群體，她們都是初產婦，年齡介於 25 歲至 35 歲間。目
標群體則為 25 歲至 35 歲的初產婦。

11.選樣

雖然研究者重視母群體，但更重視母群的次群體，即「樣本（sam-
ple）」。所選擇的樣本必須能反映母群，且可以用之推論至母群的。
資料完全由母群體獲得，是非常耗成本及耗時的，去接觸母群體中的
每一個個案數次，似乎不太可能。
如果小心地選擇樣本，研究者可以要求達到母群一定的信任程
度，選樣的方法將決定樣本在母群的代表性。

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 56 護理研究概論

機率樣本（probability samples）是透過隨機選擇的過程從母群體
中選出的，有許多不同種類的機率選樣方法，將在第十章討論。如果
使用的是非隨機選樣，樣本在母群的代表性不足，影響研究的可信度。
研究者無法估算母群體中每個個體被抽出的機率有多少，以及偏差樣
本有多大。因此，研究者必須考慮隨機及非隨機選樣的優缺點，謹慎
選擇選樣方法。
因為護理研究的對象是人，個案的權利必須考慮，在個案參與研
究之前必須取得同意，所有以人為對象的研究，都必須是個案自願參
加的，即便護理研究採隨機選樣的方法，或因此無法真的得到隨機樣
本，都一樣需經個案的同意才可進行。

12.前驅研究

在正式研究前須執行一個前驅研究，以利於完成正式研究。「前
驅研究」包含一個小型的、有計畫的試驗，選擇與正式研究特徵相似
的樣本，進行真實的測驗。Tulman 及 Fawcett（1996）指出前驅研究可
稱為「初級預防」，它可以預防研究者在執行大型量表正式施測時發
生錯誤，若要等到研究者發現，往往為時已晚。Jairath、Hogerny 及
Parsons（2000）分析許多執行前驅研究的理由，最主要的目的在於檢
驗與研究主題相關的研究設計、樣本大小、資料蒐集的程序、以及資
料分析方法。
前驅研究可以用來測試一個新的研究工具；或評價一個修改過的
現存量表。
例如：研究者可能會認為 10 歲孩子都會填的問卷是非常簡單的，
但可能在前驅研究中發現，問卷中的一些題目對 30 歲的成年人而言，
是很難理解的。前驅研究也可以用來評價研究程序，一般而言，可以
幫助研究的缺點在正式執行前暴露出來。另外，可預估資料蒐集的時
間；以及資料蒐集的方法是否可以達到預期的目標。前驅研究後需進
行修正，如果研究工具或研究程序需做大幅度的修正，則應再進行一
次前驅研究。

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 CHAPTER 2 量性研究概論 57

13.蒐集資料

資料（data）是一批訊息，或是運用科學調查蒐集的事實。雖然
研究過程中的資料蒐集步驟可能非常耗時，有時卻是研究最有趣的部
分。變項或一個研究中的變項都必須被測試，且透過資料蒐集的程序
來完成。資料蒐集是個系統化的過程，問卷設計必須能回答下列問題：
要蒐集哪些資料？如何蒐集這些資料？誰負責蒐集這些資料？在哪裡
蒐集這些資料？何時蒐集這些資料？
對護理研究者而言，有效的資料蒐集方法有許多，選擇何種方法
取決於研究假設或研究問題、研究設計、以及與研究方法相關的所有
知識。有些研究者使用一種以上的方法蒐集資料。哪些方法適合護理
研究，將在第十一及十二章討論。

14.組織資料以便分析

資料蒐集後，必須組織整理資料並檢查，且可能需要檢查許多
次，這個步驟所花費的時間，可能比資料蒐集前所有步驟花費的時間
還長。研究者必須準備一些桌子及箱子，來整理、檢查及蒐集所獲得
的資料。檢查問卷是否完全填妥，決定遺漏值的處理方式，如果是訪
談則以錄音帶記錄，再將錄音帶轉載成文字形式的資料。
在研究過程的早期及資料分析階段需要做研究統計的諮詢，如同
在蒐集資料之前就應該決定資料整理的方式，當然分析資料的方法也
應該在資料蒐集前就決定了。而統計學家可以幫助研究者釐清，哪些
資料是研究所需要的，分析資料需運用哪些統計方法。

15.分析資料

研究過程到這個階段更要特別謹慎，因為你必須立即確認使用哪
些統計方法。有關統計概念將在第十三章及第十四章回顧，你將實際
瞭解研究或評價研究結果是不需要艱深的數算方法。
在這個電腦世紀，資料分析已經是非常簡單化了，從前用手或電
算機計算，資料分析非常耗時，現今，研究者祇要將大筆的資料輸入

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 58 護理研究概論

電腦統計軟體，設定統計方法或程式，就可立即得到資料分析的結果。

16.解釋研究發現

資料分析之後，就需要解釋研究發現是否符合假設或研究問題，
如果是驗證假設，那麼要說明研究結果是否支持研究假設，也要討論
是否支持研究架構。如果研究發現支持假設，當然也一定支持理論／
研究架構；相反的，研究假設不被支持，研究的研究架構一樣不被支
持。當然研究者必須討論出現了什麼問題或研究設計上的限制而影響
到研究結果。
研究結果要與先前學者做過的相同或類似的變項做比較，唯有如
此研究者才能建構這個研究主題的知識本體。在解釋研究發現後，研
究者必須說明如何運用於護理專業上。可以就護理實務、護理教育及
護理實務上提出研究結果的建議，最後再提出對未來研究的建議。

17.發表研究發現

發表研究發現是研究最後一個步驟，也是最重要的步驟之一。無
論研究發現的意義如何，如果研究者不對其他專業發表，那麼即便研
究結果是有價值的，對護理專業都是無意義的。令人惋惜的，有許多
護理研究沒有發表或與其他的護理人員分享。
研究發現可透過不同的媒體傳播，讓大多數的護理人員都能夠知
道的最好方法，是透過護理研究類的雜誌發表，例如：《應用護理研
究（Applied Nursing Research）》、《護理生物研究（Biological Research
for Nursing）》、《臨床護理研究（Clinical Nursing Research）》、《進
階護理雜誌（Journal of Advanced Nursing）》、《護理研究（Nursing
Research）》、《護理與衛生研究（Research in Nursing and Health）》、
《北美護理研究（Western Journal of Nursing Research）》等等。護理研
究結果也可以發表在臨床雜誌，例如：《心、肺暨助產雜誌（Heart &
Lung and Journal of Obstetric）》、《婦科醫學（Gynecologic）》、《新
生兒護理（Neonatal Nursing）》等，其他雜誌擬列在第十六章。護理
人員也可以在舉辦國際、縣、市、地區、校際等護理人員集會時，發

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 CHAPTER 2 量性研究概論 59

表他們的研究結果。
其他發表研究結果的方法還包括參與可張貼研究海報的會議。一
張引人注意的海報，必須包涵研究主要的部分，例如：問題描述、假
設、研究發現。海報是傳播媒體的一種，可藉由有興趣者將研究結果
傳播開來。口頭發表較受限於時間及現場開放的人數，但也有許多海
報張貼的時間很短暫。一般而言，海報張貼的時間至少足夠回答觀看
者提出的問題。

摘要
一般而言，量性研究的步驟是有一定的順序的。首先，護理研究者
必須先確認研究問題及研究目的。問題的描述能針對特定的群體及被研
究的變項，一個變項的特徵及屬性，可能因人、事、物、研究設計的不
同而有差異。根據研究主題決定哪些知識必須涵蓋在內，發展理論或概
念架構以引導研究的進行。研究假說必須清楚地確認，且瞭解研究的限
制及缺點。下一個步驟是列出研究假設，亦即自變項（因）與依變項
（果）的連結。研究假設或研究問題所涵蓋的變項及名詞都需要定義
的，這些定義通常是來自文獻資源的詞彙定義或理論定義，除了詞彙或
理論定義外，變項還必須加上操作性定義。操作性定義是指一個變項如
何去測量或觀察。研究設計是研究如何進行的計畫，可以選擇測試假設
或回答研究問題。研究設計可類分成質性及量性兩種形式；也可以區分
成實驗及非實驗設計。
母群體是指所有符合研究者興趣，且具一些共同特徵之個體或對
象。目標群體是指研究者期望能推論研究發現的一群人或對象。可及性
群體是指研究者實際利用的群體。樣本則是母群的次群體。在正式蒐集
資料前，執行一個小型的、有計畫的試驗，即前驅研究。資料是一批訊
息，或是運用科學調查蒐集的事實。
資料蒐集後，必須加以組織、分析、及解釋。最後是傳播研究結
果。

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 60 護理研究概論

線上護理研究
到 www.prenhall.com/nieswiadomy 可找到更多的線上資源，研究活
動和練習，選擇第二章為開始的起點。

課堂討論活動
全部同學分成兩組辯論，針對增加一個研究步驟「研究發現的運
用」，一組同學支持應由研究者負起運用研究發現的責任，將此步驟列
為研究程序的一部分。另一組則支持研究發現的運用是護理人員的責
任，應由大家共同執行。
利用本章的研究步驟，發展一個研究計畫。首先有問題的描述，
主題可以依課室狀況訂活潑一點，例如：已婚學生及未婚學生，一週外
食的次數是否有差？給學生一些時間去討論、蒐集資料、及分析資料。
在下一堂課將結果帶回課堂上報告。使用這樣小型的主題探討，可減少
研究給人的嚴肅感。
續上題，請同學決定要用什麼方式發表及傳播結果。
分組各讀一篇研究報告，並依照文章內容確認研究的步驟。

自我測驗
選擇最適合的答案：
（ ）1. 所有的學者都同意量性研究的步驟，總共有：
(A)10 個 (B)15 個
(C)17 個 (D)以上階非
（ ）2. 下列有關量性研究的敘述，何者正確？
(A)每一個量性研究的步驟都相同
(B)步驟中可能有四個步驟可以調換順序
(C)最重要的步驟是確認研究假設
(D)研究步驟沒有一定的順序
（ ）3. 在執行一個研究計畫前，文獻查證最主要的目的之一是：
(A) 決定要涵蓋哪些主題知識 (B)協助選擇最佳的樣本大小

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 CHAPTER 2 量性研究概論 61

(C)發展研究工具 (D)預防研究發生錯誤
（ ）4. 「假說」是：
(A)信念，一個還未被證實的事實
(B)研究者錯誤的信念
(C)對研究結果的期待
(D)以上皆非
（ ）5. 是一個研究如何進行的計畫，稱之為：
(A)研究設計 (B)研究假設
(C)資料蒐集方法 (D)研究過程
（ ）6. 從參與研究的一個大群體去選出一小群人，稱之為：
(A)研究母群體 (B)樣本群體
(C)樣本 (D)基本人數
（ ）7. 研究的過程中，何時做統計的諮詢？
(A)研究計畫早期 (B)資料蒐集前
(C)資料蒐集後 (D)資料分析前
（ ）8. 研究中，要獲得確切的資料，下列哪一個定義是最基本的？
(A)理論定義 (B)詞彙定義
(C)概念定義 (D)操作性定義
（ ）9. 對研究者而言，量性研究最後一個步驟為何？
(A)蒐集資料 (B)分析資料
(C)解釋研究發現 (D)傳播研究發現
（ ）10.下列哪種傳播媒體通常用來發表研究發現？
(A)書 (B)雜誌
(C)研究研討會 (D)海報
(E)以上皆是

參考資料

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 62 護理研究概論

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 國家圖書館出版品預行編目資料
護理研究概論 著 魏
玲玲等譯 初版 臺北市 五南 民
面 公分
含索引
譯自
精裝
護理－研究方法

5K73

護理研究概論
作 者 － Rose Marie Nieswiadomy

總 校 閱 － 賴裕和

譯 者 － 魏玲玲 徐美玲 王佳慧 王淑怡

發 行 人 － 楊榮川

總 編 輯 － 龐君豪

主 編 － 王俐文

責任編輯 － 李驊梅 陳靜惠 李秉蔚

封面設計 － 上承文化

發 行 者 － 五南圖書出版股份有限公司

地 址：106 台北市大安區和平東路二段 339 號 4 樓

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電 話：(07)2358-702 傳 真：(07)2350-236

法律顧問 得力商務律師事務所 張澤平律師

出版日期 2007 年 8 月初版一刷

定 價 新臺幣 460 元

※版權所有．欲利用本書內容，必須徵求本公司同意※
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