V


 




 V 

Colitis
Inclasificable o
inderterminada

Enfermedad Inflamatoria
Intestinal
V Es una entidad clínica
englobada en el grupo de
las enfermedades
inflamatorias del intestino.
V Inflamación: Recto y colon
(no transmural)
V Comienza en el recto y se
extiende en forma contigua
y ascendente por el colon
V Produce lesiones dispuestas
de manera continua.
V !as frecuente en países nórdicos.
V Su incidencia en USA es de 11 de cada
100.000 pacientes.
V Edad: 15 ² 30 años.
V Sexo: Relación 1:1
V Se cree que el tabaquismo y la
apendicectomía pueden prevenirla.
V Síndromes genéticos pueden
predisponer a su desarrollo.
V Su etiología exacta se desconoce
V Se cree que la interacción de factores
exógenos y del hospedador, junto con la
predisposición genética producirían la
enfermedad.
V ë
 presente en cromosoma 16,
vinculado con el desarrollo de la
enfermedad.
V ΠA DR2
V Alteraciones inmunológicas íntimamente
involucradas en el desarrollo de la
enfermedad.
!icroscopía:
1. Œallazgos histopatológicos se limitan
a la mucosa y submucosa
superficial.
2. Distorsión de las criptas colónicas
3. Células plasmáticas y multiples
agregados linfoides basales
4. Congestion vascular, edema, y
hemorragia mucosa.
5. Infiltrado de neutrófilos,
linfoplasmocitario, y de macrofagos
6. Criptitis y abscesos cripticos
V Perfil clínico sumamente variable según
el área y grado de compromiso del
colon.
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V Sintomas principales: Diarrea,
rectorragia, tenesmo, secreción de
mucus, dolor abdominal tipo cólico
V
Œematoquecia -
deposiciones
mucosanguinolentas, pujo y
tenesmo con o sin dolor
abdominal, m

m

.
V V
 
 

:
Diarrea sanguinolenta
nocturna o post prandial;
puede haber pus en las
heces.
V O  
è Densión del conducto anal.
è Presencia de sangre en el
tacto rectal.
è Dolor a la palpación de
colon.
è Signos de peritonitis si ha
habido perforación
V El diagnostico se basa con estudio
clínico, de laboratorio, endoscópico e
imagenológico.
V os datos serológicos son inespecíficos.
V ANCA P no tienen utilidad diagnóstica,
pero si tienen valor pronóstico.
V En ausencia de exacerbación aguda, se
utiliza la colonoscopia para evaluar la
extensión y la actividad de la
enfermedad.
V a sigmoideoscopia en
etapas agudas de la
enfermedad establece
con facilidad el
diagnóstico.

V En estadíos crónicos se
observan:
1. !ucosa atrófica con
áreas cicatriciales
2. pseudopólipos
3. En ocasiones puentes
mucosos
Enema de bario
V Granulación fina de la
mucosa (inicial)
V uego la mucosa se va
engrosando y aparecen
úlceras superficiales.
Ulceras profundas con
aspecto de "broche de
collar", que indica que se
ha extendido desde la
mucosa a la muscularis
propia.
V Pliegues haustrales
edematosos y engrosados.
V Pérdida de las haustras
con enfermedad
prolongada
  

  









 




  
  


 


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 V





V




 
 

Enema de Bario: Colitis Dotal
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Complicaciones
V Sólo 15% de los pacientes debutan una
enfermedad grave.
V a  ocurre con crisis
graves de la enfermedad en 1% de los
pacientes.
V a 
!"
es una complicación
grave, que conlleva al desarrollo de íleo.
V a perdida del tono del colon hace que
este agrande y este puede romperse
generando un megacolon tóxico y
peritonitis.
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V Eritema nodoso
V Pioderma gangrenoso
V Colangitis Esclerosante
V Artritis Enteropática
V Uveitis
V Enfermedad de Crohn
V Colitis colagenosa
V Colitis infecciosas
V Diarrea asociada a
ADB
V Proctitis infecciosa
(herpes virus, N.
gonorroehae,
Chlamydia, D.
pallidum)
V Colitis isquémica
V Colitis por radioterapia
V Colitis
pseudomembranosa
V Cancer colorrectal
V Angiodisplasias
V Enfermedad
diverticular
V Colon irritable
V Sangrado digestivo
bajo por hemorroides