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Modelo bio-psico-social
para causa e tratamento
Juliana Barcellos de Souza, Ft. PhD
Plano da
apresentação
Introdução
Definição de Dor Crônica
“Causas” da Dor Crônica
Modelo biopsicosocial adaptado ao pé e tornozelo
Dor crônica no pé
Princípios do tratamento
Biológico
Psicosocial
Considerações finais
DOR &
crônica
DOR
DOR Crônica
Modelo biomédico = dor linear
Modelo biopsicosocial = dor circular
Modelo circular
da dor
Marchand, 1998; 2009
Modelo bio-psico
social da dor
Modelo biopsicosocial
Modelos causísiticos:
BIOLOGICO
PSICOLÓGICO
SOCIOCULTURAL
Aspecto
Biológico
Genético
Neuropatia sensitíva hereditária (Le Bars etal., 2004)
Raças de animais (Mogil et al., 2000)
Familias (Arnold et al., 2004); (Gjerstad, 2007).
Fibromialagia & COM1 (Potvin, Souza, et al. 2009)
Biomecânico & Fisiológico
Postura (Demoulin et al., 2007)
Esquema corporal (Haugstad et al.,2006)
Sobrecarga (Huang et al., 2003)
?
Neurofisiológico
Resposta ao estresse (Crofford et al., 2003)
Disturbios do sono (Moldofsy et a, 1976, 2001)
Déficit de mecanimsos endógenos de contrôle da dor
Efeito do uso contínuo de opioides (Simonet, et al 2003)
Aspecto psico-
social da dor
PSICOLÓGICO
Dor = percepção: Interpretação + experiências
anteriores
Dramatização / Catastrofização
Depressão / Medo da dor (cinesiofobia)
SÓCIOCULTURAL
?
Contexto
Crenças e valores
Cultura
Princípios do
tratamento
DESAFIOS DA DOR CRÔNICA:
Tratamentos longos e complexos
(multidisciplinares, multidimensionais)
Tratamentos com poucos resultados a longo
prazo
Resultados variáveis inter sujeitos
Princípios do
tratamento
Dor crônica & atividade física
Princípios do
tratamento
Avaliação clínica
Biomecânica, Sensibilidade, Mobilidade
Objetivo do tratamento
Objetivo de quem?
Tratamento
Metas para atingir os objetivos [de quem?]
Modelo teórico
* interação *
Modèle Connaissances Modèle
biomédical interactionnel
Professionnelle Le patient
de la santé
Les moyens
et
les techniques
Comentários
finais
Dor crônica circular, biopsicosocial
Biomecânica, Sensibilidade, Mobilidade
Psicológico e Social
Dor crônica tratamento
Biomecânica, Sensibilidade, Mobilidade
Psicológico e Social
Muito obrigada
pela atenção
juliana.barcellos.de.souza@gmail.com