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PREGUNTAS DE SELECCIÓN MÚLTIPLE CON ÚNICA RESPUESTA

TIPO I

Este tipo de preguntas consta de un enunciado y cinco opciones de respuesta (A, B, C,

D y E). Sólo una de estas opciones responde correctamente la pregunta. Usted debe
seleccionar la respuesta correcta y marcarla en su hoja de respuestas rellenando el
óvalo correspondiente a la letra que identifica la opción elegida.

1. El mecanismo de reentrada en la gé- 3. Javier y Teresa, consultan porque se

nesis de las arritmias cardíacas permite van a casar y desean un chequeo mé-
explicar una de las siguientes alteracio- dico y una consejería sobre planificación
nes familiar. Usted realiza la historia clínica
de ambos, recomienda el método anti-
A. extrasistoles conceptivo que más se ajusta a las ne-
cesidades de la pareja y además reali-
B. fibrilación auricular za una intervención para prevenir la cri-
sis de la pareja en formación. La crisis
C. hemibloqueo anterior izquierdo ó el peligro a que se enfrenta la familia
en formación es
D. taquicardia nodal
A. el manejo de los nuevos roles
E. torsades de Pointes B. el manejo de los recursos en la
familia
C. la idealización y la desilusión
D. la sexualidad en la pareja
E. las relaciones con la familia exten-
sa
2. La presencia en forma aguda de sig-
nos de dificultad respiratoria, asociada a
tos con expectoración purulenta y tem- 4. Es importante reconocer el horizon-
peratura de 39 grados centígrados en un te clínico de una enfermedad, desde el
paciente hospitalizado por fractura de ca- punto de vista del nivel de actividades
dera, corresponde más probablemente de prevención de la misma. Dentro de
a la historia natural de la enfermedad, el
horizonte clínico hace referencia al
A. EPOC momento en el cual

B. hemotórax A. inicia la enfermedad

B. inician los signos y/o síntomas
C. neumonía C. los pacientes que padecen una en-
fermedad consultan
D. neumotórax D. se realiza el diagnóstico clínico
E. se realiza la primer intervención clí-
E. tromboembolismo pulmonar nica
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5. Un niño de dos meses de nacido es 7. Un recién nacido de 2 días, presenta

encontrado por miembros del equipo de una coloración azul de las mucosas. En
salud familiar de una comunidad con fie- el examen clínico se ausculta un soplo
bre de 39.5 ºC. La madre informa que el sistólico. Ante la sospecha de una car-
niño, en la tarde del día anterior, recibió diopatía congénita, el examen de elec-
en el centro de la salud las primeras do- ción para poder hacer un diagnóstico de-
sis de las vacunas contra Difteria, Téta- finitivo es
nos, Tos ferina, Poliomielitis y Hepatitis
B. Comenta la madre que 8 horas des- A. la angiografía cardíaca
pués de recibir las vacunas el niño inicio B. la ecocardiografía doppler color
con llanto e irritabilidad acompañado de C. el electrocardiograma
fiebre no cuantificada. En el examen fí- D. la gasimetría arterial
sico no se hallaron signos de infección. E. la radiografía de tórax
De las inmunizaciones recibidas por el
niño la causa más probable de la fiebre
e irritabilidad del niño es la vacuna con-
tra 8. Una paciente de 30 años Grávida 2;
Partos 1, con embarazo de 6 semanas y
A. la difteria antecedente de muerte neonatal de niño
B. la hepatitis B malformado. La sonolucencia nucal
C. la pertusis como tamización para alteraciones
D. la poliomielitis cromosómicas se debe solicitar entre las
E. el tétanos semanas

A. 10 y 14
B. 15 y 18
C. 19 y 22
6. Una paciente en edad reproductiva, D. 23 y 26
que inició su vida sexual en etapa tem- E. 27 y 30
prana de la vida, con múltiples compa-
ñeros sexuales. El método más adecua-
do para prevención secundaria del cán-
cer de cuello uterino invasor es
9. Como profilaxis de la cefalea tipo mi-
A. aplicar vacuna polivalente para vi- graña los factores desencadenantes de-
rus del papiloma humano ben ser identificados y controlados. Cuál
B. realizar aplicaciones de ácido triclo- de los siguientes NO es un reconocido
roacético al 85% periódicamente factor desencadenante
C. realizar citología cervicovaginal
cada año A. algunos olores fuertes
D. realizar colposcopía y biopsia diri- B. alimentos que contienen nitratos
gida anual C. la ingesta crónica de analgésicos
E. utilizar preservativos como método D. la ingesta de alcohol
de planificación familiar E. los trastornos del sueño
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10. Un paciente de 50 años de edad vie- 12. Un paciente de 35 años de edad,

ne recibiendo de manera regular B-blo- sufre un accidente de tránsito y pierde el
queadores para el manejo de su HTA, conocimiento durante 30 min, es llevado
desde hace varios años. El retiro súbito al servicio de urgencias donde se le en-
de los beta bloqueadores en este pacien- cuentra alerta, pero confuso. El paciente
te puede producir un síndrome de rebo- responde órdenes, moviliza simétrica-
te, caracterizado por lo siguiente EXCEP- mente las cuatro extremidades y el exa-
TO men de sus pares craneanos es normal.
Seis horas después se encuentra en es-
A. angina de pecho tupor, presenta anisocoria con dilatación
B. bronco espasmo pupilar derecha de 4mm no reactiva, (iz-
C. hipertensión quierda 2 mm), hemiparesia del lado iz-
D. muerte quierdo y respiración de tipo central. En
E. taquiarritmias este momento el diagnóstico que usted
realizaría sería un hematoma

11. En Colombia el aborto está permiti- A. de fosa posterior

do en una de las siguientes situaciones
B. epidural agudo frontal izquierdo
A. cuando compruebe malformación
fetal C. epidural agudo temporal derecho
B. cuando lo solicite la pareja
C. cuando pone en riesgo la vida de D. subdural agudo frontal izquierdo
la madre
D. en caso de violación E. subdural agudo temporal derecho
E. en ninguna circunstancia

13. Protección específica es una acción que le posibilita al equipo de

salud enfocar sus esfuerzos en actividades dirigidas a prevenir un pro-
blema particular. Una acción que pueda catalogarse como de protec-
ción específica es

A. la detección de cáncer de seno mediante la realización periódica

de mamografías a las mujeres mayores de 50 años
B. la ejecución de un programa para que los adolescentes sanos
dejen de fumar
C. la medición de peso y talla durante el control de crecimiento y
desarrollo
D. la promoción de la lactancia materna
E. la toma masiva de presión arterial a la población adulta
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14. La temperatura como fenómeno ca- 18. Un paciente de 19 años de edad,

davérico puede aumentarse en casos de consulta por presentar cuadro de un
año de evolución consistente en
A. caquexia pápulas y comedones en frente y meji-
B. choque hipovolémico llas. En el examen físico se observan
C. intoxicación alcohólica además de lo anterior quistes y algu-
D. senilidad nas pústulas en mentón y frente. No ha
E. tétanos recibido tratamiento y no se evidencia
ninguna otra sintomatología. Uno de los
siguientes microorganismos está
15. Los entuertos, que son contraccio- involucrado en el diagnóstico etiológico
nes dolorosas del útero, ocurren duran-
de esta patología
te el
A. estafilococo aureus
A. alumbramiento
B. estreptococo B lactamasa
B. período de dilatación
C. período expulsivo C. malacesia furfur
D. preparto D. pitirosporum ovale
E. puerperio E. propionibacterium acnes

16. Un niño de 6 años con antecedente

reciente de amigdalitis bacteriana, pre-
senta hipertensión, hematuria, edema,
oliguria, fiebre, malestar general y ele-
vación de nitrogenados. El diagnóstico
más probable sería
A. glomerulonefritis de cambios míni-
mos
B. glomerulonefritis focal
C. glomerulonefritis post-infecciosa
D. pielonefritis
E. síndrome hemolítico urémico
17. Una niña de 3 años de edad con his-
toria de neumonía recurrente. En el exa-
men físico usted encuentra sibilancias,
crépitos e hipocratismo digital. El diag-
nóstico más probable es
19. Una paciente de 28 años con un ín-
dice de masa corporal de 35, hirsutismo
marcado, acné, ciclos irregulares con
oligo y amenorrea, consulta por que no
ha podido lograr embarazo después de
dos años de vida sexual activa y frecuen-
te. El examen físico ginecológico es nor-
mal, excepto por la presencia de vello
púbico de disposición androide. Se rea-
liza ecografía pélvica que informa pre-
sencia de múltiples folículos de menos
de un centímetro de diámetro en ambos
ovarios. En este tipo de pacientes el per-
fil hormonal que se encuentra con ma-
yor frecuencia es

A. asma A. 17-OH-progesterona elevada

B. bronquiectasias B. DHEAS elevada
C. displasia broncopulmonar C. FSH elevada
D. fibrosis quística D. inversión de la relación FSH/LH
E. secuestro pulmonar E. prolactina elevada
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20. Los insecticidas órgano-fosforados son sustancias inhibidoras de

la enzima colinesterasa. Producen síndrome nicotínico y muscarínico.
Una de las siguientes NO es una manifestación muscarínica

A. bronco espasmo
B. miosis
C. relajación de esfínteres
D. sialorrea
E. taquicardia

21. La comprensión de la fisiología de 22. En el dictamen de lesiones persona-

líquidos y electrolitos es fundamental les la incapacidad medicolegal se fija te-
para la interpretación de los estados pa- niendo como criterio
tológicos. Para la atención de un niño,
cuál de los siguientes enunciados es A. el tiempo de cicatrización de la le-
INCORRECTO sión
B. el tratamiento efectuado
C. la condición de salud previa del le-
A. en todos los líquidos del cuerpo, in- sionado
dependiente de su composición, la D. la edad del lesionado
suma de cationes es igual a la E. la ocupación del lesionado
suma de los aniones

B. la mayor proporción de sodio en el

organismo, se encuentra en el es-
pacio intracelular
C. las pérdidas insensibles de agua
son aquellas causadas por la eva-
poración a partir de piel y pulmo-
nes
D. los niños tienen una mayor canti-
dad de agua corporal total a expen-
sas del líquido intersticial si se com-
para con los adultos
E. los requerimientos de agua y
electrolitos en el organismo, están
determinadas por el metabolismo
basal
23. Una paciente de 25 años de edad,
Grávida 1, Partos 1, Vivo 1, con lupus
eritematoso sistémico y neuropatía,
quien en su último control reporta
creatinina de 2.5 ml/dl. Le consulta so-
bre los riesgos de un próximo embara-
zo. A esta paciente se le debe aconsejar
A. embarazarse libremente
B. embarazo antes de un mayor de-
terioro
C. embarazo después de 5 años
D. embarazo luego de un tratamiento
adecuado
E. NO embarazarse
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24. De las siguientes instancias le co- 27. Paciente de 58 años con el siguien-
rresponde definir el valor de la Unidad te L.C.R: glucorraquia de 20 mg/dl, pro-
por Capitación (UPC) al teínas de 60 mg/dl, células: 2500
leucocitos con neutrófilos del 80%. Su
A. Consejo Nacional de Seguridad conducta sería
Social en Salud
B. Departamento Nacional de Planea- A. ampicilina + cloramfenicol + metro-
ción nidazol
C. FOSYGA B. ampicilina + vancomicina + cefo-
D. Ministerio de Hacienda taxime
E. Ministerio de Protección Social C. ceftazidima + ampicilina + metro-
nidazol
D. metronidazol + vancomicina + cefo-
taxime
25. En la gerencia moderna y en las re-
E. nafcilina + ceftriaxona +
laciones de las instituciones la eficiencia
vancomicina
es un indicador de gestión de gran im-
portancia. Cuando se hace referencia al
término eficiencia, se está hablando de

A. el logro de un objetivo con el me-

28. Una paciente de 23 años G5 P4 con
nor costo posible
una edad gestacional por fecha de la úl-
B. el ahorro de dinero únicamente
tima menstruación de 27 semanas
C. que es lo mismo que la rentabili-
confiables, fumadora desde la infancia,
dad
drogadicta. Su último hijo recibe trata-
D. la capacidad para alcanzar los
miento con nutricionista. Vino a su pri-
objetivos
mer control prenatal, refería incremento
E. la obtención del producto espera-
ponderal de cinco kilos y percibía movi-
do
mientos fetales activos. Asintomática. La
exploración física mostró una altura
uterina de 19 cms, con feto vivo: Los si-
guientes parámetros son fundamentales
26. Un niño de 7 años de edad presenta para el diagnóstico, EXCEPTO
convulsiones parciales tónico - clónicas,
para lo cual recibe desde hace 3 años A. antecedentes de restricción del cre-
carbamazepina; los siguientes son efec- cimiento intrauterino
tos secundarios esperados de este medi- B. edad gestacional confiable
camento, EXCEPTO C. medición de estriol, lactógeno
placentario
A. discrasias sanguíneas D. medición de la altura uterina y su
B. hiperplasia gingival seguimiento con curvas de percen-
C. hiponatremia tiles
D. náuseas, vómito E. valoración por ultrasonografía
E. rash cutáneo doppler
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29. Una paciente de 25 años, quien se 32. En un estudio para determinar ac-
encuentra en el primer mes de postparto, ciones de salud pública, el riesgo relati-
consulta por dolor en su seno derecho y vo es una medida epidemiológica que
dificultad para lactar. En el examen se puede calcularse en los estudios
encuentra en buen estado general,
afebril. El seno derecho está turgente y A. de casos y controles
con una zona inflamatoria de 4 cm sin B. de cohorte
colección evidente. Dentro del manejo de C. de Cross - Sectional
este caso usted incluiría el siguiente an- D. de prevalencia
tibiótico E. descriptivos

A. ampicilina
B. ciprofloxacina
C. dicloxacilina
D. doxiciclina
E. norfloxacina
33. De las siguientes causas podría pro-
vocar una bradicardia fetal la

A. administración de atropina a la
30. En adolescentes embarazadas la madre
principal causa de morbilidad materna es B. administración de beta-adrenérgi-
cos a la madre
A. amenaza de parto pretérmino C. administración de propranolol a la
B. infección urinaria madre
C. preeclampsia D. amnionitis
D. ruptura prematura de membranas E. fiebre materna
E. sepsis

31. Un paciente proveniente de la zona

del urabá antioqueño, presenta
ulceraciones en la piel de los brazos ca-
racterizada por borde con induración, e
hiperémico, crecimiento lento de la le-
sión. Ante este cuadro clínico la prueba
que permiten hacer el diagnóstico es
34. De acuerdo con la estrategia AIEPI
de atención de enfermedades pre-
valentes de la infancia, cuál de estas
aseveraciones NO es un signo de peli-
gro general del niño

A. Elisa para tripanosoma A. está letárgico o inconsciente

B. KOH de la lesión B. ha tenido convulsiones
C. lepromina C. no puede beber o tomar el seno
D. prueba de Montenegro D. tiene tiraje intercostal
E. tuberculina E. vomita todo lo que ingiere
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35. Un niño de 5 años de edad aparen-
temente saludable ha tenido 3 episodios
de hematuria macroscópica. Las siguien-
tes pruebas de laboratorio están indica-
das, EXCEPTO
A. ecografía renal y de vejiga
B. examen de orina para morfología
eritrocitaria y cilindros
C. screening urinario para hipercal-
ciuria
D. test de precipitación de ácido
sulfosalicílico para proteinuria
E. tiempo de protombina, TPT y re-
cuento de plaquetas
36. En una mujer de 56 años de edad
con diagnóstico de osteoporosis, qué
cambio NO le sugeriría usted en su esti-
lo de vida, para disminuir complicacio-
nes ocasionadas por esta entidad
A. aumentar la ingesta de calcio y vi-
tamina D
B. disminuir el consumo de alcohol
C. disminuir el consumo de café
D. realizar ejercicio que implique co-
rrer o saltar
E. suspender el cigarrillo
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37. En la rehabilitación de un paciente
de sexo masculino, de 60 años de edad,
que ha sufrido un infarto del miocardio
sin complicaciones médicas de importan-
cia, con relación al reinicio de su activi-
dad sexual, las siguiente observaciones
son ciertas EXCEPTO que
A. debe desestimular cualquier inten-
to antes de seis meses
B. es importante la consejería en com-
pañía de la cónyuge
C. no debe dar ningún consejo si no
conoce las costumbres sexuales
previas del paciente
D. puede reiniciarla 2 a 4 semanas
después de su salida del hospital
E. puede ser de mayor riesgo una re-
lación extramarital que con la cón-
yuge
38. Un paciente de 30 años de edad,
residente en área rural, quien presenta
dolor en hipocondrio derecho de dos se-
manas de evolución. La ecografía abdo-
minal reporta una colección de 6 cm de
diámetro en lóbulo del hígado. Con la in-
formación que se tiene, el diagnóstico
más apropiado es
A. un absceso hepático amebiano
B. un absceso hepático mixto
C. un absceso hepático piógeno
D. NO es posible determinarlo
E. un quiste hidatídico
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39. Un paciente de 34 años de edad, obe- 41. Un recién Nacido de 40 semanas de

so consulta por presentar lumbalgia de
15 días de evolución después de ayudar
a su mejor amigo a mudarse. Describe
el dolor como agudo, no se irradia hacia
los miembros inferiores, no hay déficit
motor ni sensitivo de los miembros infe-
riores. Después de realizar estudios com-
plementarios no se observa lesión ana-
tómica y se diagnostica espasmo mus-
cular. Qué indicaciones se le deben dar
al paciente para evitar otro episodio como
este
A. instruirle sobre la posición adecua-
da para levantar objetos
B. prohibirle al paciente volver a le-
vantar objetos pesados
C. recomendarle asistir a sesiones
mensuales de fisioterapia
D. recomendarle dormir en un colchón
ortopédico
E. sugerirle utilizar ropa cómoda cuan-
do realice esfuerzos físicos
40. Un paciente procedente de zona ru-
ral a quien se le realiza una endoscopia
de vías digestivas altas con biopsia para
estudio de diarrea crónica con
esteatorrea. En la biopsia duodenal se
observa atrofia vellositaria y algunos pa-
rásitos unicelulares de difícil tipificación
por la calidad de la muestra. De los si-
guientes agentes etiológicos el más pro-
bable es
A. el blastocystis hominis
B. la entamoeba histolítica
C. la giardia lamblia
D. la trichomona
E. las uncinarias
edad gestacional con 12 horas de vida y
2.200 g de peso, presenta cianosis y con-
vulsión focalizada. La glicemia en san-
gre reporta 40 mg/dl. Qué manejo inicia-
ría
A. alimentación con leche materna
B. bolo de dextrosa al 10% 2cc/Kg
endovenoso
C. dextrosa al 10% por vía oral a tole-
rancia
D. fenobarbital 5 mg/Kg cada 4 horas
E. hidrocortisona a 5mg/Kg. dosis día
vía endovenoso
42. La donación de un órgano de un do-
nante vivo, es posible desde el punto de
vista ético y legal, en los siguientes ca-
sos, EXCEPTO cuando
A. el donante autoriza el procedimien-
to en pleno uso de sus facultades
mentales
B. el donante autoriza en documento
privado ante dos testigos la dona-
ción
C. el donante mayor de edad autoriza
en documento notariado la dona-
ción
D. el órgano es par
E. un padre autoriza ante notario la
donación de un órgano de su hijo
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43. Los diuréticos tiazídicos pueden ser 45. La madre de un recién nacido sano
considerados como parte del tratamien- de 24 horas manifiesta que desea optar
to de la hipertensión. Los siguientes son por la lactancia materna exclusiva hasta
efectos secundarios de estos medica- los seis meses. Cuál de las siguientes afir-
mentos EXCEPTO maciones NO se considera válida en
cuanto a la leche materna
A. hiperglicemia
B. hiperuricemia A. el crecimiento pondoestatural es
C. hipocalcemia mayor con la leche materna
D. hipomagnesemia B. el hierro de la leche materna se ab-
E. hipopotasemia sorbe mejor que el de las fórmulas
lácteas
C. la leche humana tiene más grasa
que la leche de vaca
D. la leche humana tiene más lactosa
que la leche de vaca
E. la leche humana tiene menos pro-
teínas que la leche de vaca
44. Un paciente con diagnóstico de pan-
creatitis aguda severa de origen biliar y
colangitis. Además de proveerle
antibióticos y llevarlo a la unidad de cui- 46. Cuál de los siguientes antibióticos
dado intensivo, la conducta clínica más se puede asociar como monoterapia
apropiada sería postquirúrgica al tratamiento de un pa-
ciente con apendicitis fibrinopurulenta
A. colangiografía oral
B. colangiografía retrograda endoscó- A. amikacina
pica temprana B. amoxicilina
C. colangiografía transparietohepática C. ampicilina sulbactam
D. colecistectomía urgente D. eritromicina
E. colecistostomía urgente E. penicilina cristalina

47. Durante las primeras 48 horas del puerperio, de una paciente con
embarazo y parto normal, se pueden considerar los siguientes hallaz-
gos como normales, EXCEPTO

A. disminución de la frecuencia cardíaca

B. disminución de la presión arterial
C. escalofríos
D. poliuria
E. temperatura hasta de 38 grados centígrados
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48. En el último año en Bogotá se ha 50. Un niño de 8 años sufrió quemadu-

reportado un incremento importante de ras de segundo y tercer grado que cu-
las infecciones quirúrgicas intrahospi- bren entre el 60 y el 70% de la superfi-
talarias. La principal medida de control cie corporal. Una vez tratado en urgen-
de estas infecciones es cias, mediante la hidratación oportuna
y la oxigenación adecuada, se procede-
A. el lavado de manos
rá a realizar algunas actividades que dis-
minuirán las secuelas de las quemadu-
B. el uso de ropa estéril
ras. Lo más recomendable en el primer
C. el uso de tapabocas período de la rehabilitación es

D. la aplicación de antibióticos profi- A. el suministro de oxígeno y líquidos

lácticos endovenosos

E. la aplicación de desinfectantes B. eliminar el tejido muerto, reducir la

contaminación bacteriana y preser-
var la perfusión

49. Respecto a los transplantes de ór- C. la aplicación de analgésicos y cu-

ganos, los cuales están reglamentados brirlo con sábanas protectoras
en el país y cada vez son más frecuen-
tes, una de las siguientes afirmaciones D. la cirugía plástica con injertos de
es cierta piel artificial
A. el donante puede ser retribuido
E. la observación y el traslado a un
económicamente por el órgano que
centro hospitalario
entrega

B. el médico responsable de determi-

nar la muerte encefálica puede ser
cualquiera de los miembros del
equipo de trasplantes 51. La telarquia es el primer signo de
pubertad en la mujer y se debe funda-
C. la autorización de donación debe mentalmente a la producción de
ser explícita y no ser parte del tes-
tamento del fallecido A. andrógenos supra-renales
D. la muerte encefálica la puede es-
B. aumento de ACTH
tablecer sólo un neurólogo o neu-
rocirujano mediante criterios clíni-
C. aumento de progesterona
cos

E. no se puede presumir la autoriza- D. liberación de FSH

ción de donación sin estar por es-
crito en casos específicos E. liberación de LH
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52. Una madre lleva a su hijo de 5 me-
ses de edad a control del niño sano. A la
valoración de las conductas se encuen-
tra: el niño en posición prona levanta la
cabeza, gira sobre su cuerpo y se sos-
tiene sentado con ayuda; juega con las
manos y al ofrecerle objetos los agarra
con dificultad; emite seis sonidos. Al lla-
marlo por su nombre responde por con-
tacto visual y al hacerle gestos se rie a
carcajadas; mira las manos del exami-
nador y no se atreve a tocarlas; en la
valoración de crecimiento el niño pesa
6500 g, talla de 58 cm y perímetro
cefálico de 41.5 cm. El esquema de va-
cunación se encuentra completo para su
edad. Según su criterio qué diagnóstico
le daría a este niño
A. alteración de audición y lenguaje
B. alteración de motricidad fina
C. alteración de motricidad gruesa
D. alteración de personal social
E. niño sano
54. Usted va a explicarle a un grupo de
personas cómo prevenir el cáncer de piel.
Cuál de las siguientes afirmaciones NO
debe hacerse
A. consultar a su médico periódica-
mente
B. detectar los riesgos cancerígenos
a los que esta expuesto en el tra-
bajo y protegerse
C. las cámaras artificiales de broncea-
do no tienen riesgo.
D. observación cuidadosa de su piel
E. usar filtro solar con SPF de al me-
nos 15 y una protección UVA de 3 -
4

55. Una mujer de 54 años consulta por sen-

sación de peso en hipogastrio e inconti-
53. En el manejo contemporáneo del do- nencia urinaria de leves esfuerzos. En su
lor severo en pacientes terminales, us- historia obstétrica refiere 5 partos
ted vaginales. En el examen físico se observa
protrusión de pared anterior de vagina con
A. insiste en el uso de analgésicos no pérdida del ángulo uretro vesical y
esteroideos protrusión del cérvix. Las siguientes estruc-
B. le informa a la familia que las do- turas se encuentran comprometidas en
sis de morfina requeridas pueden esta paciente, EXCEPTO
causarle la muerte
C. ordena morfina hasta cuando haya A. diafragma urogenital
depresión respiratoria
B. fascia endopelvica
D. usted declara que no hay nada más
que hacer sino resignarse a sufrir C. ligamento redondo del útero
el dolor
E. utililza de la mejor manera los re- D. ligamentos cardinales
cursos disponibles para el manejo
de su paciente E. músculo elevador del ano
 14
56. Una mujer de 25 años, primera ges-
tación, embarazo normal; en el último
control se evidenció seropositividad en
prueba para Hepatitis B; para evitar que
el hijo de esta mujer se seroconvierta,
dentro de cuántas horas máximo des-
pués del nacimiento se recomienda apli-
car la vacuna de la Hepatitis B
A. 12
B. 36
C. 48
D. 60
E. 72
57. En un paciente que sufrió amputa-
ción del dedo pulgar durante una pelea,
el diagnóstico de la secuela sería
A. pérdida anatómica del órgano de
la prensión y deformidad física
B. pérdida anatómica del pulgar y de-
formidad física
C. pérdida funcional del miembro su-
perior y deformidad física
D. pérdida funcional del órgano de la
prensión y deformidad física
E. perturbación funcional del órgano
de la prensión y deformidad física
permanente
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58. En el ejercicio de la medicina geren-
ciada que se da dentro de esquemas
como el de la Ley 100 de 1993, usted
considera que NO se ajusta a la ética
médica
A. cuando se duplica la atención de
un paciente
B. el cobro de copagos por parte de
la EPS
C. estudiar conflictos que se generan
en el ejercicio de la medicina ges-
tionada
D. la asistencia de varios colegas para
un mismo problema
E. recibir dinero por la remisión de un
paciente afiliado a una EPS
59. Una paciente de 48 años en posto-
peratorio inmediato de colecistectomía.
Antecedentes de fumadora activa, obe-
sa e hipertensa crónica. Al llegar al piso
de hospitalización refiere sentirse aho-
gada, tiene tos seca, escasa y se obser-
va taquipnéica. Tiene frecuencia cardiaca
de 108 por minuto, frecuencia respirato-
ria de 32 por minuto y una tensión arterial
de 160/100. La auscultación pulmonar
revela espiración levemente prolongada,
muy escasas sibilancias y estertores
alveolares bibasales escasos. Su diag-
nóstico clínico más probable es
A. atelectasias basales
B. edema pulmonar
C. EPOC descompensado
D. laringoespasmo
E. tromboembolismo pulmonar
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2a. sesión

60. El nombramiento del director de una empresa social del estado de

orden municipal, es hecho por el alcalde municipal a partir de una ter-
na que recibe de

A. el comité de participación comunitaria

B. el concejo municipal
C. el consejo municipal de seguridad social
D. el sector científico del hospital
E. la junta directiva del hospital

61. Los organismos causales más frecuentes de vaginitis son

A. cándida, herpes, gardnerella

B. cándida, tricomona, gardnerella
C. clamydia, cándida, gonococo
D. gardnerella, cándida, gonococo
E. herpes, sífilis, cándida

62. El término EPIDEMIA se refiere a

A. aumento de la letalidad de una enfermedad

B. aumento de la prevalencia de una enfermedad
C. la presentación de varios casos de una enfermedad relacionados
entre sí
D. un número de casos de una enfermedad superior al esperado
E. varios casos de una enfermedad infecciosa en una comunidad

63. Un niño de 18 meses presenta convulsión febril a las 28h de iniciada

la fiebre, la crisis repite en menos de 24h y se evidencia focal. El examen
neurológico muestra alteraciones del desarrollo psicomotor. Hay antece-
dentes de epilepsia en la familia. Usted ordena

A. ácido valpróico por 2 años

B. antipiréticos
C. diazepan oral por 3 días
D. fenobarbital por 6 meses
E. medios físicos y EEG
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2a. sesión

64. En Colombia, la aplicación de la vacuna para prevenir las complica-

ciones de la tuberculosis, hace parte del Plan Ampliado de Inmunizaciones
que adelanta el gobierno. Esta vacuna se aplica primordialmente a los
niños menores de un año y en especial a los recién nacidos y ésta se
produce a partir de

A. bacterias muertas liofilizadas de una cepa de Micobacterium bovis

B. bacterias muertas liofilizadas de una cepa de Micobacterium tuber-

culosis

C. bacterias vivas liofilizadas de una cepa atenuada de Micobacterium

bovis

D. bacterias vivas liofilizadas de una cepa atenuada de Micobacterium

tuberculosis

E. derivados de Proteína Purificada liofilizada de Micobacterium avium

65. Una paciente de 29 años de edad con 36 semanas de gestación por

fecha de la última regla, confiable. G2P1C1A0. Consulta al servicio de
urgencias por presencia de hemorragia vaginal severa, indolora, inmoti-
vada de 4 horas de evolución. Al examen físico: frecuencia cardíaca de
110 latidos/minuto, presión arterial de 90/60, se evidencia fetocardia posi-
tiva y movimientos fetales activos. Presentación cefálica. Ecografía con-
firma placenta previa total. La conducta inicial más adecuada en esta pa-
ciente es

A. administración de líquidos y refuerzo del trabajo de parto

B. cesárea de urgencia

C. maduración pulmonar y uteroinhibición

D. uteroinhibición y administración de líquidos

E. uteroinhibición y conducta expectante

 17
66. Un paciente de dos años de edad,
que es llevado a urgencias por presen-
tar de 7 a 10 deposiciones líquidas dia-
rias desde hace 4 días. Al examen físi-
co se encuentra: somnoliento, con enof-
talmos moderado, mucosa oral semi-
seca, taquicardia, pliegue abdominal (+),
hiporreflexia osteotendinosa, hipotonía
generalizada y retardo pondo-estatural.
El ionograma muestra: Na=125mEq/l
K=3.0mEq/l.
El manejo hídrico con bolo inicial debe-
rá realizarse con
A. DAD 5%
B. SRO
C. SS al medio (0,45%)
D. SS hipertónica (3%)
E. SSN 0,9%
67. La biopsia gástrica de un hombre de
55 años con historia de úlcera duodenal,
muestra metaplasia intestinal con seve-
ro infiltrado inflamatorio polimorfonu-
clear y presencia de formas bacilares
compatibles con Helicobacter pylori.
Para el tratamiento usted recomienda
A. amoxicilina y ranitidina
B. inhibidor de bomba de protones y
claritromicina
C. inhibidor de bomba de protones,
amoxicilina y claritromicina
D. metronidazol por vía oral y
ranitidina
E. ranitidina y sales de bismuto
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2a. sesión
68. Si usted se encuentra ante una fa-
milia que ha vivido una crisis por la si-
tuación de violencia socio - política de
nuestro país, y desea su incorporación
al nuevo contexto sociocultural donde
ahora se encuentra ubicada, la primera
opción de intervención, una vez se con-
cluya de manera satisfactoria la fase de
emergencia, sería la
A. búsqueda de apoyo económico
continuo por parte del estado
B. incorporación inmediata de todos
los adultos de la familia en los pro-
yectos productivos de la región
C. intervención psico y farmacotera-
péutica en el ámbito individual
D. protección de los menores de edad
en hogares sustitutos
E. vinculación a grupos de apoyo in-
formales como vecindario, iglesias
y deportes
69. Entre las estrategias de salud públi-
ca para prevención de la hipertensión
arterial, se recomiendan varios cambios
en el estilo de vida. Además de la dieta
baja en sodio, cual de las siguiente inter-
venciones tiene mayor impacto en la dis-
minución de las cifras tensionales de la
población y la consiguiente disminución
de la incidencia de hipertensión arterial
A. control de la diabetes
B. control del estrés
C. dietas ricas en vegetales y bajas en
grasa
D. reducción en el consumo de café
E. reducción en el consumo de taba-
co
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70. Para el manejo farmacológico del 71. Usted da de alta a un niño de 5 años,
dolor neuropático y bloquear la transmi- hospitalizado durante 72 horas por crisis
sión sináptica, se puede utilizar el si- asmática moderada, con antecedentes
guiente fármaco de dos episodios similares en los últimos
8 meses. Para continuar el manejo am-
bulatorio y en caso de exacerbación o
A. acetaminofén nueva crisis, el medicamento de elección
es
B. aspirina
A. antileucotrienos
C. carbamazepina B. cromoglicato de sodio
C. ketotifeno
D. codeína D. salbutamol más corticoide
inhalados
E. ibuprofeno E. teofilina

72. En su desempeño como médico rural debe tratar el problema del

diagnóstico de las posibles causas de emergencias y desastres. De los
siguientes enunciados, señale los tres correctos

1 Contratar un equipo de ingenieros para que realicen el diagnóstico

de emergencias
2 Conversar con los líderes de la comunidad para que informen acer-
ca de posibles sitios de desastres en la comunidad
3 Hacer una reunión con las damas voluntarias para que informen de
posibles emergencias
4 Hacer un mapa pictórico de sitios de peligro que se han detectado
en la comunidad.
5 Construir un sistema de contención de barrancos en la carretera de
entrada al pueblo
6 Ordenar que todas las viviendas se refuercen con sistemas
antisísmicos

A. 1– 2 – 6
B. 1– 3 – 5
C. 1– 4 – 6
D. 2– 3 – 4
E. 4– 5 – 6
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73. El proceso regular y continuo de ob- 76. Una paciente con embarazo de 41
servación e investigación de las princi- semanas, con diagnóstico de diabetes
pales variables intervinientes de los gestacional, quien al inicio de la gesta-
eventos de salud-enfermedad, se deno- ción tenía un índice de masa corporal de
mina 28. En revisión del carnet de control pre-
natal encontramos un aumento de peso
A. evaluación en salud pública de 20 Kg. En esta paciente se debe es-
B. vigilancia epidemiológica tar preparado para la siguiente compli-
C. vigilancia en salud comunitaria cación en su trabajo de parto y expulsivo
D. notificación en salud pública
E. vigilancia intensificada A. abruptio placentario
B. atonía uterina
C. fase latente prolongada
74. En un programa escolar de educa- D. placenta previa
ción sexual para adolescentes dirigido a E. retención de hombros
prevenir la infección por VIH, Usted le
explica a los estudiantes que una de las
siguientes prácticas sexuales es segura
77. En una consulta de control de una
paciente obesa, usted le explica que esta
A. coito anal insertivo protegido
condición es factor de riesgo para adqui-
B. coito oral no protegido
rir las siguientes enfermedades, EXCEP-
C. coito oral protegido
TO
D. coito vaginal protegido
E. masturbación mutua
A. carcinoma de endometrio
B. diabetes mellitus tipo 2
C. hipertensión arterial
75. En situaciones especiales, el médi- D. litiasis renal
co se ve obligado a revelar lo que ha vis- E. osteoartrosis de rodilla
to, oído o comprendido por razón del ejer-
cicio profesional. En éste contexto NO es
ético informar a 78. Una paciente de 38 años con un nó-
dulo único en el lóbulo derecho del tiroides.
A. el enfermo, en aquello que estric- No presenta signos ni síntomas de
tamente le concierne o convenga hipertiroidismo o hipotiroidismo. Indique la
B. las autoridades judiciales o de hi- conducta clínica que le permita a usted la
giene y salud, en los casos previs- mayor aproximación al diagnóstico
tos por la ley
C. los empleadores del enfermo, lue- A. citología por punción con aguja fina
go de que éste fallezca del nódulo tiroideo
D. los responsables del paciente, en B. ecografía de tiroides
casos de menores de edad o de C. gammagrafía con yodo radioactivo
personas mentalmente incapaces D. hemitiroidectomía derecha
E. terceras personas, cuando esté en E. niveles séricos de hormonas
juego su salud o vida tiroideas y TSH
 20
79. Si se le presenta un paciente con
diagnóstico de hemorroides, usted con-
sideraría que existe una serie de facto-
res que juegan un papel importante en
el origen de esta entidad, EXCEPTO
A. aumento de presión intraabdominal
B. diabetes mellitus
C. embarazo
D. estreñimiento
E. hipertrofia prostática
80. Un paciente de 24 años se encon-
traba trabajando en la pavimentación de
una vía y recibió una salpicadura de
brea hirviente en su mano izquierda. Es
llevado al puesto de salud en un tiempo
no mayor a una hora. Manifiesta tener
un fuerte dolor en el área afectada. El
paciente no refiere antecedentes de
importancia. En el examen se encon-
traron varios puntos de quemadura con
brea adherida, en una extensión de al-
rededor de 6 cm., se han formado va-
rias ampollas. Usted considera las si-
guientes medidas de atención, EXCEP-
TO
A. administrar analgésico intra-
muscular
B. aplicar agente neutralizante
C. aplicar toxoide antitetánico
D. evacuar el líquido de las ampollas
E. retirar la brea con aceite mineral
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2a. sesión
81. Para evitar el aumento de la inci-
dencia de tuberculosis es necesario
realizar acciones que alcancen un ra-
zonable nivel de eficacia al cortar en
alguna medida la cadena de transmi-
sión. Ésto se logra con MENOS efica-
cia en una de las siguientes acciones
A. educando a la comunidad sobre
factores de riesgo y forma de ac-
ceder al tratamiento
B. examinando contactos, e iniciando
tratamiento a los positivos
C. promoviendo el mejoramiento del
nivel nutricional en niños y adultos
D. tomando baciloscopias a sintomá-
ticos respiratorios
E. vacunando a los menores de cin-
co años
82. Una familia está pasando por un
proceso de separación de los padres,
lo cual ha llevado a cambios del com-
portamiento de sus hijos, acompañado
de bajo rendimiento escolar. A los pa-
dres se le presentan momentos de de-
presión y ansiedad. Usted recomienda
realizar una consejería
A. de familia
B. de familias extensas
C. de hijos
D. de padres
E. individual
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83. Un paciente de 45 años de edad, que después de un gran esfuerzo

físico, presenta cefalea intensa nunca antes sentida, con crisis convulsiva
y pérdida del conocimiento, el diagnóstico más probable sería

A. enfermedad cerebro vascular embólica por cardiopatía

B. enfermedad cerebro vascular hemorrágica por hipertensión arterial
C. enfermedad cerebro vascular isquémica por trombosis
D. hematoma subdural agudo
E. hemorragia subaracnoida por ruptura de aneurisma

84. Un hombre adulto se desplazaba en una motocicleta y colisionó con

un árbol, fue internado en una clínica con diagnóstico de trauma
craneoencefálico, por lo cual muere minutos más tarde. En la necropsia
se encuentran hemorragias en el cuerpo calloso y en la protuberancia, su
diagnóstico es

A. contusión de golpe
B. daño axonal difuso
C. embolia grasa
D. hematoma intraparenquimatoso
E. lesión por hipertensión

85. Dentro de los estudios de imágenes disponibles que orientan de una

manera aproximada la determinación de la edad del ser humano, desde
su concepción hasta su muerte, se incluyen los siguientes, EXCEPTO

A. carpograma
B. RX de clavícula
C. RX de hueso frontal
D. RX de senos paranasales
E. ultrasonido obstétrico
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86. Si usted debe diseñar un programa 87. Usted le ordena a un paciente con
de control y prevención de la TBC en su insomnio, suspender la ingesta de café
institución, cuál de las siguientes accio- después de mediodía. Si el insomnio no
nes NO haría parte de dicho programa desaparece, le prescribiría

A. evaluar a las personas que han es-

tado en contacto con pacientes con A. un antidepresivo como la aminotrip-
enfermedad tuberculosa tilina
B. identificar y manejar los pacientes B. un antihistamínico como la difen-
con enfermedad tuberculosa hidramina
C. iniciar quimioprofilaxis a los niños C. un barbitúrico como el mepro-
con tuberculina negativa e historia bamato
de contacto reciente D. una benzodiazepina de vida media
D. realizar prueba de tuberculina a to- corta como el midazolam
dos los menores de 5 años E. una benzodiazepina de vida media
E. vacunar con BCG, preferiblemente larga como el diazepam
desde recién nacidos

88. Para efectos de planeación y programación de actividades de vigilan-

cia epidemiológica, el período epidemiológico se ha definido como

A. cuatro semanas calendario

B. el ciclo de aparición de una epidemia
C. el período de cuarentena de una enfermedad
D. el período de incubación de una enfermedad
E. al tiempo persona año, para la prevalencia

89. Una mujer de 60 años consulta porque desde hace 3 años presenta
escape involuntario de orina desencadenado por la tos y la risa. El volumen
de orina que se escapa la obliga a utilizar ocasionalmente un protector
para su ropa interior. Se asocia además sensación de resequedad y ardor
vaginal. En el examen físico se encuentra como único hallazgo anormal un
cistouretrocele GII. El tratamiento inicial para esta paciente consiste en

A. realizar ejercicios de Kegel, formular estrógenos tópicos durante tres

a seis meses y reevaluarla
B. formular antitusivos, limitar su actividad diaria y realizar ejercicios de
Kegel
C. el manejo farmacológico con anticolinérgicos por seis meses
D. proporcionar consejería y remitir a urología para manejo quirúrgico
E. utilizar pañal permanentemente y realizar ejercicos de Kegel
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90. Usted es el médico del centro de sa-
lud de una localidad a orillas del Río
Cauca, atiende a una niña de 14 años,
que presenta deshidratación, diarrea
acuosa, profusa, de comienzo brusco,
heces de color gris pálido, con mucho
moco, escaso material sólido y olor a
pescado. Su primera impresión
diagnóstica es
92. Cuál de los siguientes elementos NO
se considera como información básica
del documento de consentimiento infor-
mado que debe firmar el sujeto que se
somete a un estudio de investigación
A. costos del estudio
B. objetivos del estudio

A. cólera C. efectos negativos predecibles

B. diarrea por Staphylococus aureus D. efectos positivos predecibles

C. disentería amibiana E. libertad de retirarse

D. gastroenteritis por E. coli

E. intoxicación alimentaria

93. Las caídas o pérdidas del equilibrio

son la causa principal de lesiones no fa-
tales en los ancianos; las siguientes ac-
ciones de tipo preventivo para evitar caí-
91. En relación con el uso de la metadona
das y sus complicaciones son importan-
en la rehabilitación de pacientes heroi-
tes en la evaluación del paciente adulto
nómanos, es FALSO que
mayor, EXCEPTO
A. esta actúa como antagonista de los
A. conocer antecedente de caídas
receptores mu
previas, alteración del equilibrio y
de la marcha
B. esta se utiliza para el tratamiento
B. conocer cuantos medicamentos
del síndrome de abstinencia a los
toma el paciente y si hay de tipo
opioides
psicotrópicos
C. en el examen físico realizar la prue-
C. su retiro produce síndrome de abs-
ba de levantarse de la silla sin apo-
tinencia
yo y caminar algunos metros
D. indicar una dieta hiperprotéica y
D. su uso repetido produce acumula-
normocalórica, asociada a medica-
ción en los tejidos
mentos tipo bifosfonatos
E. la evaluación multifactorial segui-
E. sus efectos analgésicos son simi-
do por la intervención de los facto-
lares a los de la morfina
res de riesgo identificados
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94. La presencia de espina bífida y alteraciones en el cierre del tubo

neural, están asociadas a la deficiencia de

A. ácido fólico
B. calcio
C. niacina
D. tiamina
E. vitamina C

95. Uno de los siguientes problemas constituye al menos el 50% de las

indicaciones quirúrgicas en mujeres mayores de 70 años

A. herniorrafia inguinal
B. histerectomía
C. prolapso genital
D. reemplazo de cadera
E. reemplazo de rodilla

96. En una paciente de 68 años de edad, con 5 días de dolor y distensión

abdominal, constipación y vómito de tipo fecaloide, sin antecedentes de
cirugía abdominal previa, el examen que le solicita inicialmente para aproxi-
marse al diagnóstico es

A. la colonoscopia
B. la ecografía abdominal total
C. el rayos X simple de abdomen de pie y decúbito
D. la resonancia magnética nuclear de abdomen
E. la tomografía computada de abdomen

97. Una mujer de 44 años de edad, presenta amenorrea, resequedad

vaginal, útero pequeño y atrofia del endometrio, estos cambios fisiológi-
cos se pueden correlacionar con aumento de

A. estrógenos gonadales
B. FSH y LH
C. GNRH
D. la inhibina
E. progesterona
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98. La aparición de un tratamiento que aumenta la expectativa de vida

para los pacientes que padecen una enfermedad, provoca

A. un aumento en la incidencia
B. un aumento en la letalidad
C. un aumento en la prevalencia
D. una disminución en la incidencia
E. una disminución en la prevalencia

99. En relación con el suicidio en adolescentes, las siguientes caracterís-

ticas ayudan a identificar al suicida real del que sólo quiere llamar la aten-
ción MENOS

A. hombres más que mujeres

B. no comunicación previa del hecho
C. relaciones interpersonales distantes
D. repiten si tienen la oportunidad
E. una historia de un intento previo es común

100. Un niño de 7 años es conducido al servicio de urgencias por marca-

da dificultad respiratoria, tirajes universales, sibilancias expiratorias, satu-
ración de oxigeno del 89%. Usted realiza el diagnóstico de crisis asmática
severa e inicia manejo con oxigeno, B2 inhalados y

A. corticoide sistémico
B. hidratación
C. mucolíticos
D. sedación
E. xantinas