3. EL SECTOR SALUD.

3.1 El alumno conocerá como se define. (Como parte

de estado, que promueve y otorga el bienestar en
salud) El programa nacional de Salud y el
Sistema nacional de Salud.
3.2 Que instituciones lo conforman.
3.3 Comprenderá su organización.
3.4 Identificará, sus principales funciones.

.
EL SECTOR SALUD

AGOSTO DEL 2010

EL SECTOR SALUD

 En 1977, conformación del Sector Salud,

bajo la coordinación de la SSA; no abarco al
IMSS, al ISSSTE, ni al DF.
 No son pocos los desafíos que enfrenta el
Sector Salud en México en términos del
alcance y oportunidad de atención que
demanda una población numerosa y con
muy diversas realidades socioeconómicas.
 Programa Nacional de Salud

En 1996, se inicia la implantación del programa

de Reforma del Sector Salud 1995-2000, en
donde sus Objetivos fueron:
 1. Promover su calidad y eficiencia.

 2. Ampliar cobertura.

 3. Concluir la descentralización.
Continuación
 El Programa 2007-2012, enfatiza que:
El perfil epidemiológico que hoy caracteriza a
nuestro país está dominado por enfermedades
crónico-degenerativas y lesiones, y obedece a
determinantes de naturaleza compleja,
asociados tanto a las condiciones de vida de la
sociedad, como a las capacidades de las
personas para tomar decisiones en favor de la
salud propia y de los suyos.
 Programa

• El SNS está constituido por:

1. Instituciones de Seguridad Social. (IMSS,
ISSSTE, PEMEX y otros)
2. La Secretaria de Salud, los Servicios
Estatales de Salud(SESA), y el IMSS-O.
3. El sector privado de salud.
Conclusiones

 La demora en la atención de aquellas

enfermedades provoca un doble costo social:
incrementa, por un lado, el peso de la
discapacidad en personas que viven más años,
y, por el otro, hace aún mayor el costo de su
tratamiento.
  Persiste un inaceptable círculo vicioso:
pobreza-enfermedad-pobreza, potenciado por la
desigualdad de oportunidades para el desarrollo
cabal de los individuos.
 Quien integra el sector?
 La Secretaria de Salud. (SS)
 El Instituto Mexicano del Seguro Social. (IMSS)
 Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los
Trabajadores del Estado. (ISSSTE)
 El Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de
la Familia. (DIF)
 La Secretaria de Defensa Nacional. (SEDENA)
 La Secretaria de Marina. (SM)
 Petróleos Mexicanos. (PEMEX)
 Instituciones privadas de Salud.
 Instituciones de educación en salud, etc.
 Continuación:
 Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y
Hospitales de Alta Especialidad (CCINSHAE):
1. Cancerología.
2. Cardiología "Ignacio Chávez”.
3. Enfermedades Respiratorias.
4. Ciencias Medicas y Nutrición "Salvador Zubiran”.
5. Neurología y Neurocirugía "Manuel Velasco Suárez”
6. Pediatría.
7. Perinatología.
8. Psiquiatría "Ramón de la Fuente Muñiz”.
9. Salud Publica.
10. Rehabilitación.
11. Medicina Geonómica. y el Hospital Infantil de México “
Federico Gómez”.
ACTUALIDADES Y EVALUACION

 En el 2006, se identificaron ejes rectores que guiaran los

esfuerzos para dar cabal respuesta a las demandas:
 Dar énfasis a la promoción de la salud y la prevención de
enfermedades.
 Garantizar el aseguramiento universal, con el propósito de
que cada mexicano tenga acceso a servicios integrales de
salud.
 Garantizar que los bienes y servicios estén libres de RS.
 Suministrar oportunamente los medicamentos e insumos .
 Brindar una atención de calidad, con calidez y segura.
 Fortalecer la infraestructura y el equipamiento médico para
ofrecer a los pacientes una atención efectiva en sus lugares
de origen.
ACTUALIDADES Y EVALUACION

 El 6 de Abril del 2006, la Organización para

Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE),
le aplicó una radiografía al sector salud de
México y le encontró múltiples enfermedades
que van desde una enorme ineficiencia en sus
servicios y la cobertura más baja de los 30
países del organismo.
 Más del 50% de los mexicanos no tienen seguro
de salud y sólo 3% tiene seguro privado.
 •1960: 29/09:  Austria
•1960: 10/04:  Canadá
•1960: 13/11:  Países Bajos
•1960: 12/04:  
•1962: 03/29:  Italia
Estados Unidos
•1964: 04/28:  Japón
•1960: 02/05:  Reino Unido
•1969: 28/01:  Finlandia
•1960: 03/05:  Dinamarca
•1971: 07/06:  Australia
•1960: 06/05:  Islandia
•1973: 29/05:  Nueva
•1960: 04/07:  Noruega
Zelanda
•1960: 03/08:  España
•1994: 18/05:  México
•1960: 04/08:  Portugal
•1995: 21/12:  República
•1960: 17/08:  Irlanda
Checa
•1960: 07/08:  Francia
•1996: 07/05:  Hungría
•1960: 27/09:  Grecia
•1996: 22/11:  Polonia
•1960: 27/09:  Alemania
•1996: 12/12:  Corea del
•1960: 02/09:  Turquía
Sur
•1960: 13/09:  Bélgica
•1996: 12/12:  Luxemburgo
•1960: 28/09:  Suecia
•2000: 14/12:  Eslovaquia
•1960: 28/09:  Suiza
•2010: 22/07: Eslovenia
 Evaluación

 El informe, México sólo destina 6.1% de su PIB para

salud mientras que en países similares como
Argentina, destina el 9.5%.
 El sistema público de salud tiene, él más alto costo
administrativo de todos los países de la OCDE.
 Contrasta con el mal distribuido presupuesto para
medicinas y camas de hospital.
 La oferta de hospitales en México es la más baja
entre los países de la OCDE, con sólo una cama
para atender casos agudos X C/mil habitantes.
 Sólo hay 1.5 Médicos por cada mil habitantes
comparado con el promedio de países desarrollados
de la OCDE de 3 médicos por cada mil personas.
Secretario de la OCDE

 Actualmente: cuenta con 20 mil 767 unidades

médicas y dos mil 462 laboratorios clínicos, así
como 2.1 médicos, 2.4 enfermeras y 1.1 camas
hospitalarias por C/1000 habitantes.

 José Ángel Gurría señaló que: El panorama

económico de México para 2009 se prevé
complicado y las proyecciones del crecimiento se
ubican a la baja (OCDE prevé 0.4% para 2009).
DECLARACIONES

 El secretario de salud de México reconoció que el

sistema publico de salud aun opera sobre una
estructura diseñada en 1943 que ya no responde
a las necesidades de la población y que apenas
esta siendo actualizada.
 Aseguró que parte de la reforma que se está
aplicando al sector salud es la operación del
Seguro Popular.
El seguro popular

 Este promete dar hacia el año 2010 cobertura

de salud para el 100% de los mexicanos.
 En donde la meta para el año 2005 fue llegar
al menos a 3 millones de familias.
 Confió, en que este programa se extenderá
rápidamente hasta cubrir los más de 45
millones de mexicanos sin seguridad social.
 Logros del Sistema nacional de
Salud
 Octubre de 2008: José Ángel Córdova Villalobos, dio a
conocer los resultados de la 32 edición del Examen
Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas, con el
cual 6,563 Médicos, tendrán acceso a especialidad.
 El número de lugares para las especialidades
representa más de 50% de las recomendadas
internacionalmente.
 "no hay ninguna forma de ingresar más que teniendo
las mejores calificaciones“ y es la primera vez que se
aplicó de forma electrónica.
 El examen se aplicó durante cinco días a 21 mil 751
aspirantes de los 23 mil 625 inscritos en cuatro sedes:
Monterrey, Guadalajara, Distrito Federal y Mérida.
Logros del sector
 La creación del sistema de cartillas nacionales
de salud, de las cuales se han distribuido más
de 30 millones.
 El año pasado se registro una cobertura
histórica del 98% de niños vacunados contra la
influenza de entre uno y 4 años de edad.
 En lo que va del periodo invernal, el sistema de
vigilancia epidemiológica Centinela de influenza,
registró una reducción de 85% en el número de
casos notificados, en comparación con la
temporada anterior.
 La nueva Cartilla Nacional de Salud, permitirá
unificar el historial médico de los más de 105
millones de mexicanos, así como mantener un
registro integral de sus esquemas de vacunación,
tratamientos y citas médicas.
 Todas las instituciones que conforman el sector
salud contarán con un sistema nacional de cartillas,
divididas en cinco tipos acordes a la edad y el
genero de cada persona, lo que facilitará la
prestación de servicios de salud.
 Las cinco cartillas están divididas en: niñas y niños
de 0 a 9 años; adolescentes de 10 a 19 años;
mujeres de 20 a 59 años; hombres de 20 a 59
años; y adultos mayores de 60 años.
 Entre las modificaciones se incluyeron las tablas de peso
y talla acorde con la edad del grupo, recomendadas por
la OMS.

 Se incorporó un recuadro para el registro de la prueba

de Tamiz Neonatal, de la administración de Vitamina "A"
en el recién nacido.

 Aborda aspectos de promoción de la salud, de vigilancia

nutricional, de detección de varios padecimientos, de
control y seguimiento de citas.
Novedades : No habrá un solo tipo de cartilla, retomará
la medicina preventiva y hará la función de tarjeta de
citas.
 Cifras:

 Según la Encuesta Nacional de la Dinámica

Demográfica (ENADID) 2006, la edad promedio para
el inicio de relaciones sexuales es de 15.9 años y la
proporción de adolescentes que mantienen
relaciones sexuales es de 19 por ciento.
 El nacimiento del primer hijo ocurre a los 16.4 años
de edad en promedio. (lapso muy corto posterior al
inicio de las relaciones sexuales)
 Datos publicados en la Encuesta Nacional de la
Juventud 2005 indican que los adolescentes Inician
Vida sexual entre los 15 y 19 años, sin embargo, se
ha encontrado incremento en el grupo de entre los
12 y los 14 años.
MUCHAS GRACIAS
FIN
Estudios
 México ocupa el último lugar entre los
países de la (OCDE) en bienestar infantil.
 En un estudio reciente, denominado
Haciendo lo mejor para los niños, este
organismo maneja seis indicadores para
calificar el bienestar infantil:
1. Bienestar material. 2. Vivienda y medio
ambiente. 3. Bienestar educativo. 4. Salud
y seguridad. 5. Conductas riesgosas y 6.
Calidad en la vida escolar.
Indicadores

 México, es el país que menos invierte en la

infancia, ya que su gasto público acumulado por
niño a lo largo del ciclo vital infantil es de 24 mil
dólares, muy por debajo del promedio de la OCDE
(125 mil dólares). En este indicador el primer lugar
lo ocupa Luxemburgo (380 mil dólares).

 La pobreza infantil, aunque ha disminuido, aún es

muy elevada, pues el país ocupa el penúltimo
lugar, con 22.2 por ciento de niños pobres,
superado sólo por Turquía (24.6 por ciento). El
promedio de la OCDE es de 12.4 por ciento.
 INDICADOR
1. Gasto por alumno
2. Número de egresados de
secundaria,
3. Gasto en educación
4. Educación básica
5. Educación media
superior.
6. Tasa de mortalidad infantil
en México
7. investigación y desarrollo
8. Personal ocupado que se
desempeña en las áreas
científicas y tecnológica
9. PIB dedicado a la salud
SITIO CIFRAS
último sitio -
último sitio Solo el 41% (concluyen
estudios)
- Solo el 4%
- 14.4% de la población de
entre 6 y 15 años.
- atiende sólo al 55.7%
Penúltimo 18.8% (promedio 5.3%)
- 2.3 % promedio (0.4%)
Ultimo
México (6.5), Uruguay
(9.8%), Argentina (8.9%),
Brasil y Colombia (7.6%) .
Promedio 6.9%
 DATOS DEL SNS

 Existen importantes diferencias entre estados:

1. El Distrito Federal cuenta con tres médicos por 1,000
habitantes.
2. Oaxaca, Guanajuato y Chihuahua cuentan con uno.
3. Puebla, Chiapas y el Estado de México con < de uno
4. Distrito Federal, Jalisco, México, Nuevo León, Puebla y
Veracruz, se concentran cerca del 50% de los médicos.
 Entre instituciones públicas: PEMEX cuenta con más de tres médicos por
1,000 derechohabientes, contra menos de dos en la Secretaría de Salud,
IMSS e ISSSTE, y menos de uno en el IMSS-O.
Intervenciones
1. Vacunación contra la tuberculosis (BCG) (97.7%)
2. Atención del parto por personal calificado (93.3%)
3. Vacunación contra el sarampión (92.1%)
4. Vacunación con (DPT) (85.6%)
5. Atención del recién nacido prematuro (80.9%)
6. Atención prenatal (67.3%)
7. Tratamiento de diarrea en niños (66.3%)
8. Tratamiento de IRA(s) en niños (58.1%)
9. Vacunación contra la influenza (44.3%)
10. Detección del cáncer cérvico-uterino (41.2%)
11. Tratamiento de alteraciones visuales (37.5%)
12. Tratamiento de la hipercolesterolemia (25.3%)
13. Tratamiento de la hipertensión (23.1%)
14. Detección del cáncer de mama (21.6%)
 Programa Nacional de Salud 2007-
2012: Metas
1. Mejorar las condiciones de salud de la
población
2. Reducir las brechas o desigualdades en salud
mediante intervenciones focalizadas en grupos
vulnerables y comunidades marginadas.
3. Prestar servicios de salud con calidad y
seguridad.
4. Evitar el empobrecimiento de la población por
motivos de salud.
5. Garantizar que la salud contribuya al combate a
la pobreza y al desarrollo social del país.
 ESTRATEGIA 2. Fortalecer e integrar las acciones de
promoción de la salud, y prevención y control de
enfermedades: Líneas de acción

2.1 Desarrollar políticas públicas y acciones sectoriales e

intersectoriales de promoción de la salud y prevención
de enfermedades para la construcción de una nueva
cultura por la salud que favorezca el manejo de los
determinantes de la salud.
2.2 Fortalecer los servicios de promoción de la salud y
prevención de enfermedades incorporando acciones
efectivas basadas en evidencias científicas, así como
reformando la acción comunitaria para el desarrollo de
entornos saludables.
2.3 Reducir la incidencia de enfermedades prevenibles por
vacunación.
 Continuación:
2.4 Fortalecer las acciones de prevención de IRA(S) y
EDA(S) en la infancia.
2.5 Impulsar una política integral de prevención y atención
para VIH y otras ITS.
2.6 Prevenir y controlar la tuberculosis
2.7 Establecer acciones para la prevención y atención del
dengue, paludismo y rabia.
2.8 Impulsar una política integral para la prevención y
control del exceso de peso diabetes mellitus y RCV.
2.9 Promover la prevención, detección y atención temprana
del cáncer cérvico-uterino y de mama.
Visión para el 2030

 Un sistema de salud integrado y universal que

garantiza el acceso a servicios esenciales de
salud a toda la población; predominantemente
público, pero con participación privada; regido
por la Secretaría de Salud; financieramente
sustentable; centrado en la persona, la familia y
la comunidad; efectivo, seguro eficiente y
sensible; enfocado en la promoción de la
salud y la prevención de enfermedades;
atento a las necesidades de los grupos
vulnerables, y que propicia los espacios para la
formación de los recursos humanos para la
salud y la investigación.
Prospectiva

 Para satisfacer de manera adecuada las

necesidades de salud de los mexicanos en el
2030, a juicio de los participantes, deberá ser
un sistema:
1. Centrado en la promoción de la salud y la
prevención de enfermedades.
2. Con un modelo de atención flexible y
diseñado a partir de la transición
epidemiológica y demográfica por la que
atraviese el país.
3. Con fuertes vínculos intersectoriales.
Para avanzar
 Es necesario incidir sobre diversos factores
que inhiben el desarrollo de las características
del sistema de salud al que aspiramos.
 Estos factores pueden agruparse en cinco
grandes grupos: I) políticos, II) legales, III)
financieros, IV) organizacionales y V)
educacionales.
Políticos

 Destaca la falta de voluntad que muestran

algunos de los principales actores del sector
salud hacia el cambio.
 Esta resistencia al cambio puede deberse a
inercias, conformismo y rutinas arraigadas o
al hecho de que algunos de estos actores
defienden intereses creados ligados al statu
quo.
Legales

 Se identifica la falta de un marco jurídico

que favorezca la integración estructural y/o
funcional de las principales instituciones
públicas de salud, empezando por el hecho
de que la propia Constitución Política de los
Estados Unidos Mexicanos le asigna a los
trabajadores derechos en materia de salud
diferenciados en función de su condición
laboral.
Financieros

 destacan la insuficiencia de la inversión en

salud, que se ilustra de manera muy clara
por el bajo porcentaje del PIB que México le
dedica a la atención a la salud, la mala
distribución de los recursos entre
instituciones, entidades federativas y rubros
de gasto, y la inversión insuficiente en
infraestructura para la atención
especializada, ambulatoria y hospitalaria.
Organizacionales
 Se mencionan con frecuencia la ausencia
de actividades de planeación estratégica
para el sector en su conjunto; la ausencia
de procedimientos de evaluación de la
efectividad y eficiencia con la que opera el
sistema; la excesiva regulación
administrativa, y el privilegio de los
aspectos financieros sobre los de salud en
el manejo de los servicios.
Educacionales
 Destacan el predominio del enfoque
curativo; la escasa cultura de promoción de
la salud, control de riesgos y prevención de
enfermedades; la falta de relación de la
formación de los recursos humanos para la
salud con las necesidades que impone el
perfil epidemiológico del país, y la carencia
de un programa de educación continua
dirigido a todos los tipos de personal del
sistema de salud.
Acciones:
 Se propone la implantación de 10 acciones de
largo plazo dirigidas a contrarrestar estos
factores inhibidores:
 I. Diseñar una estrategia sectorial de largo
plazo de naturaleza intersectorial para el
fortalecimiento de la promoción de la salud y la
prevención de enfermedades.
 II. Movilizar recursos adicionales para mejorar
la formación de los recursos humanos para la
salud y fortalecer la investigación básica,
clínica y en salud pública.
4. EL PROGRAMA BASICO DE SALUD.
4.1 El alumno nombrará, los programas prioritarios preventivos de cada
Institución de salud en nuestro estado y en el territorio mexicano.
4.2 El alumno conocerá, cuales programas tienen los mismos objetivos pero
aparecen con nombres diferentes.
4.3 El alumno reconocerá, la distribución de los programas en relación a los
diferentes grupos etáreos.
4.4 El alumno identificará, los programas de mayor importancia de acuerdo
a las Instituciones de salud y a las necesidades actuales de la población.
MUCHAS GRACIAS

FIN