You are on page 1of 2

แบบรายงานกิจกรรมการจัดบริการทางทันตสาธารณสุข วันที่ 21 ตุลาคม

2553
ถวายเป็ นพระราชกุศลแด่สมเด็จพระศรีนครินทราบรมราชชนนี
จังหวัด ......(โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช )
ผ้ไ้ ด้ ให้ อุด
สุพรรณบุรี................................................. ข้ด เคลือ
ผ้้ขอรับ
รับ ทันต ฟั น ถอน หิน บหลุม
จุดปฏิบัติงาน (ชื่อ บริการ
การ สุขศึ ฟั น น้้ าล ร่อง อื่นๆ
ทั้งหมด (คน
หน่ วยบริการ) รักษา กษา (คน) าย(ค ฟั น(ค
(คน)
โรงพยาบาล (คน) (คน) ) น) น) รักษารากฟั น
90 90 90 39 30 9 3
เจ้าพระยา ๕
ยมราช
ให้ยา ๖
เอ็กซเรย์ ๑๓
ผ่าฟั นคุด ๒
ราย
ตัดแต่งกระด้ก
เตรียมใส่ฟัน
เทียม ๑
ส่งปรึกษา
รักษาโรค
ผิวหนัง ๑
ล้างแผล ๑
หมายเหตุ ให้ผ้รับผิดชอบรวบรวมผลการปฏิบัติงานทั้งหมดในจังหวัด/หน่ วย
รวม...................
งาน ตามแบบสรุจุปดผลการปฏิบัติงานนี้ และส่งข้อม้ลมายัง กองทันต
สาธารณสุ
ปฏิบตั ขิงาน
กรมอนามัย โดย
2.
1. ส่
งแบบสรุปผลการปฏิ
ทางโทรสาร บัติงานฉบั0-2590-4203,
หมายเลขโทรสาร บจริงที่ กองทัน0-2590-4115
ตสาธารณสุข
กรมอนามัย่ 21
ภายในวันที ถนนติ วานนท์
ตุลาคม อ้าเภอเมื
2553 หรือ อe-mail
ง จังหวั
:ด นนทบุรี 11000 ภายในเดือน
saney.k@anamai.mail.go.th
ตุลาคม 2553

You might also like