Professional Documents
Culture Documents
มาตรา ๘๐ รัฐตองดําเนินการตามแนวนโยบายดานสังคม
การสาธารณสุข การศึกษา และวัฒนธรรม......
โดย...สงเสริม สนับสนุน และพัฒนาระบบสุขภาพที่เนนการสราง
เสริมสุขภาพอันนําไปสูสุขภาวะที่ยั่งยืนของประชาชน รวมทั้งจัดและ
สงเสริมใหประชาชนไดรับ บริการสาธารณสุขที่มีมาตรฐาน
อยางทั่วถึงและมีประสิทธิภาพ และสงเสริมใหเอกชนและชุมชนมี
สวนรวมในการพัฒนาสุขภาพและการจัดบริการสาธารณสุข โดยผู
มีหนาที่ใหบริการดังกลาวซึ่งไดปฏิบัติหนาทีต
่ ามมาตรฐานวิชาชีพ
และจริยธรรม ยอมไดรับความคุมครองตามกฎหมาย
กระทรวงสาธารณสุข
กระทรวงสาธารณสุข โดย กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ ไดกําหนด
มาตรฐานบริการ ที่เรียกวา มาตรฐานบริการสาธารณสุข
(Public Health Service Standard : PHSS) มาตั้งแต ปงบประมาณ 2547
และปรับปรุงเปน
มาตรฐานบริการสาธารณสุข
ฉบับเฉลิมพระเกียรติเนื่องในโอกาสมหามงคล
เฉลิมพระชมพรรษา 80 พรรษา 5 ธันวาคม 2550
ความเชื่อมโยงการคุณภาพบริการ
กระทรวงสาธารณสุข สปสช.= ผูซ อื้ บริการ
มุมมองของผูรับบริการ (ผูถือเงินแทน
“ตาแมน/ ยายชอย”
ประชาชน
มาตรฐา
สิ่งสนงมอบ Audit Process HCQA
บริบริกการาร (Auditor)
สาธาร
ณสุข
มาตรฐานบริการ ตัวแทนตาแมน+ตัวแทนผูใหบริการ
ตกลงรวมกัน
สาธารณสุข
กระบวนการคุณภาพตางๆ
HNQA / HA / ISO / PSO / ทีหนวยบริการเลือกที่จะทํา
TQM (ไมไดถูกบังคับ)
กระตุนหนวยงาน กระตุนให Action(ผานแรงจูงใจ)
ให Action สถานบริการสุขภาพทุกระดับ -Fix cost
ผานการบังคับบัญชา - ตามผลงาน
แนวทางการพัฒนาคุณภาพสูมาตรฐานบริการสาธารณสุขของกระทรวงสาธารณสุข
1. มาตรฐานหนวยบริการ คือ ปฐมภูมิ ทุติยภูมิ
Input ตติยภูมิ Excellent Center
2. มาตรฐานอื่นๆ เชน มาตรฐานอาคาร มาตรฐาน
สปสช. เครื่องมือ มาตรฐานวิชาชีพ มาตรฐานสุขศึกษา ฯลฯ
-ควบคุมคาใชจาย 1. มาตรฐานการใหบริการ ทุกระดับ
-กํากับคุณภาพบริการ 2. มาตรฐาน HPH/HA/ISO
Process 3. TQA
4. TQM
5. PMQA
6. มาตรฐาน ……..
กรมสนับสนุน 7. กระบวนการพัฒนาคุณภาพแบบเครือขาย HNQA)
บริการสุขภาพ Output มาตรฐานบริการสาธารณสุขตามรัฐธรรมนูญ
-สงเสริมพัฒนาและ สถานพยาบาลทุกระดับประกันคุณภาพบริการตาม
ควบคุมกํากับ มาตรฐานบริการสาธารณสุข
Outcome
ประชาชน/สังคมไดรับสิ่งสงมอบที่ดีตามมาตรฐาน
สํานักตรวจและประเมินผล บริการสาธารณสุข
หมายถึง
มาตรฐานที่กําหนดบริการ หรือสิ่งสงมอบ และ
ลักษณะพึงประสงค ซึ่งจะตองสงมอบใหแก
ประชาชนผูมารับบริการ ชุมชน และสังคม เพื่อ
ตอบสนองความตองการบริการทางสาธารณสุข
มาตรฐานบริการสาธารณสุข
(Public Health Service Standard: PHSS)
•เปน มาตรฐานของ “สิ่งสงมอบ หรือบริการ”
•กําหนดโดยขอยุติของ ผูรับบริการ ผูใหบริการ ผูมีสวนเกี่ยวของ
มีกระทรวงสาธารณสุขเปนเจาของและผูรักษาการ
•เปนกรอบเปดบนที่กระทรวงสาธารณสุขจะใช เพื่อการจัดและ
สงเสริมการสาธารณสุข เพื่อใหประชาชนไดรับบริการที่มี
คุณภาพ (ที่ดี ในสายตาของประชาชน)
• กําหนดขึ้นจากมุมมองของผูรับบริการ
ระบุวา บริการ (สิ่งสงมอบ) ที่ผูรบั บริการ
ไดรบั ตองมีคุณภาพเชนไร
บริการหรือสิ่งสงมอบ 10 กลุม
ตามมาตรฐานบริการสาธารณสุข
1. ผลการตรวจ
2. ผลการวินิจฉัยเบื้องตนและหรือขอสันนิษฐาน
3. ความเห็นและคําแนะนํา
4. การฝกทักษะที่สําคัญและจําเปนใหแกผูปวยหรือญาติ
5. การเฝาระวังดูแลขณะอยูในพืน้ ที่ ขณะเคลื่อนยายและขณะสงตอ
6. ยา วัคซีน เวชภัณฑหรือผลิตภัณฑที่สงมอบใหผูรับบริการไป
7. หัตถการที่กระทําตอรางกายผูรับบริการ
8. ผลงานอืน่ ที่ดําเนินการให (ซึ่งมิใชหัตถการ)
9. สิ่งของและสถานที่ ที่จัดไวใหผูรับบริการใชหรือใชกับผูรับบริการ
10. ผลงานและสิ่งสิ่งสงมอบ ที่มีผลกระทบตอชุมชนและสังคม
การบรรลุมาตรฐานบริการสาธารณสุข
สถานบริการสุขภาพ
สามารถเลือกใชระบบการบริหารคุณภาพใดๆ ก็ได..
1. มีใบรับรอง
เชน HA / HPH / ISO / PMQA
2. ไมมีใบรับรอง
เชน TQM หรือ
กระบวนการพัฒนาคุณภาพแบบเครือขาย (HNQA)
และ...ผูใหบริการสาธารณสุขทุกรายตองสงมอบบริการที่มีคุณภาพ
ตามมาตรฐานบริการสาธารณสุขกําหนด
กระบวนการพัฒนาคุณภาพแบบเครือขาย
(Hospital Network Quality Audit : HNQA)
H-5 HNQA
Pool
Network
H-3
IPD
Doctors
6 Hospital’s
H-4 management
Dent.
Sustainable
Network teams
Disp.
Hospital NetworkQuality
Quality Audit
Network
establish the
Management
Service Quality
Service Lab.Quality
Supply
Periodic
Network
Quality and Quality Standard
Intelligence
Training Program
Development
Internal Specification Network Quality
Improvement
Offices Centre
Others.,
Round Audit &
Management CAR
Activity
& Developing
Service Provision Scheme
BasicStandard
skill review Quality Centre
• If we got…
• 6 OKs = No ! …Poor Spec. & Std.
• 0 OKs = No ! …Too tight control.
• 0 < OKs < 6 = OK ! It’s Challenge
and Development !!
กิจกรรม (Activity)
• 1.มีการฝกอบรมบุคลากรระดับนําในหนวยงาน ใหมี
ทักษะในการจัดการแบบการบริหารคุณภาพทั่วทั้ง
องคกร (TQM) และการตรวจประเมินคุณภาพ แลว
รวมกันกําหนด
-มาตรฐานบริหารเครือขาย (Service Internal
Specification: SIS)
-มาตรฐานวิธีการจัดการหรือมาตรฐานการใหบริการ
(Service Provision Standard : SPS)
เรียกรวมวา “รางมาตรฐานคุณภาพประจําเครือขาย”
(Draft of Network Quality Standard)
• 2.ใหหัวหนาผูที่มอ
ี าํ นาจเขาไปจัดการกับทุกปจจัยที่มี
ผลกระทบตอคุณภาพได ดีตามเกณฑขอกําหนด
คุณภาพบริการของเครือขาย
• 3.จัดใหมกี ารตรวจประเมินระบบคุณภาพ (Audit) ทัว่
ทั้งเครือขาย ทุก 3-4 เดือน ตามกําหนดเวลาที่
เหมาะสมตามกระบวนการพัฒนา เพื่อตรวจประเมินดู
การปฏิบัติตามแนวทางมาตรฐานทีก ่ ําหนดไว
หากพบวามีสิ่งใดไมเปนไปตามรางมาตรฐานก็จะไดรับคํา
ขอใหมีปฏิบัติการเพื่อการแกไข (Corrective Action Request :
CAR) เพื่อคนหาและจัดการสาเหตุมิใหเกิดซ้ํา
• 4. จัดใหมก
ี ารประชุมเพื่อการปรับแตงรางมาตรฐานทัง้
สองสวน และนํารางมาตรฐานใหมไปทดลองใชกน ั
ใหม ทํากิจกรรมเชนนี้อยางตอเนือ
่ ง ในที่สุดเครือขาย
ก็จะมีมาตรฐานคุณภาพประจําเครือขายของตนเอง
การตรวจประเมินคุณภาพบริการโรงพยาบาล
ตามมาตรฐานบริการสาธารณสุข
คือ กิจกรรมที่ผูตรวจประเมินคุณภาพบริการโรงพยาบาล
(Auditor)ของกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข
ตรวจประเมินคุณภาพบริการของโรงพยาบาลที่สมัครเขารวม
โครงการฯ ตามแผนการตรวจประเมิน โดยใชเกณฑการตรวจ
ประเมินคุณภาพบริการโรงพยาบาลตามมาตรฐานบริการ
สาธารณสุข เพื่อมอบ รางวัลประกาศเกียรติคุณ คุณภาพบริการ
โรงพยาบาล (Hospital Care Quality Award : HCQA)
มี 2 ประเด็น
1. Preparedness
ความพรอมตอการบริการที่ปรากฏ
- สิ่งของ สถานที่ ปลอดภัย
- ยา วัคซีน เวชภัณฑ ไมหมดอายุ ไมเสือ่ มสภาพ
- หัตถการที่กระทําแกรางกายผูมารับบริการ
- ผลงานที่สงผลกระทบตอชุมชน สังคม
2. Service Deliverable
ผูรับบริการไดรบั สิง่ สงมอบหรือบริการที่มีคุณภาพ
- ผลการตรวจ
- ผลการวินิจฉัยเบื้องตน หรือขอสันนิษฐาน
- ความเห็นและคําแนะนํา เชน คําแนะนํา ความรูคูยา
- ทักษะที่จําเปนและสําคัญใหแกผูรับบริการ
- การเฝาดูแลขณะอยูในพื้นที่
3. นโยบายสําคัญของกระทรวงสาธารณสุข
ภารกิจการพัฒนาคุณภาพบริการ
ตามมาตรฐานบริการสาธารณสุข
1.การสงเสริมพัฒนาคุณภาพบริการโรงพยาบาล
– พัฒนาคุณภาพดวยกระบวนการพัฒนาเครือขาย (HNQA) (259 แหง)
– พัฒนาองคความรูการนํามาตรฐานบริการสาธารณสุขไปปฏิบัติ (815 แหง)
– พัฒนาและสรางวิทยากรคุณภาพ (QI) (40 คน)
2. กํากับ ติดตาม การพัฒนาคุณภาพ
- พัฒนาโปรแกรมรายงานสถานการณการพัฒนาคุณภาพ
- ตรวจประเมินคุณภาพบริการตามมาตรฐานบริการสาธารณสุข (HCQA)
(521 แหง)
ปงบประมาณ ตรวจประเมิน ผานเกณฑ รอยละผานเกณฑ
2550 223 217 97.31
2551 134 116 86.57
2552 164 121 73.78
ปงบประมาณ 2553
กําหนดแผนการตรวจประเมินคุณภาพบริการ 100 แหง
ใบประกาศเกียรติคณ
ุ ฉบับนี้ใหไวเพื่อแสดงวา
โรงพยาบาล
...............................
ไดรับรางวัลโรงพยาบาลคุณภาพตามมาตรฐานบริการสาธารณสุข
ของกระทรวงสาธารณสุข
ระดับทอง
รัฐมนตรีวาการกระทรวงสาธารณสุข ปลัดกระทรวงสาธารณสุข
กลุมพัฒนาคุณภาพบริการ
สํานักบริหารการสาธารณสุข
โทร 02-590 1642,02-590 1636