Enfermedad Vascular Periférica

Obstructiva

MIP DANA ^_^

EAPO- Enfermedad Arterial Periférica Oclusiva

La enfermedad arterial periférica oclusiva

(EAPO) se presenta entre el 3 y 10% de la
población mundial

Aunque esta cifra se incrementa

considerablemente en mayoresde 70 años,
llegando incluso a cifras de 15 a 20%
Índice Tobillo Brazo
Clasificación

Claudicación Intermitente

Isquemia Critica

Insuficiencia Arterial Aguda

 Factores de Riesgo

Tabaquis
mo
HAS

DM

Edo
Hipercoagulab
ilidad

Dislipide
mia
 Fisiopatología
Presencia de una Insuficiente flujo
enfermedad arterial sanguíneo a las
oclusiva extremidades

En la gran mayoría de las

ocasiones, el proceso
patológico subyacente es
la enfermedad
arteriosclerótica

Afecta preferentemente La isquemia de los

a la vascularización de miembros inferiores
las extremidades puede clasificarse en
inferiores funcional y crítica.
 Fisiopatología

Dolor en reposo o lesiones tróficas en

La isquemia funcional ocurre la extremidad.
cuando el flujointermitente.
Claudicación sanguíneo es
normal en reposo pero
insuficiente durante el
ejercicio, manifestándose
clínicamente.

La isquemia crítica se
produce cuando la reducción
del flujo sanguíneo ocasiona
un déficit de perfusión en
reposo
 Fisiopatología
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● Evolución cronológica del proceso (agudo o crónico)
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● La localización
fa
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●
● La extensión de la enfermedad (afectación de uno o
varios sectores)
 Evolución cronológica

Presencia de estenosis Oclusion Arterial

Insuficiencia Arterial
arterial progresiva Completa
Triada de Virchow
Tres influencias primarias predisponen a la formación del trombo, la
denominada Triada de Virchow:
1. Lesión Endotelial.
2. Estasis del flujo sanguíneo .
3. Hipercoagulabilidad de la sangre.
 Etiología

EnfermedadAteroesclerosis
de
Buerger

Arteritis

Enfermedad de
Takayasu

Displasia
fibromuscular

Tumores vasculares

Embolismo periférico

Síndrome
atrapamiento poplíteo
Aneurisma poplíteo
Manifestaciones Clínicas

Claudicación Intermitente
●

●
Isquemia Critica
Manifestaciones Clínicas
 Diagnostico

Doppler Flebografia Eco-Doppler

Continuo o
Pulsado
Tratamiento

●
Manejo de los factores de riesgo

●
Tx Farmacológico

●
Tx Quirurgico
 Manejo de los factores de riesgo

Abstinencia del Tabaco

Control de Hiperlipidemia
●
LDL < 100 mg/dL

HAS
●
< 140/90 mmHg
●
< 130/80 mmHg (IRC o DM)

DM
●
Hemoglobina Glucosilada: < 7.0%
 Tratamiento Farmacológico

Antiagregantes plaquetarios
●
La administración de bajas dosis de ácido acetilsalicílico/ ASA (75-160 mg/día) ha demostrado su efecto protector en sector coronario y seguridad de
presentar menor número de casos por sangrado gastrointestinal relacionados a la ingesta del fármaco.

Cilostazol
●
Inhibidores de la Fosfodiesterasa III que actúa como vasodilatador
●
Mejora la distancia de caminata en el paciente con claudicación intermitente. Mejora dolor, pesantez

Naftidrofuryl
●
Antiagregante plaquetario
●
Mejora el metabolismo muscular sintomatología de claudicación mejora

L-Carnitina
●
Aumenta la oxidacion del metabolismo en el musculo esqueletico, mejorando notablemente el tiempo de aparicion del dolor en extremiades inferiores
Tratamiento Quirúrgico
Insuficiencia Arterial Aguda