Proceso del Cuidado de Enfermería

PLANEAMIENTO

LIC. ALEJANDRO CANO MEJIA

DOCENTE ULADECH
HUARAZ - PERU - 2010

Tercera etapa del
Proceso de Enfermería
en ella se prioriza los
diagnósticos de
enfermería, elaboran
los objetivos e
intervenciones de
enfermería y se
documentan en un
plan de cuidados.
etapa
 TIPOS DE
PLANES

PLAN PLAN
DIDACTICO FUNCIONAL
a.- Planificación Inicial: se
realiza en la valoración de
enfermería cuando ingresa
el paciente.
b.- Planificación Continua: lo
realizan todas las
enfermeras que trabajan
con pacientes.
c.- Planificación del Alta:
proceso de prever y
planificar las necesidades
del paciente al salir del
hospital
 2.-
ESTABLECIMIENTO
DE OBJETIVOS

1.- 3.- ELABORACION

ESTABLECIMIENTO
DE PRIORIDADES
ETAPAS EL PLAN DE
INTERVENCIONES

4.-
DOCUMENTACION
DEL PLAN
Definición:

Es la etapa en la que se hace un análisis de los
diagnósticos de enfermería para determinar
cuales se resolverán primeros y cuales después.
Propósito:

Identificar y priorizar los diagnósticos de
enfermería.

Poder planificar un buen plan de cuidados según
el diagnóstico priorizado.

Tenemos las siguientes formas de priorizar los
diagnósticos:
 A.- SEGÚN RIESGO
DE VIDA
ESTABLECIMIENTO
DE PRIORIDADES
B.- SEGÚN
MASLOW - KALISH
 A.- SEGÚN RIESGO
DE VIDA
ESTABLECIMIENTO
DE PRIORIDADES
B.- SEGÚN
MASLOW - KALISH
a. Priorizar según riesgo de vida

A.1.-PRIORIDAD ALTA

A.2.- PRIORIDAD MEDIANA

A.3.- PRIORIDAD BAJA

Prioridad Alta:

son problemas que alteran una función vital que

Ponen en riesgo la vida del paciente y por
consiguiente es prioritaria su atención.

Este tipo de diagnostico se presentan generalmente
en servicio de emergencia y cuidados críticos.
Ejemplo:
* Alteración del intercambio gaseoso relacionado con
la disminución de la ventilación a nivel alveolar.
*Alto riesgo de aspiración relacionado con presencia de
abundantes secreciones traqueo bronquiales e
inconciencia.
Prioridad Mediana:

Son problemas que amenazan la salud y el

bienestar
del paciente estos diagnósticos se presentan en
pacientes de cuidados intermedios y servicios
generales.
Ejemplo:
*Alto riesgo de dolor agudo relacionado con
postoperatorio inmediato de cirugía abdominal
* Hipotermia relacionada con efectos de la
anestesia y a exposición prolongada en el
intraoperatorio.
Prioridad baja:

Son aquellos que comprenden necesidades

de desarrollo y educación requieren atención
pero no de manera inmediata se dan en
pacientes que han sido dado de alta o de
asistencia a consultorios externos.
Ejemplo:

*Déficit de conocimientos sobre preparación
del preoperatorio relacionado con la falta de
información y experiencia nueva
 A.- SEGÚN RIESGO
DE VIDA
ESTABLECIMIENTO
DE PRIORIDADES
B.- SEGÚN
MASLOW - KALISH
b.- Priorización de las
necesidades
según Maslow y Kalish Necesidades de
autorrealización

Necesidades de
autoestima

Necesidades de amor y
pertenencia

Necesidades de seguridad

Necesidades de estimulación

Necesidades de supervivencia
a.- Necesidad de supervivencia:

Se refiere a la necesidad asociada con la alimentación, aire,
agua, control de temperatura, eliminación, descanso y
evitación del dolor.
Ejemplo
Necesidad de aire:

* Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con la
retención de las secreciones.
Necesidad de agua:

* Déficit de volumen de líquidos relacionado con vómitos
persistentes.
Necesidad de descanso:

* Alteración del patrón del sueño relacionado con lactancia
materna cada 2 horas
 b.- Necesidad de estimulación:

Se encuentran asociadas a sexo, actividad,

exploración, manipulación y novedad.
Sexo

* Disfunción sexual relacionado con molestias
secundarias a disminución de las secreciones
vaginales
Actividad

* Déficit de actividades recreativas relacionado con
efectos de la hospitalización.
Manipulación

* Déficit de auto cuidado relacionado con cansancio
de la puérpera posterior al parto.
c.- Necesidad de seguridad:

Se refiere a la seguridad, invulnerabilidad y

protección.
Invulnerabilidad
* Riesgo a infección relacionado a
procedimiento invasivo.
Protección
*Alteración de la mucosa oral relacionado con
presencia de tubo endotraqueal.
d.- Necesidad de Amor y Pertenencia

Amor
* Alteración de la paternidad relacionada con el
deterioro de la relación madre niño.
Pertenecía
* Alteración de los procesos familiares
relacionado con efectos de enfermedad
terminal.
Proximidad
|* Aislamiento social relacionado con
hospitalización prolongada
e.- Necesidad de autoestima:

Se refiere a las necesidades de respeto y

estima hacia uno mismo y hacia los demás.
Estima
* Trastorno de la auto estima relacionado con
la disminución de potencialidades .
 f.- Necesidad de Autorrealización

Se refiere a necesidades educacionales.
Ejemplo
* Déficit de conocimientos de una dieta baja en grasas
relacionado con la falta de información correcta y
grado de instrucción.

Estos diagnósticos pueden cambiarse según la
Priorización de diagnostico de la enfermera la cual
debe utilizar un juicio critico.

Los diagnósticos de enfermería correctamente
identificados permiten establecer objetivos concretos
lógicos y adecuados como el establecimiento de
intervención de enfermería, eficiente y eficaz,
congruente a los diagnósticos y objetivos planteados.
alecm2004@hotmail.com