DISKUSI KELOMPOK 3

BLOK 14 SISTEM EKSKRESI & UROGENITAL

Hari, Tanggal: Selasa, 23 November 2010

Jam: 09.00-11.50

Tema : Nyeri pinggang dan demam.

Pokok Bahasan : Infeksi Saluran Kemih

Penanggung jawab : Eddy Harjadi S dr SpPD

Nara sumber : - Eddy Harjadi S dr SpPD

- Lab.Mikrobiologi,Bedah Urologi

- Lab. Anatomi,

- Lab Farmakologi

- Lab. PatKlin

Kompetensi kasus : 3A

Sasaran Belajar :

1. Mahasiswa mampu mendiagnosis kasus infeksi saluran kemih serta memahami

mikroorganisme penyebabnya.
2. Mahasiswa mampu melakukan rencana penatalaksanaan secara menyeluruh
dan terpadu pada kasus ISK.

Skenario

Seorang wanita 39 tahun, berobat ke poliklinik saudara dengan keluhan utama nyeri
pinggang kanan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai demam tinggi, menggigil, mual-mual,
dan muntah-muntah. Lima hari sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri kolik pada pinggang
kanan menjalar kearah vagina, tetapi nyeri berkurang setelah minum obat warung. Riwayat bak
keluar batu (-), riwayat bak berdarah (-)

Pemeriksaan fisik:
TD: 100/70 mm Hg Nadi: 128 x/m Respirasi: 28 x/m Suhu 39,6o C

Kepala : Tak ada kelainan

Thoraks : Cor/Pulmo tidak ada kelainan

Abdomen : Hepar tidak teraba, massa di hipokhondrium dextra ( - ),

Lien tidak teraba

Palpasi bimanual : ballottement ( - )

CVA Dextra Fist Percussion nyeri ( + )

a/r Supra pubik: nyeri tekan (±)

Bising usus (+)

Ekstrimitas; hangat

Tugas :

1. Apakah diagnosis penyakit yang diderita wanita ini serta kemungkinan penyakit
lain yang saudara pikirkan dan lengkapilah anamnesis maupun pemeriksaan
fisiknya untuk menentukan diagnosis pada penderita tersebut.
2. Apa saja faktor-faktor risiko yang mungkin terdapat pada penyakit ini serta
jelaskan patogenesisnya!Bagaimana kasus pada skenario ini ?
3. Jelaskan pemeriksaan penunjang yang saudara usulkan dan perkiraan hasil
yang mungkin didapatkan pada kasus ini.
4. Tindakan-tindakan apa yang harus anda harus segera lakukan pada pasien ini
dan jelaskan alasan-alasannya
5. Bagaimanakah penatalaksanaan secara umum dan penatalaksanaan
farmakologi pada penyakit ini serta jelaskan kaitan terapi farmakologi yang anda
berikan dengan mikroorganisme penyebabnya!
6. Jelaskan upaya-upaya pencegahan penyakit ini yang saudara harus jelaskan
kepada pasien dan keluarganya.