Proceso del Cuidado de Enfermería

ELABORACIÓN DE INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA

Lic. Alejandro Cano Mejia

docente ULADECH
Huaraz - Perú - 2010
 2.- ESTABLECIMIENTO
DE OBJETIVOS

3.-
1.- ELABORACION
ESTABLECIMIENTO
DE PRIORIDADES
ETAPAS EL PLAN DE
INTERVENCION
ES

4.-
DOCUMENTACION
DEL PLAN
Definición:
• Es una acción autónoma
basada en fundamentos
científicos que se realizan
para beneficiar al paciente
de un modo predecible
relacionado con el
diagnóstico de enfermería
Definición:

• Kozier menciona que las

intervenciones de
enfermería o estrategias de
enfermería son actividades
de enfermería que están
relacionadas con un
diagnóstico de enfermería
específico y que una
enfermera realiza para
conseguir los objetivos del
paciente
Definición:

• En esta etapa
requiere gran
importancia de la
identificación
correcta de la
etiología para
determinar las
intervenciones:
Definición:
• Una identificación correcta de a
etiología durante la fase de
diagnóstico proporciona el marco
para elegir intervenciones de
enfermería eficaces.
• Por ejemplo. La intolerancia a la
actividad puede tener varias
causas: dolor, debilidad, vida
sedentaria, ansiedad o arritmias
cardiacas, por ejemplo las
intervenciones varían de acuerdo
con la causa del problema
Normas para la formación de las
intervenciones de enfermería
A) Las intervenciones de
enfermería son individuales:
• Es decir, que trata de las
necesidades físicas y
emocionales concretas del
paciente para que sean
individuales deben:
a. Centrarse en el factor o
factores relacionados del
diagnóstico de enfermería
(componente).
Normas para la formación de las
intervenciones de enfermería
A) Las intervenciones de enfermería son
individuales:
b. Considerar las fortalezas y debilidades del
cliente y familia.
* Las fortalezas son los valores, la motivación,
la inteligencia, el apoyo familiar, estimulación y
los recursos económicos, etc.
* Las debilidades son la ausencia de:
motivación inteligencia, apoyo familiar
depresión, aislamiento social y/o barreras
linguísticas, etc.
Normas para la formación de las
intervenciones de enfermería

A) Las intervenciones de enfermería

son individuales:
c. Tener en cuenta la priorización del
diagnóstico de enfermería, la
urgencia y gravedad de la situación.
La gravedad y la urgencia influyen en
la intervención enfermería. Es decir,
que problema pone en riesgo la vida
del paciente.
Normas para la formación de las
intervenciones de enfermería
B) Las intervenciones integra "al paciente,
familia y equipo de salud.
a. La integración se consigue cuando el
paciente participa en la planeación asume un
papel activo dentro de su restablecimiento.
b. La participación de la familia es
fundamental y útil para el paciente que no es
capaz de expresar preferencias ni hacer
sugerencias debido a trastornos en la
conciencia, barreras lingüísticas, déficit de
conciencia o de conocimientos.
c. la participación de otros miembros del
equipo de salud, son útiles para resol
problemas multidisciplinarios y determinar
las intervenciones que sean específica para el
mismo paciente.
 Normas para la formación de las
intervenciones de enfermería

C) Intervenciones deben ser actualizada:

El profesional de enfermería utiliza
intervenciones actualizadas y probadas por la
investigación.
Normas para la formación de las
intervenciones de enfermería
D) Las intervenciones de
enfermería tienen una
justificación científica: La
justificación científica se
desarrolla en base a los
conocimientos que incluyen las
ciencias naturales, la conducta y
las humanidades. Cada
intervención de enfermería está
apoyada por principios
científicos.
 Tipos de intervenciones de
enfermería:
B.- I.
INDEPENDIE
N TES

A.-I. TIPOS DE C.- I. DE

INTERDEPEN INTERVECN CUIDADO
DIIENES IONES DIRECTO

D.-I. FR
CUIDADO
INDIRECTO
 • Las actuaciones
interdependientes
definen las actividades
que el profesional de
enfermería realiza en
cooperación con otros
miembros de salud.
• Este tipo de
A.- INT.
INTERDEPENDIEN
intervención incluye las
TES
prescripciones de los
médicos, dentistas,
asistenta social y
fisioterapista.
 Son las actuaciones que realizan los
profesionales de enfermería sin una indicación
médica. Es decir, son las actuaciones que las
enfermeras están autorizadas a prescribir y
ejecutar sin supervisión ni indicación de otros
profesionales, estas intervenciones
comprenden:
Los cuidados físicos.
B.- INT. Actividades de la actividad de la vida diaria.
INDEPENDIEN La educación sanitaria.
TES La promoción de la salud.
La valoración I evaluación continua
 - Consiste en un tratamiento realizado a
través de la interacción con el paciente.
- La intervención de Enfermería directa
comprende acciones de enfermería
fisiológicas y psicosociales.
Ejemplos :
• Cuidados de la sonda gastrointestinal.
• Cuidados del sitio de incisión.
• Cuidados de la atomía.
C.- INT. DE
CUIDADO
DIRECTO
 - Es un tratamiento realizado lejos del
paciente pero en beneficio del mismo.
- Incluyen las acciones de cuidados dirigidas
al ambiente que rodea al paciente y la
colaboración interdisciplinar con otros
profesionales.
- Estas acciones apoyan y complementan la
D.- I. ENF.
eficacia de las Intervenciones de Enfermería
CUIDADO
INDIRECTO Directas.
Ejemplos : Interpretación de datos de
laboratorio.
• Planificación del alta.
• Informe de turnos.
• Preparación del material
Criterios para elegir las
intervenciones:

Segura y adecuada para la

edad y la salud de la persona.

Alcanzable con los recursos

que se disponen

Congruente con los valores y

creencias del paciente

Congruentes con otros

tratamientos
Forma de redactar las intervenciones

Verbo Acción

• Explicar al paciente….

Área Contenido

• (el donde y el que)…Curación en la herida

Elemento, tiempo

• (frecuencia)...Ayudar a alimentarse en cada turno

 Ejemplo
• Alteración de la nutrición por defecto
Diagnostico de
relacionado con anorexia secundaria a
enfermería infección

• Paciente recupera el peso adecuado al

Objetivo general momento del alta.

• El paciente aumenta de peso 500gr

Resultados esperados en una semana durante las 4
(objetivos
específicos)
semanas.

• Independientes:
Intervenciones de • Interdependientes:
enfermeria
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Independientes:
o Explicarle la importancia de consumir las
cantidades adecuadas de nutrientes.
o Proporcionar ayuda durante la alimentación
según se requiera.
o Obtener información acerca de los alimentos,
la temperatura de los alimentos, y horarios de
comida.
o Permitir al paciente que descanse antes de
las comidas.
o Proporcionar alimentación fraccionada en
poca cantidad (bocadillos o bebidas) que
contengan calorías. (6 al día más un aperitivo)
para reducir la sensación de distensión
abdominal.
 INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Independientes:
o Discutir, dialogar las formas para
reducir el consumo de energía y las
necesidades metabólicas para
favorecer el aumento de peso:
Mantener tibio al paciente, que tome
siestas; disminución del dolor y el
estrés, reducir la actividad física que
canse o fatigue al paciente.
o Mantener una buena higiene oral:
cepillar los dientes, enjuagarse la boca,
antes y después de la ingestión de
alimentos.
o Hacer que se les sirvan los nutrientes
más altos en proteínas / calorías en el
momento en que más les apetezca
comer: si la quimioterapia es por la
mañana servirlo a última hora de la
tarde.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Interdependientes:
o Referir la dietista (nutricionista).
o Evaluar y medicar según
prescripción médica, medicamentos
para el dolor, nauseas o ambos una
hora antes de las comidas.
o Coordinar con nutricionista para
intentar disponer de suplementos
comerciales en diversos tipos:
líquido, polvo, papilla, que sean
agradables al gusto.
Clasificación de las intervenciones de
enfermería
• Una clasificación normalizada
completa de las
intervenciones de enfermería
que realizan los profesionales
en función con los pacientes.
• En el CIE se reflejan todas las
intervenciones realizan las
profesionales en todas las
especialidades de ahí la
polivalencia.
Clasificación de las intervenciones de
enfermería
• Las intervenciones incluyen
las siguientes esferas:
- Fisiológicas.
- Psicosocial.
- Tratamientos de
enfermedades.
- Prevención de
enfermedades.
- Fomento de la salud
AcanoM
FORMATO DE LA HOJA CON LOS DIAGNÓSTICOS NANDA, INTERVENCIONES
NIC Y RESULTADOS NOC
alecm2004@hotmail.com