LABORATORIO #12 “ LOS COSTES HOSPITALARIOS”

¿Qué es coste?
el consumo de bienes y servicios, valorando en dinero, para conseguir un determinado objetivo
o producto.

El coste representa las alternativas que tienen que ser sacrificadas para lograr un objetivo
específico.

¿Distinga la diferencia entre coste, gasto y pago?

Supongamos que el laboratorio de un hospital adquiere en (fecha X) unos reactivos que no se
utilizan hasta la fecha, y en el momento que se adquieren los reactivos (fecha X) efectúan un
gasto, y cuando se consumen, incurre en un coste (fecha Y). Si ese gasto se abona a los 30
días, en ese momento se realiza un pago.

¿Cuáles son las dos formas de analizar los costes de salud?

 La forma tradicional, mediante la que se mide el producto hospitalario obteniendo el coste
de la estancia, de la consulta, de una urgencia, a través de las cuentas de coste.
 La forma más actual emplea en coste-mix, siendo el más utilizado a través de los GRD
(Grupos relacionados con el diagnóstico).
Sin embargo, el costo total de un proceso productivo, sea cual fuere su naturaleza, está a su
vez compuesto de diversos tipos de costes que analizamos a continuación.

¿Qué es coste histórico?

Se entiende como costo histórico a la medida en términos monetarios de los recursos que se
han sacrificado para la consecución de un objetivo. Por ejemplo, el coste que supuso en su día
la adquisición de un ecógrafo (aparato que funciona para la exploración de los órganos del
cuerpo y que utiliza ultrasonidos)

¿Qué es coste de reposición?

El coste de reposición sirve para tomar decisiones para el futuro.

¿Qué es coste directo?

Son aquellos que están claramente asignados a una sola unidad de referencia (producto o
departamento). Por ejemplo, el personal que está asignado a un departamento es un coste
directo para el mismo, al igual que la amortización del equipo que se utiliza etc.

¿Qué es coste indirecto?

Son los que no están asignados a una solo unidad de referencia (producto o departamento).
Por ejemplo, el coste del Servicio de Admisión centralizado, limpieza, electricidad, lavandería,
agua, etcétera.

¿Qué es el coste fijo?

Es aquel que no varía con el volumen de actividad. Es por tanto, independiente de la cantidad
de producto que se genere. Por ejemplo, el alquiler de un edificio o el contrato de
mantenimiento de un aparato.

¿Qué es el coste variable?

Es aquel que depende directamente del volumen de actividad. Por ejemplo, el coste de las
placas radiológicas del hospital, cuantos más pacientes vean, mayor número de placas se
harán.

¿Qué es el Coste total y cuál es su fórmula?

El Coste total (Ct) es igual a la suma del Coste fijo (Cf) y el coste variable (Cv).

Ct = Cf + Cv
¿Qué son los costes semifijos?
Son aquellos que no varían dentro de un cierto intervalo de actividad, pero si lo hacen fuera de
él con saltos. Supongamos un Servicio de Radiología que tiene determinados equipos en
consonancia con al demanda de exploraciones y un personal adecuado para atenderlo.

¿Qué es el coste de amortización?

Sería un ejemplo de coste semifijo, como queda reflejado en la Figura 6.4. Al aumentar el
número de exploraciones y por tanto el tamaño de la planta y los aparatos, la amortización, que
para el volumen inicial de exploraciones AB era constante, aumentará a F al incrementarse las
exploraciones por encima de B.

¿Qué son los costes semivariables?

Constan de una parte variable y una parte fija. Un ejemplo es de la electricidad y el teléfono.

¿Qué es el coste unitario y cuál es su fórmula?

. Está referido a la unidad de producto como promedio
¿Qué es el coste marginal y cuál es su fórmula?
Se entiende por coste marginal (Cm) el aumento que experimenta el coste total al producir una
unidad adicional.
Cm = ΔCv

Siendo Q= variación del nivel inicial de producción.

¿Qué es el margen de contribución y cuál es su fórmula?

El margen de contribución
Se entiende por margen de contribución (Mc) la diferencia entre los ingresos (I) y los costes
variables (Cv). Si el margen de contribución se le deducen los costes fijos, obtendremos el
beneficio(B).

Mc = I – Cv

B = Mc - Cf B = I –(Cv + Cf)

¿Qué es coste de oportunidad?

Algunos costes parecen ocultos a la vista y no es extraño que determinados costes que se
muestran como relevantes, de hecho, no lo sean. La economía nos enseña a identificar los
costes y beneficios que son realmente importantes. La nación del coste de oportunidad es un
concepto importante en la teoría económica.

¿Qué es un centro de coste?

una unidad contable del hospital, en relación a la cual se recogen y acumulan los datos de
costes.
¿A efecto de la contabilidad analítica en que se dividen los centros de coste y explique
cada uno de ellos?
Centro de costes productivos o finales
Son aquellos que generan ingresos o producen servicios que se venden al externo. Por
ejemplo, Cirugía general.

Centro de apoyo a auxiliares

Son los que desarrollan una actividad de servicio a los centros productivos o a otros centros de
apoyo. Pueden, a su vez, tener carácter médico o general. Por ejemplo, Radiodiagnóstico o
Servicio de Dietas.

¿Cuáles son los cuatro grupos de centros de coste según Martí y Subirana?
1. De servicios Directos. Tienen relación directa con la asistencia que se presta a los
pacientes. Por ejemplo, Cardiología, Neurología, etc.
2. De Servicios Indirectos. Tienen una relación indirecta con la asistencia a los pacientes, a
través de las peticiones que les lleguen de los Servicios Directos. Por ejemplo, Radiología,
Análisis, etc.
3. De Servicios Administrativos. Se relacionan con el funcionamiento administrativo del
hospital. Por ejemplo, Servicio de Admisión, Centro Administrativo, etc.
4. De servicios Generales. Su actividad se dirige a resolver las necesidades materiales del
hospital. Por ejemplo, Mantenimiento, Dietas, Lavandería, etc.

¿Qué es la imputación de costos?

los costes de los centros de apoyo se asignan a los distintos centros productivos.

Escriba una tabla de imputación de costes según determinados criterios.

¿Cuál es el método de imputación más utilizado y en que consiste?
Criterios
Centro de coste
Mantenimiento Superficie
Lavandería Kilos de ropa
Limpieza Horas trabajadas
Dietas Comidas servidas
Farmacia Fármacos suministrados
Teléfono Número de líneas o número de pasos
Personal Personas que trabajan

¿Mencione los cinco centros de coste del modelo propuesto por Freeman, y que información se
requiere?
 Centros de coste de Servicios Generales
 Centro de coste de Servicios Centrales o Auxiliares
 Centro de coste de Servicios Asistenciales
 Otros centro de coste
 Centro de coste de no hospitalización

La información que se requiere es la siguiente:

a) Registro de altas de pacientes para la asignación del GRD. Se debe de identificar a cada
paciente en su proceso asistencial.
b) Registro de los servicios prestados al paciente, con la identificación del número y
prestaciones que se han realizado desde cada centro de coste. En este caso, debe
distinguirse de los ambulatorios.
c) Información financiera y contabilidad analítica de los departamentos.
d) Información para el reparto de costes de los Servicios Generales a los centros de Coste
Finales, con determinados criterios de imputación.