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ANAMNESE – LARINGECTOMIZADO

Prof.: Adrijane Alves Amorim

I – DADOS DE IDENTIFICAÇÃO
Nome:_______________________________________________________________________________
Data de Nascimento: _________/_________/_________ Idade: _______________________________
Escolaridade: _______________________________ Profissão: _________________________________
Queixa:______________________________________________________________________________
Médico responsável: ___________________________________________________________________

II – ANTECEDENTES PESSOAIS
História da doença

Como e quando aconteceu ?


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O que sentia?
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Atribuiu a alguma causa?
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Reação psicológica.
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Ps.: Lembrar que embora a mais comum, a laringectomia pode ser realizada por outra causa que não CA.
- Antecedentes patológicos familiares: câncer, fumo, alcoolismo
- Sintomas sensoriais apresentados

III – HISTÓRIA DA CIRURGIA


Médico
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Hospital
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Tipo de cirurgia e tratamento
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Fez uso da sonda nasogástrica por muito tempo?
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Apresentou alguma dificuldade na cicatrização?
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Houve aparecimento de fístulas?
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Teve algum problema respiratório?
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Teve algum problema de alimentação?
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Tempo de hospitalização
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Como se sente atualmente?
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Dificuldades físicas e sensoriais pós-cirurgia?
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Recomendações e orientações médicas
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IV – HISTÓRIA ATUAL
- Estado de saúde geral (gastrites, colites,...)
- Alergias
- Audição
- Tensão cervical
- Hábitos nocivos (fumo, alcoolismo, outros,...)
V – ALIMENTAÇÃO
1) Alimentação pré-cirurgia
- Dieta
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2) Alimentação atual
- Tipo:
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- Apetite:
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- Gosto:
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- Olfato:
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- Sucção
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- Mastigação
______________________________________________________________________________
- Deglutição
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VI – LINGUAGEM (EXPRESSÃO COMPREENSÃO)


- Antes da intervenção cirúrgica
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- Depois da intervenção cirúrgica
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- Hábitos de leitura
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- Forma atual de comunicação
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- Apresentou ou apresenta queixas auditivas
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VII – SONO
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VIII – TIQUES
Tipo_________________________________________________________________________________
Quando adquiriu_______________________________________________________________________
Porque?______________________________________________________________________________

IX – SOCIABILIDADE E ATIVIDADES SOCIAIS (antes e pós-cirurgia)


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X – HUMOR E COMPORTAMENTO
Pré-cirurgia:
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Pós-cirurgia:
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XI – AMBIENTE FAMILIAR
1) Descrição do ambiente (nº de pessoas e grau de parentesco)
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2) Relação familiar
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3) Como reagiu a familia com o fato?
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XII – FATORES PSICOSSOMÁTICOS


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XIII – AJUSTES PSICOSSOCIAIS
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XIV – EXAMES COMPLEMENTARES


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XV – EXPECTATIVA PESSOAL E FAMILIAR


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XVI – IMPRESSÃO CAUSADA


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Estagiário(a)