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Tumor Fibroso Solitário Maligno da Órbita – a propósito de um caso clínico

Objectivos:

O tumor fibroso solitário é uma entidade rara, sendo classificado como um sarcoma de tecidos moles. Mais de
metade dos casos desta entidade são tumores benignos. A sua localização mais frequente é a pleura. Existem
poucos casos descritos na literatura de tumores fibrosos solitários malignos localizados à órbita.
Apresentação de caso clínico de Tumor Fibroso Solitário Maligno da Órbita recidivado, submetido a radioterapia
com intuito radical.

Apresentação do caso clínico:

Doente de 38 anos, sexo feminino.
Em Março de 2002 refere no olhar extremo à direita, diplopia.
Realiza ressonância magnética órbitária que evidencia lesão expansiva intracónica direita justa ao nervo óptico.
É submetida a exérese cirúrgica do tumor em Maio 2002, mantendo-se desde então em seguimento. O resultado
histológico foi tumor fibroso solitário maligno da órbita.
Em Novembro 2008, é detectada, em ressonância magnética de vigilância, lesão no vértice da órbita direita.
Em Abril de 2009 é realizada biópsia dessa lesão, cujo resultado anatomopatológico mostra recidiva de tumor
fibroso solitário.
Em Julho 2009 é realizada nova ressonância magnética que evidencia massa residual no vértice da órbita.
É proposta, em consulta de grupo multidisciplinar, para realização de radioterapia externa com intuito radical à
recidiva.
Iniciou radioteapia externa em 13.10.2009 e terminou em 20.11.2009, perfazendo 45 Gy em 25 fracções à órbita
direita, seguida de dose adicional “boost” de 5,4 Gy, em 3 fracções ao tumor, com fraccionamento de 1,8 Gy/dia,
com fotões com energia de 6 e 18 MV, segundo plano de dosimetria computorizado.
Tolerou bem o tratamento, apresentando no final do tratamento toxicidade cutânea de grau 2, toxicidade ocular de
grau 1 e alopécia localizada.
Actualmente encontra-se bem, sem sinais de recidiva.

Resumo de (por favor assinale 1): Comunicação Livre Poster

(CAMPO OBRIGATÓRIO – assinale apenas uma categoria):
Mama Cabeça e Pescoço Pulmão Cuidados Paliativos e Psicológicos
Ginecologia SNC Digestivo Física
Urologia Dermatologia Hematologia Outros
Nome do Autor: Pedro Meireles
Nome dos Co-Autores: Lígia Osório; Gabriela Pinto
Instituição: Serviço de Radioterapia do Hospital de São João Telf.: