AGGRESSIVE PERIODONTITIS

Oleh : Dondy,drg.
Program Pendidikan Dokter Gigi
Spesialis Periodonsia
UNAIR 2010
PENGANTAR
 Menyerang secara sistemik pada px kurang dari 30 thn,
meski bisa ditemukan diatas usia tersebut
 Dibedakan dari periodontitis kronis  usia mula, laju
kecepatan progresi penyakit, komposis gingival flora,
perubahan respon imune host, agregasi familial
 Tiga klasifikasi :

1. Localized aggressive periodontitis

2. Generalized aggressive periodontitis

3. Rapidly progressive periodontitis

LOCALIZED AGREESSIVE
PERIODONTITIS
 Dimulai usia pubertas
 Manifest klinis yang khas

Interproksimal attachment lost I , M 1/ sedikitnya 2 gigi

permanen
MANGAPA HANYA M DAN I ?
erupsi M1AAattack host defenceimune defence
mampu melawan terlokalisir

Salah satu keistimewaan dari LAP

strong antibody response
2ND POSSIBILITES
 Bakteri antagonis AA berkolonisasi pada jaringan
periodontalmenekan AA untuk berkoloni lebih lanjut
KEMUNGKINAN KETIGA
 AA leukotoxins lost alasan tidak diketahui progresi
penyakit terhambat
KE 4
 Adanya cacat pada pembentukan sementum
hipoplastik/ aplastic cementum
GAMBARAN KHAS LAP

1. Keradangan klinis
2. Jumlah plak

3. A,actinomycetemcomitant
4. Porphyromonas gingivalis
GAMBARAN LAIN
 Distolabial migrasi I RA plus diastema
 Mobillitas I dan M mak dan mandibula

 Sensitifitas permukaan akar yang terdedah

 Nyeri tumpul dalam waktu mastikasi

 Radiografi : Vertikal bone lost usia puber sekilar M
dan I
 Prevalensi dan distribusi

Populasi dewasa<1%
Female n male
Pubertas dan sekitar umur 20 thn an
GENERALIZED AGGRESSIVE
PERIODONTITIS
 Dibawah 30
 AB response yang jelek ( berlawanan dengan LAP )

 hilangnya attachment interproksimal sedikitnya 3 gigi

permanen selain I dan M
 Serangan episodik,fase istirahat

 Variable lengthminggu,bulan,tahun

 Sedikit bakteri plak

 Bleeding

 Suppurasi ( maybe)

 Bisa melanjut meski dilakukan treatment

 Radiografi bone lost parah, sedikit sisa gigi
 Prevalensi distribusi umur dan gender

8% populasi
Black people higher
Male teenager>>female teenager
 Aa90%
Serum AB titer untuk AA>>

Faktor mikrobiologi

Faktor resiko agresive

periodontitis AAfaktor virulensi

HLAs ( human leukosit

Faktor imunologi antigens)regulate immune
respon>>>
SELESAI