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El sistema venoso superficial de la extremidad inferior, constituído por las venas safenas, se forma de
redes venosas en el pie. Los plexos venosos dorsal y plantar son semejantes a los descritos en la mano.
La mayor parte de las venas superficiales convergen en los bordes del pie. Como puede verse
fácilmente en el adulto vivo con el pie en declive.
La safena interna, desde el borde interno del pie pasa por delante del maléolo interno. A este nivel es
muy accesible como punto alternativo para insertar una aguja o una cánula en el sistema venoso. La
vena sigue por la cara interna de pierna y rodilla, la cara interna del muslo para desembocar en la vena
femoral.
La vena safena externa empieza en el borde externo del pie, sigue por detrás del maléolo externo para
llegar a la parte posterior de la rodilla. Esta vena desemboca en la vena poplítea. Las venas safenas se
comunican entre ellas, y además envían venas comunicantes para conectar con las venas profundas de
la pierna y el muslo
La posición erguida del hombre ha impuesto grandes presiones sobre las venas safenas.
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Conclusión
Decimos que si alguna vez has visto un mapa, probablemente hayas observado que las calles van y
vienen en muchas direcciones. El cuerpo tiene un sistema de autopistas propio que transporta sangre
desde y hacia las distintas partes de tu organismo. Este sistema recibe el nombre de " aparato
circulatorio", y los caminos se denominan "arterias" y "venas".
Las arterias, que suelen verse de color rojo, transportan la sangre desde el corazón. Asi decimos de
manera simple que ellas son importantes y vitales para nuestro cuerpo.
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La arteria ulnar o cubital (TA: arteria ulnaris) es una arteria que se origina como rama
terminal interna de la arteria humeral.[1
Trayecto
Acompañada por sus 2 venas satélites, va desde el centro del pliegue del codo por el borde interno del
brazo hasta el lado interno de la región palmar. Es satélite del nervio cubital.
Ramas
Ramas colaterales:
• Tronco de arterias recurrentes cubitales (TA: arteria recurrens ulnaris),[1] que se dirigen a la
epitróclea.
o Rama superior o anterior de la recurrente cubital común (o arteria recurrente cubital
anterior). Se anastomosa con la colateral interna inferior de la humeral. Suministra
ramas para los músculos pronador redondo y braquial anterior.[1]
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o Rama inferior o posterior de la recurrente cubital común (o arteria recurrente cubital
posterior). Se anastomosa con la colateral interna superior de la humeral. Forman el
círculo arterial epitroclear. Da ramas para los músculos vecinos y otras articulares,
periósticas y óseas.[1]
• Tronco de arterias interóseas.[1]
o Rama interósea anterior (o arteria interósea anterior). Desciende por encima de la
membrana interósea entre el músculo flexor largo del pulgar y el flexor común
profundo. Irriga al músculo pronador cuadrado. Perfora la membrana interósea y se
anastomosa con la arteria dorsal del carpo, rama de la arteria radial.
o Rama interósea posterior (o arteria interósea posterior). Inmediatamente después de su
origen atraviesa la membrana interósea, pasa a la región posterior del antebrazo entre
los músculos músculo supinador corto y el separador largo del pulgar. Da la arteria
recurrente radial posterior que se anastomosa con la rama terminal posterior de la arteria
humeral profunda (círculo epicondíleo). Irriga los músculos del dorso del antebrazo.
• Ramos musculares para el antebrazo.
• Rama carpiana dorsal (o arteria cubitodorsal).[1] Termina en el dorso de la mano,
anastomosándose con la arteria dorsal del carpo.
• Arteria transversal anterior del carpo.[1] Se amastomosa con la homóloga de la radial.
• Rama carpiana palmar (o arteria cubitopalmar).[1] Nace de la cubital a nivel del hueso
pisiforme. Atraviesa la masa muscular hipotenar, a la que irriga, y, en la región interósea, se
anastomosa (rama palmar profunda) con la arteria terminal de la arteria radial, que ha
atravesado el primer espacio interóseo para formar el arco palmar profundo.
Una rama terminal, que contribuye a formar el arco palmar superficial[1] junto con la arteria palmar
superficial, rama de la arteria radial.
Arteria radial
«radial» redirige aquí. Para otras acepciones, véase Radio.
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La arteria radial (TA: arteria radialis) es una arteria del antebrazo que se origina como rama de
bifurcación externa de la arteria humeral.[1
Ramas colaterales:[1]
Rama terminal:[1]
Trayecto
Comienza en la división de la arteria humeral, aproximadamente un centímetro por debajo de la flexura
del codo, y pasa a lo largo de la cara radial del antebrazo hacia la muñeca, donde es fácilmente palpable
en el espacio comprendido entre el tendón del músculo palmar mayor medialmente y el tendón del
músculo supinador largo lateralmente (canal del pulso). Luego se inclina hacia atrás y rodea la cara
lateral del carpo, dirigiéndose hacia el extremo proximal del espacio comprendido entre el primero y
segundo metacarpianos, donde se desvía por dentro de las dos cabezas del primer músculo interóseo
dorsal, entrando en la palma de la mano.
Distribución
Se distribuye hacia el antebrazo, muñeca y mano.[1
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Nervio cutáneo medial del brazo
El nervio braquial cutáneo interno[1] o nervio cutáneo medial del brazo[2] (también
llamado nervio de Wrisberg,[3] a diferencia del nervio de Wrisberg rama del nervio
facial[4] ) es un nervio del brazo que proviene del fascículo medial del plexo braquial,
contiene fibras de las raíces cervical C8 y torácica T1. El nervio provee sensibilidad a la
piel del lado interno del brazo.
Trayecto
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El nervio braquial cutáneo interno es la más pequeña de las ramas del plexo braquial.
Pasa por la axila, inicialmente por detrás de la vena axilar, comunicandose con el nervio
intercostobraquial. Desciende luego por el lado interno de la arteria braquial hasta la
mitad del brazo, donde penetra la aponeurosis profunda que recubre el músculo
deltoides y pectoral mayor. Se extiende luego hasta la articulación del codo, donde
algunas fibras se pierden en la piel, justo a nivel del epicóndilo medial, mientras que
otras fibras cubren por encima del olécranon.Tiene comunicación con la rama cubital del
nervio antebraquial cutáneo medial.
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Nervio radial
El nervio radial es un nervio en el cuerpo humano que suple terminaciones nerviosas a músculos del
brazo, antebrazo, muñeca, y mano, así como la sensación cutánea del dorso de la mano. Procede del
fascículo posterior del plexo braquial con fibras nerviosas procedentes de las raíces espinales C5, C6,
C7, C8 y T1.
El nervio radial se divide en una rama profunda, que se convierte en el nervio interóseo posterior y
continúa volviéndose superficial para inervar el dorso de la mano.
Curso
El nervio radial se origina de una rama terminal del fascículo posterior del plexo braquial. Pasa por el
brazo, primero en el compartimento posterior del brazo, y luego en el compartimento anterior del
brazo, de donde continúa hasta el antebrazo.
[editar] En el brazo
Desde su origen del plexo braquial, el nervio radial viaja de manera posterior a través del llamado
intervalo o espacio triangular. De allí entra al brazo detrás de las arterias circunfleja y braquial, y luego
se desplaza hasta el lado medial del brazo (medial = cercano a la mitad del tórax).
Después de dar ramas que se dirigen a la punta del pico y lateral del tríceps braquial, entra por el canal
de torsión de la cara posterior del húmero, llamado el surco del nervio radial (en latín, sulcus nervi
radialis; llamado clásicamente como surco espiral o canal de torsión).[1] Junto con la arteria braquial
profunda, el nervio radial se tuerce en el surco espiral (de allí su nombre, canal de torsión), alrededor
de los vientres medial y lateral del tríceps, en su camino hacia el antebrazo, corriendo del lado lateral
(el lado más alejado del tórax), de la cara posterior del húmero. Aún en el canal de torsión, produce una
rama al vientre medial del tríceps.
El nervio radial emerge luego del canal espiral en la cara lateral del húmero. En ese punto, atraviesa el
septo o tabique intermuscular lateral y entra al compartimento anterior del brazo. Continúa su trayecto
en dirección inferior entre los músculos braquial y músculo braquiorradial. Cuando el nervio alcanza la
parte distal del húmero (la parte más alejada del hombro), pasa en frente del epicóndilo lateral y
continúa al antebrazo.
[editar] En el antebrazo
Al entrar en el antebrazo, el nervio radial se ramifica en un haz sensorial primario y un haz motor
profundo.
• La rama superficial del nervio radial, desciende en el antebrazo por debajo del
braquiorradial. Eventualmente penetra la fascia profunda cercano al dorso de la
muñeca. Todos los restantes vasos y nervios de la mano entran por la cara palmar
de la muñeca.
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• La rama profunda del nervio radial, penetra el músculo supinador, después de lo
cual lleva el nombre de nervio interóseo posterior.[2]
[editar] Cutáneos
El [ramo superficial del nervio radial]] provee inervación sensitiva a la mayoría del dorso de la mano,
incluyendo la piel comprendida entre el pulgar y el dedo índice.
[editar] Motor
• Tríceps braquial;
• Ancóneo;
• Braquiorradial
• Extensor radial largo del carpo
Nervio interóseo posterior, una continuación de la rama profunda del nervio radial una vez que ha
pasado al músculo supinador:
El nervio radial -y su rama profunda- provee inervación motora a los músculos del compartimento
posterior del brazo y el antebrazo, los cuales son mayormente extensores.
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Plexo braquial
El plexo braquial (plexus brachialis) es una estructura nerviosa localizada en la base del cuello y el
hueco axilar, responsable de la inervación muscular y cutánea del miembro torácico, por la anastomosis
de las ramas primarias anteriores de los nervios espinales C5, C6, C7, C8 y T1 con aportaciones
inconstantes de C4 y T2. Se ubica aproximadamente por el cuello, la axila y el brazo.
Otra deficion es que el Plexo Braquial es un conjunto de anastomosis que sufren antes de su
distribucion periferica las ramas anteriores C5, C6, C7, C8 y T1[1
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Función
El plexo braquial es responsable de la inervación muscular y cutánea del miembro superior, con la
excepción del músculo trapecio que es inervado por el nervio accesorio espinal, y un área de la piel
cercana a la axila inervada por el nervio intercostobraquial. Esta función puede estar comprometida por
la aparición de tumores en la región apical de cualquiera de los pulmones. Las lesiones del plexo
braquial vienen acompañadas de trastornos funcionales severos.
[editar] Localización
Los elementos que constituyen el plexo braquial van, desde el cuello, hasta el brazo, formando raíces,
que se tornan en troncos, divisiones, fascículos y finalmente en los nervios terminales.
El plexo braquial se estructura dentro de la fosa supraclavicular, donde las ramas primarias anteriores
de los nervios espinales pasan entre el músculo escaleno medio y escaleno anterior. En el borde externo
del músculo escaleno medio se forman los troncos primarios, en dirección hacia la clavícula. Tres
troncos son formados a partir de las cinco raíces de los nervios espinales.[2]
[editar] Troncos
Cada tronco se divide en dos formando seis divisiones que se tornan luego en fascículos.[3]
[editar] Fascículos
Cada tronco dará a su vez dos ramas, una anterior y otra posterior formando seis divisiones que duran
un corto trayecto:
Los cordones o fascículos del plexo braquial se encuentran en relación a la arteria axilar formando una
"M" y reciben su nombre de acuerdo a si se encuentran en posición medial, lateral o posterior a esta.
Las tres divisiones posteriores de los troncos primarios se unirán y se formará el fascículo posterior, el
cual tiene fibras de las cinco raíces espinales (C5-T1) y darán lugar al nervio radial y al nervio axilar.
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Las divisones anteriores del tronco superior y medio se unen y forman el fascículo lateral,y el haz
lateral del nervio mediano.
Finalmente, la división anterior del tronco primario inferior se continúa como el fascículo medial, y la
raíz medial del nervio mediano.
Las dos ramas del mediano se unen, provenientes del fascículo medial y lateral, formando el nervio
mediano que pasa junto a la arteria braquial por toda la longitud del brazo.[4]
[editar] Ramas
El plexo braquial origina también nervios en su formación. Entre paréntesis se indica el segmento
medular de donde provienen las fibras de dicho nervio:[5]
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MIEMBRO SUPERIOR - ARTERIAS, VENAS Y NERVIOS
MIEMBRO SUPERIOR - ARTERIAS, VENAS Y NERVIOS
INTRODUCCION
TEMAS
Sistema circulatorio
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Anatomía arterial ms ss
Histología
Arteria subclavia
· colaterales
· descendentes
· externas
Arteria axilar
· es la prolongacion de la subclavia
· colaterales
Arteria humeral
· es la prolongacion de la arteria axilar
· colaterales
Arteria radial
· es la terminal externa de la arteria humeral
· colaterales
Arteria ulnar
· es la terminal interna de la arteria humeral
· colaterales
Nervio
Venas
Vena superficial
SISTEMA CIRCULATORIO
ANATOMIA ARTERIAL MS SS
Miembro superior esta suplido por la arteria subclavia que se origina de la Arco Aorta
HISTOLOGIA
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ARTERIA SUBCLAVIA
COLATERALES
· Ascendente
· Arteria vertebral
· Arteria tiroidea inferior
DESCENDENTES
· Arteria mamaria interna
· Arteria intercosta superior
EXTERNAS
· Arteria Escapular superior
· Arteria Escapular posterior
· Arteria cervical profunda
ARTERIA AXILAR
ES LA PROLONGACION DE LA SUBCLAVIA
COLATERALES
· Arteria acromiotoracica
· Arteria mamaria Externa
· Arteria subescapular
· Arteria circunfleja anterior
· Arteria circunfleja posterior
ARTERIA HUMERAL
ES LA PROLONGACION DE LA ARTERIA AXILAR
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COLATERALES
· Ramas musculares
· Arteria nutricia del hueso
· Arteria humeral profunda
· Arteria colateral interna superior
· Arteria colateral interna inferior
TERMINALES
· Arteria radial
· Arterial Ulnar
ARTERIA RADIAL
ES LA TERMINAL EXTERNA DE LA ARTERIA HUMERAL
COLATERALES
· Arteria recurrente radial anterior
· Ramos musculares
· Arteria transversa anterior del carpo
· Arteria radiopalmar
· Arteria dorsal del pulgar
· Arterial dorsal del carpo
· Arteria interosea del primer espacio
ARTERIA ULNAR
NERVIO
Casi todos los nervios el miembro superior provienen de los ramos ventrales, ramos que
forman el plexo branquial
VENAS
Las venas del miembro superior drenan a la vena axilar que se continúa con la subclavia
al cruzar el borde externo de la primera costilla
VENA SUPERFICIAL
En los dedos las redes superficiales les drenan principalmente a la red venosa
Son concomitantes del arco venoso palmar superficial
Digitales palmares
Arco venoso palmar profundo
Las venas profundas del antebrazo y el brazo acompañan las arterias
SISTEMA VENOSO
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Miembros Superiores
Sistema venoso
Sistema linfático
Hombro
Codo
Muñeca y manos
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DISPOSITIVO ANGIOLÓGICO AFERENTE DEL MIEMBRO
SUPERIOR
ARTERIA AXILAR
RAMAS COLATERALES
• Arteria circunfleja anterior: pasa por la parte anterior del cuello quirúrgico del
húmero, por debajo del coracobraquial y de la porción corta del bíceps, a los que
irriga. Termina anastomosándose con la arteria circunfleja posterior formando el
círculo arterial del cuello quirúrgico del húmero.
• Arteria circunfleja posterior: Atraviesa el cuadrilátero húmero-tricipital. Irriga a los
músculos redondos, porción larga del tríceps y, fundamentalmente, al deltoides.
Termina anastomosándose con la anterior.
1. Acromiotorácica
o R. externa o acromial
o R. interna o torácica
2. Mamaria externa o torácica inferior
o R. musculares
o R. mamarios
o R. cutáneos
3. Escapular inferior o subescapular
o R. musculares
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R. torácicos
o
R. Escapulares
o
4. Tronco de las circunflejas
o Circunfleja anterior
R. musculares
T. arteria humeral
E. arteria humeral
o Circunfleja posterior
R. musculares
R. cutáneos
R. articulares
ARTERIA HUMERAL
Es la continuación directa de la arteria axilar, que cambia de nombre debajo del borde inferior del
músculo pectoral mayor. Termina a nivel de la articulación del codo
dividiéndose en sus dos ramas terminales: la arteria cubital y la arteria radial.
RAMAS COLATERALES:
RAMAS MUSCULARES:
Son variables en número, nacen por el lado externo de la arteria. Son, pues, colaterales externas, irrigan
al deltoides, coracobraquial, braquial anterior y las dos porciones del bíceps.
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CUADRO DE DISTRIBUCIÓN DE LA ARTERÍA HUMERAL
RAMAS COLATERALES:
1. Ramas musculares
• Bíceps
• Braquial anterior
• Coracobraquial
• Deltoides
2. Arteria nutricia del húmero.
3. Colateral externa superior o humeral profunda.
4. Colateral interna superior.
1. Arteria cubital
2. Arteria radial.
ARTERIA RADIAL
Nace de la arteria humeral a nivel del codo, atraviesa la cara anterior del antebrazo, en el llamado canal
del pulso, formado por el músculo supinador largo, por fuera, y el músculo palmar mayor, por dentro.
Cruza por debajo de la tabaquera anatómica y, al llegar a! primer espacio interóseo, lo atraviesa, para
anastomosarse en la palma con la arteria cubito-palmar (rama de la arteria cubital).
RAMAS COLATERALES:
RAMAS MUSCULARES:
Arteria transversa anterior del carpo: Se anastomosa con una rama análoga de la
cubital en el borde inferior del pronador cuadrado en la línea media.
Arteria dorsal del pulgar: Nace a nivel de la tabaquera anatómica. Sigue por el dorso
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del primer dedo, al que suministra ramos cutáneos, óseos y periósticos.
Arteria dorsal del carpo: Nace de la radial a nivel de la tabaquera anatómica, cruza
transversalmente la cara dorsal del carpo y se une en el borde interno con una rama de
la cubital (arco dorsal de la mano). Recibe anastomosis de la arteria interósea anterior.
De ella nacen las arterias interóseas dorsales que se anastomosan con las interóseas
palmares del arco palmar profundo. Suelen dar las colaterales dorsales de los dedos. La
arteria interósea dorsal del primer espacio suele nacer directamente de la arteria radial.
ARTERÍA CUBITAL
Nace del lado interno de la arteria humeral, cruza por debajo del fascículo coronoideo del pronador
redondo, cruza la cara anterior del
antebrazo y, en la parte inferior del mismo, está situada entre los tendones del cubital anterior y el
flexor común superficial de los dedos. En la
muñeca pasa por delante del ligamento anular anterior del carpo y termina anastomosándose con la
radiopalmar (arco palmar superficial).
RAMAS COLATERALES:
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• Arteria interósea anterior: Desciende por encima de la membrana interósea entre
el flexor largo del pulgar y el flexor común profundo. Irriga al pronador cuadrado.
Perfora la membrana interósea y se anastomosa con la arteria dorsal del carpo,
rama de la radial.
• Arteria interósea posterior: Inmediatamente después de su origen atraviesa la
membrana interósea, pasa a la región posterior del antebrazo entre el supinador
corto y separador largo del pulgar. Da la arteria recurrente radial posterior que se
anastomosa con la rama terminal posterior de la arteria humeral profunda
(circulo epicondíleo). Irriga los músculos dorsales del antebrazo.
• Arteria cubito-dorsal: Termina en el dorso de la mano anastomosándose con la
arteria dorsal del carpo.
• Arteria transversal anterior del carpo: Se anastomosa con la homologa de la
radial.
6. Arteria cubito-palmar
RAMA TERMINAL: Se anastomosa con la arteria radio-palmar para formar el arco-palmar
superficial.
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De cada metámero, la parte correspondiente a la piel envía unas fibras nerviosas que llevan la
sensibilidad al tubo neural. Estas fibras, cuyas terminaciones cubren todas las superficies de la piel, se
van reuniendo poco a poco, agrupándose en troncos que constituirán los nervios sensibles. Los nervios
sensibles pueden ir, bien directamente al tubo nervioso, o bien a terminar aparentemente a un nervio
neuromuscular. En este caso dan lugar a lo que clásicamente se conoce con el nombre de nervios
mixtos. En realidad, existe una total independencia entre los sistemas neuromusculares y los sensibles o
dermoneurales.
Las fibras procedentes de la piel de los dedos, por la cara palmar están sometidas a las acciones
inductoras del nervio cubital y del nervio mediano, y hacia ellos van a orientarse. Debido a que el
nervio cubital tiene que correr en profundidad, la inducción del mediano es más aparente, y por este
motivo las fibras sensibles del primero, segundo y tercer dedo, y mitad del cuarto, se orientan hacia el
nervio mediano, constituyendo lo que los clásicos llamaban el ramo cutáneo mediano. En el borde
interno de la mano la inducción del cubital es decisiva; de tal manera influye sobre las fibras nerviosas
sensibles que confluyen en manojos desde la mitad interna del cuarto dedo y todo el quinto: vienen a
constituir lo que llamaremos ramos cutáneos del cubital. En el antebrazo, las ramas externas, son
influidas por el sistema neuromuscular del músculo cutáneo y, en consecuencia, se orienta en un
tronquito que viene a terminar incorporándose al sistema del músculo cutáneo.
Por lo que respecta al lado interno, el dispositivo adopta un sentido similar. Las fibras se van
orientando, pero no van poseyendo influencia de algún sistema neuromuscular próximo, ya que el
mediano, por una parte, está lejano; y el cubital se ha hecho posterior. En consecuencia, las fibras
tienen que subir por sí solas hacia el tubo nervioso y así las vemos acabar directamente en el tronco
antero-interno del plexo braquial, formando el braquial cutáneo interno.
Una cosa similar ocurre con respecto a las fibras que recogen la sensibilidad del brazo en su lado
interno. Estas fibras se conglutinan en un tronco, pero como carecen en absoluto de sistema
neuromuscular van al citado tronco secundario antero-interno, constituyendo el accesorio del braquial
cutáneo interno.
En el muñón del hombro es recogida toda la sensibilidad por una serie de ramitas que son inducidas por
el sistema neuromuscular del circunflejo y a él acaban uniéndose formando el llamado ramo cutáneo
del circunflejo.
En la región posterior, el panorama es, hasta cierto punto, similar. Es decir, el mediano ha continuado
su influencia sobre los tres primeros dedos y las fibras sensibles de estos se han orientado hacia la cara
palmar para incorporarse a lo que denominamos ramo cutáneo del mediano.
Igual ha ocurrido a las influencias del cubital sobre los dedos cuarto y quinto, de tal forma que el dorso
de estos dedos orientan sus fibras en el sentido de enviarlas a la cara palmar para incorporarlas al
cubital.
El dorso de la mano y la porción dorsal del antebrazo y brazo, en una franja medial, es sometida a la
inducción del radial y, en consecuencia, viene a constituir el territorio del radial cutáneo posterior.
Es importante el indicar que una rama cutánea de la mano fue inducida por el radial en desarrollo, y al
aparecer las masas musculares correspondientes al supinador largo y radiales fue rechazada hacia la
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porción anterior, constituyendo el llamado radial cutáneo anterior, que a pesar de correr por el
antebrazo por su cara anterior no recoge sensibilidad de esta zona.
En el hombro, el muñón va a ser recogido igualmente por aquellas fibras que se orientaban y que
vienen al circunflejo.
Una cosa similar ocurre con la piel que cubre a los pectorales, que si bien genéticamente corresponde a
dermómeros del miembro superior, la orientación de sus fibras sensibles se halla, sin embargo, muy
influenciada por las ramas presomáticas y hacia ellas se orientan.
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SISTEMA VENOSO
En realidad, el origen de las venas superficiales sucede en la región distal, de tal forma, que el dorso de
la mano es el que drena la red venosa palmar, así como las colaterales venosas de cada dedo. Con ello
se forma el llamado arco venoso del carpo, que por razones de mecánica tiende a su vez a drenarse
hacia la región flexural del antebrazo.
El drenaje se realiza por varios troncos, pero de todos ellos parecen existir más constantes tres:
El tronco cubital y radial ascienden directamente hacia la axila; sin embargo, el tronco mediano
tropieza con el inconveniente que supone el satélite muscular del bíceps dividiéndose en la mediana
basílica (que va a confluir con el cubital para constituirnos la vena humeral o, en otros casos, la vena
axilar) y la mediana cefálica (se une con la radia! y ambas constituyen la vena cefálica, que asciende
por la cara externa del antebrazo y viene a terminar a través del surco deltopectoral en la axila,
perforando la aponeurosis clavipectoral).
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SISTEMA LINFÁTICO
El sistema linfático presenta las mismas características funcionales que los linfáticos de la extremidad
inferior; es decir, una serie de vasitos que arrancan desde los dedos y que van constituyendo unos
satélites de las venas, y que van ascendiendo adheridos a ellas para terminar penetrando en el tronco.
Estos linfáticos necesitan tener sus correspondientes estaciones depuradoras o ganglios linfáticos. Estos
ganglios linfáticos pueden estar distribuidos en cualquier parte del miembro; pero parece ser que
existen puntos en los cuales se pueden sistematizar. La importancia de ellos es capital, puesto que de su
extirpación depende el éxito o fracaso en el tratamiento de una afección.
Pueden existir también ganglios cubitales más o menos superficiales o profundos, pero el verdadero
complejo ganglionar se realiza a nivel de la axila. En esta zona se agrupan los ganglios,
intercomunicándose unos con otros; en realidad, los han podido sistematizar en seis grupos:
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• un grupo de ganglios torácicos inferiores;
• otro de ganglios torácicos superiores, colocados, como su nombre indica, en las
paredes del tórax.
• Un grupo de ganglios subescapulares, satélites de la arteria subescapular.
• Otro, de ganglios que, situados en el origen de la vena axilar, van a venir a
constituirnos los llamad os ganglios braquiales.
• Existen todavía dos grupos más; uno, situado en el centro de la axila, formará un
grupo de ganglios centrales, y por último,
• el último grupo del miembro superior, situado ya en la encrucijada de entrada del
tórax, es decir, inmediatamente por debajo de la clavícula, constituyendo el
llamado grupo subclavio.
MÚSCULOS INTERÓSEOS
4 Interóseos Dorsales.
Inserción: De la cara externa de la falange próxima! a la cara del metacarpiano y borde del adyacente.
Arrancan del dedo
eje, que en la mano es el 3.° que tiene dos interóseos dorsales, el 4° tiene uno por su lado interno y el
2.° otro por su lado externo, el 1.° y 5.° no tienen interóseo dorsal.
3 Interóseos Palmares.
Inserción: De falange próxima! a la misma cara del metacarpiano el 2.° dedo tiene uno por su lado
interno. El 4.° y 5.° otro por su lado externo. El 1.° y 3.° no tienen ninguno.
Inserción: Del lado interno de la falange proximal del 5.° dedo al pisciforme y ligamento que lo une al
gancho del ganchoso.
Inserción: Desde la falange proximal en la cara posterior de su base al gancho del ganchoso, ligamento
que une este con el pisciforme y a veces en el ligamento anular del carpo.
Inserción: Del sesamoideo interno arrancan el fascículo transverso que termina en el borde palmar del
tercer metacarpiano, y el fascículo oblicuo que termina en el hueso. grande y trapezoide.
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FLEXOR COMÚN PROFUNDO DE LOS DEDOS (FASCÍCULOS DEL 5.° y 4.°)
Inserción: De la falange distal del 5.° y 4.° dedo a la cara anterior del cubito.
CUBITAL ANTERIOR
Inserción: Desde el gancho del ganchoso, ligamento que lo une al pisiforme y h. piramidal viene a
terminar a la aponeurosis del antebrazo, en la epitróclea y en el olécranon.
Acción: Flexor cubital de la mano aproximándola al eje. Entre los fascículos epitroclear y olecranianos
del músculo pasa el nervio cubital.
Inserción Del tendón del flexor común profundo al tendón del extensor.
Inserción: Desde el borde anterior del cubito en su 1/4 inferior al borde y cara anterior del radio.
Acción: Rotador del radio sobre el cubito, coloca el antebrazo y la mano en pronación.
Inserción: Desde el borde y cara externa del radio termina por dos fascículos en la apófisis coronoides
y en la epitróclea.
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Irrigación: Ramos de la arteria cubital.
Inserción: De la cara externa del primer metacarpiano al trapecio, tubérculo del escafoides y raíz
externa del ligamento anular.
Inserción: Del sesamoideo externo al trapecio, trapezoide y raíz del ligamento anular.
Inserción: Desde el sesamoideo externo a los tubérculos del trapecio y escafoides y a la base del
ligamento anular del
carpo.
Inserción: Arranca de la falange distal del pulgar a la cara anterior del radio.
Inserción: De la falange distal del 2° y 3.° dedo a la cara anterior del antebrazo, insertándose en el
cubito, radio y membrana interósea.
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Acción: Flexor de la falange distal del 2° y 3.° dedo.
Inserción: De la falange medial de los dedos 2° al 5.° por medio de dos lengüetas (músculo perforado)
por entre las que pasan los tendones del fl. com. prof. (M. perforante) a la mitad éú superior del borde
anterior del radio, saltando a la epitróclea.
Inserción: Del tendón del flexor común profundo al tendón del extensor.
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Músculo braquial anterior.
Inserción: Desde la cara anterior del húmero por encima del braquial anterior a la apófisis coracoides.
Inserción: Arranca del antebrazo por un tendón potente de la tuberosidad bicipital del radio y por una
expansión aponeurótica de los m. epitrocleares y por arriba la porción corta termina en la apófisis
coracoides y la porción larga en el borde superior de la cavidad glenoidea del omoplato.
Acción: Flexor y supinador del antebrazo sobre el brazo, y flexor del brazo sobre el hombro.
Músculo subescapular
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Inserción: Desde el labio interno de la corredera bicipital al tercio inf. del borde axilar del omoplato.
Inserción: Del labio interno de la corredera bicipital al ángulo inferior del omoplato, apófisis espinosas
de las 6 últimas dorsales, vértebras lumbares, cresta media sacra y cresta ilíaca.
Inserción: Desde el borde espinal del omoplato a las 10 primeras costillas, el fascículo de la 1.a y 2.a es
el fascículo bicorne.
Acción: Tomando punto fijo en el tórax dirige la escápula hacia delante. Cuando toma como punto fijo
la escápula es inspirador.
Inervación: N. respiratorio de Bell o n. del gran serrato, o n. torácico inferior que nace de la V y VI
raíces cervicales.
Músculo subclavio
Formado por el nervio torácico anterior mayor que nace del tronco primario superior, y el nervio
torácico anterior menor que nace del tronco secundario inferior.)
Inserción: Desde el labio externo de la corredera bicipital por un tendón en "U" al tercio interno del
borde anterior de la clavícula y en todo el borde del esternón hasta el cartílago de la VII costilla.
Músculo infraespinoso
Inserción: De la faceta inferior del troquiter aí tercio superior del borde axilar del omoplato.
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Irrigación: Ramos de la arteria escapular superior y circunfleja posterior. —
Músculo deltoides
Inserción: Desde el tercio externo del borde anterior clavícula, acromion y labio inferior de la espina
del omoplato a la cara externa del húmero, determinando en ella la "V" deltoidea.
Inserción: Arranca por un tendón potente de la cara posterior del olécranon y se divide en 3 vientres: el
vasto externo termina en la cara posterior del húmero por encima del canal de torsión, el vasto interno
en la cara posterior del húmero por debajo del canal de torsión, la porción larga debajo de la cavidad
glenoidea del omoplato.
Músculo ancóneo
Inserción: Desde la cara posterior del epicóndilo a la cara externa del olécranon.
Inserción: Desde la base de la apófisis estiloides del radio al borde externo del húmero (tercio inferior)
por encima del epicóndilo.
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Inserción: Desde la cara anterior y externa del radio parten dos fascículos unos termina en el cubito por
debajo del olécranon y el otro llega al epicóndilo.
Inserción: Desde la base del 2.° metacarpiano al borde externo del húmero por debajo del supinador
largo.
Inserción: Del lado externo del extremo posterior del primer metacarpiano a la cara posterior del radio,
cubito y membrana interósea.
Inserción: Desde la primera falange del pulgar a la cara posterior del cubito, radio y membrana
interósea por debajo del músculo precedente.
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Inserción: Desde la falange distal del pulgar al cubito y membrana interósea por debajo y por dentro del
precedente.
Inserción: De la falange distal del índice al cubito y membrana interósea por debajo y por dentro del
precedente.
Inserción: Desde la parte interna de la extremidad superior del 5.° metacarpiano al epicóndilo y cara
posterior del cubito.
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pág. 40