CID-10

CLASSIFICAÇÃO ESTATÍSTICA
INTERNACIONAL DE DOENÇAS E
PROBLEMAS RELACIONADOS À
SAÚDE
F40-F48 Transtornos neuróticos,
transtornos relacionados com o “stress”
e transtornos somatoformes
F40 -TRANSTORNOS
FÓBICO-ANSIOSOS
Ansiedade desencadeada por situações
que, na realidade, não oferecem perigo.

Situações evitadas ou suportadas com

temor

Simples evocação da situação provoca

ansiedade antecipatória

Frequentemente associada a uma

depressão
F40.0 - AGORAFOBIA

Grupo de fobias relativas ao medo de deixar

o domicílio, medo de lojas, de multidões e
de locais públicos, ou medo de viajar
sozinho de comboio, autocarro ou avião.

Transtorno de pânico presente muitas

vezes.

Sintomas depressivos ou obsessivos

frequentes.

Agorafobia sem antecedentes de

transtorno de pânico
Transtorno de pânico com agorafobia
 F40.1 –
FOBIAS SOCIAIS
Medo de ser exposto à observação atenta
de outrem, e que leva a evitar situações
sociais.

Quando grave, é muitas vezes

acompanhada por uma perda de auto-
estima e de um medo de ser criticado.

Pode-se manifestar de várias maneiras

como rubor ou vontade de urinar, sendo
que o paciente considera muitas vezes
que estes efeitos secundários são o
problema principal.

Os sintomas podem evoluir para um

ataque de pânico.

Antropofobia
Neurose social
 F40 .2 –
FOBIAS ESPECÍFICAS
(ISOLADAS)

Fobias limitadas a situações altamente

específicas.

Ainda que a situação desencadeadora seja

inofensiva, o contacto com ela pode levar a
um estado de pânico.

Aracnofobia
Claustrofobia
 F41 - OUTROS
TRANSTORNOS ANSIOSOS

Caracterizados essencialmente pela presença de

manifestações ansiosas que não são
desencadeadas exclusivamente pela exposição a
uma situação determinada.

Podem ser acompanhadas de sintomas

depressivos, obsessivos ou de ansiedade fobica.
F41.0 – TRANSTORNO
DE PÂNICO

Característica essencial: ataques

recorrentes de uma ansiedade grave em
circunstâncias imprevisíveis.

Vários sintomas comuns a outros

transtornos ansiosos, acompanhados
muitas vezes também o medo de morrer,
perder o autocontrole ou de ficar louco.

Ataque/ Estado/ Síndrome de pânico

 F41.1- ANSIEDADE
GENERALIZADA
A ansiedade é “flutuante”.

Sintomas essenciais são variáveis, mas

compreendem nervosismo, tremores, tensão
muscular…

Medo de que o próprio ou alguém que lhe é

próximo fique doente ou que sofra um
acidente são frequentemente expressos.

Estado/ Neurose ansiosa

Reacção de angústia
 F41.2 –
TRANSTORNO MISTO
ANSIOSO E DEPRESSIVO

Quando o indivíduo apresenta ao

mesmo tempo sintomas depressivos
e ansiosos, sem predominância de
uns sobre os outros.

Depressão ansiosa (leve ou não

persistente)
 OUTROS TRANSTORNOS
ANSIOSOS
 Mistos (F41.3) Especificados
Sintomas “leves”. (F41.8)
Histeria de angústia

Não Especificados (F41.9)

Ansiedade SOE
 F42 - TRANSTORNO
OBSESSIVO-COMPULSIVO
Caracterizado por ideias obsessivas
ou por comportamentos compulsivos
recorrentes.

O paciente reconhece habitualmente

o absurdo do seu comportamento e
tenta resistir-lhe.

Quase sempre acompanhado de

ansiedade.
 F42.0 - TRANSTORNO
OBSESSIVO-COMPULSIVO
COM PREDOMINÂNCIA DE
IDEIAS OU DE
RUMINAÇÕES OBSESSIVAS

Pensamentos, imagens mentais ou

impulsos para agir quase sempre
angustiantes.

Relação entre ruminações obsessivas e

depressão.
 F42.1 - TRANSTORNO
OBSESSIVO-COMPULSIVO
COM PREDOMINÂNCIA DE
COMPORTAMENTOS
COMPULSIVOS
Actos compulsivos geralmente ligados a
limpeza, sendo um meio indeficaz ou
simbólico que pretende evitar este
perigo.
F43 – REACÇÕES AO
“STRESS” GRAVE E
TRANSTORNOS DE
ADAPTAÇÃO
Desencadeado por uma situação
especialmente stressante que leva
a uma reacção de “stress” aguda
ou por uma alteração na vida do
sujeito com consequências
desagradáveis e duradoiras que
leva a um transtorno de adaptação.
 F43.0 - REACÇÃO
AGUDA AO STRESS
Transtorno transitório que sucede uma
situação stressante.

Sintomatologia mista e variável.

Pode haver uma amnésia parcial ou

completa do episódio.

Choque psíquico
Estado de crise
Reacção aguda ao stress/ crise
 F43.1 –
ESTADO DE STRESS
PÓS-TRAUMÁTICO
Constituí uma resposta retardada a uma
situação extremamente stressante, de
natureza excepcionalmente ameaçadora
ou catastrófica, e que provocaria
sintomas evidentes de perturbação na
maioria dos indivíduos.

Reviver do episódio, em simultâneo com

embotamento emocional e “anestesia
psíquica”.

Evolução flutuante.

Neurose traumática
F43.2 - TRANSTORNO
DE ADAPTAÇÃO
Estado de perturbação e sofrimento
subjectivos que têm como rastilho uma
experiência (stressante) alteradora de vida.

Papel importante da predisposição e

vulnerabilidade pessoais.

Manifestações variáveis que compreendem

humor depressivo, ansiedade, inquietude,
…

Podem estar associados a transtornos de

conduta, em especial nos adolescentes.

Choque cultural
Reacção de luto
 F44 -
TRANSTORNOS
DISSOCIATIVOS
Perda parcial ou completa das funções normais da integração
de lembranças, consciência, da identidade, das sensações
imediatas e movimentos corporais.
Tendem a desaparecer após semanas ou meses,
especialmente quando associadas a acontecimentos
traumáticos.

Ligam-se a acontecimentos traumáticos, relações

interpessoais difíceis, problemas insolúveis e insuportáveis

Parece uma doença que acaba por não ser evidenciada pelos
exames médicos.

Histeria/ reacção histérica ou Psicose histérica

 F44.0 –
AMNÉSIA
DISSOCIATIVA
Perda de memória parcial e selectivade
acontecimentos recentes e importantes.

Não se prende a transtornos orgânicos

(neurológicos).

Diz, normalmente, respeito a eventos

traumáticos.
 F44.1 –
FUGA DISSOCIATIVA

Semelhante à amnésia
dissociativa, sendo que a perda
de memória é maior.
 F44.2 - ESTUPOR
DISSOCIATIVO
Diminuição importante ou de uma
ausência dos movimentos voluntários e
da reactividade normal a estímulos
externos. Sem causa física.

Argumentos a favor de uma origem

psicogenica.
 F44.3 –
ESTADOS DE TRANSE E
DE POSSESSÃO
Caracterizados por uma perda transitória
da consciência de sua própria identidade,
associada a uma conservação perfeita da
consciência do meio ambiente.

Involuntários.

Exclui situações admitidas no contexto

cultural e religioso do paciente.
F44.4 - TRANSTORNOS
DISSOCIATIVOS DO
MOVIMENTO
Mais comuns são a perda da capacidade
de mover uma parte ou totalidade de um
ou mais membros.

Afonia psicogenica
Disfonia psicogenica
Torcicolo histérico
F44.5 - CONVULSÕES
DISSOCIATIVAS
Semelhantes às convulsões observadas
durante as crises epilépticas.

Consciência preservada ou substituída

por um estado de estupor ou transe.
F44.6 - ANESTESIA E
PERDA SENSORIAL
DISSOCIATIVAS
Perda de sensibilidade descrita pelo
paciente, sem que haja lesão cerebral.

Perda de visão ou audição raramente são

totais.

Surdez psicogenica
F45 - TRANSTORNOS
SOMATOFORMES

Presença repetida de
sintomas físicos associados
à busca persistente de
ajuda médica.

Sem base orgânica.

F45.0 - TRANSTORNO
DE SOMATIZAÇÃO

Presença de sintomas físicos, múltiplos,

recorrentes e variáveis no tempo,
persistindo ao menos por dois anos.

Curso da doença é crónico e flutuante.

Transtorno de Briquet
Transtorno psicossomático múltiplo
F45.1 - TRANSTORNO
SOMATOFORME
INDIFERENCIADO
Semelhante ao anterior mas sem quadro
clínico completo e típico.

Transtorno psicossomático
indeferenciado
F45.2 - TRANSTORNO
HIPOCONDRÍACO
Característica essencial: preocupação
persistente da presença eventual de um ou
vários transtornos somáticos graves e
progressivos.

Sensações e sinais físicos mal interpretados.

Existem frequentemente ansiedade e

depressão.

Dismorfofobia corporal não delirante

Hipocondria
Neurose hipocondríaca
Nosofobia
F45.3 - TRANSTORNO
NEUROVEGETATIVO
SOMATOFORME
Queixas concernem um sistema ou órgão
enervado e controlado pelo sistema
neurovegetativo.

Dois tipos de sintomas:

1. Hiperfuncionamento neurovegetativo
2. Queixas subejectivas e variáveis

Astenia neurocirculatória
Síndrome de Da Costa
Neurose cardíaca/ gástrica
Formas psicogenicas de uma aerofagia,
diarreia, cólon irritável,…
 F45.4 –
TRANSTORNO DOLOROSO
SOMATOFORME
PERSISTENTE
Queixa predominante é de dor intensa,
persistente e angustiante.

Ocorre em contexto de conflitos

emocionais e de problemas psicossociais.

Cefaleia psicogenica
Dores somatoformes/ psicogenica da
coluna verebral
Psicalgia
 F45.8 –
OUTROS TRANSTORNOS
SOMATOFORMES

Ocorrem em relação temporal estreita

com eventos stressantes.

Disfagia psicogenica
Dismenorreia psicogenica
Prurido psicogenico
Ranger de dentes
Torcicolo psicogenico
F48 –OUTROS TRANSTORNOS
NEURÓTICOS

Neurastenia

Sindrome de despersonalização-desrealização

Outros transtornos neuróticos especificados

Transtorno neurótico não-especificado

F48.0 - NEURASTENIA
Dois tipos:
1. Fatiga mental
2. Fraqueza corporal ou física

Nos dois tipos encontram-se muitas vezes

outras sensações físicas desegradáveis
como vertigens e uma sensação de
instabilidade global.

Sono frequentemente perturbado.

Síndrome de fatiga
 F48.1 - SÍNDROME DE
DESPERSONALIZAÇÃO-
DESREALIZAÇÃO
Raro.

Paciente queixa-se espontaneamente de

uma alteração qualitativa da sua
actividade mental, do seu corpo e do seu
ambiente, este últimos percebidos como
irreais, longínquos ou “robotizados”.

Perda de emoções e sensação de

estranheza perante os seus próprios
pensamentos.

Pode ocorrer no contexto de um

transtorno esquizofrénico, depressivo,
fóbico ou obsessivo-compulsivo
identificável.
 FIM
Trabalho feito por
Sofia Torre
sbtorre@gmail.com
927836680

para o Instituto Quintino Aires

2010/ 2011