amoebiasis

DEFINISI
 Keadaan dimana terjadi infeksi dengan Entamoeba hystolitica dengan atau
tanpa gejala klinik

DISTRIBUSI GEOGRAFIS
 Tersebar hampir di seluruh dunia
 Lebih sering di daerah tropis dan sub tropis

INSIDEN
 10 % penduduk dunia

PENULARAN
 Termakan / terminum makanan yang telah tercemar kista Entamoeba histolytica

PENCEMARAN TERJADI DISEBABKAN :

1. Sumber air minum yang tercemar
2. Tercemar oleh penderita yang menangani makanan / minuman
3. Dicemari oleh lalat atau insect yang mengandung parasit
4. Penggunaan kotoran manusia sebagai pupuk
5. Kurang baiknya personal higiene

KLASIFIKASI
A. Asymptomatic
B. Symptomatic
1. Intestinal Amoebiasis
♥ Dysentry
♥ Non Dysentry Colitis
♥ Amoeboma
♥ Amoebic appendicitis
♥ Komplikasi dan sekuele :
• Perforasi dan peritonitis
• Perdarahan
• Intussusception
• Striktura
2. Extra Intestinal Amoebiasis
♥ Hepatic
• Acute Non suppurativa
• Liver abscess
• Cutaneous
♥ Terlibat organ lain : paru, otak, limpa

Intestinal Amoebiasis
1. Asymptomatic “Cysts Passer”
2. Symptomatic

DISENTRI AMUBA
GEJALA KLINIS
 Masa inkubasi : bervariasi beberapa hari - minggu - bulan (3 minggu - 3
bulan)
 Kumpulan gejala : Lendir dan darah dalam tinja
 Klasik :
♥ Permulaan : Tinja cair berlendir
♥ Belakangan : Frekuensi BAB à meningkat

KKA-272 Mira Yulianti (01-107)

 Tinja berisi mukus atau darah dan mukus bercampur dalam tinja atau melena
 Frekuensi BAB < Disentri basiler : 5 - 10 kali / hari
 Manifestasi : bervariasi tergantung tipe dan lesi
 Daerah endemis dengan strain yang sangat patogen à gejala timbul tiba-tiba
 Lebih sering :
♥ Gejala timbul perlahan, satu atau lebih gejala permulaan diikuti
dengan tanda : kejang perut, mual, muntah dan rasa ingin defekasi

 Bila seluruh usus besar terlibat :

♥ Rasa sakit yang hebat pada seluruh abdomen
♥ Disentri hebat
♥ Kehilangan berat badan
♥ Dehidrasi
♥ Dan sering bersamaan dengan atau terlibat hati atau perforasi usus
 Bila Caecum terlibat :
♥ Gejala menyerupai akut atau sub akut appendicitis
 Daerah Recto Sigmoid :
♥ Keluhan pertama : disentri

 Tipe Sub Akut

♥ Gejala lebih ringan
♥ Manifestasi klinis lebih jarang
 Tipe Kronik
♥ Gejala lebih ringan dengan interval relatif lebih lama
♥ Biasanya diikuti oleh tinja yang normal atau konstipasi dengan periodik
reaktivasi dari fase akut

KOMPLIKASI DAN SEKUELE

1. Lokal :
♥ Perdarahan ♥ Perforasi
♥ Striktura ♥ Amoeboma
♥ Amoebic
apendicitis

2. Extra Intestinal :
♥ Abses hati
♥ Abses otak
♥ Amoebiasis organ
genital
♥ Abses Paru
♥ Amoebiasis
kulit

DIAGNOSA BANDING
1. Disentri 5. Schistosomiasis
basiler 6. Malaria
2. Karsinoma 7. Kolitis sebagai akibat radiasi
usus besar
3. Kolitis
ulserativa
4. Trichuriasis

DIAGNOSA
 Pemeriksaan tinja : dijumpai bentuk Trophozoit yang berisi eritrosit atau
kista

PENGOBATAN
Jika tanpa komplikasi pemberian obat anti amuba memberikan hasil yang memuaskan
1. Golongan Metronidazole
♥ Dosis : 50 mg / kg BB / hari
♥ Dapat diberikan 1 atau 3 har
2. Golongan Tinidazole
♥ Dosis : 50 mg / kg BB / hari, dosis tunggal
3. Golongan Ornidazole

KKA-272 Mira Yulianti (01-107)

 ♥ Dosis : 50 mg / kg BB / hari, dosis tunggal

TERAPI PENUNJANG
 Bila dijumpai tanda perdarahan atau dehidrasi ini harus ditanggulangi
terlebih dahulu

KKA-272 Mira Yulianti (01-107)