Professional Documents
Culture Documents
SI MEMBRULUI SUPERIOR
III. ARTERELE
A). ARTERELE CAPULUI ŞI GÂTULUI
a. ARTERA CAROTIDĂ COMUNĂ
- asigură irigaţia capului şi gâtului.
- ORIGINE- drepta –trunchiul brahiocefalic
- stânga – arcul aortic
- TRAIECT: - de la origine se îndreaptă oblic superior si lateral
- flanchează conductul laringo-traheal
- la nivelul cartilajului tiroid al laringelui se bifurcă în:
artera carotidă externă, interna
RAPORTURI
1. PORŢIUNEA TORACICĂ
ACC dreaptă= ia naştere din trunchiul bahiocefalic la nivelul articulaţiei sterno-
claviculare drepte (nu are traiect intratoracic)
ACC stângă = ia naştere din aorta toracică (are traiect intratoracic)
2
- LIMITE: - între: - marginea superioară a cartilajului tiroid (inferior)
- colul mandibulei (superior)
9. muşchiul sternocleidomastoidian
10. pântecele inferior al omohioidianului
11. artera carotidă internă
12. glanda parotidă
13. artera maxilară
14. artera temporală superficială
- RAPORTURI
1) PORŢIUNEA SUBDIGASTRICĂ
- este superficial, cuprinsă în trigonul carotidian
2) PORŢIUNEA SUPRADIGASTRICĂ
- este profundă, acoperită de mandibulă şi glanda parotidă
- inţial se află între: - lateral –muşchiul stilohioidian
- medial – muşchii stiloglos şi stilofaringian
- apoi urcă între: - glanda parotidă si faringe
- se află în raport cu glanda parotidă (poate fi lezată în
amigdalectomii)
- intraparotidian se află profund de: - vena jugulară internă, nervul facial, nervul
auriculotemporal
- DISTRIBUŢIE
3
- Ramuri colaterale: - anterioare: - artera tiroidiană superioară, artera
linguală, artera facială
- posterioare: - artera occipitală
- artera auriculară posterioară
- mediale: - artera faringiană ascendentă
3) ARTERA FACIALĂ
- ORIGINE: - ramură colaterală anterioră ACE
- se desprinde din aceasta superior de originea arterei linguale
- TRAIECT: - pătrunde în porţiunea profundă a lojei glandei submandibulare
- trece peste marginea inferioară a madibulei
- urcă la faţă spre unghiul medial al pleoapelor,prin şanţul nazogenian
- devine arteră unghiulară - se anastomozează cu artera dorsală a nasului
- DISTRIBUŢIE:
-irigă structurile superficiale dela nivelul etajelor inferior şi mijlociu ale feţei, dă
ramuri pentru regiunile amigdaliană şi palatină şi pentru buze.
4
-irigă faringele,tuba auditivă, amigdala palatină, cavitatea timpanică şi dura mater din
fosa cerebeloasă.
5) ARTERA OCCIPITALĂ
- ORIGINE: - ramură colaterală posterioară a ACE
- se desprinde la acelaşi nivel cu artera facială
- TRAIECT: - la origine este superficială (se află în trigonul carotidian)
- se îndreaptă spre posterior, profund de: vena jugulară internă, pântecele
posterior al muşchiului digastric, nervul hipoglos
- DISTRIBUŢIE: irigă regiunile mastoidiană, auriculară şi occipitală
5
-iniţial se află în grosimea glandei parotide
-apoi urcă între:- tuberculul zigomatic (anterior)
- meatul auditiv extern (posterior)
-în regiunea temporală se află în grosimea ţesutului subcutanat, alături de:
- nervul auriculo-temporal
- DISTRIBUŢIE: irigă glanda parotidă, etajele mijlociu şi superior ale feţei,regiunile
frontală şi parietală şi dă ramuri pentru muşchiul temporal
8) ARTERA MAXILARĂ
- ORIGINE: - la nivelul ACE (ramura terminală) în regiunea parotidiană
- TRAIECT: - din glanda parotidă se îndreaptă anterior
- ajunge în fosa infratemporală prin butoniera retrocondiliană Juvara, între:
- colul madibulei
-străbate fosa infratemporală:- sau prepterigoidian (pe faţa laterală a m.
pterigoidian lateral) sau interpterigoid, ajunge în fosa pterigopalatină
- TERITORIU DE IRIGAŢIE: - fosele nazale, cavitatea bucală, muşchii
masticatori, obrajii, dura mater, cavitate timpanică
- corespunde teritoriului de inervaţie al nervilor maxilar şi mandibular
c. ARTERA SUBCLAVIE
- ORIGINE: - drepta: - din trunchiul brahiocefalic
- ia naştere posterior de articulaţia sternoclaviculară
- stânga: - din arcul aortic
- are şi porţiune intratoracică
- TRAIECT - trece printre muşchii scaleni anterior şi mijlociu
-descrie o curbă cu concavitatea inferioară în fosa supraclaviculară
(acoperind vârful plămânului)
- se contiună de la nivelul marginii inferioare a claviculei cu artera axilară
6
- RAPORTURI: -se află iniţial între cei doi muşchi scaleni, anterior şi mijlociu, la
acest nivel având importante raporturi cu vârful plămânului peste care trece, precum
şi cu articulaţia sternoclaviculară, cu unghiul venos corespunzător şi cu nervii vag,
frenic şi cu fibre simpatice (toate cu localizare anterioară faţă de venă)
-se poziţionează apoi între claviculă(anterior) şi coasta I (posterior), având anterior
vena subclavie şi superior şi posterior plexul brahial.
- DISTRIBUŢIE:
1. Artera vertebrală
2. Artera toracică internă
3. Trunchiul tirocervical: Artera tiroidiană inferioara; cervicală ascendenta, cervicală
superficialsi artera suprascapulară
4. Artera transversă a gâtului
5. Trunchiul costo-cervical: Artera cervicală profundă si artera intercostală supremă
7
A. Porţiunea retromandibulară B.Fosa infratemporală C.Fosa pterigopalatină
1. ARTERA VERTEBRALĂ
8
Ramurile colaterale ale arterei
CE şi ale subclaviei
1. Artera facială
2. Artera linguală
3. Artera tiroidiană superioară
4. Artera tiroidiană inferioară
5. Trunchiul brahiocefalic
6. Artera toracică internă
7. Artera intercostală supremă
8. Artera sublcavie
9. Trunchiul costo-cervical
10. Trunchiul tirocervical
11. Artera suprascapulară
12. Artera transversă a gâtului
13. Artera cervicală profundă
14. Artera cervicală
superficială
15. Artera carotidă comună
16. Artera cervicală ascendentă
17. Artera vertebrală
18. Artera carotidă internă
19. Artera faringiană
ascendentă
20. Artera occipitală
21. Artera auriculară
posterioară
22. Artera carotidă externă
- DISTRIBUŢIE:
Ramuri colaterale
- Ramuri mediastinale anterioare - destinate organelor mediastinului anterior
- Arterele perforante - destinate glandei mamare şi muşchilor pectorali
- Artera pericardofrenică se distribuie feţei superioare a diafragmei
- Arterele intercostale anterioare, câte 2 pentru fiecare spaţiu intercostal,pătrunzând
între muşchii intercostali şi fascia endotoracică
9
Traiectul şi distribuţia arterei
toracice interne (vedere posterioară
a peretelui toracic anterior)
1. Artera subclavie
2. Artera toracică internă
3. Plămân
4. Muşchiul transvers al toracelui
5. Artera pericardo-frenică
6. Artera epigastrică superioară
7. Muşchiul drept abdominal
8. Diafragma
9. Artera musculo-frenică
10. Stern
11. Spaţiu intercostal
12. Artera intercostală anterioară
10
- se orientează spre posterior, până la marginea superioară a scapulei, superior de
ligamentul transvers al scapulei
- ajunge în fosa supraspinoasă
ARTERELE TRUNCHIULUI
11
Vascularizaţia arterială a membrului superior
1. artera brahiocefalică
2. artera carotidă comună
3. artera vertebrală
4. artera subclavie
5. artera axilară
6. artera brahială
7. artera radială
8. artera toracică internă
9. artera ulnară
10. arcul palmar profund
11. arcul palmar superficial
12. artere digitale
13. (braţul drept)
1) ARTERA AXILARĂ
12
5. Artera circumflexă humerală
anterioară
6. Nervul median
7. Muşchiul rotund mare
8. Muşchiul latissimus dorsi
9. Artera circumflexă a scapulei
10. Muşchiul pectoral mic
11. Artera toracodorsală
12. Nervul toracodorsal
13. Nervul toracic lung
14. Artera subscapulară
15. Artera toracică laterală
16. Muşchiul subscapular
17. Vena cefalică
18. Muşchiul dinţat anterior
19. Artera toracică supremă
20. Muşchiul scalen mijlociu
21. Muşchiul scalen anterior
22. Muşchiul sternocleidomastoidian
6. Nervul radial
7. Artera şi vena subscapulară
8. Nervul axilar
9. Artera şi vena circumflexă
humerală posterioară
13
10. Nervul cutanat brahial latero-
superior
11. Nervul toracic lung
12. Artera toracică laterală
13. Nervul cutanat medial braţului
14. Nervul cutanat medial al
antebraţului
15. Vena cefalică
16. Coastă
17. Muşchiul dinţat anterior
18. Muşchiul trapez
19. Muşchiul subscapular
20. Muşchiul infraspinos
21. Muşchiul rotund mic
22. Muşchiul latissimus dorsi
23. Muşchiul rotund mare
24. Muşchiul triceps (cap lateral)
25. Muşchiul triceps (cap lung)
26. Muşchiul deltoid
27. Muşchiul biceps brahial (cap lung)
28. Muşchiul pectoral mare
29. Muşchiul pectoral mic
Axila (secţiune transversală) 30. Muşchiul coracobrahial
1. Vena axilară
2. Artera axilară
3. Nervul median
4. Nervul musculocutan
5. Nervul ulnar
1. DISTRIBUŢIE
a) Ramuri subscapulare – pentru muşchiul subscapular
14
Spaţiul deltopectoral
1. Claviculă
2. Muşchiul subclavicular
3. Fascie clavipectorală
4. Artera toracoacromială
5. Vena cefalică
6. Muşchiul pectoral mare
7. Muşchiul deltoid
15
- pătrunde posterior, prin patrulaterul humerotricipital (spaţiul axilar lateral)
împreună cu nervul axilar
Spaţiile axilare (lateral şi medial)
1. Humerus
2. Nervul axilar
3. Artera circumflexă humerală
posterioară
4. Nervul radial
5. Artera brahială profundă
6. Cap lateral muşchi triceps
7. Cap lung muşchi triceps
8. Muşchiul rotund mare
9. Scapula
10. Artera circumflexă a scapulei
11. Spaţiul axilar medial
(birondotricipital)
12. Muşchiul rotund mic
13. Spaţiul axilar lateral (birondo-
humerotricipital)
ARTERA BRAHIALĂ
- TRAIECT ŞI RAPORTURI:
-la braţ: -anterior: -superior – muşchiul coracobrahial
(şanţul -inferior – marginea medială a muşchiului biceps brahial
bicipital -posterior - superior – capul medial al muşchiului triceps
medial) - inferior – muşchiul brahial
-lateral: -superior – muşchiul coracobrahial
-între - inferior muşchiul biceps brahial
- inferior muşchiul brahial
-medial -superficială
- la plica -anterior - aponevroza muşchiului biceps brahial
cotului: -posterior - muşchiul brahial
-lateral: - tendonul muşchiului biceps brahial
-medial: - muşchiul rotund pronator
- DISTRIBUŢIE:
a) Ramuri musculare pentru - muşchiul deltoid
- muşchiul coracobrahial
- muşchiul biceps brahial
- muşchiul brahial
16
Artera brahială
1. Artera brahială
2. Nervul median
3. Artera brahială profundă
4. Nervul radial
5. Artera colaterală ulnară
superioară
6. Nervul ulnar
7. Artera colaterală ulnară
inferioară
8. Triunghiul cubital
9. Muşchiul brahioradial
10. Muşchiul rotund pronator
11. Aponevroza bicipitală
12. Muşchiul brahial
13. Muşchiul coracobrahial
14. Muşchiul triceps
15. Muşchiul pectoral mare
16. Muşchiul deltoid
17. Muşchiul biceps brahial
17
posterioară
d) Artera ulnară inferioară coboară pe faţa anterioară a muşchiului brachial; se
anastomozează cu artera. recurentă ulnară anterioară; participă la reţeaua arterială a
cotului (pe faţa anterioară)
Reţeaua arterială a cotului
Artera brahială profundă
Artera colaterală radială
Artera colaterală medie
Artera recurentă radială
Artera recurentă interosoasă
Artera radială
Artera interosoasă posterioară
Artera interosoasă anterioară
Artera interosoasă comună
Artera ulnară
Artera recurentă ulnară
Ramura anterioară
Ramura posterioară
Artera colaterală ulnară inferioară
Artera colaterală ulnară superioară
Artera brahială
3) ARTERA ULNARĂ
- TRAIECT ŞI RAPORTURI
- în 1/3 proximală a braţului –traiect oblic spre medial
- între: - superficial – muşchiul flexor superficial al degetelor (muşchiul FSD)
- profund – muşchiul flexor profund al degetelor (muşchiul FPD)
- în 2/3 distale:- superior: - superficial - muşchiul FSD
- profund - muşchiul FPD
- medial – muşchiul FUC (flexor ulnar al carpului)
- inferior: - superficial -piele
- profund – muşchiul pătrat pronator
- medial - muşchiul FUC
- lateral - muşchiul FSD
- gâtul mainii: - profund de retinaculul felxorilor
-superficial de muşchiul palmar scurt
DISTRIBUŢIE
a) Artera recurentă ulnară
-ramura anterioară -între - muşchiul brahial
- muşchiul pătrat pronator
-anastomoză: artera colaterală ulnară inferioară
-ramura posterioară -printre capetele de inserţie ale muşchiului FUC ( în şanţul
epitrohleoolecranian (împreună cu nervul ulnar)
-anastomoză: artera colaterală ulnară superficială
b) Artera interosoasă comună
-între: -profund – muşchul FPD
18
-superficial- muşchiul FSD
Ramuri: -artera interosoasă anterioară
-între - profund – membrana interosoasă
- superficial – muşchiul pătrat pronator
-trimite o anastomoză la ramura interosoasă posterioară şi
partricipă la formarea reţelei dorsale a carpului
-artera interosoasă posterioară pe faţa posterioară a membranei
interosoase; dă ramura dorsală recurentă (care se anastomozeză cu artera
colaterală medie din artera brahială profundă)
c) Ramura palmară a carpului Se anastomozează cu omoloagele acestora cu
origine în artera radială, participând la formarea
d) Ramura dorsală a carpului reţelelor dorsală şi palmară a carpului
e) Ramura palmară profundă pe sub muşchii eminenţei hipotenare; se anastomozează cu
ramura palmară profundă din artera radială cu care formează arcada palmară
profundă
Ramura palmară superficială traiect anterior de retinaculul flexorilor; se consideră
ramură terminală; se anastomozează cu ramura superficială din artera radială cu
care formează arcada palmară superficial
f)
19
Vasele şi nervii antebraţului
1. artera brahială
2. muşchiul biceps
3. muşchiul brahial
4. muşchiul supinator
5. artera ulnară
6. artera radială
7. muşchiul flexor lung al policelui
8. nervul interosos anterior
9. tendonul muşchiului brahioradial
10. muşchiul pătrat pronator
11. muşchiul flexor ulnar al carpului
12. muşchiul flexor profund al degetelor
13. nervul ulnar
14. originea tendonului comun al
flexorilor
15. nervul median
4) ARTERA RADIALĂ
20
2. DISTRIBUŢIE:
21
Arcada dorsală a carpului
1. artera radială
2. arcada dorsală a carpului
3. artera metacarpiană dorsală I
4. ramuri dorsale din arterele digitale
palmare proprii
5. artere metacarpiene dorsale
6. ramura dorsală a carpului
7. artera ulnară
22
REŢEAUA DORSALĂ A CARPULUI
a) Superficială: - subcutan, superficial de retinaculul flexorilor
b) Profundă: - sub retinaculul extensorilor (pe masivul carpian)
- Formată din: - arterle dorsale ale carpului ( origine în arterele ulnară şi radială)
- arterele interosoase anterioară şi posterioară
- Distribuţie: - 3 artere interosoase dorsale (pentru spaţiile II, III, IV)
- în arterele interosoase îşi au originea arterele perforante (se
anastomozează cu arterele interosoase palmare)
- se desprind cele 5 artere digitale dorsale (ultima falangă este
vascularizată din arcada palmară superficială)
ARCADA PALMARĂ SUPERFICIALĂ
Formată din: - ramura palmară superficială a arterei radiale
- ramura terminală a arterei ulnare
Raporturi: - posterior:- tendoanele muşchilor flexori (superficiali şi profunzi degete
- nervii digitali palmari (din nervii median şi ulnar)
- anterior: - aponevroza palmară (muşchiul palmar lung)
Distribuţie:
• Artera digitală palmară a degetului V (pe marginea ulnară a degetului V)
• 3 artere digitale palmare comune (spaţiile II, III, IV)
- coboară pe muşchii lombricali
• 5 artere digitale palmare proprii (pentru degetele II-V)
- irigă: - faţa palmară a degetelor si faţa dorsală a falangei dorsale
ARCADA PALMARĂ PROFUNDĂ
Formată din: - ramura palmară profundă a arterei ulnare
- ramura terminală a arterei radiale
Raporturi: - posterior - metacarpiene
- anterior - muşchii eminenţei tenare/hipotenare; tendoanele flexorilor
Distribuţie: - din concavitate: - ramuri pentru reţeaua palmară a carpului
- din convexitate: - 4 artere interosoase palmare, artera principală a
policelui, ramuri peforante (comunicante cu arterele interosoase dorsal).
VENELE CAPULUI ŞI GÂTULUI
a. VENELE CAPULUI
Venele capului sunt grupate în:
- venele extracraniene
- venele diploice – situate în grosimea oaselor
- venele meningeale
- sinusurile durei mater
- venele creierului
- venele emisare
1) VENA FACIALĂ- începe din reţeaua venoasă a scalpului
- are un traiect paralel (la distanţă în regiunea facială, alăturat la
nivelul regiunii suprahioidiene) cu artera facială
- drenează teritoriul profund şi superficial al feţei
- se uneşte cu vena linguală şi cu vena tiroidiană superioară şi
formează trunchiul tireo-linguo-facial care se varsă în VJI.
23
2) VENA OCCIPITALĂ
- drenează scalpul occipital
- se varsă în VJE (uneori unindu-se cu vena auriculară posterioară)
3) VENA AURICULARĂ POSTERIOARĂ
- drenează scalpul temporo-parietal; se varsă în VJE
4) VENA OFTALMICĂ SUPERIOARĂ
- se anastomozează cu vena unghiulară (în unghiul medial al ochiului)
- drenează: - regiunea frontală, rădăcina şi dorsul nasului, globul ocular
b. VENELE GÂTULUI
1) VENA JUGULARĂ INTERNĂ
- prezintă la nivelul găurii jugulare bulbul superior (la origine)
- posterior de extremitatea sternală a claviculei prezintă bulbul inferior
- face parte din mănunchiul vasculo-nervos al gâtului
- se uneşte cu vena subclavie pentru a forma vena brahiocefalică
AFLUENŢI: - sinusul sigmoidian; sinusul pietros inferior; plexul venos al canalului
hipoglosului ; vene meningee, faringiene; vena facială; vena linguală; vena tiroidiană;
venele tiroidiene mijlocii; vena tiroidiană inferioară; venele faringiene
2) VENA JUGULARĂ EXTERNĂ - superficială
- se formează din: - vena auriculară posterioară
- vena occipitală care se unesc în profunzimea glandei parotide
3) VENA VERTEBRALĂ origine în plexul venos suboccipital (în jurul găurii
occipitale); acelaşi traiect cu artera vertebrală; se varsă în vena brahiocefalică
4) VENA CERVICALĂ PROFUNDĂ origine în jurul găurii occipitale (din plexul
venos suboccipital); se varsă în vena brahiocefalică
24
mediană a antebraţului
1. VENA CEFALICĂ
I. ORIGINE: - drenează sângele din partea laterală a reţelei dorsale a mâinii
II. TRAIECT: - faţa anterioară a antebraţului: plica cotului: -trimite vena cubitală
medială (se anastomozează cu vena bazilică)
- şanţul bicipital lateral al braţului
- spaţiul deltopectoral
- perforează fascia clavi-coraco-pectoro-axilară
III. AFLUENŢI: - venele profunde; vena bazilică; venele de pe ambele feţe ale
antebraţului
IV. VĂRSARE: - vena axilară
2. VENA BAZILICĂ
I. ORIGINE: - drenează sângele din partea medială a reţelei dorsale a mâinii
II. TRAIECT: -faţa antero-medială a antebraţului
- şanţul bicipital medial al braţului
- perforează fascia brahială în treimea mijlocie (se uneşte cu vv.
brahiale)
III. VĂRSARE: - vena brahială
3. VENA MEDIANĂ A ANTEBRAŢULUI
I. ORIGINE: - reţeaua venoasă superficială anterioară a mâinii
II. TRAIECT: -urcă pe mijlocul feţei anterioare a antebraţului
III. SE BIFURCĂ: - vena medio-cefalică → realizează “M”-ul venos al
antebraţului
- vena medio-bazilică
IV. VĂRSARE: - vena cefalică sau vena bazilică
25
Fosa cubitală şi venele superficiale
1. Vena cefalică
2. Tendonul muşchiului biceps brahial
3. Aponevroza bicipitală
4. Muşchiul brahioradial
5. Vena cubitală mediană
6. Vena bazilică
b. VENELE PROFUNDE
1.VENELE PROFUNDE ALE MÂINII
• VENELE DIGITALE -se varsă în arcul venos palmar superficial
• VENELE METACARPIENE PALMARE
- se varsă în arcul venos palmar profund
- se continuă cu venele radiale şi ulnare
2.VENELE PROFUNDE ALE ANTEBRAŢULUI
VENELE RADIALE
I. ORIGINE: - arcul venos palmar profund
– drenează sângele din venele profunde de pe faţa dorsală a mâinii
VENELE ULNARE
I. ORIGINE: - arcul venos superficial
II. ANASTOMOZĂ: - cu vena cubitală mediană
III. AFLUENŢI: - venele interosoase anterioare şi posterioare
26
Venele membrului superior
1. Vena brahiocefalică
2. Venele jugulare externă şi internă
3. Vena subclaviculară
4. Vena axilară
5. Vena brahială
6. Vena ulnară
7. Vena radială
8. Vena cefalică
9. Vena bazilică
10. Vena cubitală mediană
11. Vena bazilică
12. Vena mediană
13. Vena cefalică
14. Arcul venos palmar profund
15. Arcul venos palmar superficial
16. Venele digitale
17. Venele superficiale
27