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¿Qué es la sangre?
La cantidad de sangre de una persona está en relación con su edad, peso, sexo
y altura, una persona adulta se puede considerar que tiene entre 4,5 y 6 litros
de sangre.
Todos los órganos del cuerpo humano funcionan gracias a la sangre que circula
por arterias, venas y capilares.
Se forman en la médula ósea, que se halla dentro de los huesos del esqueleto,
desde donde son liberados en el torrente sanguíneo.
La Albúmina
Es una proteína que ayuda a mantener el agua del plasma en una proporción
equilibrada.
Las Globulinas
Factores de Coagulación
El Sistema ABO
El Sistema Rh
Existen otros grupos sanguíneos, también clasificados por letras como, por
ejemplo M, N, S y P y otros conocidos por el nombre de las personas en las que
se identificaron los anticuerpos por primera vez (Kell, Duffy, etc.).
Grupo A Rh - 9% Grupo AB Rh + 3%
Grupo B Rh - 1,5% Grupo AB Rh - 0,5%
Grupo A Rh + 37% Grupo O Rh + 35%
Grupo B Rh + 6% Grupo O Rh - 8%
Sistéma ABO
El sistema ABO, fué descubierto por Karl Landsteiner en 1901, que estudió los
anticuerpos encontrados en el plasma sanguineo a través de un microscopio,
definiendo tres grupos sanguineos A,B y O. En el año 1907 Decastrello y Sturli
definieron el cuarto grupo AB.
Los grupos sanguineos están definidos por antígenos. Estos, son la cadena de
hidrocarburos unidas a ceramida que componen las glicoproteínas de la
membrana de algunos eritrocitos en la sangre. El grupo O posee el antígeno H,
El grupo A posee el antígeno A, el grupo b el antígeno B y el grupo AB posee
ambos, aunque generalmente no se menciona el antígeno del grupo O.
Sistema RH.
Los antígenos RH, son proteínas de 417 aminoácidos que juntos cruzan la
membrana celular del eritrocito 12 veces. Las diferencias que tiene con los
antígenos del sistema ABO es que no son solubles y no están expresados en los
tejidos. Estos antígenos están bien desarrollados al nacer.
COMPATIBILIDAD
| Donante |
O− |X | | | | | | | |
O+ |X |X | | | | | | |
A− |X | |X | | | | | |
A+ |X |X |X |X | | | | |
B− |X | | | |X | | | |
B+ |X |X | | |X |X | | |
AB− | X | |X | |X | |X | |
AB+ | X |X |X |X |X |X |X |X |
Las células del cuerpo humanoson similares entre un individuo y otro. Sin
embargo hay determinadas moléculas que se pueden encontrar en la
membrana de las células de un individuo y no de otro. A estas moléculas se las
llama antígeno (Atg), aunque en realidad no se trata de un antígeno para el
propio individuo sino que la respuesta inmune se desencadena al ser
introducido en otro organismo. Es decir que, aunque yo le transfunda sangre a
mi amigo con la mejor onda, puede haber respuesta inmune de mi amigo hacia
la sangre que le pasé, debido a que en los glóbulos rojos de mi sangre hay
moléculas (antígenos) que él reconoció como extrañas porque el no las posee
(clarito?).
Los grupos sanguíneos están dados por un sistemas de Atg (también llamados
aglutinógenos) presentes en la membrana de las células, que se heredan
según las leyes mendelianas.
SISTEMA ABO
A A ANTI B
B B ANTI A
AB AyB NINGUNO
0 NINGUNO (en realidad es el ANTI A Y ANTI B
Atg H)
A su vez existen tejidos que siempre presentan sus Atg (leucocitos, bazo, riñón,
placenta, etc) estos son llamados tejidos portadores absolutos. Aquellos que en
cambio pueden o no presentar sus antígenos ( cerebro, tejido graso) son
portadores relativos. Otros tejidos son no portadores.
SISTEMA DE LEWIS
4. Determinación de grupo
Para conocer el grupo sanguíneo que posee un individuo hay dos tipos de
técnica:
DETERMINACIÓN PARA Rh
Se utiliza el método directo debido a que un individuo Rh- que nunca tuvo
contacto con sangre Rh+ no posee Ac anti Rh (recordar que se trata de Ac
adquiridos) por lo que no se podría nunca evidenciar por técnica indirecta (que
detecta anticuerpos).
5. Transfusiones sanguíneas
PRUEBAS PRETRANSFUSIONALES
INCOMPATIBILIDAD MATERNO-FETAL
La enfermedad aparece cuando una madre Rh- que tenga anticuerpos anti
Rhse embaraza de un feto Rh+. Para embarazarse de un feto Rh+ lógicamente
tuvo que haber tenido relaciones con un hombre Rh+.