Lampiran VIA

Peraturan Direktur Jenderal Pajak

Nomor : PER- 159 /PJ./2006
Tanggal : 31 Oktober 2006

Format Surat Pemberitahuan Penunjukan Pejabat/ kuasa yang berwenang menandatangani Faktur
Pajak Standar.

Kepada Yth.
Kepala KPP Dumai

di Dumai

Dengan ini, saya :

Nama : Yanuari Harefa

Jabatan : Direktur
Nama PKP : CV.Putra Sejahtera Mandiri
NPPKP : PEM-403/WPJ.02/KP.0503/2009
Tanggal Pengukuhan : 27 Mei 2009

memberitahukan identitas dan contoh tanda tangan Pejabat/kuasa yang ditunjuk untuk
menandatangani Faktur Pajak Standar, yaitu :
Nama Pejabat/ Tanggal Mulai Lokasi Contoh
No. kuasa yang NPWP Jabatan Menanda- Tempat Tanda
Ditunjuk tangani Keg.Usaha Tangan

1. Adifati Harefa 58.359.128.4- Kuasa 01 Agustus 2010 Palembang

301.000 Direktur

Demikian disampaikan, apabila ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Pemberitahuan ini, akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya. Atas perhatian Saudara kami ucapkan terima kasih.

Bagan Batu 28 Juli 2010

Meterai
6000

Yanuari Harefa

*)Jumlah baris dapat disesuaikan dengan kebutuhan PKP