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2004
INDICE
Menopausia .......................................................................................... 16
Bibliografía ............................................................................................ 58
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BASES BIOLÓGICAS DE LA SEXUALIDAD
Recopilación elaborada por: MSc. José Joaquín Sánchez Ramírez
Por otra parte, no sólo la actividad sexual está condicionada por factores
biofisiológicos, sino que también la propia actividad sexual produce cambios
fisiológicos. Así, por ejemplo, la actividad coital produce aceleración del pulso y el
ritmo cardíaco, respiraciones aceleradas y profundas y otros muchos cambios
fisiológicos.
SEXO.
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• Hormonas específicas. ( predominancia de estrógenos en la mujer y
predominancia de andrógenos en el varón)
Los órganos sexuales internos están en la cavidad abdominal. Son la vagina, útero, las
trompas de Falopio y los ovarios.
Los órganos externos de la mujer forman la vulva. La piel de la vulva es un poco más
oscura que en partes del cuerpo.
En la parte superior de la vulva hay una zona de forma triangular llamada monte de
Venus. Este es abultado en mayor o menor grado, debido a que existe mucho tejido
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graso bajo su piel; unas mujeres lo presentan más bien plano, en tanto que otras lo
tienen muy sobresaliente.
Abajo del monte de Venus están los labios mayores, dos pliegues de piel que van de
adelante hacia atrás; convergen bajo el monte de Venus para formar la comisura
anterior de la vulva, en la parte trasera, forman la comisura posterior de la vulva,
llamada también horquilla vulvar. En unas mujeres los labios mayores son lisos y
delgados, en otras gruesos y sobresalientes. Durante la niñez y al comienzo de la
pubertad, están bastante cercanos y ocultan las otras estructuras vulvares, pero a
partir de la pubertad, se separan un poco; en la mujer que ha parido aparecen
entreabiertos. La superficie interna de los labios mayores posee una mucosa que se
continúa con la mucosa de los labios menores.
Bajo la piel de los labios mayores hay una fina capa muscular semejante a la túnica
dartos( escroto) capaz de algunas reacciones y movimientos tenues. En el monte de
Venus y en la superficie externa de los labios mayores, por lo común crece alguna
vellosidad. A menudo también hay vellos en las ingles, el arranque de las piernas, la
rabadilla y alrededor del ano. La mayor o menor abundancia de vellos está relacionada
con factores hereditarios, entre ellos raciales.
Los labios menores, también denominados NINFAS, son dos pliegues más delgados
que se encuentran entre los labios mayores y que se hacen más visibles al separar
éstos. Su forma y tamaño son sumamente variables; en unas mujeres son pequeños y
delgados y están ocultos entre los labios mayores; en otras son grandes y gruesos y
sobresalen notablemente de los labios mayores. Carecen de vello, pero poseen
numerosas glándulas sebáceas y sudoríparas. Su color es rosado en las mujeres de
piel clara, encarnado oscuro en las trigueñas y prieto en las morenas; en las mujeres
que han parido se vuelven un poco más oscuro.
Todos los tejidos que forman las partes del clítoris son eréctiles. Durante la excitación
sexual, se llenan de sangre; las extremidades del clítoris se hinchan un poco bajo los
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tejidos de los labios mayores; el cuerpo y el glande aumentan de longitud y grosor y se
vuelven más fácilmente localizables por el tacto.
Hay dos pares de órganos glandulares en la vulva. Un primer par, las glándulas de
Bertholin, llamadas también glándulas bulbovaginales o glándulas vestibulares
mayores, se abren a cada lado de la entrada vaginal, cerca de los labios menores. Su
función no es bien conocida; se sabe que durante la excitación sexual segregan unas
pocas gotas de líquido. Más arriba, se encuentran las dos glándulas de Skene,
también conocidas como glándulas parauretrales o glándulas vestibulares menores.
Sus conductos se abren dentro del meato, a cada lado. No se sabe cuál es su función.
A ambos lados del vestíbulo vulvar, bajo la piel y el fino músculo de los labios
mayores, se encuentran los bulbos vestibulares, formaciones constituidas por
conjuntos complejos de delgadas venas que les comunican capacidad eréctil. Tienen
forma almendrada y miden de 3 a 4 cm de longitud y cerca de 1 cm de espesor. Bajo
la piel del perineo, la zona que está entre la horquilla vulvar y el ano, se halla la
esponja perineal, que también está irrigada por muchas venas finas y tiene capacidad
eréctil.
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La vagina es un conducto de naturaleza músculo-membranoso, lleno de rugosidades y
cubierto por una mucosa que le comunica su humedad característica. No forma un
tubo, sino que sus paredes, superior e inferior están en contacto. Comunica el cuello
del útero con el exterior. Tiene varias funciones. Es el órgano femenino de la cópula
sexual y receptor del semen. Por ella pasan el flujo menstrual y el bebé durante el
nacimiento. Produce un líquido que lubrica sus paredes durante la excitación sexual el
cual facilita la introducción del pene durante el coito.
Las trompas de Falopio se encuentran situadas a ambos lados del útero. Son dos
tubos unidos a ese órgano que tiene como función recoger el óvulo después de la
ovulación y transportarlo hacia la cavidad de la matriz. Por lo regular, la fecundación
ocurre en el tercio más externo de una trompa.
Los ovarios son dos estructuras ubicadas una en cada extremo de una trompa de
Falopio. Tiene dos funciones: Producir un óvulo maduro a mitad de cada ciclo
menstrual y elaborar hormonas femeninas.
Las mamas o pechos tiene una relación estrecha con el aparato genital y la respuesta
sexual. De forma esférica o cónica y consistencia firme en la mujer joven, su turgencia
disminuye con la edad, para volverse cada vez más colgantes.
Hacia el centro hay una zona redondeada, más oscura, llamada areola; en el centro de
la areola está el pezón. Bajo la piel hay un grupo de fibras musculares que constituyen
el músculo areolar. A este músculo se deben la erección del pezón y otros cambios de
los pechos durante la excitación sexual. Las mamas son importantes zonas erógenas,
en particular los pezones.
Los órganos sexuales internos son los vasos deferentes, las vesículas seminales, la
próstata, las glándulas de Cowper y la uretra.
La piel de los órganos sexuales externos del varón es de color más oscuro que en
otras partes del cuerpo. La coloración, la forma y el tamaño de estos órganos varían
considerablemente. También son muy variables la cantidad, el color y la forma de los
vellos sexuales; igualmente la disposición que adopta la vellosidad sexual. También
puede haber vello en las ingles, el vientre, el arranque de los muslos y alrededor del
ano. La variabilidad se relaciona con la herencia y con factores raciales.
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En la parte baja del abdomen está el monte pubiano, una zona algo saliente, cubierta
por alguna cantidad de vello. Inmediatamente debajo, se encuentra el pene, un órgano
cilíndrico en el que se distinguen exteriormente dos partes: el fuste, o cuerpo del pene
y el glande.
Internamente, el pene está formado por tres cuerpos, dos cavernosos y uno
esponjoso. Los cuerpos cavernosos tienen muchas cavidades que, al llenarse de
sangre durante la excitación sexual, ocasionan el aumento del tamaño y la rigidez que
caracterizan la erección. Existe una gran diversidad en la forma y las dimensiones del
pene, tanto en estado de reposo como erecto. La investigación ha encontrado que en
estado de erección tiene una longitud promedio un poco menos de 15 cm.
El cuerpo esponjoso es una estructura que contiene la uretra del pene y que en su
extremo se extiende formando el glande o cabeza del pene. Como su nombre lo
indica, tiene una estructura esponjosa; las pequeñas cavidades de su tejido también
se llenan de sangre durante la excitación sexual, de modo que su crecimiento en
volumen contribuye a la erección del pene. El glande tiene importancia, ya que está
muy dotado de terminaciones nerviosas y es, en consecuencia, la parte más sensible
del pene.
En el extremo del glande hay una abertura llamada meato urinario, u orificio uretral,
por el que pasan la orina y el semen. El borde del glande recibe el nombre de corona.
La corona se encuentra separada del fuste o cuerpo peneano por el surco
balanoprepucial.
La piel del pene es muy delgada y flexible, característica que permite la expansión del
órgano durante la erección. La piel peneana forma un pliegue protector llamado
prepucio, que cubre el glande. En la cara anterior del pene, el glande y el prepucio se
hallan unidos mediante una estructura denominada frenillo, una zona que también es
muy sensible a la estimulación sexual.
Bajo el prepucio existen unas pequeñas glándulas que producen una sustancia blanca,
de textura sebácea, llamada esmegma. A veces ocurre que, si el prepucio no se retrae
y el glande no se asea bien, la acumulación de esmegma puede producir irritación y
mal olor. Mediante la circuncisión, el prepucio se extirpa y retira; los varones
circuncidados tienen el glande permanentemente expuesto.
El escroto está situado por debajo del pene y contiene los testículos. Es una bolsa de
piel delgada y algo rugosa, de color algo más oscuro que el de las otras partes del
cuerpo. Puede tener alguna vellosidad. Posee una delgada capa de músculo
involuntario llamada túnica dartos, que se contrae o relaja por efecto de la
temperatura. En medio frío, se contrae y da al escroto un aspecto corto y corrugado;
en medio tibio, se distiende, por lo cual el escroto luce liso, flácido y colgante. La
túnica dartos desempeña una función de mantener la temperatura de los testículos de
1º a 8 º C más baja que la temperatura corporal, condición de gran importancia en la
producción de espermatozoides. La longitud, la anchura y el aspecto del escroto
varían mucho de un sujeto a otro.
Dentro del escroto están alojados los testículos. Contienen una red muy larga de tubos
muy finos llamados tubos seminíferos, dentro de los cuales se producen los
espermatozoides. Poseen también las células intersticiales, que elaboran los
andrógenos u hormonas masculinas.
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El epidídimo es una estructura en forma de coma que se localiza hacia arriba y hacia
un lado, en cada testículo. Se trata de un tubo largo y delgado, de nos 6 metros de
longitud, que se encuentra muy plegado. En él desembocan los tubos seminíferos.
Funciona como compartimento o cámara de maduración de los espermatozoides. La
parte distal del epidídimo se extiende hacia arriba de los testículos, formando el
conducto deferente.
El conducto deferente viene de cada testículo como una prolongación del epidídimo.
Desde el escroto, los conductos deferentes entran en la cavidad abdominal, suben a
un lado de la vejiga urinaria y llegan a la parte inferior de la vejiga. Aquí las paredes
del conducto se adelgazan un poco y se ensanchan para formar la ampolla
deferencial, a veces llamada glándula ampollar, que actúa como saco de
almacenamiento de espermatozoides y produce secreciones que contribuyen a formar
el semen.
Las vesículas seminales son dos pequeños órganos en forma de saco, de superficie
irregular, que se encuentran detrás de la vejiga. Miden de 5 a 6 cm de longitud por 2 o
3 de ancho. Producen una secreción llamada líquido seminal, que constituye cerca del
70% del semen. En su parte baja cada vesícula forma un tubo recto que se une al
extremo de un conducto deferente para formar el conducto eyaculatorio.
La próstata es una glándula situada por debajo de la vejiga urinaria, debajo de las
vesículas seminales; se encuentra rodeando la uretra. Elabora el líquido prostático,
que ayuda al transporte de los espermatozoides. La mezcla de espermatozoides,
líquido seminal y líquido prostático es el semen. Dentro de la próstata, los conductos
eyaculatorios se unen a la uretra, que continúa su trayecto dentro del pene, hasta
desembocar en el meato urinario del glande.
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acidez de la uretra, ocasionada por el paso de la orina, que es nociva a los
espermatozoides. A menudo, contiene algunos espermatozoides, un hecho que debe
tomarse en cuenta cuando se desea evitar el embarazo.
HORMONAS SEXUALES
Las hormonas son poderosas sustancias químicas elaboradas por las glándulas
endocrinas y vertidas directamente al torrente sanguíneo. Debido a que van
directamente a la sangre, sus efectos se sienten pronto en partes del cuerpo distantes
del lugar en que se producen. Tiroides, suprarrenales, hipófisis y otras, son glándulas
endocrinas. Las endocrinas sexuales de la mujer son los ovarios, que elaboran los
estrógenos, como el estradiol, y la progesterona. Las endocrinas del varón son los
testículos, que producen andrógenos, el principal de los cuales es la testosterona. (
Las glándulas suprarrenales de la mujer elaboran cantidades pequeñas de estrógenos
y testosterona. También los ovarios producen cuotas reducidas de testosterona,
mientras los testículos secretan porciones bajas de estrógenos.)
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SISTEMA HORMONAL SEXUAL DE LA MUJER
Los ovarios producen dos grupos de hormonas: estrógenos y progesterona. Las funciones
de los estrógenos, elaborados por los folículos ováricos, incluyen la producción de cambios
puberales, como el crecimiento de los órganos sexuales, el ensanchamiento de la pelvis, el
desarrollo de los pechos; el mantenimiento de las membranas mucosas de la vagina y la
detención del crecimiento. La progesterona, segregada por el cuerpo lúteo (el folículo
ovárico modificado, después de la ovulación), mantiene el endometrio para que el embrión
y el feto prosperen; estimula el crecimiento y las secreciones de las mamas y previene las
contracciones prematuras de la matriz. En la mujer, la hipófisis elabora varias hormonas,
dos de las cuales se relacionan con la regulación de la función ovárica: las gonadotropinas
llamadas hormona estimulante del folículo (HEF) y hormona luteinizante (HL) (Fig. 2). En
las mujeres adultas, las concentraciones de estrógeno y progesterona varían en las
distintas fases del ciclo menstrual y durante etapas como el embarazo y la menopausia.
Ambas hormonas están reguladas por la HEF y la HL hipofisarias, mediante un sistema de
monitoreo químico recíproco entre el hipotálamo, la hipófisis y los ovarios. P .e., el aumento
en el factor liberador de HL hace subir la producción de HL; esta subida ocasiona
eventualmente la elevación de la secreción de estrógeno; r último, el aumento del
estrógeno inhibe la producción del factor liberador de HL y de HL.
LA PUBERTAD
Concepto de pubertad
La pubertad no es un momento dado en el tiempo de una persona, sino un proceso
que abarca distintos momentos del desarrollo de la persona. Es la etapa de la vida en
el que el organismo cambia de su estado infantil al adulto, lo que implica el desarrollo
de los caracteres sexuales secundarios y la adquisición de la capacidad de
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reproducción. Puede ser definida como la época en que comienza el crecimiento y la
maduración de las gónadas (testículos, ovarios), de otros órganos sexuales (vagina,
útero, clítoris; pene, próstata, etc.), y los demás caracteres sexuales secundarios
(crecimiento de vellos y de mamas, etc.), lo que conduce a la capacidad reproductora.
Los hechos más importantes de este periodo son la aparición de la eyaculación en el
varón y la menstruación en la mujer, aunque la menstruación no es en esta etapa una
señal de capacidad reproductora, ya que con frecuencia las muchachas no producen
óvulos maduros hasta uno o dos años después de ocurrir la menstruación por primera
vez.
La pubertad se inicia hacia los 12 años de edad en las chicas y hacia los 14 en los
chicos. El proceso fisiológico subyacente en los dos sexos es un gran aumento en los
niveles de hormonas sexuales. Los cambios que ocurren en la pubertad están
gobernados por el hipotálamo, la hipófisis y las gónadas. En estos cambios no solo
interviene la herencia, sino que los factores ambientales tienen también mucha
influencia en todo el proceso. La pubertad ocurre ahora en edades más tempranas
que hace 50 años, hecho que se atribuye a mejores condiciones de vida,
especialmente una alimentación más balanceada.
Cambios en la mujer
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vellosidad corporal de la mujer está relacionada mayormente con factores raciales y
hereditarios.
El crecimiento de los vellos y el desarrollo del clítoris son producidos por influencia de
andrógenos, principalmente testosterona, que se elaboran en concentraciones
menores en la mujer, tanto en los folículos ováricos, como en la corteza de las
glándulas suprarrenales, que se localizan encima de los riñones. En la mujer, los
andrógenos también están relacionados con el impulso sexual y la aparición de acné.
Cambios en el varón
Como se dijo antes, la pubertad se inicia en el varón unos dos años después que en
la niña. Además, es de mayor duración. Los cambios comienzan cuando la hipófisis
empieza a producir mayor cantidad de HEF y HL. En los varones la HL se denomina
hormona estimulante de las células intersticiales, HECI, porque provoca que estas
células del testículo produzcan testosterona, que es la principal responsable de la
mayoría de los cambios que ocurren en la pubertad (Fig. 12.2).
Junto con estos cambios, ocurren algunas modificaciones del esqueleto y hay
aumento en el volumen de los músculos. Por esta razón se produce el efecto de
"espalda ancha" que caracteriza a los varones.
Al tiempo que se dan todas estas modificaciones, las erecciones del pene aumentan
su frecuencia. La próstata y las vesículas seminales aumentan de tamaño al mismo
tiempo que los otros órganos sexuales crecen. Entre los 13 y los 14 años puede
ocurrir la primera eyaculación; antes de esta edad el varón puede experimentar
orgasmos sin eyaculación. Alrededor de los 15 años el líquido eyaculado contiene
espermatozoides maduros. La HES es la responsable de que los testículos
comiencen a producir espermatozoides. Después de la primera eyaculación el varón
comienza a tener eyaculaciones involuntarias llamadas "poluciones nocturnas" o
"sueños húmedos". Si el varón no se ha masturbado, un "sueño húmedo" puede ser
su primera eyaculación.
Para que los testículos produzcan espermatozoides es precisa una temperatura más
baja que la normal del organismo humano. Por esta razón los testículos se localizan
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fuera del cuerpo. Como se dijo antes, los varones en los que no se produjo el
descenso de los testículos al escroto son estériles.
Hacia la misma edad en que el pene y los testículos comienzan a crecer, la laringe
también empieza a desarrollarse bajo el estímulo de la testosterona. Conforme la
laringe crece, la voz cambia hasta hacerse grave.
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CICLO MENSTRUAL
El ciclo menstrual está regulado por niveles fluctuantes de hormonas sexuales que
provocan cambios en el útero y los ovarios. La fluctuación de las concentraciones
hormonales está regulada por el hipotálamo y la hipófisis.
El ciclo menstrual tiene cuatro fases, cada una caracterizada por un grupo de cambios
en las hormonas, los ovarios y el útero. Aunque los días del ciclo menstrual se
cuenten a partir del primer día de la menstruación, la fase última es la menstruación.
La segunda fase del ciclo es la ovulación, durante la cual el folículo se rompe y libera
un óvulo maduro. Para cuando esto ocurre, el estrógeno ha subido hasta un nivel que
inhibe en la hipófisis la producción de HEF, por lo cual esta desciende a un nivel bajo.
Las concentraciones altas de estrógeno estimulan al hipotálamo a producir el factor
liberador de hormona luteinizante, que induce a la hipófisis a segregar hormona
luteinizante (HL); el aumento de HL es la causa de la ovulación, esto es, el
rompimiento del folículo y la salida del óvulo (Fig.2).
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las concentraciones cada vez más bajas de estrógeno estimulan a la hipófisis a
producir HEF, por lo cual todo el ciclo comienza de nuevo.
La ovulación no ocurre en todos los ciclos menstruales, lo que significa que puede
ocurrir menstruación aunque no haya tenido lugar la ovulación. Cuando esto sucede
se dice que la mujer tiene un ciclo anovulatorio. Ciclos de esta clase ocurren una o
dos veces al año en mujeres con edades entre los veinte y los treinta años y son muy
comunes en muchachas púberes ( se habla de "esterilidad puberal") y en mujeres
menopáusicas.
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Otros cambios cíclicos
Dos aspectos fisiológicos del ciclo menstrual merecen destacarse: el ciclo del moco
cervical y el ciclo de la temperatura basal corporal.
El cuello uterino, o cérvix, contiene glándulas que producen cierto tipo de moco
durante todo el ciclo que tiene como función proteger la entrada el cuello manteniendo
fuera las bacterias. La actividad de estas glándulas varía con los cambios de
concentración de los estrógenos durante el ciclo. Así, al aumentar la cantidad de
estrógeno al inicio de un ciclo, el moco es alcalino, grueso, viscoso y opaco. Cuando
la producción de HL empieza poco antes de la ovulación, el moco se modifica mucho;
se vuelve aun más alcalino, pero delgado, acuoso y transparente como clara de
huevo. Por esto durante la ovulación el ambiente del cuello uterino es más
hospitalario en el momento de la ovulación; después de la ovulación el moco regresa
a su condición anterior de más viscosidad y menor alcalinidad. La variación de la
cantidad y las características del moco cervical constituye el fundamento del método
de planificación familiar denominado "método de los Billings" o "método del moco
cervical".
La temperatura basal corporal de la mujer varía ligeramente con las fases del ciclo
menstrual. Los cambios pueden ser medidos oral o rectalmente con un termómetro
especial, capaz de registrar pequeñas oscilaciones. La temperatura se mantiene
"baja" durante la fase folicular y puede, incluso, tener un ligero descenso el día de la
ovulación; al día siguiente aumenta de manera notoria y continúa "elevada" durante el
resto del ciclo. Se sabe que la progesterona aumenta la temperatura basal corporal; la
temperatura más alta que se presenta durante la fase luteínica se debe a la mayor
producción de progesterona durante este tiempo.
MENOPAUSIA
Cambios biológicos
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mucho ante concentraciones bajas de estrógeno y progesterona, razón por la cual
produce gran cantidad de HEF y HL, hecho que provoca, en consecuencia, un
desequilibrio hormonal mayor. En síntesis, los cambios hormonales de la menopausia
incluyen un descenso en las concentraciones de estrógeno y progesterona y un
desequilibrio ocasionado por altas concentraciones de las hormonas hipofisiarias HEF
y HL.
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RESPUESTA SEXUAL HUMANA
GENERALIDADES
Los seres humanos pueden ser excitados sexualmente casi todo el tiempo, de
distintas maneras y por gran variedad de estímulos. La excitación puede ser iniciada a
cualquier hora del día o de la noche, por algunos pensamientos, asociaciones o
fantasías de carácter erótico. El tacto es de una enorme importancia en la
estimulación sexual. Algunas zonas del cuerpo que son muy receptivas a la
estimulación sexual reciben el nombre de zonas erógenas ( del griego éros = amor
sexual y gennáo = producir) .En el varón, la más evidente es el extremo del pene,
pero también están las tetillas, el escroto y la región anal. En la mujer, se distinguen el
clítoris, los labios menores y los pechos; además, están el perineo (la región entre los
órganos sexuales externos y el ano), la región anal, las nalgas, la cara interna de los
muslos, la nuca, la boca y las orejas; incluso la espalda, las orejas, el vientre, las
piernas y los pies pueden ser bastante erógenos. No es posible, por este motivo,
poner en una lista todas las zonas erógenas que pueden estimularse con seguridad,
puesto que varían de persona a persona. La mejor manera de averiguar las zonas
erógenas del ser amado es mediante la comunicación, sea verbal o de otro tipo.
La respuesta sexual es muy semejante en las mujeres y los varones, razón por la cual
se puede hablar de una respuesta sexual humana básica. No obstante, para efectos
de mayor claridad, conviene distinguir una respuesta sexual femenina y una
respuesta sexual masculina.
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FASES DE LA RESPUESTA SEXUAL FEMENINA
1. Excitación
Se creía que la mujer respondía a la estimulación sexual más lentamente que el varón,
pero la investigación científica ha revelado que tal creencia es errónea. La mujer no
sólo puede excitarse sexualmente con gran rapidez, sino que es capaz de
experimentar uno o más orgasmos en unos pocos minutos. Lo que sucede es que la
mujer puede distraerse fácilmente en los primeros episodios de la estimulación, y que
necesita más que el varón una estimulación física continua. Si una mujer es
estimulada del modo que ella prefiere, es capaz de alcanzar orgasmos con tanta
rapidez como un varón.
Como sucede en el pene, las distintas partes del clítoris aumentan de tamaño,
conforme sus tejidos esponjosos se llenan de sangre. Bajo la piel de los labios
mayores, las extremidades clitóricas se hinchan y ocasionan algún levantamiento de
estos dos pliegues vulvares; el cuerpo clitórico se nota más firme y engrosado, el
clítoris se hincha y se enrojece; ambas partes se yerguen un poco y se vuelven no
solo más fácilmente localizables por el tacto, sino también más accesibles a la
estimulación. El útero también comienza a hincharse y es empujado hacia arriba en el
abdomen, lo que contribuye al alargamiento de la vagina.
Bajo la piel y la fina capa muscular de cada uno de los labios mayores, además de las
extremidades clitóricas, existe un tejido esponjoso, denominado bulbo vestibular, que
se llena de sangre, en respuesta a la estimulación sexual. Esta congestión de los
bulbos vestibulares hace aparecer los labios mayores hinchados, cuando la mujer
está sexualmente excitada. Si la mujer no ha tenido hijos, la excitación sexual hace
que los labios mayores se proyecten hacia afuera y expongan la entrada de la vagina.
En la mujer que ha parido, los labios mayores son más grandes; con la excitación se
vuelven aún más voluminosos y exponen más la entrada de la vagina. También los
labios menores se hinchan considerablemente en todas las mujeres y se vuelven de
color rojo oscuro. La esponja perineal, bajo la piel del perineo -la parte que está entre
la vulva y el ano posee un tejido esponjoso, que igualmente se llena de sangre y
contribuye a la hinchazón general de la vulva.
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2. Meseta
Los labios mayores no cambian en esta fase, pero los labios menores se vuelven de
color aún más oscuro, señal de que se acerca el orgasmo. Cuando se alcanza el nivel
de mayor excitación, el glande del clítoris se retrae bajo el capuchón o prepucio
clitórico, por lo cual su estimulación directa es un poco más difícil. Las glándulas de
Bartholin producen unas pocas gotas de líquido durante esta fase o al final de la fase
de excitación.
Los pechos alcanzan su mayor expansión durante esta fase. Crece la tensión
muscular voluntaria e involuntaria en todo el cuerpo; el pulso y la presión sanguínea
siguen en aumento y la respiración se vuelve más rápida.
3. Orgasmo
El punto G.
Durante siglos, ha sido motivo de gran discusión en occidente si la mujer presenta uno
o dos tipos de orgasmo. Numerosas anotaciones de médicos han recogido relatos de
mujeres que dicen haber experimentado orgasmos distintos, cuya localización es
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claramente vaginal, pero siempre ha prevalecido la explicación de que las pacientes
habían sencillamente interpretado mal sus propias sensaciones, pues se ha pensado
que, por las características neurológicas de la vagina, no es posible un orgasmo de
localización u origen vaginal.
De inexacto y poco serio fue calificado el Dr. Ernst Graffenberg, cuando, en 1950,
describió de manera detallada un tipo de orgasmo vaginal, con base en muchas
historias de pacientes y diversas observaciones clínicas. Según este investigador, en
algunas mujeres existe una pequeña zona que se localiza alrededor de la uretra
femenina, a unos 3 cm. de la entrada de la vagina y en la cara superior de ésta, y que
es capaz, si se estimula convenientemente, de desencadenar fuertes sensaciones
eróticas y de conducir al orgasmo, sin necesidad de estimulación clitórica, es decir, a
un orgasmo de tipo vaginal. Las mujeres que lo experimentan lo han descrito como
distinto del orgasmo clitórico, muy profundo, y particularmente placentero.
Esa pequeña zona erógena es conocida ahora como punto de Graffenberg ( Fig. 1) o,
más brevemente, punto G, en honor a quien la localizó y describió y relató
experiencias de muchas mujeres referentes al orgasmo vaginal, por vez primera en
muchos años de la historia de la ciencia occidental. En realidad no fue más que
redescubrir algo de lo que muchos pueblos del mundo hablaban desde hacía siglos.
Varias investigaciones efectuadas en la última década, particularmente las de John O.
Perry, Beverly Whipple y Alice Kahn Kandas, en 1980 y 1981, han establecido, sin que
quepa ninguna duda, que muchas mujeres son capaces de experimentar ambas:
clases de orgasmo.
4. Resolución
Después del orgasmo, los órganos sexuales -y con ellos todo el cuerpo - requieren
algún tiempo para volver al estado no excitado. En la fase de resolución, los labios
mayores pueden tardar hasta tres horas para regresar a su estado no excitado; los
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labios menores pasan del rojo oscuro al color más claro no excitado, en diez
segundos; el glande del clítoris vuelve a su posición original en unos diez segundos; la
plataforma orgásmica desaparece rápidamente, aunque la totalidad de la vagina
necesita hasta quince minutos para volver a su color, tamaño y posición normales; el
útero tarda unos veinte minutos en volver a su estado de reposo. Los pechos retornan
a su estado normal, el pulso y la presión sanguínea bajan y la respiración se vuelve
lenta.
1. Excitación
La señal más evidente de excitación masculina es la erección del pene: este órgano
aumenta de tamaño, tanto en longitud como en grosor, y se pone rígido; los tres
cuerpos eréctiles que contiene -los dos cuerpos cavernosos y el cuerpo esponjoso -se
llenan de sangre, lo que provoca que el pene crezca y se ponga erguido. Mientras esto
sucede, los músculos del escroto se encogen y se engruesan; los testículos son
empujados hacia el abdomen, al contraerse los conductos deferentes. Al crecer la
excitación, aumenta la tensión muscular, el pulso se acelera y la presión sanguínea se
eleva .
2. Meseta
3. Orgasmo
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Durante el tiempo anterior a la actividad sexual, los espermatozoides han subido de
los testículos a través de los conductos deferentes y han quedado almacenados en
una especie de sacos situados junto a la próstata, llamados ampollas de los conductos
deferentes. Las ampollas y las vesículas seminales vierten sus contenidos al hacia la
uretra por medio de los conductos eyaculadores, en tanto la próstata lo hace mediante
los conductos excretores. La vesícula seminal y la próstata vierten líquidos mucosos
que facilitan el desplazamiento de los espermatozoides y constituyen su vehículo
hacia el exterior. La mezcla de espermatozoides con los líquidos seminal y prostático
constituye el semen.
1. Resolución
Una vez que ha tenido lugar el orgasmo, los órganos sexuales -y con ellos todo el
cuerpo necesitan tan solo un tiempo corto para volver al estado anterior no excitado.
La duración de esta etapa de resolución es directamente proporcional a la extensión
de la etapa de excitación. El cambio más notorio es la pérdida de la erección, que
ocurre en dos etapas. En la primera etapa , la mayor pérdida se produce después de
la eyaculación; el pene se reduce aproximadamente un 50% de su tamaño en estado
de erección.
En la segunda etapa, se produce la reducción hasta el tamaño de reposo que tarda
más tiempo, particularmente si las fases de excitación y de meseta se han prolongado.
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Después del orgasmo, el varón experimenta lo que se denomina el período refractario,
un lapso durante el cual no puede responder a una estimulación adicional o nueva; es
decir, no es capaz de tener inmediatamente otra erección y otro orgasmo. Este
período puede ser corto en algunos sujetos y prolongado en otros; en general se
alarga con la edad.
25
8. MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
INTRODUCCIÓN
Aun cuando los métodos de planificación familiar están muy difundidos en todo el
mundo, y tienen, en general una gran aceptación, es bueno conocer de modo breve
tanto las razones que favorecen su utilización, como aquéllas opuestas a su uso.
3. Evitar el nacimiento de niños con defectos. A veces existe un alto riesgo de que
la mujer tenga un hijo con algún defecto grave: cuando tiene 35 o más años de edad;
cuando ella o su compañero pertenecen a familias en que se da una alta frecuencia de
enfermedades hereditarias; cuando ella o su compañero han estado expuestos a altas
dosis de radiación, capaces de afectar seriamente los óvulos o los espermatozoides.
En estos casos, para algunas parejas resulta muy conveniente el empleo de métodos
anticonceptivos.
26
ajuste sexual y problemas económicos para los que la pareja no está aún bien
preparada. La espera de uno o dos años antes de buscar el embarazo, permite una
mejor adaptación a la vida en pareja, una más conveniente planificación de la
administración del hogar, así como la exploración y el aprendizaje sexuales más libres
y espontáneos, que favorecen la satisfacción íntima de la pareja. Para las parejas que
desean posponer el embarazo por estas razones, los métodos de planificación familiar
pueden resultar muy útiles.
5. Limitar el número de hijos. En muchas partes del mundo, la mayor parte de las
parejas actuales, por diversas razones, desea tener sólo dos o tres hijos. Por tanto, las
medidas anticonceptivas permiten a la pareja tener un número de hijos planeado de
antemano.
27
culturales y religiosos; c) capacidad flexible para adaptarse tanto a los problemas de
exceso de población, como de disminución de esta. Sin embargo, la investigación ha
revelado que ésta es la posición del clero, porque en todo el mundo un número muy
alto de católicos emplea métodos no autorizados por Roma.
3. Riesgo para la salud. Otro argumento es que el empleo de métodos implica cierto
riesgo para la salud, particularmente de la mujer. Si bien esto es verdad, en cierta
medida, en el caso de algunos métodos, es preciso señalar que otros son inocuos,
aunque puedan resultar algo incómodos.
Existen muchos métodos para regular la natalidad, unos aún en etapa experimental.
Aquí se incluyen sólo los de mayor difusión en todo el mundo.
Algunos autores ordenan los métodos en dos categorías, modernos, que emplean
medios químicos, mecánicos o quirúrgicos, y de abstinencia periódica, basados en la
privación del coito durante el periodo fértil del ciclo menstrual. Pero esta clasificación
es inexacta, por cuanto, si bien la continencia se ha empleado por centurias como una
forma de evitar el embarazo, los principios en que se fundamentan los métodos de
abstinencia periódica corresponde a descubrimientos recientes en la biología de la
reproducción humana, de modo que, en este sentido, también son modernos. Otros
autores los clasifican en naturales y artificiales. De acuerdo con este ordenamiento, los
primeros se basan en el reconocimiento de los días fértiles de la mujer, exigen
abstinencia del coito durante este lapso y excluyen cualquier medio tenido por
impropio; los artificiales, por otro lado, usan distintas sustancias, dispositivos y otras
prácticas definidas como "innaturales". Sin embargo, cabe cuestionar si las
condiciones, tareas y otras exigencias de estos métodos, pueden considerarse
"naturales":
Privarse del coito por periodos más o menos prolongados; señalar días en un
calendario, todos los meses; examinar reiteradamente el moco cervical, durante varios
días, después de la menstruación; medir y anotar la temperatura corporal todos los
días, trazar gráficos de las temperaturas, etc. Aquí se sigue otra clasificación:
reversibles e irreversibles.
A. Los métodos reversibles son aquellos cuyo uso puede ser interrumpido, si la
pareja en algún momento decide tener un hijo.
28
por medio de dos tasas, la tasa teórica de falla y la tasa real de falla.
La tasa teórica de falla, o tasa teórica de fracaso, se refiere al fracaso del método en
condiciones hipotéticas en que el método se aplica correctamente. Toma en cuenta
únicamente las características propias del método (químicas, fisiológicas, mecánicas,
etc.. Se expresa como porcentaje de falla teórica, que representa el número de
embarazos que se producirían teóricamente por cada 100 mujeres o parejas, al
término de un año de empleo.
La tasa real de falla, o tasa real de fracaso, es la que se produce realmente, cuando el
método es empleado por las personas. Incluye no sólo los fracasos debidos al método
mismo, sino que considera tallas ocasionadas por el error o el uso inadecuado, es
decir, contempla factores humanos; por ejemplo, la mujer olvidó tomar la pastilla; la
temperatura del cuerpo fue leída incorrectamente; la pareja no se abstuvo del coito por
circunstancias particulares, etc. La tasa real de falla surge de las estadísticas que
proporcionan las investigaciones. Se indica como porcentaje de falla real, que
simboliza el número de embarazos que ocurren por cada 100 mujeres o parejas que
usan el método, al cabo de un año de utilización. Si un método determinado tiene una
falla del 20%, significa que en el lapso de un año se produjeron 20 embarazos por
cada 100 mujeres o parejas que lo usaban.
A. MÉTODOS REVERSIBLES
1 MÉTODOS ANOVULATORIOS
La mayor parte de las pastillas anticonceptivas son de un tipo compuesto que contiene
estrógeno y alguna progestina, es decir, una progesterona sintética. El estrógeno
introducido en el organismo femenino a comienzos del ciclo menstrual, inhibe la
elaboración de HEF en la hipófisis, por lo cual el mensaje químico para la ovulación no
se produce. La progestina provoca que el moco cervical se mantenga espeso y, por
consiguiente, hostil al paso de los espermatozoides. Pero hay pruebas de que algunos
de los tipos de pastillas que se han empleado por años, podrían provocar cambios en
la constitución del endometrio, de modo que aun si llegara al útero un óvulo
fecundado, no sería posible la implantación. Esto significa que algunas pastillas
anticonceptivas tendrían un efecto microabortivo; es decir, al menos una de las
sustancias de la pastilla -la progestina- podría provocar el aborto en las primeras fases
del desarrollo embrionario. Datos recientes de la investigación médica señalan que los
anticonceptivos orales modernos carecerían de tal acción sobre el endometrio.
29
cual es aconsejable la consulta con el médico. Pero, en general, las del paquete de 21
unidades se toman todos los días hasta que se acaben; se dejan de tomar durante
siete días y luego se comienza un nuevo paquete al octavo día. Las de 28 unidades se
toman todos los días, de modo que cuando se termina un paquete se comienza otro al
día siguiente.
También hay pastillas que únicamente contienen una progestina como ingrediente
activo. Su mecanismo de acción no está claro aun. No obstante, a partir del efecto
conocido de la progestina en el organismo femenino, algunos autores hacen la
observación de que es muy probable que modifiquen las características del
endometrio, de modo que impedirían la anidación del óvulo fecundado; es decir,
podrían actuar como microabortivos. Con las nuevas dosificaciones de progestina, los
productos más modernos estarían libres de tal efecto.
Ventajas
Desventajas
Los anticonceptivos orales con dosis altas de hormonas sintéticas producen efectos
indeseables más severos, en muchas mujeres. Por esta razón, existe en la actualidad
una fuerte tendencia a prescribir fórmulas de dosis bajas.
Si la mujer olvida tomar la pastilla un día, deberá tomar dos al día siguiente, una
en la mañana y otra en la tarde. Si olvida tomarla dos días, deberá tomar dos
durante los dos días siguientes, una en la mañana y otra en la tarde; deberá usar
otro método adicional (por ejemplo, el condón) Si olvida tomarla durante tres
días, deberá suspender la pastilla hasta la próxima menstruación y emplear otro
método durante todo el resto del ciclo.
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1 2 Los anticonceptivos Inyectables
Ventajas
Desventajas
Por la gravedad de los efectos indeseables que se han producido en muchas mujeres,
algunos productos inyectables que se han empleado como anticonceptivos, están
contraindicados y hasta prohibidos en varios países. De acuerdo con datos recientes,
los anticonceptivos inyectables modernos no tendrían efectos adversos graves.
NOTA: La talla teórica es de casi 0%. La tasa real de talla es muy variable en las
distintas investigaciones disponibles y se refiere a productos distintos. De
acuerdo con la literatura, fluctúa entre 0,2% a 6,2%. El fracaso se debe, según
parece, a que no en todos los casos las progestinas impiden la ovulación en las
primeras semanas de uso.
31
bajo la piel del brazo. Contienen un progestágeno llamado levonorgestrel, el cual
liberan lentamente durante cinco años.
Los implantes han estado en estudio por más de dos décadas, hasta que finalmente
se desarrollaron en la forma del sistema Norplant. La OMS considera que es un
método eficaz, reversible y de larga duración, por lo cual constituye una opción para
mujeres que desean una anticoncepción prolongada. El Norplant se encuentra en el
mercado desde 1991, aunque aún no está disponible en muchos países.
Tanto para colocarlo como para retirarlo, se debe contar con un ambiente clínico
adecuado y debe ser manejado por personal especializado. La inserción y la remoción
requieren una incisión en la piel del brazo, a través de la cual se insertan ose retiran
las varillitas. Se remueven cada cinco años, al cabo de los cuales, si la usuaria lo
desea, se coloca un nuevo juego. Por supuesto, pueden ser retiradas si se presentan
efectos indeseables o no se desea más la anticoncepción. El Norplant se coloca en los
primeros siete días desde el inicio de la menstruación o a las seis semanas del parto.
Son tres los posibles modos de acción: inhibe la ovulación; hace que el moco cervical
se vuelva escaso y viscoso, condiciones que lo hacen hostil a los espermatozoides;
impide el desarrollo del endometrio. En este último caso, su acción sería
microabortiva, pues si ocurriese la fecundación, el embrión no podría anidarse.
Ventajas
Desventajas
32
2. MÉTODOS DE BARRERA
Los tipos más difundidos son el condón y el diafragma. Un condón femenino, que se
coloca dentro de la vagina, está disponible sólo en algunos países, luego de una etapa
de investigación.
2.1.1 El condón
Ventajas
Desventajas
2.1.2 El diafragma
Es una pieza circular, hecha de hule, en forma de cúpula, que se inserta en la vagina y
se coloca bien desde el cuello de la matriz hacia adelante, de modo que impida la
entrada de los espermatozoides. Variantes menos conocidas del diafragma son el
capuchón cervical y las copas cervicales, de tamaño más pequeño, que se ajustan
directamente sobre el cuello uterino
33
Ventajas
* Es muy durable.
* Sólo se usa cuando se va a tener coito.
Desventajas
Se producen en forma de dos tipos principales. Uno agrupa cremas, espumas y jaleas;
otro incluye tabletas y supositorios vaginales. Contienen sustancias que matan los
espermatozoides.
Las tabletas y los supositorios vaginales se introducen en la vagina con el dedo índice,
tan profundamente como sea posible. Es necesario esperar unos cinco minutos a que
los supositorios se fundan con el calor del cuerpo, o a que las tabletas se disuelvan
con la humedad vaginal.
Ventajas
Desventajas
34
3. MÉTODOS DE ABSTINENCIA PERIÓDICA
Si bien algunos se conocen desde los años 30, en los últimos años distintas
modalidades han recibido un considerable impulso de numerosas instituciones y
grupos en todo el mundo, fundamentalmente por tres razones: no se utilizan
preparados hormonales, sustancias químicas o dispositivos que ofrezcan algún riesgo
a la salud o que ocasionen molestias o incomodidad; producen un mejor conocimiento
del ciclo menstrual y de otros aspectos de la sexualidad humana; favorecen la
comunicación en la pareja.
Por otra parte, muchos católicos son usuarios de métodos no autorizados, por
considerarlos más seguros y fáciles y no requerir abstinencia.
De acuerdo con los expertos, los fracasos tienen su origen en uno o más de los
siguientes principales factores, citados sin orden de importancia: fallas en la
instrucción; fallas en la comprensión de los usuarios; errores en la observación, la
anotación, la lectura y la interpretación de signos indicativos de cambios en el ciclo
menstrual; variaciones naturales imprevistas del ciclo menstrual; nivel educativo de los
usuarios; actitudes y otros aspectos de orden sociocultural; problemas de
comunicación en la pareja; falta de cooperación por un miembro de la pareja; grados
de motivación y disposición insuficientes; fallas en la abstinencia del coito.
35
por Ogino, en 1930, y en Austria por Knaus, en 1933. Consiste en la identificación de
los días en que puede haber un óvulo maduro disponible, con base en los datos de las
últimos seis a doce ciclos menstruales anteriores. Esta información es fundamental
para hacer un cálculo teórico de los días fértiles, que deben ser señalados en un
calendario, para abstenerse del coito durante esos días. En nuestro medio, ha sido
bastante difundido.
La mayoría de las mujeres tiene ciclos de duración irregular, por lo cual resulta más
difícil hacer el cálculo. Por ejemplo, para una mujer cuyos ciclos menstruales han
variado entre 26 y 31 días en el periodo de un año, el uso del calendario de la
ovulación significa que hay que establecer un periodo se seguridad de cuatro días
preovulatorios (descontados los cuatro días de menstruación) y de cuatro a diez días
posovulatorios. Esto da un total de catorce días seguros y trece días inseguros; los
últimos caerían siempre entre los días nueve y veintiuno de cada ciclo, contados a
partir del primer día de la menstruación. Si la duración de los ciclos varia entre 25 y 35
días, la abstinencia del coito deberá practicarse, como promedio, entre los días 7 y 23
de cada ciclo, contados a partir del primer día de la menstruación.
Ventajas
Desventajas
NOTA: La tasa teórica de fracaso es de un 13%. Aun cuando se use bien, tiene
un promedio de talla real de un 21%, que se debe principalmente a variaciones
del momento de la ovulación. Las parejas deben asesorarse bien y tener en
cuenta que el método sólo permite un cálculo aproximado de los días fértiles de
cada ciclo.
La disciplina y la abstinencia que requiere, provocan mucha deserción o el uso
combinado de otro método.
36
3.2 El método de la temperatura basal corporal
Ventajas
Desventajas
37
3.3 El método del moco cervical o de la ovulación
Se denomina también método de los Billings. Fue desarrollado en Australia por los
médicos Evelyn y John Billings, en el año 1964. En nuestro medio se ha denominado
también método de la ovulación. Se basa en las variaciones que sufre el moco
producido por el cuello uterino (moco cervical), a lo largo del ciclo menstrual. Opera de
la siguiente forma. En general, existen unos cuantos días del ciclo menstrual, hasta
después de la menstruación, durante los cuales no se produce moco y hay una
sensación general de sequedad vaginal. Éste es un periodo relativamente seguro.
Luego, hacia la mitad del ciclo menstrual, vienen varios días de flujo mucoso; en los
primeros días el moco es blanco o nebuloso, grueso y viscoso; luego la cantidad
aumenta y el moco se vuelve cada vez más claro, hasta que hay uno o dos días
cumbres en que el moco se pone como clara de huevo, casi incoloro, resbaloso y
filamentoso. Hay una sensación de lubricación vaginal.
La ovulación ocurre dentro de las 24 horas después del último día cumbre. El método
requiere la abstinencia del coito desde el primer día de flujo mucoso claro, hasta
cuatro días después de los días cumbres. Después de eso, el moco, si existe, es
nuevamente nebuloso o blanco y el coito es seguro.
Para poder percibir las características del moco, la mujer debe retirarlo de la vulva con
su dedo índice o de la vagina con su dedo índice o los dedos índice y medio, varias
veces al día (mínimo tres veces), antes de orinar, y verificar su aspecto y su
elasticidad. La mujer debe aprender a identificar el síntoma máximo del moco, para lo
cual requiere un adiestramiento de uno a tres meses, a veces más, y seguimiento.
Se recomienda abstenerse del coito durante todo el primer mes de instrucción, para
evitar cualquier confusión del moco cervical con la humedad vaginal producida por la
excitación sexual, residuos de semen, lavados vaginales, infecciones y otras causas.
En los últimos años, el método ha recibido algún impulso en muchos países.
Ventajas
Desventajas
38
NOTA: La tasa teórica de talla es de un 2%. El método funciona bien en parejas
disciplinadas y cooperadoras y con una buena comunicación. Numerosas
Investigaciones ofrecen datos muy dispares acerca de su eficacia, ya que los
resultados de la aplicación del método se refieren a grupos muy diversos en
número, contexto sociocultural, educación, edad, motivación, grado de
instrucción recibido, seguimiento, empleo combinado con otros métodos, etc.
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NOTA: En teoría, el método tendría una eficacia mayor que los métodos
anteriores solos, puesto que mezcla ventajas de dos modalidades distintas. Su
(alía teórica seria de alrededor de un 1%; no obstante, tiene, en promedio, una
(alía real del 15%) Los fracasos se deben a errores de apreciación, medición e
interpretación de signos y a variaciones naturales Imprevistas en los ciclos
menstruales.
En ausencia de seguimiento, la disciplina y la abstinencia que requiere, provoca
mucha deserción, o el uso combinado de otro método.
4. EL COITO INTERRUMPIDO
Consiste en retirar el pene de la vagina antes del orgasmo del varón, con lo cual la
eyaculación ocurre afuera. No es muy eficaz, porque las gotas de líquido claro que
salen por el meato urinario durante la excitación, producidas por las glándulas de
Cowper, pueden contener suficientes espermatozoides como para que ocurra una
fecundación. Por otra parte, si la eyaculación ocurre sobre la vulva o cerca de ella, los
espermatozoides pueden movilizarse, alcanzar la vagina y llegar hasta el útero.
También puede suceder que el varón no consiga retirar su pene a tiempo, y una
pequeña cantidad de semen basta para ocasionar el embarazo.
Ventajas
Desventajas
NOTA: La tasa teórica de fracaso es de un 9%, pero la talla real es del 20% al
25%.
Se trata de un pequeño objeto, hecho de plástico flexible de plástico con cobre, con
cobre y plata o de plástico con una sustancia hormonal; en China se han fabricado
algunos hechos de acero inoxidable. La forma ha sido variable: espiral, en forma de T,
Vo Y; en forma de anda, circular y otras. La modalidad más empleada en nuestro país
es la llamada T de cobre.
El médico o la enfermera coloca fácilmente el dispositivo dentro de la cavidad uterina.
Fuera del útero, sobresaliendo del cuello uterino, quedan unas cuerdas muy finas, que
se emplean para retirar el dispositivo.
No se conocen bien los mecanismos por los cuales los distintos tipos de DIU ejercen
su acción anticonceptiva, lo que ha provocado discusiones y gran controversia. Con
base en numerosos datos científicos se han elaborado tres hipótesis, que pueden
resumirse así: 1. Algunos DIU no permitirían la implantación del huevo en el
endometrio, al impedir que éste se desarrollara normalmente en el ciclo menstrual; de
ser así, su efecto sería microabortivo, es decir, provocaría el aborto en las primeras
fases del desarrollo embrionario. 2. Otros tipos de DIU producirían una reacción
inflamatoria en el útero; los leucocitos presentes y el ambiente reinante en el útero
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destruirían los espermatozoides. 3. Otros tipos más aumentarían los movimientos de
las trompas de Falopio, lo cual impediría que los espermatozoides avanzaran, y
provocaría, al mismo tiempo, un desplazamiento rápido del óvulo hacia la cavidad
uterina, sin haber sido fecundado. Los especialistas médicos opinan que de las tres
teorías, la que parece tener mayor peso, a la luz de numerosos datos de la
investigación es la de la reacción inflamatoria, particularmente en el caso de los
dispositivos de cobre, que son en la actualidad los de mayor empleo en el país y
muchas otras partes del mundo.
Ventajas
Desventajas
B. MÉTODOS IRREVERSIBLES
Ventajas
41
Desventajas
2. La vasectomía
Es procedimiento quirúrgico, por medio del cual se cortan se ligan los conductos
deferentes. Es una operación sencilla que toma de 20 a 30 minutos; se hace con
anestesia local y no requiere internamiento. Al cortar los conductos deferentes, los
espermatozoides no pueden subir más allá del corte; portal motivo, no hay esperma-
tozoides en el líquido eyaculado.
Ventajas
Desventajas
NOTA: Teóricamente, la vasectomía no tiene falla, pero en la vida real tiene una
falla de 0,15%. Los fracasos ocurren porque algunos espermatozoides
extraviados pueden estar todavía presentes en los conductos deferentes; o
porque los extremos seccionados de algún modo se han reunificado.
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6. SOCIEDAD Y SEXUALIDAD*
Socialización
La socialización es el proceso que una sociedad emplea para transmitir la cultura a los
individuos. Mediante ella, los individuos interiorizan valores, normas, creencias,
actitudes y pautas de conducta, todos propios del grupo o la comunidad a que
pertenecen. En el proceso de socialización, se transfieren los modelos sociales,
familiares e individuales de varón y de mujer (papeles de género), las pautas
familiares, los comportamientos sexuales aceptados, el comportamiento reproductivo.
La concepción misma de la sexualidad es producto de un proceso de educación, sea
formal o informal, que constituye una parte de la socialización.
Control social
En toda cultura existe el control social, que viene a ser una extensión del proceso de
socialización. Se dice que la socialización es la asimilación de las conductas
socialmente aceptadas. El control social hace permanente el proceso de socialización,
propicia y mantiene la coherencia entre las personas y las pautas de conducta.
Siempre está presente, de una manera
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más o menos fuerte, a veces de modo sutil. En general, la influencia más poderosa
proviene de los grupos pequeños primarios, que ejercen una mayor vigilancia que las
asociaciones grandes de tipo secundario.
El control social debe ser tomado en cuenta, si se quieren inducir en él cambios que se
consideran necesarios. Por ejemplo, para lograr un verdadero cambio en actitudes
respecto de la sexualidad, es necesario actuar directamente sobre los factores que
influyen en la conducta sexual. Uno de éstos es el control social; si el individuo toma
conciencia de la manera en que su conducta es influida por el control social, es más
libre para actuar con autodeterminación.
Control de la unión Se requiere algún tipo de matrimonio, con lo cual no sólo se libera
a los cónyuges de la competencia en cuanto a cortejo, sino que se les da seguridad y
se les permite dedicar más tiempo y energía a otras actividades. Con el matrimonio se
garantiza, además, el cuidado de los hijos, aunque pueden existir otras soluciones. Si
bien esta regulación prevalece en la mayor parte del mundo, en las sociedades
modernas de occidente y otras con fuerte influencia occidental, se ha venido
produciendo una tolerancia cada vez mayor a las relaciones sexuales entre solteros.
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la actividad sexual fuera del matrimonio, que van desde la actividad sexual como parte
de un rito religioso, hasta ceremonias y celebraciones durante las cuales las
restricciones sexuales habituales se suprimen temporalmente. De esta clase eran las
festividades denominadas bacanales y los carnavales romanos que tenían lugar en la
Roma Antigua. También están las actividades magicorreligiosas de diversas culturas,
algunas contemporáneas, como son los ritos de primavera, las celebraciones de la
cosecha, las fiestas de la fecundidad; igualmente, los carnavales modernos, ocasiones
en las cuales muchos aceptan, como parte de la diversión, hacer y dejar hacer algunas
cosas que normalmente están vedadas, como es la actividad sexual fuera de la pareja.
Mitos y tabúes
Los mitos y los tabúes tienen una importancia básica en todas las culturas. Los mitos
son explicaciones o interpretaciones de la realidad, a veces sacralizadas, acordes con
una cultura específica y, más precisamente, con las instituciones sociales que la
caracterizan. Por lo general, se transmiten oralmente, en forma de cuentos o
narraciones populares, los cuales se van decantando, depurando y estilizando hasta
alcanzar una estabilidad y forma clásicas. Muchos mitos se expresan en forma de
narraciones alegóricas en las que participan dioses, semidioses y otros seres sobrena-
turales, héroes o personajes legendarios. Un ejemplo de mito es el de la superioridad
masculina presente en las tradiciones semíticas y en la herencia judeocristiana. Este
mito tiene sus raíces, al menos en buena parte, en el relato bíblico acerca de Adán y
Eva y sus posteriores elaboraciones a lo largo de siglos.
Los mitos convierten la realidad social en algo aceptable y natural. Los tabúes
condenan o prohíben conductas que pondrían en peligro alguna institución social.
Unos y otros constituyen respuestas sociales a necesidades del individuo, el cual
busca en su cultura explicaciones de la realidad y pautas de comportamiento
aceptables que eviten conflictos con los demás.
En toda sociedad existen mitologías, colecciones de mitos que dan una visión y una
explicación del mundo; también hay tabulogías, esto es, conjuntos de prohibiciones
que contribuyen a preservar el Orden establecido. Ciertos ritos y festejos sociales
cumplen la función de difundir y perpetuar los mitos. Por ejemplo, los ritos de
fecundidad existentes en gran diversidad de sociedades; se afirma que la fertilidad
está manejada de algún modo por fuerzas sobrenaturales a las que hay que invocar
mediante ceremonias de imploración.
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que existe en numerosas sociedades, surgió, según se cree, cuando los varones,
gracias a sus actividades (agricultura y domesticación de animales, principalmente)
llegaron a ser el sexo dominante; cuando, al mismo tiempo, ganaron certeza de su
papel en la procreación. En consecuencia, para efectos de herencia <bienes,
condición social, rango, poder), surgió la necesidad de que la mujer tuviese intimidad
sexual únicamente con su marido, a fin de asegurar que la progenie fuese sólo de ése.
De este modo, nació el tabú del adulterio femenino, mismo que se ha castigado
severamente en distintas etapas de la historia; por ejemplo, entre los hebreos era
causa de muerte por apedreamiento. Un resultado fue el surgimiento del tabú de la
virginidad de la mujer, que se propuso asegurar que ésta llegase al matrimonio sin
haber tenido coitos con otros varones. Al institucionalizarse la familia patriarcal y
monogámica, fue preciso evitar la competencia entre sus miembros, con el fin de
mantener la cohesión interna. Como efecto, el tabú del incesto se vio fuertemente
reforzado.
Las creencias
Las creencias son proposiciones o doctrinas aceptadas emocionalmente por los
individuos, sea que tengan o no algún fundamento objetivo. Cuando las creencias
consiguen difundirse en una sociedad, se convierten en rasgos distintivos de ésa. Un
ejemplo es la común creencia de la superioridad Intelectual masculina y la necesaria e
inevitable subordinación de la mujer respecto del varón.
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Las explicaciones e interpretaciones acerca de la realidad que hacen los avances
científicos, han sustituido a los mitos en muchos aspectos; cumplen, además, la
función de permitir el manejo de la realidad y de hacer posible su transformación. En lo
concerniente a la sexualidad, los datos científicos han echado por tierra una gran
cantidad de creencias tradicionales y han permitido conocer con una buena dosis de
precisión , el origen genético del sexo, los sistemas hormonales femenino y masculino,
la fisiología sexual de mujeres y varones, la mayor capacidad orgásmica de la mujer,
el proceso de la reproducción humana, las técnicas para la prevención del embarazo y
la regulación de la fecundidad, entre otras cosas. También han ocasionado, en alguna
medida, la aparición de explicaciones racionales acerca del modo en que se establece
la identidad de género y se construyen y transmiten los papeles diferenciados de
varones y mujeres, frente a las suposiciones tradicionales fundadas sobre prejuicios.
El conocimiento científico ha sido de gran valor, además, para conocer la estructura y
el funcionamiento de distintos tipos de familia; el desenvolvimiento sexual del individuo
en las dimensiones biológica, psicológica y social; los canales de socialización de la
sexualidad; establecer las bases de la educación de la sexualidad., etc. La información
científica es fundamental para que las personas encuentren en ella los elementos que
faciliten la comprensión y el manejo racional de su sexualidad.
Los valores
Los valores, concepciones socialmente admitidas sobre lo que debe considerarse
primordial, digno de alta estimación, son los principios que rigen la cultura: la persona
humana, el respeto a la vida, el amor, la caridad, la solidaridad, la fraternidad, son
ejemplos de valores. En el campo de la sexualidad, es fácilmente observable cómo los
valores han determinado la existencia de pautas de comportamiento. En Grecia y
Roma antiguas, el cuerpo humano era profundamente apreciado, de aquí que en
ambas existiese una creación escultórica notabilísima en la cual el tema del desnudo
era muy frecuente y que el placer sexual tuviese una aceptación muy generalizada.
Después de la caída del Imperio Romano de Occidente, prevalecieron los "valores del
espíritu", lo cual provocó el deterioro de los "valores de la carne y el placer sexual". En
nuestros días, la influencia del humanismo ha conducido a la paulatina disipación de
las concepciones dualistas y contrapuestas, y a dar a cada cosa su lugar y su
significación en la experiencia humana, tanto colectiva como individual.
Los valores, debido a su carácter, son también elementos básicos en los cambios
socioculturales. Es fácil advertir cómo el rescate de la mujer en las últimas décadas ha
producido una transformación de las pautas que regían las relaciones entre los sexos,
el disfrute sexual, la conducta reproductiva, la estructura y el funcionamiento de la
familia, etc.
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Las sociedades modernas occidentales y aquellas influidas por el pensamiento
occidental, tienen como características bien notables la tendencia a la racionalidad, a
la fundamentación en el conocimiento científico y á la búsqueda de significado claro
para las normas. Su continua evolución hace necesario que las normas viejas, para las
cuales no había explicaciones satisfactorias, sean reemplazadas por otras de tipo
axiológico y vinculadas claramente a valores. Por su carácter racional, estas normas
modernas son más flexibles, están más abiertas a los cambios socioculturales que
resultan de la modificación de pautas tradicionalmente aceptadas; modificación que, a
su vez, puede tener como importante origen los avances en el conocimiento.
Hay que recordar que los valores son permanentes. Lo que puede cambiar es su
interpretación y su vivencia. Así, la distinción entre "valores tradicionales" y "nuevos
valores" no debe entenderse como sustitución, sino como adaptación. No es que valor
entre en crisis o pierda vigencia; lo que puede suceder es que la reinterpretación
señale nuevas orientaciones, nuevas interiorizaciones y conductas, por efecto de que
la interpretación y la vivencia tradicionales hayan perdido fundamento o aprobación,
por modificación de algún elemento cultural. Un ejemplo es el pudor respecto del
cuerpo. Quienes elevan este pudor a rango de valor, dicen que la moderna sociedad
occidental es indecente, porque la desnudez o la semidesnudez están en todas partes.
Lo real es que cada vez más personas, por influencia del conocimiento y la
consiguiente disipación de prejuicios y temores, revaloran el cuerpo humano; por
tanto, la exposición de partes del cuerpo o del cuerpo entero, se vuelve algo
aceptable. Pero el pudor sigue existiendo, bajo nuevas formas de expresión; las
personas tienen sus límites y saben cuándo ponerlos. En general, los
replanteamientos de valores sólo consiguen una transformación generalizada de los
comportamientos después de algún tiempo.
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b. La costumbre. Generalmente designa "algo que se hace tradicionalmente", que se
espera de los individuos, que hay que hacer para no causar admiración, asombro,
burla o comentarios. La costumbre tiene un carácter obligatorio menor que la norma;
como ejemplos se pueden citar que la mujer no salga sola de noche o que, de ser
casada, salga con un acompañante masculino que no sea su marido. En algunos
sectores la convivencia en unión libre va contra la costumbre de que la pareja esté
casada para poder compartir un mismo techo; en otros, la costumbre establece que la
mujer casada no debe trabajar, etc. Con frecuencia, las normas y las costumbres son
divergentes; citando un ejemplo anterior, puede suceder que se establezca la
costumbre de la unión libre - como ha sucedido en un amplio sector de la población
joven en muchas sociedades modernas- aun cuando la norma formal siga siendo que
el inicio de la vida en común de una pareja, sea subsiguiente al rito matrimonial.
Identidad de género
Entre las cosas que se presentan a las personas con una evidencia inmediata, está la
identidad de género: se es varón o se es mujer como dato obvio, un presupuesto
incuestionable de nuestra existencia. Sin embargo, numerosos fenómenos
contemporáneos ponen en tela de juicio este presupuesto del sentido común. Quizá el
más significativo sea la creciente beligerancia asumida por los grupos homosexuales
para ser socialmente reconocidos y aceptados en su esquema alternativo de
sexualidad. Más llamativos aún han sido algunos casos de "cambio de sexo". En el
fondo de estos hechos late la cuestión acerca de la identidad de género. ¿Qué es?
¿Qué significa ser varón o mujer? ¿Son la masculinidad y la feminidad una simple
diferenciación de orden geneticobiológico? ¿Se puede explicar adecuadamente la
naturaleza sexual-genérica como un conjunto de caracteres orgánicos o de la
personalidad individual? ¿En qué medida, para poder entender lo que es la sexualidad
humana, hay que acudir a otros factores de orden ideológico y social? (Ver temas 1 y
4, Primera parte>
49
análisis concreto de la diferenciación, tal como se presenta históricamente, pone de
manifiesto algo más que una diversidad. Y lo que de hecho se vislumbra en la
diferenciación de género, en casi todas naciones del mundo, incluidas, por supuesto,
las machistas sociedades latinoamericanas, es una discriminación que, en lugar de
afirmar, niega la alteridad real de la mujer y supedita el desarrollo y el proyecto de vida
de ésta al desarrollo y al proyecto de vida del varón.
50
femeninos, pero los mecanismos masculinos prevalecerán en los sujetos varones
genéticos y los mecanismos femeninos en los sujetos hembras genéticas. Aunque
Diamond reconoce el influjo de los factores ambientales (educación, socialización),
considera que el papel fundamental de ésos consiste en desencadenar la manifesta-
ción de aquellas características comportamentales programadas biológicamente con
anterioridad. Precisamente porque desde antes del nacimiento hay una ya marcada
diferenciación sexual, las respuestas de los dos sexos a los mismos estímulos y
circunstancias sociales ulteriores, serán diferentes. En este sentido, Diamond
considera que las variaciones psíquicas en el ámbito sexual-genérico son posibles,
pero limitadas, y los límites son fijados por factores genéticos.
Casi todas las corrientes psicológicas actuales mantienen este punto de vista que, sin
negar la base biológica, otorga a los factores socioculturales el papel principal en el
proceso de socialización sexual- genérico. A fin de mantener la distinción entre lo
biológico y lo sociocultural, algunos autores han propuesto reservar el nombre de sexo
al dato biológico (sexo físico) y llamar género a los rasgos y comportamientos que
cada sociedad o grupo social considera adecuados para una y otra categoría sexual.
Sin embargo, hay notables diferencias en las explicaciones ofrecidas por las diversas
escuelas acerca de la naturaleza del proceso de socialización genérica y de los
márgenes de variabilidad sociocultural del género.
51
hagan. La mística afirma que pueden responder a la pregunta '¿quién soy?' diciendo
'soy la mujer de Antonio..., la madre de María..."', es decir, remitiéndose a su papel de
subordinación social. Por su lado, Kate Millett, en Sexual politics (1971) (Política
sexual), habla de "política sexual" para referirse a aquellas prácticas socializadoras
que han perpetuado la sumisión y la discriminación social de la mujer, en beneficio del
varón, y que se justifican como algo connatural a la realidad del ser humano.
Los enfoques del aprendizaje toman como punto de referencia los hechos y sucesos
que se pueden discernir en la vida de las personas. Según este enfoque, la conducta y
los valores masculinos o femeninos del individuo, son determinados por su aprendizaje
particular: las personas aprender a ser masculinas o femeninas como aprenden a
actuar moral o inmoralmente, a hablar inglés o castellano. Ahora bien, precisamente
porque en lo referente a la sexualidad se produce una diversificación, el aprendizaje
de género es tipificador, es decir, transmite al individuo patrones de conducta
característicos y diferenciados, masculino y femenino. De acuerdo con Walter Mischel
en The psychology of sex difterences (La psicología dé las diferencias sexuales), de
Eleanor E. Maccoby y Carol N. Jacklin (1974), la estereotipación de género es, por
tanto, el proceso de aprendizaje "...por el que el individuo adquiere patrones de
conducta genéricamente tipificados; primero, aprende a distinguir entre esos patrones;
después, a generalizar estas experiencias concretas de aprendizaje a situaciones
nuevas y, finalmente, a practicar dicha conducta. El proceso incluye, además, el
condicionamiento directo o indirecto de multitud de estímulos que ganan valor
diferenciador y provocan en los géneros distintas respuestas emocionales y de
actitud". De este modo, los individuos adquieren conductas genéricamente tipificadas,
es decir, aquéllas que acarrean diversas consecuencias a los individuos de distinto
sexo- género. Ciertos movimientos corporales son considerados (en nuestras
sociedades occidentales) como muy propios en la mujer y hacen a ésta más atractiva,
pero en un varón desencadenan rechazo; se trata de gestos genéricamente tipificados.
52
sociales y culturales.
53
a. Fuerte tendencia a la actividad genital y gran valoración de ésta (el macho es "muy
gallo").
Así como hay este síndrome tipológico del macho, hay uno de la hembra. El
hembrismo se podría caracterizar por los siguientes rasgos:
Las tipologías de macho y hembra parecen responder a los rasgos que, en mayor o en
menor medida, muestran un gran número de varones y mujeres, en el medio
latinoamericano. Pero el problema no se reduce a que se produzca esta diferenciación
sexual, sino que, además, se tiende a justificarla atribuyéndola a la naturaleza. Según
esta concepción, el varón es macho "por naturaleza" ,por determinismos genéticos que
le llevan a ser como es y a proceder de acuerdo con esos incontenibles impulsos
natura-les. De este modo, es "normal" que el varón sea macho y la mujer hembra; los
rasgos comportamentales de machismo y hembrismo dependerían de procesos
genéticos y no de causas históricas. En lo relativo a los sexos, lo biológico constituiría
un hado histórico. Lo grave de esta tipología machista es su carácter discriminatorio,
que relega a la mujer a un papel de sometimiento y subordinación a los intereses y
proyectos del varón. Pero la discriminación, como toda forma de opresión, resulta no
sólo deshumanizadora para el oprimido, sino para el opresor. La sexualidad resulta
para muchos varones y mujeres latinoamericanos, una fuente profunda de enajenación
deshumanizante y, por tanto, de mucho sufrimiento.
MitoIogía sexual
Los estudios acerca de las diferencias entre los géneros, llevan a conclusiones mucho
más modestas que las que el sentido común suele asumir. La investigación pone de
manifiesto que cualidades que se asumen como connaturales del varón o de la mujer,
tan sólo se pueden considerar corno rasgos desarrollados histórica y diferencialmente
por los varones o las mujeres de ciertas sociedades, o de ciertos sectores de una
54
sociedad, pero de ningún modo por determinismos genéticos, sino por factores
socioculturales. Eleanor Maccoby y Carol Jacklin, hicieron, en su obra Psicología de
las diferencias sexuales (1974), una revisión sistemática de investigaciones acerca de
diferencias sexuales. Sus conclusiones son muy moderadas y fundamentan la idea de
que la diferenciación de género es, en gran medida, una construcción histórica. Los
datos pueden resumirse así:
1. Sensibilidad táctil.
2. Miedo, timidez y angustia.
3. Nivel de actividad.
4. Tendencia a competir.
5. Tendencia a dominar.
6. Tendencia a someterse
7. Conducta "maternal."
55
Hay aspectos de la diferenciación sexual programada genéticamente que dejan su
huella, pero que pueden ser alterados desde muy temprano por la< particularidades de
la historia personal. Tras el nacimiento, la diferenciación psicosexual (genérica) se
vuelve función de la historia biográfica principalmente de los aspectos sociales de esta
historia - que deja su huella tan profunda como la programación genética. En esto
juega un papel crucial la asignación de un género ("género asignado") al recién
nacido, que desencadena una serie diferencial de respuestas de los padres y del resto
del entorno social. Así, dice Money, "...la parte predominante en la diferenciación (de
la identidad de género) recibe su programa mediante la transmisión social de quienes
son los responsables de reconfirmar la asignación de un género en las prácticas
diarias de crianza".
El análisis psicosocial tiene entonces que preguntarse no sólo por las raíces sociales
de los rasgos que configuran la identidad y los papeles de género, en una determinada
sociedad, sino por la significación de esas características para el sistema establecido.
En otras palabras, hay que verificar el sentido estructural de esos rasgos de género
discriminatorios, en su funcionalidad para unos intereses concretos, los intereses
dominantes. Podemos hacer este análisis con respecto a los mitos sexuales del
hembrismo, ya que es la mujer la que de ordinario resulta discriminada por la
diferenciación de género en nuestras sociedades.
56
la mujer respecto del varón, supone el bloqueamiento de importantes ámbitos en que
la mujer puede lograr su desarrollo personal; esta condición deja a la mujer en una
posición de permanente subordinación alo que su marido es y hace: la mujer es
"adorno" del varón. De esta manera, el mito de la esposa amorosa consagra una
repartición del poder social y justifica, por lo mismo, una sociedad esencialmente
jerarquizada: la supuesta jerarquía natural entre los géneros muestra la connaturalidad
y la bondad de la jerarquización en el poder social y, en definitiva, de esta jerarquía y
poder social concretos. La discriminación laboral de la mujer que está en la base de
este mito social, se da incluso en sociedades avanzadas, como Estados Unidos, Gran
Bretafla ,Alemania, Japón.
El primer aspecto que encubre el mito sobre la maternidad es el abismo ent re los
atributos idealmente otorgados a la madre y la realidad concreta. Ninguna mujer logra
responder a todos esos atributos que, por el simple hecho de ser madre, le
competerían connaturalmente. El nuestras sociedades, la imagen ideal de la madre
encubre hasta la triste realidad de una maternidad que con gran frecuencia es
producto de la ignorancia, así como de la imposición y la explotación machistas y que
no pocas veces es una maternidad sin amparo social. Muchas de nuestras mujeres
que son madres por accidente sólo pueden ofrecer a las criaturas que traen al mundo
un futuro de miseria, sufrimiento y opresión. Piénsese en las madres violentadas
sexualmente por su compañero o esposo, bajo amenaza de chantaje o castigo físico;
las niñas- madres, víctimas de violación, a menudo incestuosa; las madres
marginadas paupérrimas, las madres alcohólicas o adictas a drogas, las madres
delincuentes y otras.
Con el mito de la madre se sublima también una división social del trabajo
discriminadora, en que la mujer, a partir de su condicionamiento biológico, se convierte
en "ponedora de hijos" y servidora de las tareas hogareñas.
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asegure una digna maternidad. La mujer necesita, por consiguiente, belleza y
virginidad: la una para atraer, la otra para garantizar la seriedad del producto ofrecido y
la privacidad de quien efectúe la adquisición (como propiedad privada).
El mito del eterno femenino encubre y justifica también la exigencia social de que la
mujer no cambie, de que siga siendo lo que es, so pretexto de que su ser más
profundo y auténtico ya está dado en los rasgos presuntamente predeterminados
desde lo genético. La incuestionabilidad del eterno femenino se transforma en
incuestionabilidad de aquellas prácticas sociales que producen la mujer discriminada
al servicio del varón. En definitiva, el mito de la madre esclaviza la mujer al hijo, y el
mito del eterno femenino, a su cuerpo y a su "naturaleza" y a permanecer en una
situación de servidora del varón.
Junto a los mitos de la mujer buena, consagrada por el orden social y el sistema
establecido, están los antimitos de la prostituta. La prostituta es mujer, es decir, tiene
un cuerpo y una "naturaleza" femeninos (eterno femenino) y está llamada también a
realizarse por mediación del varón.
Estos son los rasgos que se le atribuyen como naturales a la mujer, dentro de la
concepción del "eterno femenino", según Ander, Egg y Zamboni en Opresión y
marginalidad de la mujer en el orden social machista (1 972)*:
Debilidad, necesidad de apoyo. La mujer es un ser débil e indefenso que se lleva por
sentimientos; no sabe hacer frente a situaciones de responsabilidad; necesita centrar
su vida en otro.
Coquetería. A la mujer le gusta agradar, ser atrayente, coquetear, para lo cual vive
atrapada en un mundo de cosméticos, modas y peinados
Lectura recomendada
Schifter Síkora, Jacobo; Madrigal Pana, Johnny. Las gavetas sexuales del costarricense
y el riesgo de infección con el VIH. San José: Editorial
IMEDIEX, 1996.
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