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Monografía
“SIMILITUDES Y DIFERENCIAS DE
3 MODELOS CLÍNICOS DE
ACUPUNTURA”
Que presenta
Contenido
I. Introducción
II. Justificación
III. Antecedentes
1. Historia de la Medicina China
Teorías de la Acupuntura - Origen de la Medicina China Antigua - Épocas
legendarias - Dinastía Shang (1600-1110 a.C.) - Pensadores y filósofos-
Etapas de los reinos combatientes - Medicina Tradicional China (MTC)
2. Acupuntura Occidental
Desarrollo de la Acupuntura fuera de China - Cronología del ingreso de la
Acupuntura a los Estados Unidos - Acupuntura en México
3. Mecanismos de acción de la Acupuntura
Acupuntura China - Acupuntura Occidental
4. Bases moleculares de la Acupuntura en Occidente
5. Atracción y debate para Occidente
Todo está en la energía – Las dos caras de la moneda
IV. Modelos de Acupuntura
1. Acupuntura China
Signos Ying y Yang - Esquema de los 5 elementos - Ciclos de generación -
Dialéctica
2. Sistema Ryodoraku
Principales investigadores - Principales aportaciones a la Acupuntura
3. Energética de los Sistemas Vivos
Energética del sistema vivo - Zonas electropermeables del cuerpo -
Sistematización del punto – Definición actual - Antecedentes – Aplicación
V. Similitudes y diferencias de los 3 modelos
VI. Conclusión
VII. Bibliografía
VIII. Artículos y referencias
IX. Dedicatorias
X. Agradecimientos
I. Introducción
La acupuntura es el procedimiento médico más antiguos y más comúnmente
empleados en todo el mundo. Originaria de China, conocida en nuestro país en
el último cuarto del siglo XX, se supo que los médicos chinos empleaban agujas
para aliviar el dolor abdominal tras intervenciones quirúrgicas.
II. Justificación
El trabajo se realizó en base a diferentes consultas filosóficas, culturales y
científicas. El eje principal de esta revisión bibliográfica es el enfoque cultural y
científico de la Acupuntura Oriente/Occidente.
Para ello se realizó una breve introducción a la Medicina Tradicional China y la
Acupuntura como método de curación en el pasado/presente, además de
analizar algunas investigaciones científicas de Occidente que justifican el uso
de la acupuntura como complemento de curación, dando como resultado 3
modelos de aplicación existentes en México que se analizaron en sus
SIMILITUDES y DIFERENCIAS.
Teorías de la acupuntura
La medicina tradicional china, mediante las hierbas, la alimentación, el ejercicio
físico y la meditación, además de la acupuntura con las moxas, tiene como
objetivo la mejora del flujo del qi.
Épocas legendarias
Sobresale la aparicion de los Esquema del afluente Lo y del Rio Amarillo: que
sera la base de la teoria de los cinco estados de mutación, y la referencia a un
rey mitologico Fushi a quien se le identifica como iniciador de la escritura, los
ritos, e iniciador del I Ching con la creacion de los trigramas. Se le situa en el
año 5000 a.C. se le asocia con la creacion de la grafica del cielo anterior. Otra
figura importante es el llamado emperador amarillo 2696-2585 a.C., se le
identifica como creador del Huandi Neiking, primer emperador legendario.
Por otra parte hacia el año 1100 a.C. el fundador de la dinastía Zhou el rey
Wen Wang introduce los hexagramas su nombre se asocia con la grafica del
cielo posterior o grafica del rey Wen.
Pensadores y Filósofos
Lao-tse 570 a.C, creador del Taoteking, libro sagrado “Del camino y de
su virtud”, este texto se considera una extensión del I Ching, en el se
hace referencia a tres elementos relevantes el vacío, la dualidad y la
mutación o transformación. Se debe precisar que de sus enseñanzas
emergió una corriente filosófica Taoísmo, que posteriormente se le dio
una connotación religiosa.
Sun Si Miao 581 - 682 escribe en su texto Más recetas de mil veces el valor del
oro se puede leer en el cap. 29, 30 una inmensa lista de prescripciones de
exorcismo del ámbito de los demonios y la magia.
Este texto contiene una descripción resumida de Yin y Yang, las cinco fases de
transformación, (cinco elementos) teoría de órganos, canales de conducción,
los ocho principios, para el diagnostico así como los cambios de coloración de
la cara, tono de la voz, olores y la toma del pulso.
El lenguaje grafico de los trigramas se pierde así como las graficas antiguas,
otras formas de conocimiento se desconocieron. (1)
En los años 70’s se reanudación las relaciones con China cuya práctica
no es aceptada por falta de rigor científico.
Acupuntura en México
En México es traída probablemente con la inmigración de orientales
provenientes de Estados Unidos cuando Empresarios norteamericanos
construyen el ferrocarril Paso-Texas a Ciudad de México (1876-77), con
un periodo incierto de autodidactas y con gran actividad de personal no
médico.
Acupuntura China
La medicina tradicional china afirma que existen más de 2.000 puntos de
acupuntura sobre el cuerpo humano, que se conectan a través de 12 vías
principales y 8 vías secundarias llamadas meridianos. La medicina tradicional
china cree que estos meridianos conducen energía, o “qi” (se pronuncia “chi”),
por todo el cuerpo. Se cree que el qi regula el equilibrio espiritual, emocional,
mental y físico y que está influenciado por las fuerzas opuestas del “yin” y el
“yang”. Según la medicina tradicional china, cuando el yin y el yang están en
equilibrio, trabajan conjuntamente con el flujo natural del qi para ayudar al
cuerpo a alcanzar y mantener la salud. Se postula que la acupuntura equilibra el
yin y el yang, mantiene sin obstáculos el flujo normal de energía y mantiene o
restaura la salud del cuerpo y la mente.
Acupuntura Occidental
Se ha propuesto varios procesos para explicar los efectos de la acupuntura,
principalmente sobre el dolor. Se cree que los puntos de acupuntura estimulan
el sistema nervioso central, el cerebro y la médula espinal, y se liberan
sustancias químicas en el interior de los músculos, el cerebro y la médula.
Estas sustancias químicas modifican la experiencia del dolor o liberan a su vez
otras sustancias, como las hormonas, que influencian los sistemas de auto-
regulación que tiene el organismo. Estos cambios bioquímicos pueden estimular
las capacidades naturales de auto-curación del organismo y estimular el
bienestar físico y emocional. Parecen existir tres mecanismos principales:
Según uno de los pilares filosóficos de todas las ciencias tradicionales asiáticas,
existen dos fuerzas opuestas e interdependientes en constante movimiento e
ínter transformación infinita: el yin y el yang (1,2). La patología se expresa de
acuerdo con el equilibrio de dos opuestos: El zhengqi o factor antipatógeno que
se opone a los factores patógenos o xieqi (4). Distintos autores en occidente (3)
citan la Ley de la Tendencia a la Adaptación, que enuncia que el organismo da
respuesta a la constante agresión del medio, tratando de mantener su
organización hereditaria (homeostasis). Aparece la enfermedad si la agresión
Por otro lado la Ley de la Jerarquía del Control Mental (3) plantea el papel
rector del Sistema Nervioso Central como sistema regulador de la homeostasis.
Los profesionales asiáticos enseñan que los síntomas se expresan por la mala
circulación de energía y sangre en los canales y colaterales. En relación con el
dolor, la energía…"si se comunica, no duele y si no se comunica, duele"….
Pero "la realidad neurofisiológica es más compleja"
Mejora la microcirculación.
Es relajante muscular.
Modifica el tono simpático.
Hay otro grupo de sustancias que pueden estimular o inhibir la sensibilidad del
nociceptor como cierto péptido gen relacionado con la calcitonina, hormona
circulante.
Existen sustancias que tienen efecto excitador o inhibidor por poseer ambos
tipos de receptores en la célula, como la Acetilcolina, que se sintetiza en las
sinápsis de transmisión colinérgica, a partir del aminoácido Colina y el
AcetilCoA, catalizadas por la acetiltransferasa. Cuando cesa su acción la
enzima Acetilcolinesterasa la degrada en Ac. Acético y colina.
Intervienen:
Iones:
Na+ y K++: En las llamadas bombas de Na y de K para la despolarización de la
membrana celular.
Cl.-: Sustancias como el GABA y la glicina aumentan la permeabilidad de la
membrana para la despolarización.
Ca++. Interviene en la conducción del impulso nervioso a través del Retículo
Endoplásmico de la célula. Presente en el área pre-sináptica.
Mg++: Ocluye el receptor de membrana en reposo. Para la excitación requiere
ser removido.
H+Activador de nociceptores.
Moléculas simples:
Oxido Nítrico: Excitador e inhibidor. Radical que actúa como mensajero
biológico.
Moléculas orgánicas derivadas o asociadas a aminoácidos. Llamadas
neurotransmisores:
Acetilcolina: Se sintetiza en las sinapsis colinérgicas.
Serotonina: Modulador de ciertos tipos de dolor.
En ese mismo año fueron estudiados los receptores del glutamato, uno de los
metabolitos más abundantes en el organismo (16) Los mismos resultan ser
proteínas complejas de la membrana, muy reguladas y con alta conductancia
para el Ca++. Al encontrar muchos de estos receptores en los Islotes de
Langerhans del páncreas y otros asociados a osteoblastos en el tejido óseo,
postuló la participación del glutamato en la Diabetes y la Osteoporosis.
No sólo los aparatos orientales de última tecnología resultan atractivos, también atrapa
su cultura. Es así como, a pesar de que muchos científicos occidentales niegan su
validez, la acupuntura es una de las tradiciones orientales más practicadas en todo el
mundo.
No hay duda de que casi todo lo que viene de Oriente llama la atención a Occidente. Y
no sólo los televisores Sony o los autos Honda, sino también cosas más culturales
como el Yoga, la meditación y la medicina tradicional china. Esta última ha sido objeto
de múltiples estudios occidentales que insisten en calificar a estas prácticas como sin
fundamento científico.
Sin embargo, algunos miembros del cuerpo científico occidental critican esta práctica,
argumentando que si bien pertenece a una tradición milenaria, los médicos que
realizan esta “terapia” no comprenden la necesidad de realizar estudios que
comprueben su eficacia y dan demasiado valor a los testimonios personales como
fuente probatoria. Así lo reafirma Jean Francois Revel, gran pensador francés cuando
dice: “el trasfondo teórico de la sabiduría oriental sigue siendo indemostrable”.
Pero hay quienes van más allá de si esta práctica es comprobable o no. Uno de ellos
es el chileno Luis Pedreros, especialista con estudios en universidades de Australia y
China, discípulo directo de Cheng Yong Fa, personalidad destacada del budismo.
Pedreros dice que la medicina oriental consta de tratamientos específicos para cada
enfermedad, pero que el “remedio” depende de cada persona y de los motivos que lo
llevaron a desarrollar ese mal. Y agrega: "La mayor parte de mis pacientes, por
ejemplo, tienen problemas depresivos, muchos de ellos, cuadros sin recuperación
según sus psiquiatras y sin embargo con acupuntura se curan”.
reguladas y como el mismo dice: “ese es un tema delicado, porque se dan casos de
personas que han hecho un pequeño curso y ya están practicando y enseñando”.
Acupuntura China
La medicina china admite que todo lo que existe en la naturaleza esta formado
de Yin y de Yang, fuerzas opuestas, pero complementarias, actuando unas
sobre otra y en perpetuo movimiento. El nacimiento y el crecimiento, la
transformación y a destrucción de todos los seres y de todas las cosas están
basados en el principio de la mutación continua del Yin del Yang. El Yin y el
Yang, es por lo tanto, el origen de la transformación y creación de todas las
cosas, de todos los seres del Universo.
En medicina, las actividades orgánicas, la aparición y desaparición de la
enfermedad también están ligadas a los fenómenos de mutación Yin Yang,
cuyos caracteres esenciales son la oposición y la complementariedad. Los
antiguos filósofos chinos llamaban "nadidad" al estado prevaleciente anterior a
la creación del Universo. Se la conocía con el nombre de WU-CHI. Nadie sabe
con certeza que es esto, ni de donde viene. Esta realidad no puede ser
comprendida racionalmente; su existencia es axiomática. Todo en el universo,
incluyendo al Yin Yang evoluciona de manera continua de esta fuente
imperceptible. Lao Tse la llamo el TAO. En el I CHING se la llama el T`AI CHI.
El Yin y el Yang son opuestos complementarios que se unen para formar un
todo. A pesar de que son opuestos mantienen una relación armoniosa entre
ellos. Por ejemplo donde hay día debe haber noche y donde hay noche debe
haber día; el día es Yang y la noche es Yin. La relación entre el día y la noche
Dra. Ma. Enriqueta Flores Fernández 28
“Similitudes y diferencias de 3 modelos clínicos de Acupuntura Monografía Clínica
Ciclo de Generación
La generación implica, nutrición, promoción
del crecimiento. Se explica entonces como
cada uno de los elementos (movimientos)
nutre a su “hijo". Estableciéndose un círculo
que continúa repitiéndose en forma
indefinida; bajo estas circunstancias cada
elemento es siempre generado (hijo) y
脏腑辨证,包括脏病辨证、腑病辨证及脏腑兼病辨证。其中脏病辨证是
脏腑辨证的主要内容。由于临床上单纯的腑病较为少见,多与一定的脏病有关,
故将腑病编人相关病中进行讨论。脏腑的病变复杂,证候多种多样,
本节仅介绍临床常见的一些证候。
心居胸中,心包络围护于外,为心主的宫城。其经脉下络小肠,两者相为
表里,
心主血脉,又主神明,开窍于舌。小肠分清泌浊,具有化物的功能。
心的病证有虚实。虚证多由久病伤正,禀赋不足,思虑伤心等因素,
导致心气心阳受损,心阴、心血亏耗;实证多由痰阻、火扰、寒凝、瘀滞
、
气郁等引起。
心的病变主要表现为血脉运行失常及精神意识思维改变等方面。便如,心
悸,
心痛,失眠,神昏,精神错乱,脉结代或促等症常是心的病变。
小肠的病变主要反映在清浊不分,转输障碍等方面,如小便失常,大使溏
泄等。
面色淡白或晃白,舌淡苔白,脉虚。
畏寒肢冷,心痛,面色晃白或晦暗,舌淡胖苔白滑,脉微细。
突然冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱。面色苍白,口唇青紫。神志模糊,
或昏迷
心血虚证以心的常见症状与血虚证共见为辨证要点。
心阴虚证以心的常见症状与阴虚证共见为辨证要点。
本证以心及舌、脉等有关组织出现实火内炽的症状为辨证要点。
共同症状:心悸怔仲,心胸憋闷疼痛,痛引肩背内臂,时发时止。
本证以神志不清,喉有痰声,舌苔白腻为辨证要点。
本证外感内伤皆可见到,其中外感热病以高热,痰盛,神志不清为辨证要
点;内伤杂病中,轻者以失眠心烦,重者以神志狂乱成为辨证要点
小肠实热证,是指小肠里热炽盛所表现的证候。多由心热下移所致。
【临床表现】心烦口渴,口舌生疮,小使赤涩,尿道灼痛,尿血,舌红苔
黄,脉数
本证一般以咳喘无力,气少不足以息和全身机能活动减弱为辨证要点。
Dra. Ma. Enriqueta Flores Fernández 36
“Similitudes y diferencias de 3 modelos clínicos de Acupuntura Monografía Clínica
肺阴虚证,是指肺阴不足,虚热内生所表现的证候。多由久咳伤阴,
痨虫袭肺,或热病后期阴津损伤所致。
本证以咳嗽兼见风寒表证为辩证要点。
本证以咳嗽与风热表证共见为辨证要点。
本证以肺系症状表现干燥少津为辩证要点。
本证以咳嗽痰多质粘色白易咯为辨证要点。
本证以腹痛,排便次数增多,或下痢脓血,或下黄色稀水为辨证要点。
本证以大便干燥难于排出为辨证要点。
本证以大便失禁为辨证要点
脾病常见腹胀腹痛,泄泻便溏,浮肿,出血等症。
胃病常见脘痛,呕吐,嗳气,呃逆等症。
肝与胆病辨证
肝的病变主要表现在疏泄失常,血不归藏,筋脉不利等方面。直开窍于目
,故多种目疾都与肝有关。肝的病变较为广泛和复杂,如胸胁少腹胀痛、
窜痛,情志活动异常,头晕胀痛,手足抽搐,肢体震颤,以及目痰,月经
不调,睾丸胀痛等,常与肝有关。胆病常见口苦发黄,失眠和胆怯易惊等
情绪的异常。
故肾多虚证。膀胱多见湿热证。肾的病变主要反映在生长发育,生殖机
能,水液代谢的异常方面,临床常见症状有腰膝酸软而痛,耳鸣耳聋,
发白早脱,齿牙动摇,阳萎遗精,精少不育,女子经少经闭,以及水肿
Dra. Ma. Enriqueta Flores Fernández 40
“Similitudes y diferencias de 3 modelos clínicos de Acupuntura Monografía Clínica
,二便异常等。膀胱的病变主要反映为小便异常及尿液的改变,临床常
见尿频、尿急、尿痛、尿闭以及遗尿小便失禁等症。
RYO: De buena
DO: Conducción
Principales investigadores
Aportaciones a la acupuntura
I. Aportaciones/Ryodoraku a la acupuntura…1
PREP
V. Aportaciones/Ryodoraku a la acupuntura…5
capacitivo-resistivo
“El paso de la carga eléctrica sucede después de 0.72 a 2 segundos”
IX. Aportaciones/Ryodoraku a la acupuntura… 9
ELECTROACUPUNTURA
X. Aportaciones/Ryodoraku a la acupuntura… 10
Estimulo mínimo necesario para obtener una respuesta del SNA
Electroacupuntura de corriente directa: Aguja eléctrica: Una sola aguja para
toda la sesión.
Electroacupuntura de corriente alterna: Sistema con todas las agujas que se
necesiten
XI. Aportaciones/Ryodoraku a la acupuntura… 11
• Sistema propio para mostrar el patrón neurométrico del S.N.A. útil para apoyar
el diagnostico occidental y oriental
Grafica Ryodoraku
• PNR : Tonificar
• PNR : Dispersar
Tx corto
• V d/i >15 A:
Puntos distales
Ilustración 7: Patrón Neurométrico Ryodoraku. Tomado del libro: Tablas Guía , Acupuntura Ryodoraku, Ñusta
Richaud Manifacio. P. 88.
Antecedentes
Marco Teórico:
- Modelos gráficos tradicionales
- Cielo anterior
- Cielo Posterior
Investigación:
- Física de la Aguja.
- Punto de acupuntura
Modelo Médico
- Área Clínica: Red de Canales Principales
- T. Musculares
- Clínica
- Anatomía
- Sistema Abierto: intercambia energía, o información con el medio
ambiente.
Antecedentes
- Área clínica:
- Inserción de la aguja:
- Punto de acupuntura
- La Piel
- Aguja de acupuntura.
Medio Ambiente
Entrada Salida
Información Información
Procesamiento
Definición Actual
Punto de acupuntura:
Antecedentes
Aplicación
Similitudes
PAIS DE ORIGEN
China Japón Francia
Y/O DESARROLLO
No se utilizan agujas, solo electro
Solo se utilizan agujas de
MEDIO DE acupuntura de corriente directa o Sólo utiliza agujas de 7 u 8
cobre, acero, plata, oro y
APLICACIÓN corriente alterna de baja cms.
moxas
frecuencia
Sí recurre, el mango de las
agujas es un enroscamiento de
espirales ajustadas de acero
ELECTROCONDUC No recurre a la electro 90% de electro conductividad
cobre, metal rico en electrones
TIVIDAD conductividad (electro acupuntura)
libres y un alto índice de
conducción térmica que genera
electro conductividad
Para la ESV, la acupuntura es
*Reflejo víscero-cutáneo y
La enfermedad dentro de un enfoque moderno de la
cutáneo visceral * Potencial de
la MTC se valora entre la medicina que utiliza gestión
membrana * Potencial eléctrico a
PRINCIPIOS dependencia de la analítica cercana a la
través de la membrana,
FUNDAMENTALES relación existente entre informática, como Códigos
*Potencial de acción-Impulso
DE LOS MODELOS dos factores "Qi- binarios, Códigos de
eléctrico nervioso, *Fenómeno
patógeno"(XieQi) y el "Qi- barras(trigramas) simetrías,
bioeléctrico y * Sistema Nervioso
antipatógeno"(ZhengQi) noción de dinámica continua ,
Autónomo
algoritmos.
El Dx. se hace por medio
de la MTC. El Tx. se
realiza con agujas que se Se hace una gráfica por Medio Por medio de códigos binarios
DIAGNÓSTICO Y/O introducen en puntos que del Patrón Neurométrico y triangulaciones,
TRATAMIENTO por medio de canales Ryodoraku para el diagnóstico y la organización para los
movilizan el qi para tratamiento de la enfermedad tratamientos es en parejas
logran el balance ying-
yang
Está basado en los principios de
la acupuntura china, pero se fue Su origen se basa también en
más lejos y se hizo investigación los principios de la acupuntura
científica de los canales y puntos china, pero se hicieron
de acupuntura por medio de investigaciones más profundas,
mediciones eléctricas, se que dieron cómo resultado el
Se continúa utilizando los
corroboró que los puntos y los análisis acupuntural binario por
mismos principios que le
canales tienen relación con el medio de trigramas. Aquí no
dieron origen, las
sistema nervioso periféricos, solo se describe el momento de
EVOLUCIÓN variables que se utilizan
nace la acupuntura occidental. En la acupuntura, sino que se
algunas veces son:
la actualidad se utilizan aparatos trabaja el qi como energía
semillas, acu presura y
modernos de medición eléctrica eléctrica, física, química,
auriculoterapia
que dan una mejor localización mecánica, térmica, etc. lo que
de los puntos eléctricos, lleva a la acupuntura moderna
lográndose un resultado más u occidental a una dinámica:
preciso. Además se útil algunas Energética, Estructura y
veces, sangrías, balines o Evolutiva.
semillas.
Se requiere, agujas,
Se requiere disponer de agujas
algodón con alcohol o Se requiere disponer de un aguja
ya descritas, algodón,
desinfectante, un área de eléctrica, gráficas para medir las
antiséptico, papel para hacer
reposo. La aplicación de respuestas y un área de
las triangulaciones y un área
FACILIDAD / agujas es muy sencilla, aplicación. La aplicación es
de aplicación. Una vez
DIFICULTAD solo se necesita conocer más compleja porque requiere
realizadas las triangulaciones,
los más de 1000 canales hacer mediciones precisas con
la aplicación es fácil y sencilla
y puntos que describe la un neurómetro y un Electro
para el que tiene el
MTC . Fácil de aplicar y estimulador de frecuencia baja.
conocimiento.
económica.
VI. Conclusiones
Existen evidencias cada vez mayores, del papel modulador de la Acupuntura en
el Sistema Nervioso Central, interviniendo a través de la acción de los mismos
mediadores químicos de la nocicepción.
VII. Bibliografía
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MUSSAT, Maurice Dr. Energética de los sistemas vivos, ed. Alfil, México,
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(3) Recopilación realizado por La Dra. Célia Maria Diaz Ontivero ESPECIALISTA DE
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(5) Dra. Jennifer Mei-Hung Lee. Maestra adjunta del Dr. Tomas Alcocer.
IX. DEDICATORIAS
Marina
Paco
Crystal
Daniela
Paco Jr.
X. Agradecimientos