GETAH BENING

Sebuah kelenjar getah bening adalah organ berbentuk bola

kecil dari sistem kekebalan tubuh , didistribusikan secara luas ke
seluruh tubuh termasuk ketiak dan perut / usus dan dihubungkan
oleh pembuluh limfatik . Kelenjar getah bening yang garnisun dari
B , T , dan sel-sel kekebalan . Kelenjar getah bening ditemukan
semua melalui tubuh, dan bertindak sebagai filter atau perangkap
bagi partikel asing. Mereka adalah penting dalam berfungsinya
sistem kekebalan tubuh.

Kelenjar getah bening juga memiliki makna klinis. Mereka

menjadi meradang atau diperbesar dalam berbagai kondisi, yang
bisa berkisar dari sepele, seperti infeksi tenggorokan , dapat
mengancam jiwa seperti kanker . Di kedua, kondisi kelenjar getah
bening begitu signifikan yang digunakan untuk stadium kanker ,
yang memutuskan pengobatan yang akan digunakan, dan untuk
menentukan prognosis . Kelenjar getah bening juga dapat
didiagnosis dengan biopsi setiap kali mereka meradang. penyakit
tertentu mempengaruhi kelenjar getah bening dengan konsistensi
karakteristik dan lokasi.

Fungsi
 Patogen , atau kuman, dapat mengatur infeksi di mana saja
di tubuh. Namun, limfosit , sejenis sel darah putih, akan bertemu
dengan antigen , atau protein , di organ limfoid perifer, termasuk
kelenjar getah bening. Antigen yang ditampilkan oleh sel-sel
khusus pada kelenjar getah bening. limfosit Naive (artinya sel
belum menemukan antigen belum) masuk node dari aliran darah,
melalui kapiler khusus venula . Setelah limfosit mengkhususkan
diri mereka akan keluar dari kelenjar getah bening melalui
pembuluh limfatik eferen dengan sisa getah bening . Limfosit
terus recirculate organ limfoid perifer dan keadaan. kelenjar
getah bening tergantung pada infeksi. Selama infeksi, kelenjar
getah bening dapat memperluas karena intens B-sel proliferasi di
pusat-pusat germinal, suatu kondisi yang sering disebut sebagai
"kelenjar bengkak".

Struktur
Skema diagram kelenjar getah bening yang menunjukkan
aliran getah bening melalui sinus getah bening . Catatan:
Outflowing getah bening telah limfosit lebih. Kelenjar getah
bening dikelilingi oleh berserat kapsul , dan di dalam getah
bening node fibrosa kapsul meluas untuk membentuk trabekula .
Substansi kelenjar getah bening dibagi ke dalam luar korteks dan
batin medula dikelilingi oleh mantan di sekitar kecuali untuk di
hilus, dimana medula datang dalam kontak langsung dengan
permukaan.

Serat retikuler Tipis, elastin dan serat retikuler membentuk

meshwork mendukung disebut jaringan reticular (RN) di dalam
node, di mana sel-sel darah putih (leukosit), yang terkemuka
yang paling menjadi limfosit, secara ketat dikemas sebagai folikel
di korteks. Di tempat lain, hanya ada leukosit sesekali. The RN
menyediakan tidak hanya dukungan struktural, tetapi juga akan
menyediakan permukaan untuk perlekatan dari sel dendritik ,
makrofag dan limfosit. Hal ini memungkinkan untuk pertukaran
material dengan darah melalui venula endotel tinggi dan
memberikan pertumbuhan dan faktor regulasi yang diperlukan
untuk aktivasi dan pematangan sel-sel kekebalan. Jumlah dan
komposisi folikel dapat mengubah terutama ketika ditantang oleh
antigen , ketika mereka mengembangkan pusat germinal .
 Sebuah sinus getah bening merupakan saluran dalam
kelenjar getah bening dibatasi oleh sel endotel bersama dengan
sel retikuler fibroblastik dan memungkinkan untuk kelancaran
arus getah bening melalui mereka. Dengan demikian, sinus
subcapsular adalah sinus segera mendalam untuk kapsul, dan
endotelium adalah terus menerus dengan kapal getah bening
aferen. Hal ini juga terus-menerus dengan sinus sama mengapit
trabekula dan dalam korteks (sinus korteks). Para kortikal sinus
dan yang mengapit saluran pembuangan trabekula ke dalam
sinus meduler, dari mana getah bening mengalir masuk ke dalam
pembuluh getah bening eferen.

Beberapa pembuluh getah bening aferen yang cabang dan

jaringan ekstensif dalam kapsul membawa getah bening ke
kelenjar getah bening. getah bening ini memasuki sinus
subcapsular. Lapisan paling dalam pembuluh getah bening aferen
adalah terus-menerus dengan sel-sel yang melapisi sinus getah
bening. Getah bening ini mendapatkan perlahan disaring melalui
substansi kelenjar getah bening dan pada akhirnya mencapai
medula. Dalam perjalanannya dia menemui limfosit dan dapat
menyebabkan aktivasi mereka sebagai bagian dari respon imun
adaptif .

Sisi cekung dari kelenjar getah bening disebut hilus . The

eferen menempel pada hilus oleh retikulum padat relatif hadir di
sana, dan membawa getah bening keluar dari kelenjar getah
bening.

Cortex
Pada korteks ini, subcapsular sinus mengalir ke sinus
trabecular, dan kemudian getah bening mengalir ke dalam "sinus
meduler". Korteks luar terutama terdiri dari sel B diatur sebagai
folikel, yang dapat mengembangkan pusat germinal ketika
ditantang dengan antigen, dan korteks yang lebih dalam
terutama terdiri dari sel T . Ada satu wilayah yang dikenal sebagai
zona subkortikal mana T-sel (atau sel yang terutama merah)
terutama berinteraksi dengan sel dendritik, dan di mana jaringan
reticular padat.

Medulla

Ada dua struktur disebutkan dalam medula:

Kabel meduler adalah kabel jaringan limfatik, dan termasuk sel
plasma , makrofag , dan sel B
Sinus meduler (atau sinusoid) adalah seperti ruang kapal
memisahkan kabel meduler. The getah bening mengalir ke sinus
meduler dari sinus korteks, dan masuk ke pembuluh limfatik
eferen . sinus medullary berisi histiosit (makrofag bergerak) dan
sel-sel retikuler .

Bentuk dan ukuran

kelenjar getah bening manusia adalah berbentuk kacang

dan berbagai ukuran dari beberapa milimeter sampai sekitar 1-2
cm dalam keadaan normal mereka. Mereka mungkin menjadi
membesar karena tumor atau infeksi, atau meradang karena
leukemia . Limfosit, juga dikenal sebagai sel darah putih , terletak
di dalam struktur sarang lebah kelenjar getah bening. Kelenjar
getah bening yang membesar ketika tubuh terinfeksi, terutama
karena ada tingkat tinggi perdagangan limfosit ke simpul dari
darah, melebihi tingkat keluar dari node, dan sekunder sebagai
hasil dari aktivasi dan proliferasi dari antigen- spesifik T dan sel B
(ekspansi klonal). Dalam beberapa kasus, mereka mungkin
merasa membesar karena infeksi sebelumnya, walaupun yang
satu akan sehat, kita masih bisa merasakannya residually
diperbesar.

Sirkulasi limfatik

Getah bening bersirkulasi ke node getah bening melalui

pembuluh limfatik aferen dan mengalir ke node tepat di bawah
kapsul dalam ruang yang disebut sinus subcapsular . Subcapsular
sinus mengalir ke sinus trabecular dan akhirnya ke sinus meduler.
Ruang sinus adalah silang-silang oleh pseudopods dari makrofag ,
yang bertindak untuk menjebak partikel asing dan menyaring
getah bening. Sinus ini berkumpul meduler pada getah bening
hilus dan kemudian meninggalkan kelenjar getah bening melalui
pembuluh limfatik eferen menuju kelenjar getah bening baik
pusat lebih atau pada akhirnya untuk drainase ke pusat pembuluh
darah subklavia vena , sebagian melalui postcapillary venula ,
dan lintas dinding yang oleh proses diapedesis .
Sel B bermigrasi ke korteks nodular dan medula.
Sel-sel T bermigrasi ke korteks dalam ("paracortex").

Ketika sebuah limfosit akan mengenali antigen , sel B

menjadi aktif dan bermigrasi ke pusat-pusat germinal (dengan
definisi, sebuah "nodul sekunder" memiliki pusat germinal,
sementara "nodul primer" tidak). Ketika sel plasma yang
memproduksi antibodi terbentuk, mereka bermigrasi ke pita
meduler. Stimulasi limfosit oleh antigen dapat mempercepat
proses migrasi ke sekitar 10 kali normal, sehingga karakteristik
pembengkakan kelenjar getah bening.

Para limpa dan amandel adalah organ limfoid besar yang

melayani fungsi yang sama dengan kelenjar getah bening, limpa
meskipun filter sel darah daripada getah bening.

Distribusi
Jaringan getah bening regional.

Manusia memiliki kelenjar getah bening sekitar 500-600

didistribusikan ke seluruh tubuh, dengan rangkaian yang
ditemukan dalam, selangkangan ketiak, leher, dada, dan perut.

Kelenjar getah bening kepala dan leher

Serviks kelenjar getah bening
Anterior serviks: node ini, baik dangkal dan dalam, berbaring
di atas dan di bawah sternocleidomastoid otot. Mereka menguras
struktur internal tenggorokan juga sebagai bagian dari posterior
faring , tonsil , dan kelenjar tiroid .
Posterior serviks: node ini memperpanjang di belakang baris ke
sternocleidomastoids tapi di depan trapezius , dari tingkat bagian
mastoid tulang temporal ke klavikula . Mereka sering perbesaran
saat infeksi saluran pernapasan bagian atas .
 Tonsil ATAU Sub-mandibula: node ini terletak tepat di bawah
sudut rahang bawah , di sepanjang bagian bawah rahang di
kedua sisi. Mereka mengeringkan tonsil dan daerah faring
posterior, termasuk struktur di lantai dari mulut dan anterior
rahang atas, gigi seri dan geraham 1 dan 2. Mereka juga
menguras semua gigi kecuali gigi seri rahang bawah pusat.

Retropharyngeal: mengalirkan limfe dari langit-langit lunak

dan 3 geraham. Sub-mental: node ini berada tepat di bawah
dagu. Mereka mengeringkan insisivus pusat dan garis tengah
bibir bawah dan ujung lidah.
kelenjar getah bening supraclavicular : node ini berada di
cekungan di atas klavikula , hanya lateral untuk mana ia
bergabung dengan sternum . Mereka menguras bagian dari
rongga dada dan perut. 's node Virchow adalah kelenjar getah
bening supraklavikula kiri yang menerima drainase limfe dari
sebagian besar tubuh (terutama perut) melalui saluran toraks dan
dengan demikian sebuah situs awal metastasis untuk keganasan
berbagai.

Kelenjar getah bening dari thorax

Kelenjar getah bening dari paru-paru: getah bening ini

dikuras dari jaringan paru-paru melalui segmental, lobar dan
interlobar kelenjar getah bening, subsegmental ke kelenjar getah
bening hilus, yang berada di sekitar hilus (yang gagang bunga,
paru-paru yang melekat ke struktur mediastinum, mengandung
yang arteri paru-paru , pembuluh darah paru, utama bronkus
untuk masing-masing pihak, beberapa saraf vegetatif dan
limfatik) paru-paru masing-masing. getah bening mengalir
kemudian ke kelenjar getah bening mediastinal.

Mediastinum kelenjar getah bening: Mereka terdiri dari

beberapa kelompok kelenjar getah bening, terutama di sepanjang
trakea (5 kelompok), di sepanjang kerongkongan dan antara
paru-paru dan diafragma . Dalam kelenjar getah bening
mediastinal muncul saluran limfatik, yang draines getah bening
ke subklavia kiri vena (ke sudut vena dalam pertemuan yang
mendalam jugularis vena dan subklavia).
 Kelenjar getah bening mediastinum sepanjang
kerongkongan adalah dalam rangka ketat dengan kelenjar getah
bening perut sepanjang kerongkongan dan lambung . Kenyataan
itu memfasilitasi penyebaran sel tumor melalui limfatik dalam
kasus kanker lambung dan terutama dari kerongkongan. Melalui
mediastinum , drainase limfatik utama dari organ-organ perut
masuk melalui duktus toraks (ductus thoracicus), yang mayoritas
saluran getah bening dari perut ke sudut kiri vena yang
disebutkan di atas.

Kelenjar getah bening dari lengan

Ini menguras seluruh lengan, dan dibagi menjadi dua

kelompok, dangkal dan dalam. Node dangkal disediakan oleh
limfatik yang hadir di seluruh lengan, tetapi sangat kaya pada
aspek kelapa sawit dan fleksor dari angka.
Kelenjar getah bening superfisial lengan:
kelenjar Supratrochlear: Terletak di atas epikondilus medial
humerus , medial vena basilika , mereka menguras C7 dan C8
dermatom .
Deltoideopectoral kelenjar: Terletak antara pectoralis major dan
otot deltoid inferior ke klavikula .
kelenjar getah bening Deep lengan: ini terdiri dari kelenjar
ketiak , yang 20-30 kelenjar individu dan dapat dibagi menjadi:

Lateral kelenjar
Anterior atau kelenjar dada
Posterior atau kelenjar subskapularis
Pusat atau kelenjar intermediate
Medial atau kelenjar subclavicular
Tungkai bawah
Superficial kelenjar getah bening inguinal
Deep kelenjar getah bening inguinal
Poplitea kelenjar getah bening
Patologi
Informasi lebih lanjut: Limfadenopati
Mikrograf dari mesenterika kelenjar getah bening dengan colo
dubur adenokarsinoma , yang umum sebagian besar jenis kanker
kolorektal .
 Limfadenopati adalah berarti "penyakit kelenjar getah
bening." Istilah Namun demikian, hampir sinonim digunakan
dengan "bengkak / pembesaran kelenjar getah bening." Dalam
hal ini, kelenjar getah bening yang teraba, dan merupakan tanda
berbagai infeksi dan penyakit.