No.

001
ABANDONO DE MENOR
CIUDADANO
JUEZDE MENORES DE
SU DESPACHO.
Yo , mayor de edad, de este domicilio, de nacionalidad de profesión de
estado civil , titular de la cédula de identidad No , debidamente asistido en este
acto por el doctor abogado venezolano en ejercicio, también de este domicilio,
inscrito en el Inpreabogado bajo el No ante usted con la venia de estilo, ocurro y
expongo: Desde pocos días de nacida, la menor la cual tiene actualmente años de
edad se encuentra conmigo, prodigándole durante todo este tiempo el cuidado y afecto
de una verdadera hija. Es por lo expuesto y en virtud de que la madre de la
prenombrada menor la regalo, alegando que su concubino dice no ser su hija, es decir
que la niega rotundamente, solicito del Tribunal a su digno cargo se sirva declarar en
Estado de abandono a la menor , con el objeto de poder legalizar la situación de la
misma dentro de mi hogar. Acompaño: Partida de nacimiento dc la menor marcada
“A” e informe Social levantado por el Departamento de Adopciones marcado “B”. Es
justicia que solicito y espero en la ciudad de a los días del año 2000

Firma dcl solicitante y su abogado asistente,

NOTA: Este es un paso necesario para la adopción plena, según la Ley de

Adopciones Vigente.