Professional Documents
Culture Documents
Anatomia Rinichiului
Numar
- normal: 2
Dimensiuni (cm)
L l grosime
nn 4-5 2-2,5 2
la 5 ani 6-7 3-4 1,5-2
adult 10-12 5-6 3
Greutate (g)
nn 10-12
5 ani 35-40
15 ani 100-120
adult 115-150
Localizarea rinichilor
Retroperitoneal
• Prin ce tehnica chirurgicala poate fi abordat
rinichiul ?
– Laparoscopic
– Clasic
• Abordul poate fi:
– retroperitoneal
– transperitoneal
Abordul clasic retroperitoneal
• lombotomie pe coasta a XI a
m oblic extern
m oblic intern
m transvers
Fascia Gerota
Abordul clasic retroperitoneal
Izolarea rinichiului
Fascia Told
Fascia Zuckerkandl
Abordul clasic retroperitoneal
Izolarea ureterului
Izolarea a 2 artere renale
• - pozitie lombotomie
• - incizie 2 cm sub
coasta XII
Abordul laparoscopic retroperitoneal
M Transvers Abd
M Patratul Lombelor
Creasta iliaca
M Iliac
M Psoas (mare+mic)
Abordul laparoscopic retroperitoneal
vena spermatica
Abordul laparoscopic retroperitoneal
vena artera
ureter
Abordul laparoscopic transperitoneal
anestezie generala
pozitie: decubit lateral drept
sau stang
sonda uretro vezicala
Abordul laparoscopic transperitoneal
mobilizarea colonului
Abordul laparoscopic transperitoneal
vena splenica
sectionarea ureterului
Abordul laparoscopic transperitoneal
1. rinichi
2. ficat
3. vena cava inferioara
Abordul laparoscopic transperitoneal