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Aluno: __________________________________________ Aluno: __________________________________________

Professora:_____________________ Data: ___/___/2009 Professora:_____________________ Data: ___/___/2009

Lanchou: [ ] Bem [ ]Regular [ ] Mal [ ]Não comeu Lanchou: [ ] Bem [ ]Regular [ ] Mal [ ]Não comeu

Recusou algum ingrediente? [ ]Não [ ]Sim Qual?___________________ Recusou algum ingrediente? [ ]Não [ ]Sim Qual?__________________

Almoçou: [ ] Bem [ ]Regular [ ] Mal [ ]Não almoçou Almoçou: [ ] Bem [ ]Regular [ ] Mal [ ]Não almoçou

Recusou algum ingrediente? [ ]Não [ ]Sim Qual?___________________ Recusou algum ingrediente? [ ]Não [ ]Sim Qual?__________________

Qual atividade foi proposta hoje? Qual atividade foi proposta hoje?

_____________________________________________________________ ____________________________________________________________

Que tipo de material foi utilizado? Que tipo de material foi utilizado?

____________________________________________________________ ____________________________________________________________

Dormiu? [ ] Não [ ] Sim, quanto tempo? Hrs: ___:___ min. Dormiu? [ ] Não [ ] Sim, quanto tempo? Hrs: ___:___ min.

Evacuou? [ ] Não [ ] Sim, aparência: [ ] normal Evacuou? [ ] Não [ ] Sim, aparência: [ ] normal

[ ] mole [ ] mole

Houve necessidade de repreendê-lo? [ ] Não [ ] Sim, por qual motivo? Houve necessidade de repreendê-lo? [ ] Não [ ] Sim, por qual motivo?

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Observações: ________________________________________________ Observações: ________________________________________________

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