Instrumentación quirúrgica en cirugía menor.

Sergio Caballero Gálvez. D.U.E. Quirófano de Cirugía Cardiovascular, Clínica de Fátima. Sevilla.
Carlos García Camacho. Enfermero Perfusionista, H. U. Puerta del Mar. Cádiz; Clínica de Fátima,
Sevilla.
Javier Ortega Botana. D.U.E. Quirófano de Urología. Hospital San Juan de Dios Aljarafe. Sevilla.

Introducción

En 1998 el Insalud puso en marcha una política para el desarrollo de los programas de Cirugía
Menor incluyéndolos dentro de la cartera de servicios de los centros de Salud de Atención
Primaria. Desde entonces, el numero centros que realizan estos procedimientos quirúrgicos fue
creciendo de forma progresiva. Actualmente existe esta actividad en la mayoría de centros de
primaria de nuestro país, proporcionando una importante reducción de las lista de espera
quirúrgica a nivel hospitalario para este tipo de intervenciones.

No obstante, debemos tener siempre presente que la realización de cualquier procedimiento

quirúrgico por pequeño o rápido que sea, exige una formación teórico- práctica adecuada y una
puesta al día de médicos y enfermeros en esta disciplina. Tampoco podemos olvidar que los
procedimientos de cirugía menor deben realizarse en unas instalaciones bien acondicionadas y con
instrumental adecuado para evitar complicaciones intra y postoperatorias.

Concienciar al profesional de atención primaria de la importancia de la esterilidad, asepsia, y de no

asumir técnicas que excedan de sus competencia, serán elementos clave para el éxito de esta
actividad. Con este artículo pretendemos mostrar con imágenes la metodología a seguir para el
montaje, manejo y desmontaje de la mesa de instrumental para cirugía menor.

Definición de cirugía menor:

“La cirugía menor puede definirse como un conjunto de intervenciones quirúrgicas u otras
intervenciones sencillas, de corta duración, realizadas en tejidos superficiales y accesibles.
Habitualmente requieren anestesia local, y presentan un escaso número de complicaciones
postoperatorias”.

Introducción. Intervenciones habituales:

Aspiración, drenaje o desbridamiento de abscesos, forúnculos o panadizos.

Extracción de uñas encarnadas.
Extirpación local o crio abrasión de verrugas.
Extirpación de lipomas, quistes epidérmicos, fibromas, papilomas o moluscos.
Extracción de cuerpos extraños en piel y subcutáneo.
Desbridamiento de heridas, quemaduras, ulceras o tejidos desvitalizados.

Mesa de instrumentación. Mesa de Mayo:

Coloquialmente llamada “Cigüeña”.

La más utilizada en Cirugía menor.
De tamaño reducido.
Con altura regulable.
Sus bordes en relieve disminuyen la caída de instrumental
Permite la cercanía al campo operatorio
No precisa paños estériles grandes (recomendamos el uso de set especiales que contienen todo el
material necesario: cubremesa, paño fenestrado de campo, celulosa y gasas estériles)
Mesa de instrumentación: montaje.

Colocarla sin dificultar la circulación del resto de miembros.

Iniciar la preparación lo más cerca al inicio de la I. Quirúrgica.
Ambas normas evitaran la contaminación de la mesa.
Instrumentacion quirurgica en cirugia menor
Autor: Sergio Caballero Gálvez | Publicado:  3/01/2008 | Cirugia General y Digestiva , Imagenes de Enfermeria , Imagenes de
Cirugia General y Digestiva , Diapositivas de Cirugia General y Digestiva , Diapositivas de Enfermeria , Enfermeria | |
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Instrumentacion quirurgica en cirugia menor.2
El enfermero/medico abrirá el papel crepado (2º envoltorio) del set de paños estériles para cirugía
menor antes de realizar el lavado quirúrgico.

Con mucha precaución abrir la siguiente envoltura protectora por los extremos, tocando lo menos
posible lo que será la cubierta estéril.
Terminar de abrir la sabana que cubrirá la mesa estéril sujetándolo por los extremos evitando
contaminar el resto.
Añadir una bata y guantes estériles por cada persona que participe en la intervención.

Desplegado el paño que cubre la mesa, el material para secado de manos y antebrazos quedara
al descubierto.
Lavado quirúrgico de manos y antebrazos.

Aproximación a la mesa tras el lavado quirúrgico.

Evitar mojar la mesa cubierta de paño estéril.
Tras el lavado, secar con cuidado manos y antebrazos usando compresas o celulosa estéril.

Colocarse la bata según técnica estéril. (1)

Colocarse la bata según técnica estéril. (2)

Colocarse la bata según técnica estéril. (3)

Colocarse la bata según técnica estéril. (4)

Colocarse la bata según técnica estéril. (5)

Colocarse los guantes según técnica estéril. (1)

Colocarse los guantes según técnica estéril. (2)

Colocarse los guantes según técnica estéril. (3)

Colocarse los guantes según técnica estéril. (4)

Comprobar esterilidad del instrumental e integridad de los envoltorios.
El circulante ofrecerá todo el instrumental quirúrgico abriendo la primera bolsa de empaquetado.
Evitar volcarlo sobre la mesa.

Abrir la primera envoltura sin romperla y retirando los bordes para que el contenido no contacte con
ellos.