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TÉCNICA
a) una vez terminada la operación limpie el vendaje enyesado, por fuera, tan pronto
como le avisen que el paciente esta fuera de peligro
b) revise diariamente la región cutánea que se encuentre por debajo de los bordes del
vendaje de yeso, si hay signos de compresión avisar al medico
c) el niño o el paciente que sufre incontinencia
d) cubra con tela impermeable la orilla del vendaje que rodea los glúteos y el perineo y
después retire estas
e) lave la piel de esta región pórgale talco directamente y se cierra.
f) Anime al paciente a que realice ejercicios los ejercicios de articulación no afectados
Evite lastimar los bordes ásperos
http://cuidadosenfermeria2008.blogspot.com/2008/05/cuidados-del-paciente-
enyesado.htmlD. Recomendaciones al paciente con vendajes de yeso (Férula o yeso
completo)
A todo paciente con un miembro enyesado se le deben dar una serie de consejos para el
cuidado del yeso completo o férula así cómo advertirle de una serie de síntomas que en
caso de aparecer requieren atención sanitaria. Es aconsejable entregar al paciente estos
consejos por escrito por medio de algún folleto elaborado en el propio servicio.
Mueva cuidadosamente las articulaciones que queden libres (sobre todo dedos de
manos pies), activa la circulación.
Evite introducir tierra, arena o polvos de talco en el interior del yeso o férula.
No introduzca objetos finos como alambres o agujas de punto para rascarse la piel
cuando le pique.
No recorte el yeso, más vale forrar con algodón los bordes que cortarlos. Los bordes
mal recortados, pueden producir verdaderas heridas.
Nunca quite un yeso o férula usted mismo, puede dañarse la piel o impedir que la
lesión cure.
Aumento continuado del dolor (que puede ser causado por la inflamación) y/o el
yeso o férula se siente apretado.
Lesiones neurológicas.- las consideraciones anatómicas son las mismas que para la
lesión vascular. La lesión neurológica puede ser parcial o completa; el sistema nervioso
periférico puede recuperar parcial o totalmente sus déficits en virtud a las propiedades
intrínsecas de las células de Schwann.
o Embolismo pulmonar.
o Atelectasias/neumonía.
VII. Resumen
El yeso inmoviliza las articulaciones que se encuentran por encima y por debajo de la
zona que se debe mantener rígida e inmóvil.
La parte exterior (o dura) del yeso puede estar hecha con dos materiales diferentes.
· Yeso de color blanco (que es el más utilizado).
· Fibra de vidrio.
La parte interior del yeso está revestida con algodón y otros materiales sintéticos para
hacerlo suave y evitar que éste talle o lastime la piel.
También existen otros yesos que incluyen tacón para apoyar el pie
No apoyes ni fuerces el yeso durante las primeras 24 horas, pues éste es el tiempo de
secado óptimo.
Mantén el yeso limpio y seco. La humedad debilita el yeso y el algodón interno mojado
cerca de la piel puede causar irritación o infección.
Usa dos capas de plástico o compra protectores plásticos para mantener seco el yeso o
férula mientras que te bañas.
Revisa si el yeso presenta grietas o fisuras.
Los bordes ásperos se pueden acolchar para proteger la piel de los rasguños.
No rasques la piel que está cubierta por el yeso insertando objetos dentro del mismo,
éstos podrían lastimar la piel.
No pongas polvos ni lociones dentro del yeso.
Procura mover los dedos de las manos o de los pies para fomentar la circulación.
En el caso de niños
Cubre el yeso mientras el niño come para evitar que los alimentos puedan derramarse y
se introduzcan el el yeso. En el tercer bulet después de siguientes: los dos bulet que
siguen deben quedar un poco mas hacia la izquierda y dejar una separación entre bulet y
bulet.
Evita que se pongan objetos o juguetes pequeños dentro del yeso.
Es posible que los niños mayores que tengan yesos en el cuerpo necesiten utilizar un
pato u orinal para poder evacuar. Entre las recomendaciones para mantener los yesos
limpios y secos a fin de prevenir irritaciones en la zona genital se incluyen las
siguientes:
Poner un pañal o una toalla higiénica en la zona genital para prevenir las fugas o
salpicaduras de orina.
Poner papel higiénico dentro del pato u orinal para evitar que la orina salpique el yeso o
la cama.
¿Cuándo consultar al médico?
Nunca te quites un yeso sin la ayuda del médico, pues podrías lastimarte o entorpecer el
proceso de curación.
El médico usará una sierra para abrir el yeso, la cual vibra, pero no gira. De esta
manera se evita lastimar o cortar la piel.
Para proteger la inmovilización hasta que seque —dos o tres días para el yeso, y
generalmente menos para los materiales sintéticos—:
Úselo con cuidado . ¡Utilice unas muletas! Y tráigalas siempre que venga a consulta.
Manténgalo descubierto y seco sobre una almohada o almohadilla suave. Para evitar que
el paquete de hielo lo humedezca emplee una toalla delgada encima del yeso.
No ande sobre la inmovilización —si se trata de una pierna— hasta que esté
completamente seca.
Tenga cuidado con apoyarlo en zonas duras o en aristas que puedan marcarlo o
"abollarlo".
Algunas veces pueden aparecer problemas más importantes que aconsejan acudir a su
Doctor.
Si experimenta alguno de los signos siguientes y no mejoran tras mantener elevada por
encima del nivel del corazón la parte lesionada durante 1hora, contacte con su médico lo
antes posible:
Aumento del dolor, que puede ser causado por la hinchazón o debido a una presión
excesiva de la inmovilización.
Entumecimiento y molestias en la mano o pie, que pueden ser originados por una
presión excesiva sobre los tejidos nerviosos.
Inflamación y sensación de punzadas, pudiendo ser causadas por una presión indebida
sobre la piel.
Hinchazón y edema exagerados debajo de la inmovilización, pudiendo significar que el
yeso está dificultando la circulación sanguínea.
Cambios de coloración en la inmovilización, que puede indicar un sangrado o
supuración dentro del yeso.
Fiebre no asociada con otra enfermedad.
Si su inmovilización presenta zonas blandas o roturas, o si la encuentra demasiado floja
o muy apretada, se recomienda su revisión por su médico o traumatólogo.
CUIDADOS DE SU ESCAYOLA
Tras los primeros días, en los que se acomoda o ajusta a su inmovilización, el
mantenerla en las mejores condiciones le ayuda a conseguir la recuperación de la zona
lesionada.
Manténgala siempre seca. La humedad y la suciedad pueden ablandarla y hacer que sea
un soporte ineficaz para tratar su lesión.
Puede utilizar una bolsa de plástico o bien bolsas especiales resistentes al agua para
mantenerla seca mientras se ducha o baña.
Mantenga seco el interior de la escayola pero no introduzca polvos de talco. Mientras
que una inmovilización de fibra de vidrio o plástico es más resistente al agua que el
yeso clásico, el algodón utilizado en su interior no lo es, pudiendo causar (la humedad
del mismo) irritación de la piel.
Evite la suciedad en el interior del yeso. No intente limpiar su yeso con cualquier
substancia húmeda.
No retire el almohadillado de algodón de su interior.
No emplee objetos punzantes para rascarse.
No corte ni recorte los extremos del yeso
Inspeccione la piel alrededor de la inmovilización. Si ésta se torna roja o nota un mal
olor, contacte con su Doctor.
Inspeccione el yeso regularmente. Si se rompe o aparecen áreas blandas, contacte con su
Doctor.
Aunque el yeso es un invento antiguo, las inmovilizaciones son hoy en día la forma
principal de tratar las fracturas y otras lesiones del sistema músculo-esquelético.
Aunque puede parecer desagradable al principio, le permitirá continuar sus actividades
diarias con un mínimo de inconveniencias.
Nunca se quite un yeso por sí mismo(a), se puede cortar. Se debe usar una sierra para
abrir el yeso. La sierra vibra, pero no gira. Si la hoja de la sierra toca el acolchado del
interior, el acolchado vibrará con la hoja y protegerá a su piel. La sierra hace ruido y se
puede sentir "caliente" debido a la fricción, pero no puede lastimarle ("su ladrido es
peor que su mordedura").
Por último, use el sentido común; proteja su inmovilización, pues ésta le está
protegiendo la zona lesionada mientras cura.
Definición
El yeso es un vendaje rígido para inmovilizar un hueso fracturado o lesiones de tejidos
blandos. Está hecha de tiras impregnadas de yeso o material de fibra de vidrio. El área
lesionada es la primera cubierta con una capa de relleno de algodón o materiales
sintéticos para proteger la piel de la irritación. Las tiras de yeso o fibra de vidrio se
sumergen en agua y aplicados sobre el relleno para formar el elenco.
Propósito
En general, los moldes se aplican a los miembros heridos de apoyar y proteger los
tejidos blandos y huesos. El yeso ayuda a reducir el dolor, la inflamación y los
espasmos musculares después de la lesión. Si el hueso está roto, el elenco tiene el hueso
fracturado termina en la alineación correcta durante el proceso de curación. El yeso,
debido a sus propiedades rígidas, también ofrecen protección contra lesiones. Consejo
de moldes se utilizan para prevenir el movimiento de las vértebras de la espalda y puede
ser utilizado después de una lesión traumática en la columna vertebral o una reparación
quirúrgica de las vértebras.
Precauciones
Para los profesionales de la salud
Mojado arroja deben manejarse con cuidado, usando sólo las palmas de las manos,
porque un yeso mojado pueden ser mellados o comprimido si se maneja mucho después
de la aplicación. Abolladuras o compresión del yeso puede causar presión o irritación de
la piel debajo de la venda, que pueden desarrollar llagas o úlceras.
Los pacientes con un yeso de cadera o de yeso en el cuerpo debe cambiar de posición
cada dos horas durante las primeras 24 horas para permitir un secado uniforme de los
votos y cada dos horas cuando está despierto después de evitar el desarrollo de úlceras
por presión en la piel.
Para los pacientes
De los dos tipos de materiales utilizados para la capa dura de apoyo de los gatos, fibra
de vidrio tiene la ventaja de ser más ligero, más resistente y más capaces de "respirar"
de yeso. Fibra de vidrio es menos problemas para el paciente, porque yeso son más
propensos a perder su forma si se mojan de fibra de vidrio moldes. También es más fácil
para los rayos X para penetrar en la fibra de vidrio de moldes de yeso. Yeso, por el
contrario, es menos costoso y más fácil de moldear o dar forma al cuerpo. Un molde de
yeso se endurecerá en 15-30 minutos, pero es de 24-48 horas para secar completamente.
Un molde de fibra de vidrio se seca más rápido, en 15-30 minutos, pero la fuerza del
peso corporal del paciente lleno puede causar que el elenco de roer en las primeras 24
horas después de la aplicación.
Aplicación
Los yesos se aplican generalmente por los médicos o técnicos orthpedic, con la
asistencia de profesionales de la salud. Si el hueso está roto, el primer médico colocará
el hueso fracturado en la alineación. Jersey cortado a la medida se aplica a la extremidad
y entonces se echa el relleno (guata) se envuelve alrededor de la extremidad. Las caídas
del material médico de calidad en el agua, exprime el exceso de agua, y luego se aplica
mojado sobre el relleno de la escayola para formar el elenco. Después de aplicar el yeso,
el médico rodar el jersey sobre los bordes del molde para proporcionar bordes lisos en la
parte superior, inferior y las aberturas en el modelo. dedos de los pies del paciente y los
dedos no están cubiertas por el yeso. El reparto está a continuación, normalmente se
coloca sobre almohadas elevado por encima de nivel del corazón del paciente durante
15-20 minutos en secarse.
Preparación
Una complicación grave que puede ocurrir después de la aplicación elenco que se
conoce como el síndrome de compartimiento. Este es un fenómeno raro que ocurre
cuando un yeso está demasiado apretado. A medida que la extremidad afectada se
hincha, el elenco actúa como un compartimento cerrado, con una fuerte compresión de
los nervios y los vasos sanguíneos. El síndrome compartimental puede causar daño
permanente del nervio o la pérdida de una extremidad debido a la circulación y la
disminución de oxígeno a los tejidos. Los pacientes deben ser instruidos para llamar al
médico inmediatamente si presenta cualquiera de los siguientes signos o síntomas:
aumento del dolor junto con la sensación de que el yeso está demasiado apretado
entumecimiento y hormigueo en la mano o el pie
sensaciones de ardor y escozor
hinchazón excesiva en la parte de la extremidad por debajo del yeso
incapacidad para mover activamente los dedos del pie o los dedos
El compromiso de la curación
"Cuidado del Niño con un yeso, tablilla o férula." Lippincott Manual de la Práctica de
Enfermería. Filadelfia Lippincott Williams y Wilkins, 2001.
OTROS
"Cuidado del yeso". Centro de Salud McKinley en línea, junio de 1999. <
http://www.mckinley.uiuc.edu/handouts/castcare.html >.