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‡ Porção do tubo digestivo sacular
‡ Localizado entre o esôfago e o duodeno
‡ Principal função a digestão do alimento através da ação do suco gástrico
‡ Pode ser dividido em quatro porções: cárdia, fundo, corpo e parte pilórica
  

‡ Forma da letra (J)
‡ Bastante móvel
‡ Possui uma grande capacidade de relaxamento
‡ Pode armazenar grande quantidade de alimento
‡ Capacidade é de 1 a 2 litros
  
  trato digestivo possui um Sistema Nervoso exclusivo
Sistema Nervoso Entérico (SNE)
Quando pensamos fixamente em um alimento ou sentimos o seu cheiro, automaticamente o SNE
inicia a fase cefálica da secreção, o suco gástrico já está sendo produzido .
  

|astrite
* A um problema gastrointestinal (| ) comum.
* nflamação da mucosa gástrica ou estomacal
* Pode ser aguda ou crônica na mucosa do estômago.
* Manifesta-se por dor na região superior do abdômen, acidez, ardor, náuseas, vômitos,
etc. Pode ser produzida por infecções, consumo de medicamentos (aspirina), stress,
etc«
* Hemorragia digestiva superior aguda,
* Vômitos e evacuações com sangue.
* †
 
  Vômito apresenta como característica a cor vermelho "vivo", ou a
presença de coágulos,
* °   Sangue é digerido por bactérias no decorrer do trânsito intestinal, este se
apresenta de cor enegrecida e com odor forte,
  
Ôlcera Péptica
* A uma lesão localizada no estômago ou duodeno com destruição da mucosa da
parede destes órgãos,
* Atinge os vasos sanguíneos subjacentes.
* Causada pela insuficiência dos mecanismos protetores da mucosa contra a acidez
gástrica
* nfecção com a bactéria †
 


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* 
àurando várias horas a vários dias

* i
¢esulta da exposição repetida a agentes irritativos ou episódios recorrentes de |astrite
Aguda



°
* Países subdesenvolvidos e indivíduos de baixo nível sócio-econômico e educacional

* Aglomerações domésticas

* Condições insalubres de vida

* Água ou alimentos contaminados




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Causada por indisposição digestiva
* Alimentos irritativos
* Muito condimentados
* Contaminado com micro-organismos causadores da doença

 utras causas:
* Uso excessivo de aspirina e outros agentes antiinflamatórios não-estereoidais (A NE)
* ngesta excessiva de álcool
* ¢efluxo biliar
* ¢adioterapia

ngestão de ácido ou base forte mucosa fique gangrenosa ou perfure.

Cicatrização Estenose pilórica ou obstrução Sinal de uma infecção sistêmica aguda


  i Ô   
* Ôlceras benignas ou malignas do àesequílibrio entre os fatores protetores
estômago e agressores da mucosa gástrica /
duodenal.
* †
 



Protetores: Muco, secreção de

Associadas muitas vezes: bicarbonato e a descamação
* àoenças auto-imunes (anemia constante da mucosa gástrica
perniciosa) controlados por prostaglantinas
.
* Fatores nutricionais (cafeína)
Agressores: ácido clorídrico, uso de anti-
* Uso de medicamentos (aspirina) inflamatórios,R
 


* Álcool cigarro.
* Tabaco
* ¢efluxo crônico de secreções
pancreáticas e bile no estômago

   

 
* Alguns alimentos favorecem a secreção de ácido gástrico e, por isso, devem ser
ingeridos com cautela, pois agridem as paredes do estômago. A seguir, veja quais
são eles e saiba por que evitá-los.

* |omas de mascar. Chicletes,

com ou sem açúcar.

   

 

* Carnes vermelhas.

   

 

* Leite e seus derivados, como iogurte,

manteiga, requeijão e queijos.

   

 

* Açúcar e doces, como bolos,

biscoitos recheados, sorvete e balas.

   

 

* Condimentos fortes, como pimenta,

temperos prontos, molho shoyu,
catchup, mostarda.

   

 

* Frituras e embutidos, como os

salgadinhos de festa, salsicha,
salame e mortadela.

   

 
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  Ô   
* A mucosa gástrica torna-se Pode ser causada por dois mecanismos:
edemaciada e hiperemiada (congesta
de líquidos e sangue) e sofre erosões Secreção excessiva de ácido e de
superficiais. pepsina pela mucosa gástrica

* Escassez de suco gástrico, contendo Pela capacidade diminuída da barreira

(-) ácido e (+) muco. mucosa gastroduodenal de proteção.

* A ulceração pode ocorrer, podendo

levar a hemorragia.
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   Ô   
* àesconforto abdominal àor enfadonha e corrosiva
* Cefaléia
* Prostração Sensação de queimação na parte média
do epigástrico e nas costas.
* Náuseas
* Vômitos
Pirrose (hipersialorréia, azia)
* Soluços

  i Vômitos.

* Anorexia
* Azia após a alimentação
* Eructação
* Sabor amargo na boca
* àesconforto epigástrico
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  Ô   
* Clínico |astroacidograma

* Endoscopia, quando precisar ¢adiologia

descartar algum diagnóstico
diferencial Endoscopia digestiva alta com biópsia.

* Fotos e biópsias ± Fragmentos da

mucosa ± Analise microscópica para
† 


* àiagnóstico histológico (alteração a

nível celular - vista ao microscópio).
  °

° i

  

* Mucosa gástrica é capaz de se reparar após um episódio de gastrite

*   paciente recupera em aproximadamente 1 dia

nstrui ao paciente:
* Abster de álcool e alimentos até que os sintomas diminuam.
* àieta não-irritativa

Caso os sintomas persistam

* Administrar líquidos intravenosos

|astrite ingestão de ácidos ou bases fortes

Tratamento: àiluir ou neutralizar o agente agressor.
Ácidos: usa-se antiácidos comuns (hidróxido de alumínio)
Bases: Suco de limão ou vinagre diluído
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°
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(continuando)

Terapias de suporte
* Sondagem nasogástrica
* Analgésicos
* Sedativos
* Antiácidos
* Líquidos V

Casos extremos:
Cirurgia de emergência para remover o tecido gangrenoso ou perfurado
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°
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  i Ô   

* àuração de 7 a 10 dias Controle das secreções gástricas

* Modificação da dieta do paciente ¢epouso e redução do stresse

àieta
* ¢epouso

àesestimular o tabagismo
* ¢edução do Estresse

ntervenção cirúrgica
* Abstenção do álcool e A NE

* nicio da farmacoterapia =
BP + Antibióticos (Associação 2 ou 3)
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°
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Conforme, Consenso Brasileiro sobre †
 




( BP) em dose padrão (omeprazol 20 mg, lansoprazol 30 mg, pantoprazol

40 mg, rabeprazol 20 mg ou esomeprazol 40 mg), + amoxicilna 1g +
claritromicina 500 mg 2vezes ao dia, durante 7 dias.

  nibidor de bomba protônica - que é uma medicação que atua diminuindo a

secreção de ácido pelo estômago.
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  Ô   

* HEM ¢¢A| A à |EST VA - Hemorragia

Complicação em situações graves
como: Hematêmese (sangue vomitado)

* Estresse UT
ҏPós-operatórios, Melena (sangue nas fezes)

* Pacientes com queimaduras em
extensas áreas do corpo,
 bstrução pilórica
* Politraumatizados
* Pacientes com infecção generalizada Perfuração na parede do órgão
(chamada de septicemia). (estômago ou duodeno)
 † i


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°
Sinais e sintomas apresentado pelo paciente
Como os sintomas são aliviados?
Azia, indigestão, náuseas, vômitos?
*
*

* ngestão excessiva de alimentos ou líquidos

ngestão muito rápida
Sintomas ocorrem em horários específicos do dia
*

* Antes ou depois das refeições

História de doença ou cirurgia gástrica prévia
àepois de ingerir alimentos condimentado ou
*
*

irritativos
* àepois da ingestão de determinados * Lembrança da dieta de 72 horas
medicamentos ou álcool

* dentificar se há excessos nutricionais ou outras

Houve perda ou ganho de peso recente? indisposições

¢elação dos sintomas com * Sintomas similares no ambiente do paciente

* Ansiedade
* Estresse * Hematêmese
* Alergias
* dentificar métodos utilizados pelo paciente para
tratar esses sintomas e se são métodos efetivos
* ngestão de elemento cáustico
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   Ô   

* Ansiedade relacionada com o àor aguda relacionada com o efeito da

tratamento secreção gástrica sobre o tecido
lesionado.
* Nutrição alterada
* ¢isco de desequilíbrio do volume
hídrico relacionada com a ingesta
insuficiente de líquidos e perda
excessiva de líquidos subsequente ao
vomito
* àeficit de conhecimento sobre o
tratamento nutricional e o processo
patológico
* àor aguda relacionada com a mucosa
gástrica irritada
 
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°
* Ansiedade reduzida
* Manutenção do equilíbrio hídrico
* Tratar a dor epigástrica oferecendo anti-ácidos conforme prescrição médica
* Fornecer pequenas refeições com freqüência, para evitar a distensão gástrica.
* Administrar a medicação prescrita para alivio da dor.
* Fazer o paciente compreender que cafeína, bebidas alcoólicas e nicotinas podem
aumentar a acidez gástrica
* Tratar a erosão da mucosa gástrica.


 


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* nstrui ao paciente a se abster de álcool e alimentos até que os sintomas diminuam.

 
 




* Ansiedade reduzida
* Prevenção dos alimentos irritativos
* ngestão adequada de nutrientes
* Manutenção do equilíbrio hídrico
* Maior consciência do tratamento nutricional
* Alívio da dor
  

*
   
 


    


 ! Tradução: Cristina Correa. Porto Alegre:
Artmed,2006.

‡ SMELTZE¢, Suzanne C (Ed.) et al. ¢"

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%. Tradução de José Eduardo Ferreira de Figueiredo, Fernando àiniz Mundim.
11. ed. ¢io de Janeiro: |uanabara Koogan, 2008.

* http://msn.minhavida.com.br/conteudo/13203-àez-tipos-de-alimentos-capazes-de-agravar-a-
gastrite.htm - Ôltimo acesso em 25/05/2011