ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

EM PACIENTES COM ÚLCERA DE

PRESSÃO E TIPOS DE CURATIVOS
 “É uma área localizada de morte tecidual que
se desenvolve quando um tecido
mole é comprimido entre uma proeminência óssea e uma
superfície dura, por um período prolongado de tempo.” 
NPUAP - 1989 
 APRESENTAÇÃO CLÍNICA

Estágio I – Indício de lesão de pele. Eritema

não esbranquiçado 
Estágio II – Perda de pele de espessura parcial envolvendo a 
epiderme, derme ou ambas. 
Estágio III – Perda de pele de espessura total envolvendo dano ou 
necrose do tecido subcutâneo que pode se estender para baixo mas não através da
fáscia do músculo.
Estágio IV – Perda de pele com destruição extensa, envolvendo todos os tecidos,
assim como danos e/ou necrose aos músculos, ossos e tendões. 
AVALIAÇÃO 

Competência legal do enfermeiro

- Histórico e Exame físico 

- Avaliação das complicações
- Avaliação e intervenção multiprofissional
- Avaliação da dor
- Avaliação de risco potencial para desenvolver
outras UP
- Avaliação do estadiamento da úlcera
(características/ mensuração)
- Identificar indivíduos de risco e fatores específicos
que os coloquem em risco;

- Manter e melhorar a tolerância dos tecidos à

pressão;

- Reduzir a incidência de úlcera de pressão através

de programas educacionais. 
Proteger contra os efeitos adversos das forças
mecânicas externas: 

Utilizar travesseiros e almofadas

Observar e documentar diariamente o estado da

pele
 

Inspecionar a pele 1x ao dia;

Limpar e hidratar a pele;

Não massagear sobre proeminências ósseas;

Minimizar a exposição da pele à umidade;

Monitorar e Documentar intervenções e resultados;

Reposicionar os pacientes imobilizados no leito, pelo menos a cada

2 horas;

Usar a posição lateral com 30º inclinação; 

Manter a cabeceira do leito em 30º ou menos;

CURATIVOS

 Curativos mais comuns

 1) Gaze- Existem vários tipos de gazes e a verdadeira é
feita com 100% de algodão. A gaze pode ser usada seca,
úmida ou colocada úmida e removida quando seca
porém esta última forma não é recomendada pois fornece
um debridamento não seletivo, podendo lesar também o
tecido de granulação. Não deve ser usada para proteção
de úlceras no estágio I.
 Filme Transparente – Consiste em uma membrana de poliuretano com uma
camada adesiva que é permeável ao vapor. Pode ser utilizado em úlceras nos
estágios I e II e nas úlceras em estágio III com pequena quantidade de exsudato.
Causam autólise do tecido necrótico. São mais adequadas para a região do
trocânter, costas e braços. 

Hidrocolóides – são coberturas oclusivas para feridas compostas de gelatina,

pectina e carboximeticelulose sódica em sua face interna com uma base adesiva e
com espuma de poliuretano ou filme em espessura, forma e desenho da borda.
Podem ser utilizadas em várias regiões corporais.
Curativos de Espumas de Poliuretano – são curativos planos ou em diferentes
formatos de soluções de polímeros. São utilizados principalmente em feridas com
grande quantidade de exsudato.

Curativos de Hidrogel: a composição principal deste curativo é a água e a ação é

a hidratação da superfície da ferida.
Curativos de Alginatos – são derivados principalmente de algas. Em contato com
a ferida e o exsudato que é rico em sódio, formam um gel. São usados
principalmente em feridas com grande quantidade de exsudato. São disponíveis
em películas e fitas.

Carvão ativado com prata – curativo consiste em partículas de carvão impregnado

com prata que favorece os princípios físicos de limpeza da ferida.
O óleo de girassol é rico em vitamina E, importante
antioxidante que ajuda a retardar o envelhecimento das
células e dos tecidos do organismo e contribui para o
fortalecimento das defesas do organismo (bom
funcionamento do sistema imunitário).