Diseño Listo

UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA EDUCACION
FACULTAD DE CIENCIAS DE SOCIALES
CARRERA DE PSICOLOGIS CLINICA
TEMA
“CAMBIOS PSICOLOGICOS QUE

PRESENTAN LAS ADOLESCENTES
EMBARAZADAS QUE ACUDEN AL
HOSPITAL TEOFILO DAVILA EN LA CIUDAD
DE MACHALA”
DISEÑO DE TESIS
DOCENTES
Dr. Oscar Serrano
Soc. Haydde Martínez
RESPONSABLES
Janeth Chuchuca
Marien Gallardo
Lidice Chalen
CURSO
Cuarto “A”
AÑO LECTIVO
2010-2011
Dr. Oscar Serano
Soc. Haydde Martínez
Asesores de diseño de tesis
Certifica
Haber revisado el presente informe de investigación titulado cambios

psicológicos que presentan las adolescentes que acuden al Hospital
Teófilo Dávila de la ciudad de Machala de Lidice Chalen, Janeth
Chuchuca y Marien Gallardo, las mismas que se ajustan a las normas
establecidas por la Escuela de Ciencias de la Educación de la
Universidad Técnica de Machala, por tanto autorizo su presente para los
fines legales pertinentes.
Machala, 4 de Marzo del 2011.

…………………… ………………………….
Dr. Oscar Serrano Haydde Martínez
RESPONSABILIDAD DE AUDITORIA
La idea y contenido continuación expuesto en el presente informe de

investigación son de exclusividad de sus autores.
……………….. ………………..
Lidice Chalen Janeth Chuchuca

…………………….
Marien Gallardo
ÍNDICE
CONTENIDO PAG
RESPONSABILIDAD DE AUDITORIA
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN
CAPITULO I
EL PROBLEMA OBJETO DE ESTUDIO
JUSTIFICACION
PROBLEMATIZACION 9
PROBLEMA CENTRAL 10
PROBLEMAS COMPLEMENTARIOS 10
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION: 11
OBJETIVO GENERAL 11
OBJETIVOS ESPECIFICOS 11
HIPOTESIS: 12
HIPOTESIS CENTRAL 12
HIPOTESIS PARTICULARES 12
CAPITULO II
MARCO TEORICO Y REFERENCIAL 13
MARCO HISTORICO Y CONCEPTUAL. 13
CAMBIOS PSICOLÓGICOS QUE SE PRESENTAN EN LAS
ADOLECENTES EMBARAZADAS QUE ACUDEN AL HOSPITAL
TEÓFILO DÁVILA DE LA CIUDAD DE MACHALA. 15
Adolescencia 15
Etapas De La Adolescencia. 16
Adolescencia Temprana (10 a 13 años) 16
Adolescencia media (14 a 16 años) 17
Adolescencia tardía (17 a 19 años) 17
Cambios Evolutivos en la Adolescencia. 17
Cambios hormonales: 17
Cambios corporales: 18
Cambios psíquicos: 18
Adolescencia Y Sexualidad. 18
Embarazo. 19
Embarazo En La Adolescencia 20
Características del embarazo en la adolescencia. 22

Desde una Óptica Social. 23
Desde una Perspectiva Educacional. 24
Punto de vista Económico. 25
Relaciones familiares en embarazos adolescentes. 25
Cambios Psicológicos Y Emocionales. 25
INDICADORES DE RIESGOS EN EL EMBARAZO. 26
Personales: 26
Familiares 27
Socioculturales 27
Servicios de salud 27
EFECTOS DE EMBARAZOS ADOLESCENTES 28
Causas: 28
CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS: 29
Consecuencias para el chico: 30
Consecuencias para la pareja adolescente: 31
CONSIDERACION PSICOSOCIAL DEL INCREMENTO
DE EMBARAZOS EN ADOLESCENTES. 32
PREVENCIÓN E INTERVENCION 33
MARCO TEORICO CONTEXTUAL 35
MARCO ADMINISTRATIVO LEGAL 39
LA RENOVADA PATRIA POTESTAD Y LA PROTECCIÓN
AL QUE ESTÁ POR NACER 39
Derechos de supervivencia 40
CAPITULO III
METODOLOGIA GENERAL. 46
DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO OPERACIONAL. 46
POBLACION Y MUESTRA. 47
CONCEPTUALIZACION Y OPERACIONALIZACION DE
VARIABLES:
DEFINICION CONCEPTUAL Y OPERATIVA DE
VARIABLES. 49
SELECCIÓN DE VARIABLES E INDICADORES. 50
SELECCION DE TECNICAS. 51
GUIÓN ESQUEMÁTICO
CRONOGRAMA
PRESUPUESTO
BIBLIOGRAFIA
ANEXOS
INTRODUCCIÓN
Tradicionalmente, la adolescencia ha sido considerada como un período crítico de
desarrollo, sino también en otras muchas culturas, especialmente en las sociedades
más avanzadas tecnológicamente. En esta etapa de maduración entre la niñez y la
condición de adulto. El término denota el periodo desde el inicio de la pubertad hasta
la madurez y suele empezar en torno a la edad de catorce años en los varones y de
doce años en las mujeres. Aunque esta etapa de transición varía entre las diferentes
culturas, en general se define como el periodo de tiempo que los individuos necesitan
para considerarse autónomos e independientes socialmente. Los que han estudiado
científicamente la conducta han propendido también señalar que la adolescencia
representa un período de tensiones particulares en nuestra sociedad. Algunos,
especialmente los de mayor espíritu biológico, han hecho hincapié en los ajustes que
exigen los cambios fisiológicos enfocados a la pubertad, sin exceptuar los aumentos
de las hormonas sexuales y a los cambios en la estructura y a la función del cuerpo.
Aunque existen diferencias de opinión en lo tocante a la importancia relativa de los
factores biológicos, sociales y psicológicos, existe, no obstante, un acuerdo general

en lo tocante a que el período de la adolescencia ha presentado tradicionalmente
problemas especiales de ajuste en nuestra sociedad.
CAPITULO I
1.1 JUSTIFICACION
El embarazo en adolescente es de gran importancia para la sociedad ya que la
gran mayoría de los jóvenes toman la sexualidad como una forma de exploración
de sus cuerpos sin medir las consecuencias de sus actos y esta se ha convertido en
una seria preocupación para varios sectores sociales desde hace muchos años.
Para la salud, por la mayor incidencia de resultados desfavorables o por las
implicancias del aborto, este trabajo de investigación servirá para que las
familias y la población en sí, se informen de la problemática que encierra este
tema y a su vez las personas beneficiadas serán las familias y los jóvenes que se
encuentran inmersos en esta encrucijada y de alguna manera evitar el alto índice
de natalidad en las mujeres menores de edad.
Este trabajo de investigación científica nos dará las pautas necesarias que
conlleven a las adolescentes a concientizar la forma adecuada de llevar su
sexualidad de igual manera podremos observar los cambios psicológicos que se
presentan en este tipo de situaciones como lo pueden ser la depresión, ansiedad,

estilo de vida, conflictos familiares que envuelven la vida de estas jóvenes y a su
vez servirá para aquellos individuos que deseen ampliar y profundizar este tema.
Encontramos que tenemos la viabilidad para poder realizar nuestro proyecto en el
Hospital Teófilo Dávila de la ciudad de Machala ya que contamos con la
predisposición del objeto de estudio.
Esperamos que nuestro plan de trabajo tenga las bases científicas, técnicas y
prácticas e idóneas para lograr nuestro propósito y vuestra aprobación
1.2. PROBLEMATIZACION
Los cambios psicológicos en las adolecentes embarazadas pueden acarrear diversos
sub problemas como lo son:
 Depresión
 Baja Autoestima
 Conflictos Familiares
 Aborto
Cuando los jóvenes se encuentran en esta situación, tiende a surgir un conflicto en su
interior el cual los lleva a un estado depresivo y muchas veces hasta el punto de
atentar contra su propia vida.
En la mayoría de las jóvenes que llegan a ser madres solteras podemos observar que
se presenta en ellas una baja autoestima, debida a la gran responsabilidad que éstas
deben asumir. Hay que destacar algo muy importante como es el conflicto familiar,
ya que para los padres hablar de sexo lo consideran un tabú dependiendo de la
cultura en la que ellos se desenvuelven, lo que implica que los adolescentes en
general, no tengan la información suficiente cuando toman la decisión de tener
intimidad con la pareja.
En ocasiones la familia y los chicos que están pasando por este conflicto tratan de
hallar una salida a lo que ellos llaman “problema” recurriendo a la cruel
determinación del aborto, sin pensar en las consecuencias que esto les traerá como lo
es la infertilidad, la depresión o la muerte
1.2.1 PROBLEMA CENTRAL
¿Cómo influyen los cambios psicológicos en las adolecentes embarazadas que
acuden al Hospital Teófilo Dávila de la ciudad de Machala?
1.2.2 PROBLEMAS COMPLEMENTARIOS
 . ¿Qué tipos de problemas psicológicos se pueden presentar en las
adolescentes embarazadas que acuden al Hospital Teófilo Dávila de la
ciudad de Machala?
 ¿Qué modelo de estructura de familia se presenta en las adolescentes
embarazadas que acuden al Hospital Teófilo Dávila de la ciudad de
Machala.
 ¿Cómo se relaciona la sociedad con los problemas que se presentan en las
adolescentes embarazadas que acuden al Hospital Teófilo Dávila de la
ciudad de Machala?
 El plan de intervención familiar nos ayudará con los problemas
relacionados a las adolescentes embarazadas que acuden al Hospital
Teófilo Dávila de la ciudad de Machala.
1.3 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION:
1.3.1 OBJETIVO GENERAL
Elaborar un programa psicoterapéutico afrontamiento a los conflictos psicológicos
que se presentan en adolecentes embarazadas que acuden al Hospital Teófilo Dávila
de la ciudad de Machala.
1.3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Identificar los diversos tipos de problemas emocionales que se presentan en
las adolescentes embarazadas que acuden al Hospital Teófilo Dávila de la
ciudad de Machala.
 Caracterizar los modelos familiares de las adolescentes embarazadas que
acuden al Hospital Teófilo Dávila de la ciudad de Machala.
 Determinar los prejuicios que se presentan en la sociedad ante las
adolescentes embarazadas que acuden al Hospital Teófilo Dávila de la ciudad
de Machala.
 ¿diseñar un plan de intervención familiar psicoterapéutico cuyos hijos estén
pasando o han pasado por esta situación?

1.4 HIPOTESIS:
1.4.1 HIPOTESIS CENTRAL
 Los diferentes cambios psicológicos que presentan las adolescentes
embarazadas influyen en su estado de ánimo y estilo de vida.
1.4.2 HIPOTESIS PARTICULARES
 Los problemas psicológicos que presentan las adolescentes embarazadas se
relacionan con, bajo autoestima, estrés, depresión, ansiedad y conflicto
familiar.
 El nivel socio-económico medio y bajo puede influir en el incremento de la
tasa en adolescentes embarazadas.
 Un embarazo no deseado o no planificado, con una débil relación de pareja
y muchos casos fortuitos, determina una actitud de rechazo y ocultamiento de
su condición por temor a la reacción del grupo familiar, amigos y maestros.
 El plan de intervención que se realizará con las adolescentes embarazadas se
basará en una participación psicoterapéutica cognitiva conductual.

CAPITULO II
MARCO TEORICO Y REFERENCIAL
2.1 MARCO HISTORICO Y CONCEPTUAL.
Desde mediados de la década de los años setenta, la fecundidad global ha disminuido
de manera marcada en América Latina en general, y en la Subregión Andina en
particular. Como lo destacan Rodríguez y Hopenhayn (2007), esta caída se registró al
influjo de factores socioeconómicos (urbanización, migración, industrialización,
modernización), culturales (secularización de valores, individualización de proyectos
de vida, nuevos estilos de familia), de género (creciente inserción laboral y
protagonismo social de las mujeres) y tecnológicos (especialmente en los planos de
acceso a la información en general y en el anticonceptivo). En muchos países la
reducción de la fecundidad se ha registrado en un marco de intervenciones estatales
en pro de la planificación familiar.
En este contexto de disminución de la fecundidad general, cabía también esperar un
descenso en la fecundidad de las y los adolescentes, que no se ha producido.
Acudiendo a datos promedio simple a nivel de país, mientras que en promedio la
Tasa Global de Fecundidad general en la Subregión Andina cayó más de 1/3 entre
1975 y 2005, la fecundidad adolescente se redujo solamente 6 por ciento,
permaneciendo alta y presentando inclusive tendencias al alza en algunos países. Las
consecuencias del embarazo en la adolescencia son múltiples. Además de poner en
riesgo la salud, el embarazo adolescente puede significar un gran obstáculo en las
posibilidades de construir un proyecto de vida por parte de los y especialmente las
adolescentes. Ser madre antes de desarrollar los recursos y habilidades personales

para una maternidad efectiva –estar educadas, acumular conocimientos adecuados
sobre salud, comenzar a trabajar y participar en la comunidad– restringe las opciones
de vida de las adolescentes, pudiendo condenarlas a la pobreza, y pone en peligro a
sus niños. El embarazo y la maternidad adolescente se presentan en una dimensión
importante en la Subregión Andina, puesto que en gran medida se trata de embarazos
no deseados, que colocan a las y los adolescentes y su descendencia en una situación
precaria frente a la vida.
Diversos estudios realizados en los países de la Subregión, así como la información
estadística disponible muestran que el fenómeno del embarazo y la maternidad
adolescente afecta en mayor medida a las muchachas pobres y a aquellas con menor
educación. La población adolescente en la Subregión Andina
Actualmente existen alrededor de 28 millones de adolescentes en la Subregión
Andina, los cuales 14.5 millones (51 por ciento) son hombres y 14 millones (49 por
ciento) mujeres. Los subgrupos de 10 a 14 años y de 15 a 19 años, representan cada
uno la mitad de población adolescente de la región. Se prevé que durante los
próximos años la población adolescente crecerá muy moderadamente hasta alcanzar
los 28.8 millones en 2010, para luego estabilizarse en ese nivel hasta 2015 (Gráfico
2). La participación porcentual de las y los adolescentes en el total de la población
disminuirá moderadamente de 19.8 por ciento en 2007 a 19.1 por ciento en 2010 y a
17.9 por ciento en 2015, la disminución progresiva se explica por la dinámica de
transición demográfica en la que se encuentran los países, que determina un
envejecimiento progresivo de la población. Por lo anterior esta oportunidad
demográfica es un escenario propicio para el desarrollo de iniciativas educativas, en

salud y en el ámbito productivo que en el futuro contribuyan a mejorar las
condiciones de vida de la población de la Región.
2.1.1 CAMBIOS PSICOLÓGICOS QUE SE PRESENTAN EN LAS
ADOLECENTES EMBARAZADAS QUE ACUDEN AL
HOSPITAL TEÓFILO DÁVILA DE LA CIUDAD DE MACHALA.
2.1.1.1 Adolescencia
Al hablar de adolescencia esta la existencia de muchas definiciones, pero la adoptada
por nosotros es; que la adolescencia es una etapa en la cual en el individuo se
producen una serie de cambios tanto biológicos, psicológicos como sociales, en los
cuales el sujeto va a tratar de buscar su propia identidad y esto lo convierte en una
persona que es susceptible a cambiar repentinamente su comportamiento, es aquí
donde va estar siempre a favor de lo justo, pero si hay la posibilidad de conseguir las
cosas de la manera más fácil no duda en hacerlo, solo por los valores y normas que
ha aprendido de la familia
En esta etapa de su vida empieza a tener un gran interés por lo que ocurre fuera del
contexto familiar, situación que lo hace vulnerable a las adicciones si no se presenta
una buena comunicación con su núcleo familiar, para muchos la adolescencia es el
periodo más crítico de las etapas de la vida, sería así si no se diera una educación
con limites bien establecidos y con las figuras de autoridad apropiadas o no se
respetaran normas y no hay la comunicación adecuada, se corre el riesgo de que los
padres sean remplazados por otras personas en las cuales el adolescente se identifica
y pierden autoridad y mando uno de los motivos para considerar a la adolescencia
como etapa difícil se tienen que tomar decisiones pero si se da una orientación
adecuada no habrá ningún problema, más bien los padres tienen una idea vendida por
los medios de que la adolescencia es la etapa crítica todas las etapas pueden serlo si
no se afirman los lazos familiares y no se establece adecuadamente normas y valores
y si no se enseña a los hijos a tomar decisiones.
La palabra adolescencia procede del verbo latino "adolescere", que significa crecer,
aproximarse a la madurez. De acuerdo con esto, se denomina así a la etapa de la vida
humana que se interpone entre "infancia" y la edad "adulta". Cronológicamente
abarca de los once a los dieciocho o veinte años en las chicas, y de los trece a los
diecinueve o veintiuno en los hombres.
2.1.1.2 Etapas De La Adolescencia.
2.1.1.2.1 Adolescencia Temprana (10 a 13 años)

En el aspecto biológico, es el periodo prepuberal, en el cual se presentan un
sinnúmero de cambios corporales y funcionales como lo es la llegada de la
menarquía.
En la parte psicológica es donde el adolescente comienza a perder cierto interés por
los padres y empieza a relacionarse básicamente con individuos del mismo sexo.
Intelectualmente hay un aumento de sus habilidades cognitivas y no controla sus
impulsos y se plantea metas vocacionales irreales.
Subjetivamente empieza a preocuparse por sus cambios corporales con grandes
incertidumbres por su apariencia física.

2.1.1.2.2 Adolescencia media (14 a 16 años)
Es cuando el individuo ya ha completado prácticamente su crecimiento y desarrollo
orgánico y corporal. En la parte Psicológica es el período donde existe una mayor
relación con sus padres, compartiendo valores propios y conflictos con sus padres.
En la mayoría, es la edad en la cual ya se inicia la experiencia y actividad sexual; ya
no se sienten tan vulnerables y adoptan conductas fuertes casi siempre generadoras
de riesgo. Ya son más preocupados por su aspecto físico quieren verse más atractivos
y se inicia ya el gusto por la moda.
2.1.1.2.3 Adolescencia tardía (17 a 19 años)

En esta etapa ya no se presentan cambios mayores y hay una aceptación de su
imagen corporal; la relación con sus padres vuelve a ser cercana y sus valores
presentan una perspectiva más adulta; adquieren mayor importancia las relaciones
íntimas y el grupo de pares va perdiendo jerarquía.
2.1.1.3 Cambios Evolutivos en la Adolescencia.
2.1.1.3.1 Cambios hormonales: Son derivados del proceso de maduración
somática, en la niña hace que se eleven los estrógenos y en el niño los andrógenos,
dicho proceso hace desarrollar los caracteres sexuales secundarios: aparición y
distribución del vello.
2.1.1.3.2 Cambios corporales: Estos cambios hacen referencia a la
modificación acerca de la propia imagen corporal. Esto va desde la imagen que ha
ido obteniendo a lo largo de su vida, la cual puede variar entre un nivel de mayor o
menor agrado.
2.1.1.3.3 Cambios psíquicos: La percepción del mundo y las vivencias se ven
influenciadas, es cuando se reactualizan problemas que no han sido completamente
superados como es el conflicto edípico que es el punto más relevante de la
conflictiva psíquica, así como la identidad sexual la cual se va adquiriendo y
consolidando a medida que ocurre el proceso evolutivo.
2.1.1.3.4 Adolescencia Y Sexualidad.

En el adolescente es normal que se muestre un mayor interés por su sexualidad así
como también preocupación por su imagen corporal y las relaciones interpersonales.
 La primera etapa del desarrollo psicosexual del joven se caracteriza por un
aislamiento el cual se da por una serie de cambios tanto físicos como
emocionales.
 La segunda etapa es en la cual se orienta sexualmente y tiende sólo a
relacionarse con las personas de su mismo sexo, en esta etapa juega un papel
muy importante el amigo íntimo.
 La tercera etapa conocida como la apertura hacia la heterosexualidad, se
caracteriza por el comienzo de relaciones amorosas efímeras e intensas y
presencia de fantasías eróticas.
 La última etapa, aquí ya el joven logra la consolidación de su identidad
sexual, lo que se manifiesta en relaciones con un objeto sexual y amoroso
más estables y duraderas.

“La sexualidad adolescente se convierte en una búsqueda del
significado, una experiencia generadora de autonomía, de
sentimiento de identidad y de autovaloración como persona
atractiva.” (Valerio 1993)
El núcleo familiar juega un rol fundamental en la formación de actitudes,
conocimientos y prácticas en la expresión de la sexualidad adolescente, ya que es
aquí donde van a ser ellos quienes emitan sus juicios y estos estimularan las
conductas del joven y esto fomentara a que el adolescente lleve su sexualidad de una
forma responsable e integral.
2.1.1.4 Embarazo.
Se denomina así al período que transcurre entre la implantación en el útero del óvulo
fecundado y el momento del parto.
Las niñas al iniciar su desarrollo empiezan a tener un sin número de dudas y de
curiosidades, muchas veces ni en las unidades educativas les dan a los adolecentes la
información necesaria acerca de la sexualidad, del mismo modo podemos decir que
aun en la actualidad existen familias que tienen muchos tabús, por lo cual se puede
decir que es aquí donde surgen los problemas de comunicación.
2.1.1.5 Embarazo En La Adolescencia

Se llama embarazo en la adolescencia al embarazo que ocurre en las mujeres jóvenes
menores de 19 años.
El embarazo en las adolecentes es un conflicto social que se presenta a nivel
mundial, el cual se ha incrementado en la actualidad, debemos tomar en cuenta que
los jóvenes que se encuentran más expuestos son aquellos que se desarrollan en un
nivel socio económico más bajo ya que es aquí donde se presenta una falta de
comunicación entre sus familias.
Hoy en día los adolecentes empiezan sus relaciones sexuales cada vez más a
temprana edad, sin pensar en las consecuencias que esto acarea para los jóvenes
como son la depresión, bajo autoestima, conflictos familiares y abortos.
La adolescencia puede estar lleno de angustia: la presión de grupo, las presiones
académicas y los problemas a menudo familiares. Cuando se produce el embarazo en
adolescentes, a veces es el resultado de estos problemas y, a veces se les facilita. El
resultado es con frecuencia la depresión.
En muchas ocasiones las familias con adolecentes embarazadas no saben cómo
actuar ante este tipo de situaciones, por lo que optan por botar a sus hijas de la casa,
hacer que se realicen un aborto, sin medir las consecuencias como puede ser la
muerte o la infertilidad.
El embarazo en las adolescentes se ha convertido desde hacen ya unos 30 años en
seria preocupación para varios sectores sociales. Para la salud, por la mayor
incidencia de resultados desfavorables o por las implicancias del aborto. En lo
psicosocial, por las consecuencias adversas que el hecho tiene sobre la adolescente y
sus familiares.
Los adolescentes de hoy crecen rodeados de una cultura donde compañeros,
televisión, cine, música, y revistas transmiten frecuentemente mensajes manifiestos o
secretos en los cuales las relaciones sexuales sin estar casadas (especialmente
aquellas que involucran a adolescentes) son comunes, aceptadas y, a veces,
esperadas.
“Mucha gente teme que si los adolescentes saben de sexo
querrán poner su conocimiento en práctica, pero la educación
sexual basada en la comunidad o en la escuela no se ha
encontrado que tenga cono resultado más actividad sexual en
los adolescentes.” (Diane Papalia y Sally Wendkos Olds)
Normalmente no se ofrece en el hogar, la escuela o la comunidad educación sobre el
comportamiento sexual responsable e información clara específica sobre las
consecuencias del intercambio sexual (incluyendo el embarazo, enfermedades de
transmisión sexual y efectos psico-sociales). Por lo tanto, gran parte de la “educación
sexual” que los adolescentes reciben viene a través de filtros desinformados o
compañeros sin formar.
Aunque en la actualidad la información sobre sexo dentro de la familia o en los
centros educativos ya no es un tema oculto, sin embargo no es así en todos los casos.
“La educación dirigida a los chicos adolescentes, con énfasis
en su responsabilidad para evitar la concepción, es una
manera de ir contra la corriente de embarazo en adolescente”
(Diane Papalia y Sally Wendkos Olds)

Lo que se fomenta en los programas de educación de abstinencia es el aplazamiento
del inicio en los contactos sexuales hasta que la persona es madura y suficientemente
apta para manejar la actividad sexual de una manera responsable y capaz de
manejarse y responsabilizarse ante un embarazo potencial. Hay programas que se
basan en el conocimiento del adolescente sobre su cuerpo y funciones normales así
como también dando información detallada sobre de anticonceptivos. En la
educación sobre métodos anticonceptivos, indicar sus efectos beneficiosos sobre la
salud como refuerzo.
2.1.1.5.1 Características del embarazo en la adolescencia.

Al estudiar las características del embarazo en las adolescentes, se puede observar
que la gran mayoría de jovencitas que quedan en estado a muy temprana edad,
pertenecen a sectores menos desarrollados, por ende esto hace que su adolescencia
tenga características diferentes a las demás. Esto es, que ellas empiezan a adquirir
responsabilidades que no son propias de la etapa de la vida por la cual cruzan,
dejando de realizar las propias a su edad. Para las adolescentes iniciar esta etapa
asumiendo un rol de madre, cuando se supone que deberían asumirlo en su vida
adulta, etapa en la cual ya se haya alcanzado la madurez tanto; biológica como
psicológica, es muy difícil, ya que no tienen ningún tipo de preparación, por
consiguiente su desarrollo se perturba y su pensamiento se distorsiona, debido a las
consecuencias con las que de ahora en adelante va acarrear.
2.1.1.5.2. Desde una Óptica Social.

Las actitudes que tome la adolescente embarazada, generalmente se verán
influenciadas por su cultura y estarán en dependencia del contexto social en el cual

estas se desenvuelvan, sin embargo, estas actitudes se verán mayor o menormente,
según sea la etapa de la adolescencia por la que se encuentre pasando la joven. Lo
que muchas adolescentes realmente buscan, son esas carencias de afecto que hayan
tenido en el transcurso de su desarrollo, es por esta razón que en ciertos casos se
presentan episodios de maltrato físico por parte de la pareja, entonces por temor a
ser etiquetadas por una u otra forma por parte de la sociedad, ellas viven envueltas en
esta fantasía a la que denominan “amor” para suplir sus carencias.
“El comportamiento sexual humano es variable y esta
variabilidad se halla muy relacionada con la normas
culturales, sociales y el desarrollo económico.” (Omayda
Safora Enriquez, Continuar con el embarazo, Otra cara de la
Moneda, pág. 55).
Dentro del contexto social tenemos varios tipos de sociedad como lo son:
 Represiva.- Ven la sexualidad como un medio simplemente de procreación, a
más de considerar la sexualidad inactiva como una virtud de no poner en
peligro los conceptos éticos y morales.
 Restrictiva.- Fundamentalmente se caracteriza por su tendencia a frenar la
sexualidad y optan por separar a los niños por su sexo.
 Permisiva.- Es lo que comúnmente se ve en los países más desarrollado, que
es aprobar ampliamente la sexualidad en los adolescentes con ciertas
prohibiciones formales.
 Alentadora.- Es más bien un punto de vista optimista, ya ven como una sana
maduración del adolescente, el inicio de su sexualidad precoz.
2.1.1.6. Desde una Perspectiva Educacional.

En los países que aun están en desarrollo, la situación de las adolescentes con vida
sexual precoz y que han salido embarazadas, se puede observar como les afecta de
una manera considerable en el aspecto educativo, ya que la mayoría de las jovencitas
toman la decisión de desertar de los estudios, debido al estado en el que se
encuentran.
“La relación entre abandono escolar y embarazo es muy alta,
aunque no puede afirmarse que la causa de la deserción sea
exclusivamente el embarazo.” (Adolfo Perinat, Adolescentes
del siglo XXI, Editorial UOC, pág. 194)
El embarazo en adolescentes, afecta significativamente en ellas, ya que se frena de
una manera u otra sus posibilidades, en aspectos como en la educación, por ende se
le obstaculizan el buscar un trabajo que le genere ingresos para poder sustentarse, y
es muy común que sigan dependiendo de su familia.
En nuestro medio existen ya establecimientos educativos que les facilitan a las
adolescentes embarazadas a culminar sus estudios sin ningún problema.
2.1.1.7. Punto de vista Económico.
En comparación con las madres que tienen sus hijos en una etapa posterior de la
vida, también es más probable que las madres adolescentes vivan en la pobreza.
2.1.1.8. Relaciones familiares en embarazos adolescentes.
El rol de la familia y de la pareja en la maternidad adolescente, así como el apoyo del
entorno social, desempeñan un papel muy importante en el transcurso del embarazo
de la adolescente.
Aunque en primera instancia en la mayoría de las familias no logran tener una buena
comunicación con la adolescente embarazada, a más de las condiciones que se dan
en proceso psicológico del desarrollo de la adolescencia. Aquí el diálogo con
respecto al tema de la sexualidad debe preponderar.
2.1.1.9 Cambios Psicológicos Y Emocionales.

En la adolescente, los cambios que se producen por el embarazo precoz se suman a
los cambios propios del desarrollo evolutivo de la adolescencia, dentro de estos
cambios se encuentra la inestabilidad emocional, que ya por si se presenta en ellos.
Conocer las características de estas etapas de la adolescencia es importante, ya que
todos pasan con sus variaciones individuales y culturales, para interpretar actitudes y
comprender a los adolescentes especialmente durante un embarazo.
"Una adolescente que se embaraza se comportará como corresponde al momento de
la vida que está transitando, sin madurar a etapas posteriores por el simple hecho de
estar embarazada; son adolescentes embarazadas y no embarazadas muy jóvenes".
La adolescencia es una época de desarrollo, tanto cognitiva como emocionalmente.
Es un estado de transición y el embarazo es otro cambio significativo para los
jóvenes a hacer frente. Pues bien en este punto las adolescentes deben cambiar
súbitamente su forma de ver el mundo. Les toca madurar precozmente por decirlo
así.
2.1.1.10 INDICADORES DE RIESGOS EN EL EMBARAZO.
2.1.1.10.1 Personales:
 Edad menor a 15 años o menos crónica degenerativa o
de dos años de edad discapacitante.
ginecológica.
 Discapacidad
 Desconocimiento de la fecha
 Tentativo o intención de
de última menstruación
aborto.
indicador de déficit en
acciones de auto cuidado.  Trastorno depresivo, intento de
suicidio
 Bajo nivel de instrucción o
analfabetismo.  Consumo de alcohol, tabaco o
drogas.
 Embarazo no deseado o no
aceptado.  Antecedentes de feto muerto,
mal formado, abortos, parto

 Antecedentes personales o
prematuro.
familiares de enfermedad
 Adolescentes viviendo con
VIH positivo.
2.1.1.10.2. Familiares
 Sin pareja o apoyo familiar  Disfuncionalidad familiar

 Nutrición inadecuada  Violencia intra familiar
2.1.1.10.3. Socioculturales
 Pobreza.
 Exploración laboral
 Abuso sexual o violación
 Adolescentes viviendo en situaciones de alta vulnerabilidad menores de 15
años fuera del sistema escolar, indígenas y afro descendientes, vivienda en
zona de conflicto, migrantes o hijas de migrantes o explotación sexual.
2.1.1.10.4. Servicios de salud
 Barreras para el acceso de servicios de salud geográfico, económico, cultural
y social.
 Identificación y captación tardía de la adolescente embarazada.
2.1.1.11. EFECTOS DE EMBARAZOS ADOLESCENTES
Dentro de los embarazos en adolescentes se presentan un sin número de efectos los
cuales son:
 Paternidad en la vida adolescente.
 La presión de sostener a una nueva familia.

 Desaprobación de parte de su familia.
 Abandono de la escuela.
 Son abandonadas por el padre del bebe.
 Se embarazan pronto nuevamente.
2.1.1.12. Causas:
Las causas del embarazo en la adolescencia son políticamente discutibles, de gran
carga emocional, y numerosas. Se deben examinar muchos factores, además de la
causa obvia que es que los adolescentes mantienen relaciones sexuales sin las
medidas de contracepción adecuadas. Como no hay ninguna contracepción efectiva
al 100 %, la abstinencia es la manera más segura para prevenir el embarazo.
 Inicio precoz de las relaciones sexuales
 No hay educación sexual y no existen lugares confidenciales donde los
menores de edad puedan asistir para prevenir un embarazo.
 Desconocimiento de métodos preventivos eficaces. Los adolescentes no
solicitarían anticonceptivos por “vergüenza”, “no haberlo pensado” y
“miedo”. Una violación.
 La inseguridad, la baja autoestima, los problemas familiares, no conocer
temas de fertilidad.
2.1.1.13. Consecuencias psicológicas:

"La madre adolescente es en cierto sentido una niña, que de pronto se ve arrojada
al mundo adulto sin estar preparada para ello". Esta nueva situación lleva a la
adolescente a gran cantidad de problemas psicológicos, ya que la aceptación de ser
madre o del matrimonio son grandes pasos para los que no está preparada. Esto hace
que se sienta frustrada en sus expectativas de futuro. Algunos autores llegan a
afirmar que el embarazo en la adolescencia supone el inicio de un "síndrome del
fracaso", ya que la adolescente suele fracasar en el logro de las metas evolutivas de la
adolescencia, en terminar su educación, en limitar el tamaño de su familia, en
establecer una vocación y conseguir ser independiente.
Esta situación tal vez explique la baja eficacia personal percibida en estas madres
y la mayor incidencia de baja autoestima, estrés, depresión, e incluso, de suicidios,
todos ellos problemas muchos más frecuentes entre las adolescentes embarazadas
que entre sus compañeras no embarazadas. No obstante, no podemos estar
plenamente seguros de que estos problemas psicológicos sean consecuencias del
embarazo. Tal vez sean causas, o causas y consecuencias a la vez. O puede, incluso,
que no sean ninguna de las dos cosas y que exista alguna otra tercera variable a la
que se deban estas asociaciones.
2.1.1.14. Consecuencias para el chico:
Hasta los años 80 ha existido un "olvido" casi total del papel de los chicos en el
embarazo no deseado. Este olvido es imperdonable, ya que sabemos que detrás de
todos y cada uno de los embarazos que ocurren durante la adolescencia están
necesariamente un chico y una chica. Además, la mayoría de los chicos implicados
son también adolescentes o jóvenes.

Las consecuencias que afectan a los chicos parecen depender, en gran medida, del
grado que asuma su parte de responsabilidad en el embarazo. Si su implicación es
grande, es muy probable que le afecten muchas de las consecuencias psicológicas,
sociales, económicas y educativas descritas al referirnos a las chicas. (Y no debemos
olvidar que entre la mitad y dos tercios de los padres adolescentes se implican de un
modo importante en el embarazo y participan en el cuidado del niño, aunque el
índice de participación decrece con el tiempo).
Algunos estudios han encontrado que en estos chicos son más probables la baja
auto eficacia personal percibida, la ansiedad y los sentimientos de culpa. Su
rendimiento escolar y su situación económica también se ven afectados. El nivel de
logro académico también se ve afectado.
Es frecuente la deserción escolar para absorber la mantención de su familia.
También es común que tengan peores trabajos y de menor remuneración que sus
padres, sometidos a un stress inadecuado a su edad. En general, todo ello condiciona
trastornos emocionales que dificultan el ejercicio de una paternidad feliz.
2.1.1.15. Consecuencias para la pareja adolescente:
Cuando una chica y un chico se ven envueltos en un embarazo no deseado, ambos
tienen que tomar importantes decisiones. Una de ellas es si continuará o no su
relación y en qué condiciones. Otra es si formarán una familia propia o vivirán como
una subfamilia en la casa de los padres o familiares. Aparte de esto, tienen que
decidir cómo quieren que se resuelva el embarazo.

Todas estas decisiones pueden afectar notablemente a su relación y de ellas se
pueden derivar distintas consecuencias para ambos. En concreto, aspectos como el
fracaso matrimonial, el logro educativo, el nivel económico y algunos efectos sobre
el posible hijo pueden depender de la decisión tomada.
En nuestra cultura es habitual, aunque cada vez menos, que el embarazo no
deseado conlleve un matrimonio posterior más o menos "forzoso”.
Pero al igual que el embarazo, estos matrimonios tampoco suelen ser deseados, ya
que muchas veces obedecen a presiones sociales o familiares. Dado el estado de
frustración y malestar psicológico que suelen tener los cónyuges, su falta de
habilidades para resolver conflictos, los problemas económicos, el escaso
conocimiento mutuo, y otra serie de factores, estos matrimonios acaban, tarde o
temprano, fracasando, añadiendo así un elemento más a la secuencia de fracasos que
suele iniciarse con un embarazo no deseado
Si la pareja adolescente decide vivir independiente, tienen, al igual que lo que
ocurría al hablar de las consecuencias para la chica. Grandes posibilidades de tener
problemas económicos, de vivir bajo el nivel de la pobreza y de acabar, incluso,
dependiendo de la asistencia social.
Vivir con los padres o con otros familiares, conviva o no también el padre del niño,
ayuda a mitigar las consecuencias del embarazo no deseado.
2.1.1.16 CONSIDERACION PSICOSOCIAL DEL INCREMENTO DE
EMBARAZOS EN ADOLESCENTES.
Tomemos en cuenta que las relaciones sexuales en la adolescencia es variable la cual
dependerá de la cultura y la sociedad que rodea a las jóvenes embarazadas.
Clasificaremos las condiciones psicosociales de la siguiente forma:
Sociedad represiva la que nos indica que se niega la sexualidad por ser considerada
una área peligrosa en la conducta humana.
Sociedad restrictiva se relaciona con los límites de la sexualidad haciendo una gran
diferencia entre los niños de las niñas.
Sociedad permisiva es aquella que tolera la sexualidad, pero no admite la
homosexualidad.
Sociedad alentadora es aquella que nos muestra que es importante y vital para los ser
humanos y su felicidad y debemos considerar el inicio precoz de las relaciones
sexuales la cual favorecerá una sana maduración del individuo.
Los niveles socio económicos altos, medios y bajos son de gran importancia para las
diferentes formas de tomar decisiones, en los niveles alto y medio se puede observar
que las jóvenes tienen ideas de aborto voluntariamente, las cuales en su gran mayoría
lo llevan a cabo sin pensar en los efectos secundarios que se puedan presentar
después de sufrir un aborto.
En los niveles bajos existe más tolerancia a la maternidad, hay un mínimo nivel de
riesgo de aborto en las jóvenes de clase baja ya que en muchos de los casos la falta
de economía hace que ellas no tomen la decisión del aborto por el contrario se puede
ver que las jóvenes asumen su rol de madres conjuntamente con sus familias.
2.1.1.17 PREVENCIÓN E INTERVENCION
Existen modelos para la prevención del embarazo adolescente. Los programas
tienden a enfocarlos en particular o usar una combinación de enfoques. La mayoría
de los programas de adolescentes para la prevención del embarazo utilizan los
métodos que están en las categorías siguientes.
Los programas de educación de abstinencia fomentan el aplazamiento del inicio en
los contactos sexuales hasta que la persona es madura y suficientemente diestra para
manejar la actividad sexual de una manera responsable y capaz de manejarse y
responsabilizarse ante un embarazo potencial.
Hay programas basados y enfocados en el conocimiento del adolescente sobre su
cuerpo y funciones normales así como también dando información detallada sobre de
anticonceptivos.
Otros programas más clínicos en escuelas, enfocados a dar acceso más fácil a la
información, aconsejado por asistentes sanitarios, y servicios anticonceptivos.
El compañero que aconseja programas normalmente reúne a adolescentes, conocidos
y gente más mayor para facilitar discusiones que exploren los sentimientos y las
actitudes sobre los impulsos físicos enfrentadas en las relaciones, entonces fomenta a
otros adolescentes a resistir ante su compañero y las presiones sociales para llegar a
estar sexualmente involucrado. Estos programas tienden a tomar más de un ejemplo
experimental, ayudando a los adolescentes a personalizar los riesgos. Ellos también
enseñan el uso de ciertos métodos anticonceptivos de barrera jugando y otros
métodos, para cuando lleguen a estar sexualmente activos. El monitor del programa
debe también incluir a esos adolescentes ya involucrados en actividades sexuales,
para demostrar sus experiencias dentro de las relaciones sexuales y la toda la
información que se necesite obtener sobre los anticonceptivos de uso.
Cabe decir que la problemática que se presente en el Hospital Teófilo Dávila es de
gran importancia ya que existe un sin número de embarazos en adolescentes que
acuden cotidianamente a atenderse en este centro médico, para de esta manera llevar
el control pertinente de su estado de gestación.
Hay que tener en cuenta que se presentan casos en las jóvenes se han practicado
abortos en lugares no adecuados y más adelante tienen complicaciones las mismas
que se las llevan acudir para que los respectivos galenos las atiendan.
2.2 MARCO TEORICO CONTEXTUAL
El Hospital Teófilo Dávila se encuentra ubicado en la parroquia Jubones de la ciudad
de Machala, Provincia de El Oro, al Sur de el territorio ecuatoriano, en frontera con
el Perú, pertenece al Ministerio de Salud Pública y es considerado como Hospital
Provincial por el tiempo de permanencia de los pacientes y por su tipo de atención se
lo considera como general, presta una atención de salud integral a los usuarios
ambulatorios y de internación a la población local y su área de influencia.
El 23 de abril de 1884, se creó la Provincia de El Oro y en la sesión solemne que por
este acontecimiento se realizó, el primer Gobernador de la Provincia hizo ver la
necesidad de tener un Hospital.

Los pobladores de la parte baja de la Provincia de El Oro, como los de la Costa en
general, desde hace más de 100 años, por las características del clima y la
insalubridad reinante, han venido sufriendo las graves enfermedades, sobre todo
tropicales como: paludismo, disenterías, parasitosis, fiebre amarilla y otras como la
tuberculosis. Los enfermos eran socorridos por los Padres Jesuitas en la Iglesia
Parroquial mencionándose a los Padres Samaniego, Enderica y Espinoza.
La misión que maneja el Hospital Teófilo Dávila de la Ciudad de Machala, Provincia
de El Oro, República del Ecuador, es una institución de derecho público sin fines de
lucro, que brinda servicios de calidad con orientación a satisfacer la demanda de la
población, especialmente a aquellos de escasos recursos económicos; para lo cual,
cuenta con tecnología funcional, recurso humano capacitado lo que le permite
alcanzar los objetivos de la organización.
Su visión dentro del hospital será una organización moderna, modelo y líder dentro
del ramo, basado en una tecnología de punta, en una estructura física de impacto, con
un recurso humano capacitado y principalmente con el compromiso de atender con
calidad y calidez al usuario. Además, se le reconocerá por su gestión transparente, su
actividad docente y por su contribución a la formulación de políticas y normas sobre
salud pública.
Las políticas del Ministerio de Salud Pública están inmersas en la Modernización del
Estado, racionalizando eficientemente el gasto público, descentralización,
fortalecimiento institucional, manejo adecuado de proyectos y programas,
intersectorialidad, en conclusión, se pretende impulsar la creatividad de los
individuos y disminuir la participación del estado, no se ha logrado mejorar la

cobertura de los servicios por el escaso presupuesto, por la falta de unificación de
criterios y propuestas. Sin embargo el organismo rector se esmera por cumplir los
programas preventivos. Los objetivos es lograr la simplificación de trabajo, ahorro en
la utilización de Recursos Humanos y disminución del tiempo empleado en las
actividades, para apoyar el mejoramiento de las prestaciones de servicios de salud,
basados en procedimientos actualizados, formularios y de acuerdo a la base legal,
actualizada para las actividades de Recursos Humanos y aplicar las nuevas
disposiciones legales, para la desconcentración de la administración y gestión de
personal del Hospital Teófilo Dávila de la ciudad de Machala, su objetivo especifico
son los siguientes:
- Administrar los procedimientos de Recursos Humanos, para: vacaciones, licencias
sin sueldo, licencias imputables a vacaciones, licencias con sueldo, permisos para
estudios, sanciones por: amonestación verbal, escrita, pecuniaria y destitución;
control de subsidio de antigüedad, subsidio familiar, subsidios educacional, bono
académico, licencia de asistencias a cursos, avisos de entrada y salida al I.E.S.S,
avisos de enfermedad del consultorio subrogado del I.E.S.S., expedientes y registro
de personal; de acuerdo a la base legal vigente.
La cobertura en el Hospital Teófilo Dávila existe una gran demanda de atención, ya
que a la misma acuden usuarios de toda la provincia así como de las aledañas como
Loja, Azuay, Guayas y de la zona Fronteriza del vecino país del Perú. Su
infraestructura en la unidad operativa no cuenta con los servicios básicos sanitarios,
infraestructura en regular estado, instalaciones eléctricas deterioradas, faltan
archivadores y los que hay se encuentran en mal estado, faltan equipos de

computación, el mobiliario se encuentra en mal estado de igual modo en lo que
respecta la infraestructura física esta cuenta con materiales de hormigón armado
metales de hierro fundido, decoración baldosas, revestimiento de cemento, pinturas.
Que presenta graves fallas funcionales, inconcebibles en un diseño bien realizado, el
hospital cuenta 5 pisos, lo cual se dividen 2 parte, la primeras partes funcionan la parte
administrativa, y consecuentemente funciona la parte medica en esta se encuentra la
Área de Emergencia, consulta externa, subrogado del IESS, área de estimulación
temprana, morgue, comedor y cocina del personal externo y dirección del hospital
también cuenta con áreas recreacionales que se encuentran ubicados dentro del centro
hospitalario.
Dentro de este centro hospitalario podemos encontrar una infraestructura técnica la
cual consta en atender esta gran afluencia de pacientes la institución cuenta con las
siguientes especialidades:
Pediatría
Neurología Pediátrica, Unidad de Quemados, Medicina Interna, Cardiología,
Nefrología, Gastroenterología, Neumología, Neurología, Psiquiatría, Dermatología,
Oftalmología, Otorrinolaringología, Diabetología, Cirugía General, Cirugía
Pediátrica, Neurocirugía, Traumatología, Cirugía Plástica, Unidad de Cuidados
Intensivos, Ginecología, Cirugía Obstétrica, Neonatología
Además el hospital cuenta con diferentes Auxiliares de Diagnóstico como:

Electrocardiografía, Ecografía, Laboratorio Clínico, Rehabilitación Física, R. X.
Endoscopia.
Odontología
También presta los servicios de:
Consulta Externa, Emergencia
Los recursos humanos que se manejan en la actualidad el Hospital cuenta con 553
servidores de planta y 15 contratados por Autogestión.
Las bases de sostenimiento El hospital Teófilo Dávila es un ente que pertenece al
Ministerio de salud publica por ende su sostenimiento económico depende del estado
Ecuatoriano.
2.3 MARCO ADMINISTRATIVO LEGAL
2.3.1. LA RENOVADA PATRIA POTESTAD Y LA PROTECCIÓN
AL QUE ESTÁ POR NACER
Tanto en el Ecuador como en gran parte del mundo, la segunda mitad del siglo XX, y
los inicios del XXI, han visto modificarse el concepto normativo de la patria
potestad, incentivándose siempre los deberes de los progenitores para con sus hijos,
disminuyéndose el poder efectivo y los derechos de aquellos frente a éstos, y
dejándose bien claro que los beneficiarios fundamentales, si no los únicos, de esta
institución son los hijos, y no los padres. Existe una contradicción flagrante, en
nuestra sociedad, porque, mientras la fuerte tendencia descrita se desenvuelve en

menoscabo del poder paterno, y en pro de la defensa del menor, una forma de
cosificación del hijo sin precedentes, se ha presentado en los últimos años. En efecto,
hemos derogado y destruido, el sistema romano de la patria potestad, para
reemplazarlo por respuestas más humanas y protectoras de los hijos. Pero al mismo
tiempo estamos consintiendo, con grados de aceptación que van desde el silencio
cobarde hasta la recepción calurosa, formas de despotismo peores que las de la Roma
arcaica.
En este marco, la manipulación y aun más, la eliminación del embrión humano,
implica su reducción al estado de "cosa", sobre la que se dispone como si se tratase
de bien cualquiera. Tal criterio importa una lesión flagrante de la dignidad humana
del feto, y un desconocimiento y grave atentado contra su derecho básico, el derecho
a la vida, y por tanto, no sólo ha de entendérsela completamente prohibida, sino que
además quienes la concreten serán sujetos de las sanciones que el ordenamiento
penal claramente establece. En el Ecuador solamente se permiten el aborto
terapéutico y el llamado eugenésico, es decir, si se ha realizado para evitar un peligro
para la vida o salud de la madre (que no pueda ser evitado por otros medios); y si el
embarazo proviene de una violación o estupro cometido en la persona de una "mujer
idiota o demente" (con autorización de su representante legal). En todos los casos
restantes, el aborto es un delito que contempla una pena tanto como para quien lo
consiente como para quien lo practica.
2.3.2Derechos de supervivencia
Art. 20.- Derecho a la vida.- Los niños, niñas y adolescentes tienen derecho a la vida
desde su concepción. Es obligación del Estado, la sociedad y la familia asegurar por
todos los medios a su alcance, su supervivencia y desarrollo.
Se prohíben los experimentos y manipulaciones médicas y genéticas desde la
fecundación del óvulo hasta el nacimiento de niños, niñas y adolescentes; y la
utilización de cualquier técnica o práctica que ponga en peligro su vida o afecte su
integridad o desarrollo integral.
Art. 23.- Protección prenatal.- Se sustituirá la aplicación de penas y medidas
privativas de libertad a la mujer embarazada hasta noventa días después del parto,
debiendo el Juez disponer las medidas cautelares que sean del caso.
El Juez podrá ampliar este plazo en el caso de madres de hijos con discapacidad
grave y calificada por el organismo pertinente, por todo el tiempo que sea menester,
según las necesidades del niño o niña.
El responsable de la aplicación de esta norma que viole esta prohibición o permita
que otro la contravenga, será sancionado en la forma prevista en este Código.
Art. 24.- Derecho a la lactancia materna.- Los niños y niñas tienen derecho a la
lactancia materna para asegurarle el vínculo afectivo con su madre, adecuada
nutrición, crecimiento y desarrollo.
Es obligación de los establecimientos de salud públicos y privados desarrollar
programas de estimulación de la lactancia materna.

Art. 25.- Atención al embarazo y al parto.- El poder público y las instituciones de
salud y asistencia a niños, niñas y adolescentes crearán las condiciones adecuadas
para la atención durante el embarazo y el parto, a favor de la madre y del niño o niña,
especialmente tratándose de madres adolescentes y de niños o niñas con peso inferior
a dos mil quinientos gramos.
Art. 27.- Derecho a la salud.- Los niños, niñas y adolescentes tienen derecho a
disfrutar del más alto nivel de salud física, mental, psicológica y sexual.
El derecho a la salud de los niños, niñas y adolescentes comprende:
1. Acceso gratuito a los programas y acciones de salud públicos, a una nutrición
adecuada y a un medio ambiente saludable;
2. Acceso permanente e ininterrumpido a los servicios de salud públicos, para la
prevención, tratamiento de las enfermedades y la rehabilitación de la salud. Los
servicios de salud públicos son gratuitos para los niños, niñas y adolescentes que los
necesiten;
3. Acceso a medicina gratuita para los niños, niñas y adolescentes que las necesiten;
4. Acceso inmediato y eficaz a los servicios médicos de emergencia, públicos y
privados;
5. Información sobre su estado de salud, de acuerdo al nivel evolutivo del niño, niña
o adolescente;
6. Información y educación sobre los principios básicos de prevención en materia de
salud, saneamiento ambiental, primeros auxilios;
7. Atención con procedimientos y recursos de las medicinas alternativas y
tradicionales;
8. El vivir y desarrollarse en un ambiente estable y afectivo que les permitan un
adecuado desarrollo emocional;
9. El acceso a servicios que fortalezcan el vínculo afectivo entre el niño o niña y su
madre y padre; y,
10. El derecho de las madres a recibir atención sanitaria prenatal y postnatal
apropiadas.
Se prohíbe la venta de estupefacientes, substancias psicotrópicas y otras que puedan
producir adicción, bebidas alcohólicas, pegamentos industriales, tabaco, armas de
fuego y explosivos de cualquier clase, a niños, niñas y adolescentes.
Art. 28.- Responsabilidad del Estado en relación a este derecho a la salud.- Son
obligaciones del Estado, que se cumplirán a través del Ministerio de Salud:
1. Elaborar y poner en ejecución las políticas, planes y programas que favorezcan el
goce del derecho contemplado en el artículo anterior;
2. Fomentar las iniciativas necesarias para ampliar la cobertura y calidad de los
servicios de salud, particularmente la atención primaria de salud; y adoptará las

medidas apropiadas para combatir la mortalidad materno infantil, la desnutrición
infantil y las enfermedades que afectan a la población infantil;
3. Promover la acción interdisciplinaria en el estudio y diagnóstico temprano de los
retardos del desarrollo, para que reciban el tratamiento y estimulación oportunos;
4. Garantizar la provisión de medicina gratuita para niños, niñas y adolescentes;
5. Controlar la aplicación del esquema completo de vacunación;
6. Desarrollar programas de educación dirigidos a los progenitores y demás personas
a cargo del cuidado de los niños, niñas y adolescentes, para brindarles instrucción en
los principios básicos de su salud y nutrición, y en las ventajas de la higiene y
saneamiento ambiental; y,
7. Organizar servicios, de atención específica para niños, niñas y adolescentes con
discapacidades físicas, mentales o sensoriales.

CAPITULO III
INVESTIGACION DE CAMPO
3.1 METODOLOGIA GENERAL.
3.1.1. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO OPERACIONAL.
De acuerdo a los objetivos planteados en nuestro tema de tesis deseamos llegar a
conocer de qué manera influye en la adolescente embarazada los diversos problemas
que se les presenta al estar en esta situación.

También caracterizaremos los tipos de familia en la cual están viviendo para de
poder identicar como son sus relaciones con los miembros familiar, el nivel socio
económico bajo tiene una gran relevancia para que se den este tipo de dificultades.
La reinserción y el respeto social de la adolescente luego de su embarazo y parto, son
difíciles y hasta irrecuperable. Para el control y contención de la adolescente
embarazada, es necesaria la integración de un equipo interdisciplinario, con amplia
participación de psicólogos y trabajadores sociales, además de una especial
capacitación del equipo asistencial en lo referente a los riesgos perinatales a los que
está expuesta la adolescente gestante.
El presente trabajo de investigación lo vamos a realizar de la siguiente manera:
a. Método.- esta investigación será científica por que nos brinda un sistema
contatenado de hechos y sucesos, perfectamente adaptables a nuestro tema.
b. Alcance.- En el proyecto que vamos a realizar utilizaremos va ser tipo
exploratorio, descriptivo, explicativo y correlacional, ya que en base de todas
estas técnicas de investigación podremos llegar a determinar las tendencias,
las características fundamentales que se presentan en la vida del sujeto y del
mismo modo poder determinar el grado en el cual se vinculan o se relacionan
unos hechos con otros
c. Tipo.- el tipo de investigación será de forma aplicada ya que podremos
comprobar las hipótesis expuestas por nosotras.
d. Modalidad.- Este proyecto se realizara con un enfoque bibliográfico y de
campo el que nos brindara una serie de experiencias al tener a nuestro alcance
varios sujetos de estudio como lo son los conflictos psicológicos que
presentan las adolescentes embarazadas
e. Enfoque.- cualitativo con el cual vamos a poder medir atravez de los
testimonios, entrevistas, test y observación los conflictos que le afectan más
al adolescente desde el momento en que se entera que está embarazada y de
esta manera dar una alternativa de solución para los diversos conflictos
psicológicos que se presentan en este tipo de situaciones.
3.1.4 POBLACION Y MUESTRA.
De acuerdo con los estudios realizados de cada 2 a 3 adolescentes de 15 a 19 años sin
educación son madres o están embarazadas por primera vez, las proporciones de
maternidad en las adolescentes son hasta cuatro veces más altas entre las que no
tienen educación como es el 43%, comparadas con las de niveles de educación más
altos que el 11% que han tenido estudios secundarios completos
En base a las estadísticas que el Hospital Teófilo Dávila maneja podemos decir que
es alarmante el incremento de adolescentes embarazadas dentro de nuestra provincia,
con lo cual nos damos cuenta que existe un 56% de adolescentes entre las edades de
12 a 15 años que por diversas situaciones quedan embarazadas, como por ejemplo
los abusos sexuales y el despertar sexual temprano.
Debemos recalcar que de la misma forma se a encontrado un índice del 30% de
adolescentes embarazadas que cometen el error de realizarse una intervención
quirurjica para abortar sin medir las consecuencias de sus decisiones, de igual
manera hemos observado que muchas veces estas decisiones son tomadas por las
familias, aconsejadas por las amistades, en muchos casos por la falta de economía y
por la falta del padre del bebe.
3.1.5 CONCEPTUALIZACION Y OPERACIONALIZACION DE
VARIABLES:
3.1.5.1. DEFINICION CONCEPTUAL Y OPERATIVA DE
VARIABLES.
Cambios psicológicos Son aquellos factores psicológicos,

biológicos y sociales que se
presentan en las adolescentes
embarazadas
Estado de ánimo Es un estado emocional que

permanece durante un período
relativamente largo. Se diferencian
de las emociones en que son
menos específicos, menos intensos,
más duraderos y menos dados a
ser activados por un determinado
estímulo o evento.
Estilo de vida Hábito de vida o forma de vida es
un conjunto de comportamientos o
actitudes que desarrollan las
personas,
Autoestima Es la suma de la confianza

(sentimiento de capacidad
personal) y el respeto (sentimiento
de valía personal) por uno mismo.
Existe como consecuencia del juicio
implícito que cada persona realiza
acerca de, por un lado, su habilidad
para afrontar los retos de la vida
Estrés Estrés es una reacción fisiológica

del organismo en el que entran en
juego diversos mecanismos de
defensa para afrontar una situación
que se percibe como amenazante o
de demanda incrementada
Depresión Conjunto de síntomas que afectan

principalmente a la esfera afectiva.
Ansiedad Es una respuesta emocional o

conjunto de respuestas que
engloba: aspectos subjetivos o
cognitivos de carácter
displacentero, aspectos corporales
o fisiológicos
3.1.5.2. SELECCIÓN DE VARIABLES E INDICADORES.
Cambios Psicológicos Problemas con la familia.
Estado de ánimo Bajo / alto
Estilo de vida Hábitos de vida / comportamientos

inadecuados.
Bajo autoestima Sentirse inferior que los demás.
Estrés Estar cansado y agotado con las

actividades que realiza.
Depresión Una tristeza profunda, ideas

suicidas, llanto constante.
Ansiedad Estado de agitación, inquietud,

Angustia.
3.1.5.3. SELECCION DE TECNICAS.

VARIABLES OBSERVAC ENTREVI TESTIMON TEST ENCUES
ION STA IOS
TA
Cambios X X X X X
Psicológicos
Estado de X X X X
ánimo
Bajo X X
autoestima
Estrés X X
Depresión X X X
Ansiedad X X
Estilo de X X X
vida
3.1.6. RECOLECCION DE INFORMACION, SEGÚN UNIDADES
DE INVESTIGACION.
3.1.7. PROCESAMIENTO DE LA INVESTIGACION.
3.2 ANALISIS DE RESULTADOS
3.2.1. CONSECUENCIAS
3.2.2. TRASTORNOS PSICOLOGICOS.
3.2.3. MODELO PSICOTERAPEUTICO.
3.2.4. CAUSAS O MOTIVACION DEL EMBARAZO EN
ADOLESCENTES.
3.2.5. BENEFICIOS DE LA PSICOTERAPIA.
3.2.6. RESULTADOS.
DEMOSTRACION DE HIPOTESIS
CONCLUSIONES
RECOMENDACIOS
CAPITULO IV
PROPUESTO DE INTERVENCION
4.1. ANTECEDENTES
4.2. TITULO.
4.3. UBICACIÓN.
4.4. BENEFICIOS
4.5. JUSTIFICACION
4.6. OBJETIVOS:
4.6.1. OBJETIVOS GENERALES.
4.6.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
4.7. FUNDAMENTACION TEORICA
4.8. DESCRIPCION GENERAL DE LA PROPUESTA.
4.9. ACTIVIDADES
4.10. RECURSOS.
4.11. CRONOGRAMA
4.12. PRESUPUESTO.
4.13. ORGANIZACIÓN.
4.14. ESTRATEGIAS DE IMPLEMENTACION.
4.15. ESTRATEGIAS DE EVALUACION.

CRONOGRAMA
ACTIVIDADES Enero Febrero Marzo

Formación de X
grupos para
diseño de
proyecto.
Planteamiento X
del tema.
Elaboración de X
justificación
Escritura de la X
problematizaci
ón, objetivos,
variables,
hipótesis e
indicadores.
Elaboración X
del marco
teórico.
Revisión de X
borrador del
marco teórico,
creación del
marco
contextual y el
marco legal.
Entrega final X
del diseño de
proyecto.
PRESUPUESTO
A.
RECURSOS
HUMANOS
COSTO
No. DENOMINACIÓN TIEMPO H/T TOTAL
1 Psicólogo Clínico 50,00
1 Trabajador Social 50,00
Sub
Total 100,00
B. RECURSOS MATERIALES
C.
DESCRIPCIÓN CANT. UNIT. TOTAL
Copias 5,00
Impresiones 15
Internet 10
Sub total 30
C. OTROS
DESCRIPCIÓN TOTAL
Movilización Interna 20,00
Teléfono y comunicación 10,00
Sub
Total 30,00
TOTAL
GENERAL 160.00
BIBLIOGRAFIA
 Aldo Rodríguez Izquierdo y Omayda Safora Enríquez, (2009):
Embarazo en adolescentes dos caras de una moneda, Instituto Cubano.
Editorial científica- técnica.
 Birgita Linner, Asbjorn Ryen y A. Baen(1971): La educación sexual en el
mundo, Editorial Fontaneta, S, A. Primera edición.
 Grace J. Craig: Desarrollo Psicológico, Universidad of Massachusetts
con la colaboración de Don Baucum. Octava edición.
 http:// www. O. M. S. com
 http:// libro de Pedro Menacho. com

GUION ESQUEMATICO
I CARATULA
II CERTIFICACION
III RESPONSABILIDAD DE AUDITORIA
IVDEDICATORIA
V AGRADECIMIENTO
VIINDICE
VII INTRODUCCION
CAPITULO I
1.1. JUSTIFICACION
1.2. PROBLEMATIZACION
1.2.1 PROBLEMA CENTRAL
1.2.2 PROBLEMAS COMPLEMENTARIOS
1.3 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION
1.3.1 OBJETIVO GENERAL
1.3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
1.4 HIPOTESIS:
1.4.1 HIPOTESIS CENTRAL

1.4.2 HIPOTESIS PARTICULARES
CAPITULO II
MARCO TEORICO Y REFERENCIAL
2.1 MARCO HISTORICO Y CONCEPTUAL
2.1.1 CAMBIOS PSICOLOGICOS QUE SE PRESENTAN EN

LAS ADOLESCENTES EMBARAZADAS QUE ACUDEN AL
HOSPITAL TEOFILO DAVILA DE LA CIUDAD DE
MACHALA.
2.1.1.1 ADOLESCENCIA
2.1.1.2 Etapas de la adolescencia
2.1.1.2.1 Adolescencia temprana (10 A 13 AÑOS)
2.1.1.2.2 Adolescencia media (14 a 16 años)
2.1.1.2.3 Adolescencia tardía (17 a 19 años)
2.1.1.3 Cambios evolutivos en la adolescencia.
2.1.1.3.1Cambios hormonales
2.1.1.3.2 Cambios corporales

2.1.1.3.3 Cambios Psíquicos:
2.1.1.3.4 Adolescencia y sexualidad
2.1.1.4 Embarazo
2.1.1.5 Embarazo en la adolescencia.
2.1.1.5.1 Características del embarazo en la adolescencia.
2.1.1.5.2 Desde una óptica Social
2.1.1.6 Desde una perspectiva Educacional.
2.1.1.7 Punto de vista económico.
2.1.1.8 Relaciones familiares en embarazos adolescentes.
2.1.1.9 Cambios Psicológico emocionales
2.1.1.10 INDICADORES DE RIESGO EN EL EMBARAZO
2.1.1.10.1 Personales:
2.1.1.10.2 Familiares:
2.1.1.10.3 Socioculturales:
2.1.1.10.4 Servicios de Salud
2.1.1.11. EFECTOS DE EMBARAZOS EN ADOLESCENTES
2.1.1.12. Causas:
2.1.1.13. CONSECUENCIAS PSICOLOGICAS:
2.1.1.14. Consecuencias para el chico
2.1.1.15. Consecuencias para la pareja adolescentes
2.1.1.16. CONSIDERACIONES PSICOSOCIAL DEL

INCREMENTO DE EMBARAZOS EN ADOLESCENTES.
2.1.1.17 PREVENCIO E INTERVENCION
2.2. MARCO TEORICO CONTEXTUAL.
2.2.1 NOMBRE DE LA INSTITUCION
2.3 UBICACIÓN
2.2.3. BREVE RESEÑA HISTORICA DE LA INSTITUCION
2.2.4 MISION
2.2.5 VISION
2.2.6 PRINCIPIOS
2.2.7 POLITICAS
2.2.8 OBJETIVOS
2.2.8.1 OBJETIVOS GENERALES
2.2.8.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
2.2.9. COBERTURA DE SERVICIOS
2.2.10 INFRAESTRUCTURA
2.2.10.1 INFRAESTRUCTURA FISICA
2.2.10.2 INFRAESTRUCTURA TECNICA
2.2.10.3 INFRAESTRUCTURA OPERACIONAL
2.2.11. ORGANIZACIÓN
2.2.12. RECURSOS HUMANOS

2.2.13. SOSTENIMIENTO
2.3 MARCO LEGAL
2.3.1. La renovada patria potestad y la protección al que

está por nacer.
2.3.2 Derecho de supervivencia
CAPITULO III
RESULTADOS DE LA INVESTIGACION DE
CAMPO
3.1 METODOLOGIA GENERAL
3.1.1 DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO OPERACIONAL
3.1.4. POBLACION Y MUESTRA
3.1.5. CONCEPTUALIZACION Y OPERACIONALIZACION DE

VARIABLES.
3.1.5.1. DEFINICION CONCEPTUAL Y OPERATIVA DE

VARIABLES
3.1.5.2. SELECCIÓN DE VARIABLES E INDICADORES.
3.1.5.3. SELECCIÓN DE TECNICAS.
3.1.6. RECOLECCION DE INFORMACION, SEGÚN UNIDADES

DE INVESTIGACION
3.1.7. PROCESAMIENTO DE LA INVESTIGACION.
3.2 ANALISIS DE RESULTADOS

3.2.1. Consecuencias.
3.2.2. Trastornos psicológicos.
3.2.3. Modelo Psicoterapéutico.
3.2.4. Causa o Motivo en las adolescentes embarazadas.
3.2.5. Beneficios de la Psicoterapia
DEMOSTRACION DE HIPOTESIS
CONCLUCIONES
RECOMENDACIONES
CAPITULO IV
PROPUESTA DE INTERVENCION
4.1. ANTECEDENTES
4.2. TITULO
4.3. UBICACIÓN
4.4. BENEFICIARIOS
4.5. JUSTIFICACION
4.6. OBJETIVOS
4.6.1. OBJETIVOS GENERALES

4.6.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
4.7. FUNDAMENTACION TEORICA
4.8. DESCRIPCION GENERAL DE LA PROPUESTA
4.9. ACTIVIDADES
4.10. RECURSOS
4.11. CRONOGRAMA
4.12. PRESUPUESTO
4.13. ORGANIZACIÓN.
4.14. ESTRATEGIAS DE IMPLEMENTACION
4.15. ESTRATEGIAS DE EVALUACION
BIBLIOGRAFIA
• Bibliografía ( referida exclusivamente a libros,

revistas, artículos científicos)
• Holografía (referida a la información contenida y

extraída de los CD)
• Redgrafias (referida a la información extraída del

internet)
PRUEBA DE DEPRESION DE ZUNG
Nombre: …………………………………...…. Edad: …….…Sexo: …………..…….

Muy Algunas Muchas Casi
pocas veces veces siempre
ITEMS veces
1. Me siento triste y deprimido 1 2 3 4
2. Por las mañanas me siento mejor que por la 4 3 2 1

tardes
3. Frecuentemente tengo ganas de llorar y a veces 4 3 2 1
lloro
4. Me cuesta mucho dormir o duermo mal por las 1 2 3 4
noches
5. Ahora tengo apetito como antes 4 3 2 1
6. Todavía me siento alterado por el sexo opuesto 4 3 2 1
7. Creo que estoy adelgazando 1 2 3 4
8. Estoy estreñido 1 2 3 4
9. Tengo palpitaciones 1 2 3 4
10. Me canso por cualquier cosa 1 2 3 4
11. Mi cabeza está tan despejada como 4 3 2 1

siempre
12. Hago las cosas con la misma facilidad 4 3 2 1
que antes
13. Me siento alterado e intranquilo. No 1 2 3 4
puedo mantenerme quieto
14. Tengo confianza en el futuro 4 3 2 1
15. Me siento más irritable que habitualmente 1 2 3 4
16. Encuentro fácil tomar decisiones 4 3 2 1
17. Me creo útil y necesario a las demás 4 3 2 1

personas
18. Encuentro agradable vivir 4 3 2 1
19. Sería mejor que muriera 1 2 3 4
20. Me gustan las mismas cosas que 4 3 2 1

habitualmente me agradaban
PRUEBA DE DEPRESIÓN DE ZUNG

El siguiente test presenta los indicadores de evaluación para determinar el estado
de amino depresivo en el que se encuentra el individuo.
Para esto contamos con los siguientes parámetros de medición
Puntaje Categorías
Menos de 25 no presenta depresión
26 – 36 presencia de depresión leve
37 - 47 depresión moderada
48 a más depresión mayor
CUESTIONARIO
El siguiente cuestionario fue diseñado para ser aplicado al “Hospital Teófilo Dávila”,
el mismo que está dirigido al Director con la finalidad de recalcar datos que ayuden a
mejorar la atención a las adolescentes embarazadas.
1.-CUÁLES SON LOS PROBLEMAS PSICOLOGICOS QUE SE

PRESENTAN CON MAS FRECUENCIA?
Depresión Conflictos familiares

Ansiedad Bajo autoestima
2.- QUE PORCENTAJE DE ADOLESCENTES ABORTAN?
__ 100 % __ 75% 50% __ 25% __ 0%
3.- QUE PORCENTAJE DE EMBARAZADAS ADOLESCENTES ACUDEN AL

HOSPITAL?
__ 100% __ 75% __ 50% 25% __ 0%
4.- A QUE STATUS SOCIAL PERTENECE LA MAYORÍA DE LAS

ADOLESCENTES?
__ Alto __ Medio Bajo
5.- QUÉ TIPO DE TERAPIAS SON LAS MÁS APLICADAS PARA LAS
JOVENES EMBARAZADAS?
Cognitivo Conductual __ Conductual Psicoanálisis
_ Humanista __ Gestal __ Terapias Alternativas
HISTORIA CLINICA PSICOLOGICA
Establecimiento:
…………………………………………………………………………………………………
…………………
N0. de historia clínica:
…………………………………………………………………………………...
……………………….
Fecha:………………………………………………Fecha de
ingreso………………………………………………………..
I. DATOS DE IDENTIFICACION:
Nombres y Apellidos:
…………………………………………………………………………………………………
…………
Lugar y fecha de nacimiento:
………………………………………………………………………………………………..
Edad:
…………………………………………………………………………………………………
………………………………….
Sexo:
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………..
Estado civil:
…………………………………………………………………………………………………
……………………….
Número de hijos:
…………………………………………………………………………………………………
……………….
Instrucción:
…………………………………………………………………………………………………
…………………………
Profesión:
…………………………………………………………………………………………………
…………………………..
Ocupación:
…………………………………………………………………………………………………
…………………………
Procedencia:
…………………………………………………………………………………………………
……………………….
Lugar de Residencia:
…………………………………………………………………………………………………
…………..
Direccion:
…………………………………………………………………………………………………
…………………………..
Numero de teléfono:
…………………………………………………………………………………………………
………..
Inter consulta:
…………………………………………………………………………………………………
………………….
Religión:
…………………………………………………………………………………………………
……………………………
Tendencias políticas:
…………………………………………………………………………………………………
………..
Ingreso mensual:
…………………………………………………………………………………………………
………………
Número de ingresos:
…………………………………………………………………………………………………
………..
Condiciones de hospitalización:
………………………………………………………………………………………….
Fecha de evalu:
…………………………………………………………………………………………………
……
II. MOTIVO DE CONSULTA.

…………………………………………………………………………………………………
………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………
III. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD.
ENFERMEDAD ACTUAL
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………
Evaluación de la enfermedad:
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………...
ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES:
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
……………………………………….
Otros…………………………………………………………………………………………
………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
……………………………………….
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………..
IV. PSICOANAMNESIS PERSONAL NORMAL Y PATOLOGICA
A. Etapa
prenatal.............................................................................................
.............
…………………………………………………………………………………………
……………………………………
…………………………………………………………………………………………
……………………………………
B. Etapa
natal…………………………………………………………………………………
………………………….
…………………………………………………………………………………………
…………………………………..
…………………………………………………………………………………………
……………………………………
C. Infancia………………………………………………………………………………
…………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………..
…………………………………………………………………………………………
…………………………………..
D. Pubertad……………………………………………………………………………
…………………………………
…………………………………………………………………………………………
……………………………………
…………………………………………………………………………………………
……………………………………
E. Adolescencia………………………………………………………………………
…………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………..
…………………………………………………………………………………………
……………………………………
F. Juventud……………………………………………………………………………
………………………………….
…………………………………………………………………………………………
…………………………………..
…………………………………………………………………………………………
……………………………………
G. Madurez……………………………………………………………………………
………………………………….
…………………………………………………………………………………………
…………………………………..
…………………………………………………………………………………………
…………………………………..
H. Vejez…………………………………………………………………………………
………………………………….
…………………………………………………………………………………………
…………………………………..
…………………………………………………………………………………………
…………………………………..
I. Senectud……………………………………………………………………………
…………………………………
…………………………………………………………………………………………
………………………………….
…………………………………………………………………………………………
………………………………….
v. PSICOANAMNESIS SOCIOFAMILIAR NORMAL Y PATOLOGICA

GRUPO FAMILIAR
1. Tipo de hogar
- Organizado……………………………………………………………………
……………………………….
- Desorganizado………………………………………………………………
………………………………
- Otros (explique)
……………………………………………………………………………………
………
2. Conformación familiar: Grupo familiar de origen.
PADRE:
Edad:
…………………………………………………………………………………………………
………………………………
Nacionalidad:
…………………………………………………………………………………………………
…………………
Instrucción:
…………………………………………………………………………………………………
…………………….
Profesión / ocupación:
…………………………………………………………………………………………………
…..
Ingreso mensual:
…………………………………………………………………………………………………
……………
Relaciones afectivas:
…………………………………………………………………………………………………
……..
MADRE:
Edad:
…………………………………………………………………………………………………
………………………………
Nacionalidad:
…………………………………………………………………………………………………
…………………
Instrucción:
…………………………………………………………………………………………………
…………………….
…………………………………………………………………………………………………
…..
Ingreso mensual:
…………………………………………………………………………………………………
……………
…………………………………………………………………………………………………
……..
HERMANOS:
Edad:
…………………………………………………………………………………………………
………………………………
Nacionalidad:
…………………………………………………………………………………………………
…………………
Instrucción:
…………………………………………………………………………………………………
…………………….
Sexo:
…………………………………………………………………………………………………
………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…..
Ingreso mensual:
…………………………………………………………………………………………………
……………
…………………………………………………………………………………………………
……..
ABUELOS PATERNOS:
ABUELO:
…………………………………………………………………………………………………
…….
Instrucción:………………………………………………………Profesión:
……………………………………………..
Salud: buena ( ) Regular ( ) Mala (
)
ABUELA:
…………………………………………………………………………………………………
…….
……………………………………………..
)
ABUELOS MATERNOS:
ABUELO:
…………………………………………………………………………………………………
…….
……………………………………………..
)
ABUELA:
…………………………………………………………………………………………………
…….
……………………………………………..
)
3. Condiciones de Vida
-vivienda:
- Urbana……………..Suburbana……………
Rural…………...Propietario…………….
- Servicios de infraestructura
Agua potable………….Luz eléctrica…………..Servicios
higiénicos:………………
Otros (explique)
…………………………………………………………………………………………..
HISTORIA LABORAL – SOCIAL
1. Historia
laboral………………………………………………………………………………
………………………
…………………………………………………………………………………………
……………………………………
…………………………………………………………………………………………
……………………………………
…………………………………………………………………………………………
……………………………………
2. Historia
social…………………………………………………………………………………
……………………..
...........................................................................................................
......................
…………………………………………………………………………………………
…………………………………..
…………………………………………………………………………………………
…………………………………..
VI. EVALUACIÓN PSICOLÓGICA DE FUNCIONES.

Conciencia:
Atención:
Memoria:
Sensopercepciones:
Voluntad:
Afectividad:
Actividad:
Instinto: sueño………………………….alimenticio….
…………………….sexual………………………….
Hábitos: Alcoholismo………………..Tabaquismo……………………
Drogadicción…………………..
VII. EVALUACION PSICOLOGICA DE FUNCIONES.
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………..
VIIIAPLICACION DE REACTIVOS PSICOLOGICOS Y EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………..
IX. RESULTADOS DE LAS PRUEBAS PSICOLOGICAS.
…………………………………………………………………………………………………
……………………………………….
…………………………………………………………………………………………………
……………………………………….
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………
X. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.
…………………………………………………………………………………………………
……………………………………….
…………………………………………………………………………………………………
……………………………………….
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………
XI. DIAGNOSTICO DE PERSONALIDAD.
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………
XII. DIAGNOSTICO DEFINITIVO (DSM 4 T.R).
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………….
XIII. PRONOSTICO:
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
……………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………
1.- Área de adecuación
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………
2.- Área de debilidad e inadecuación
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………….
XIV. PLAN DE TRATAMIENTO Y RECOMENDACIONES
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………
XV. POSIBILIDADES ACTITUDINALES – OCUPACIONALES
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………..
XVI. OBSERVACIONES GENERALES:
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
……………………………………….
…………………………………………………………………………………………………
……………………………………….
CUESTIONARIO DE ESTRÉS.
A CONTINUACION ENCONTRARA UNA SERIE DE FRASES CON LAS

QUE USTED PUEDE ESTAR DE ACUERDO O NO.
POR FAVOR MARQUE CON UNA X EL CASILLERO QUE MAS EXPRESE

COMO SE HA SENTIDO.
ITEMS SI NO
1 SE SIENTE AGOTADO ULTIMAMENTE.
2 SUS RELACIONES SOCIALES ESTAN AFECTADAS.
3 HA BAJADO SU NIVEL LABORAL.
4 LE AFECTA EL TENER VARIAS RESPONSABILIDADES.
5 CUANDO LE LLAMAN LA ATENCION SE SIENTE

PRESIONADO.
6 EVITA ASISTIR A EVENTOS SOCIALES.
7 SE SIENTE TRISTE CUANDO ESTA SOLO(A).
8 SU COMPORTAMIENTO HA SIDO AGRESIVO CON LAS

PERSONAS QUE LO RODEAN.
9 LE CUESTA DISFRUTAR CUANDO ESTA EN UNA
FIESTA.
10 SE IRRITA FACILMENTE CON QUIENES LO RODEAN.
11 SE SIENTE NERVIOSO CUANDO ESTA CON SU

FAMILIA.
12 CUANDO HAY UN PROBLEMA USTED EVITA ESTAR
CERCA.
13 EVITA HABLAR DE LOS PROBLEMAS CON SU
FAMILIA.
14 SE HA SENTIDO INFERIOR QUE LAS PERSONAS QUE
LO RODEAN.
15 SIENTE QUE LAS COSAS LE AFECTAN CUANDO
ALGO LE SALE MAL.
16 CUANDO SE SIENTE PRESIONADO LE CUESTA
REALIZAR ACTIVIDADES EN SU ENTORNO.
FORMATO DE CALIFICACION.
Con este cuestionario de estrés, podremos observar las diversas fases como
son:
 Fase de alarma.
 Fase de resistencia.
 Fase de agotamiento.
Por las cuales observaremos el nivel de frecuencia y gravedad en las que el

sujeto se encuentre afectado por el estrés.
La forma de calificación de este cuestionario se basan en respuestas sí y no.
 El sí con una puntuación de 2 puntos.
 El no con un puntaje de 1punto.
Si se obtienen más de 5 respuestas positivas en los ítems 1, 5, 6, 7, 8, 9, 10

y 11 podemos decir que el sujeto está pasando por una fase de alarma.
Si se obtiene más de 2 respuestas positivas en los ítems 4, 12, 13 y 14 se

puede ver una fase de resistencia.
Si obtenemos 2 o más respuestas positivas en los ítems 2, 3, 15 y 16 nos

mostraran una fase de agotamiento por la que esté pasando del sujeto.
En conclusión este cuestionario servirá para medir los diversos niveles de

estrés en sujetos con un diagnostico por estrés.
De igual forma es un instrumento de suma importancia para los psicólogos

clínicos que se ven en la necesidad de confirmar un diagnostico por estrés
Cuestionario de estilo de vida promotor de la salud de Walker y Cols
(1994).
1 Desayuno en la mañana. N V F R
2 Le comunico a un medico cualquier síntoma extraño. N V F R
3 Me quiero a mi mismo (a). N V F R
4 Hago ejercicios para estirar los musculos, al menos 3 N V F R

veces por semana.
5 Escogo comidas que no contengan ingredientes N V F R

artificiales o químicos para preservarlas.
6 Tomo tiempo cada dia para relajarme. N V F R
7 Me preocupo por no aumentar mi nivel de colesterol. N V F R
8 Soy entusiasta y optimista con respecto a la vida. N V F R
9 Creo que, estoy creciendo y cambiando en N V F R

direcciones positiva.
1 Comparto con personas allegadas mis preocupaciones N V F R

0 y problemas personales.
1 Tengo clara cuales son las fuentes de tensión en mi N V F R

1 vida.
1 Me siento feliz y contento (a). N V F R

2
1 Hago ejercicio vigoroso por 20 a 30 min, al menos 3 N V F R

3 veces a la semana.
1 Como 3 comidas buenas al dia. N V F R

4
1 Leo libros o artículos sobre la promoción de la salud. N V F R

5
1 Estoy consciente de mis capacidades y de mis N V F R

6 debilidades personales.
1 Trabajo por lograr metas de mediano plazo que me ha N V F R

7 fijado en mi vida.
1 Elogio fácilmente a otras personas por sus éxitos. N V F R

8
1 Leo las etiquetas de los alimentos empaquetados para N V F R

9 identificar su contenido nutritivo.
2 Le hago saber a mi medico o busco otra opinión N V F R

0 cuando no estoy de acuerdo con lo que recomienda.
2 Hago planas para el futuro. N V F R

1
2 Participo en programas o actividades de ejercicios N V F R

2 físicos bajo supervisión.
2 Tengo claro que es lo que me interesa mas en la vida. N V F R

3
2 Me gusta tocar a personas intimas y disfruto que ellas N V F R

4 me toquen.
2 Mantengo relaciones interpersonales satisfactorias. N V F R

5
2 Incluyo en mi dieta alimentos que contienen fibra (por N V F R

6 ejemplo: granos, frutas crudas, verduras crudas).
2 Paso de 15 a 20 min diarios practicando la relajación. N V F R

7
2 Disfruto con profesionales calificados mis inquietudes N V F R

8 con respecto al cuidado de mi salud.
2 Respeto mis propios éxitos. N V F R

9
3 Evaluo mi pulso durante el ejercicio físico. N V F R

0
3 Dedico algun tiempo para pasarlo con mis amigos N V F R

1 intimos.
3 Me hago tomar la presión sanguínea y conozco el N V F R

2 resultado.
3 Asisto a programas o participo en actividades N V F R

3 educativas sobre el mejoramiento del medio ambiente
en que vivimos.
3 Cada nuevo dia lo veo como algo interesante y N V F R

4 desafiante.
3 Planeo o escogo las comidas que incluyan los 4 N V F R

5 grupos básicos de alimentos, cada dia.
3 Relajo conscientemente mis musculos antes de N V F R
6 dormirme.
3 Encuentro agradable y satisfactorio el ambiente de mi N V F R

7 vida.
3 Practico actividades físicas de recreo como caminar, N V F R

8 nadar, jugar, montar en bicicleta, Etc.
3 Expreso a otros con facilidad el amor, el interés de N V F R

9 ellos y el calor humano.
4 Me encuentro con pensamientos agradables a la hora N V F R

0 de dormir.
4 Encuentro maneras positivas para expresar mis N V F R

1 sentimientos.
4 Pido información a los profesionales de la salud sobre N V F R

2 como cuidarme bien.
4 Observo, al menos una vez al mes mi cuerpo con N V F R

3 detenimiento, para detectar cambios físicos o señales
de peligro.
4 Soy realista en las metas que me propongo. N V F R

4
4 Uso algun método especifico que me sirva para N V F R

5 controlar mi presión sanguínea.
4 Asisto a programas educativos sobre el cuidado de la N V F R

6 salud personal.
4 Toco y permito ser tocado por las personas que me N V F R

7 importan.
4 Creo que mi vida tiene un propósito. N V F R

8
4 Fumo tres o mas cigarrillos al dia. N V F R

9
5 Bebo licor mas de una vez por semana. N V F R

0
Guía para la realización de la entrevista ha adolescentes embarazadas.
 Datos generales:
 ¿Cuál año de colegio cursa actualmente?_________________________.
 ¿Cuántos años ha estado en la institución?________________________.
 ¿Qué edad tiene actualmente?_______________________________.
3. Causas de las adolescentes embarazadas:
3.1 ¿Cómo controlan la conducta sus padres en su hogar?
a. Conversando ( )
b. Amenazándolo con castigos ( )
c. Pegándole ( )
d. No dándole dinero ( )
e. Otros ( ) ¿Cuáles?______________________________________.
3.2 ¿Cuáles de los siguientes problemas se presentan en su hogar?
a. Alcoholismo ( )
b. Drogadicción ( )
c. Problemas entre los padres ( )
d. Problemas económicos ( )
e. Otros ( ) ¿Cuáles?___________________________________.
3.3 ¿tiene una buena comunicación con su familia?
Sí ( ) No ( )
3.4 ¿Los programas que ve han sido de gran importancia para sus experiencias
sexuales?
Si( ) no( )
¿Por qué ?__________________________________________.
3.5 ¿Cuántas horas aproximadas su familia y usted dedican a comunicarse?
a. Menos de una hora ( )

b. Una hora ( )
c. Dos horas ( )
d. Tres horas ( )
e. Más de cuatro horas ( )
3.6 ¿Controlan sus padres las amistades que lo rodean?
Sí ( ) No ( )
3.7 ¿Ha tenido últimamente problemas familiares?

Sí ( ) No ( )
¿Cuáles?
_______________________________________________________________.
3.8 ¿Cree usted que los embarazos en adolescentes es un problema en aumento?
Sí ( ) No ( )
¿Por qué?______________________________________________________.
3.9 ¿Cómo soluciona sus problemas?
a. Pegándole ( )
b. Castigarlo ( )
c. Amenazándolo ( )
d. Conversando con él o ella ( )
e. Otros ( )
¿Cuáles?_________________________________________________.
4. Posibles soluciones:
4.1 ¿Qué le gustaría que cambiara en su familia?
a. comprensión ( )
b. La forma de comunicarse ( )
c. Los problemas familiares ( )

d. Otros ( )
¿Cuáles?_________________________________________.
4.2 ¿Qué tipo de actividades pueden realizar las adolescentes?
a. Deportivas ( )
b. Culturales ( )
c. Musicales ( )
d. Teatrales ( )
e. Otras ( ) ¿Cuáles? ___________________________________________________.
¿Por qué?
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
_______________________________________________________________.
4.3 ¿Qué opina de los embarazos en adolescentes, en la actualidad?
____________________________________________________________________
_______________________________________________________________.
4.4 ¿Cuáles soluciones a su parecer se pueden dar a este problema?
____________________________________________________________________
_______________________________________________________________.

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UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA

ESCUELA DE CIENCIAS DE LA EDUCACION

FACULTAD DE CIENCIAS DE SOCIALES

CARRERA DE PSICOLOGIS CLINICA

“CAMBIOS PSICOLOGICOS QUE

Dr. Oscar Serrano

Soc. Haydde Martínez

Dr. Oscar Serano

Soc. Haydde Martínez

Asesores de diseño de tesis

Haber revisado el presente informe de investigación titulado cambios

Machala, 4 de Marzo del 2011.

Dr. Oscar Serrano Haydde Martínez

La idea y contenido continuación expuesto en el presente informe de

Lidice Chalen Janeth Chuchuca

EL PROBLEMA OBJETO DE ESTUDIO

MARCO TEORICO Y REFERENCIAL 13

MARCO HISTORICO Y CONCEPTUAL. 13

CAMBIOS PSICOLÓGICOS QUE SE PRESENTAN EN LAS

ADOLECENTES EMBARAZADAS QUE ACUDEN AL HOSPITAL

TEÓFILO DÁVILA DE LA CIUDAD DE MACHALA. 15

Adolescencia Temprana (10 a 13 años) 16

Adolescencia media (14 a 16 años) 17

Adolescencia tardía (17 a 19 años) 17

Cambios Evolutivos en la Adolescencia. 17

Características del embarazo en la adolescencia. 22

Desde una Perspectiva Educacional. 24

Punto de vista Económico. 25

Relaciones familiares en embarazos adolescentes. 25

Cambios Psicológicos Y Emocionales. 25

INDICADORES DE RIESGOS EN EL EMBARAZO. 26

EFECTOS DE EMBARAZOS ADOLESCENTES 28

Consecuencias para el chico: 30

Consecuencias para la pareja adolescente: 31

CONSIDERACION PSICOSOCIAL DEL INCREMENTO

MARCO TEORICO CONTEXTUAL 35

MARCO ADMINISTRATIVO LEGAL 39

LA RENOVADA PATRIA POTESTAD Y LA PROTECCIÓN

AL QUE ESTÁ POR NACER 39

DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO OPERACIONAL. 46

DEFINICION CONCEPTUAL Y OPERATIVA DE

SELECCIÓN DE VARIABLES E INDICADORES. 50

Tradicionalmente, la adolescencia ha sido considerada como un período crítico de

desarrollo, sino también en otras muchas culturas, especialmente en las sociedades

más avanzadas tecnológicamente. En esta etapa de maduración entre la niñez y la

condición de adulto. El término denota el periodo desde el inicio de la pubertad hasta

la madurez y suele empezar en torno a la edad de catorce años en los varones y de

para considerarse autónomos e independientes socialmente. Los que han estudiado

científicamente la conducta han propendido también señalar que la adolescencia

representa un período de tensiones particulares en nuestra sociedad. Algunos,

de las hormonas sexuales y a los cambios en la estructura y a la función del cuerpo.

Aunque existen diferencias de opinión en lo tocante a la importancia relativa de los

factores biológicos, sociales y psicológicos, existe, no obstante, un acuerdo general

problemas especiales de ajuste en nuestra sociedad.

EL PROBLEMA OBJETO DE ESTUDIO

El embarazo en adolescente es de gran importancia para la sociedad ya que la

Para la salud, por la mayor incidencia de resultados desfavorables o por las

familias y la población en sí, se informen de la problemática que encierra este

encuentran inmersos en esta encrucijada y de alguna manera evitar el alto índice

de natalidad en las mujeres menores de edad.

conlleven a las adolescentes a concientizar la forma adecuada de llevar su

sexualidad de igual manera podremos observar los cambios psicológicos que se

presentan en este tipo de situaciones como lo pueden ser la depresión, ansiedad,