DESGLOSES PERÚ

Examen Residentado
CTO MEDICINA

Ginecología y Obstetricia
Tema 1. Ciclo genital femenino. 1) Ingesta de una dieta adecuada. 3) Durante el embarazo.
2) La succión del pezón y la ingesta de 4) Durante la fase lutea.
1. Las células ováricas tecales sintetizan pre- abundante líquido. 5) En el momento de la ovulación.
dominantemente: 3) La ingesta de una dieta adecuada y RC: 4
abundante líquido.
1) Progesterona. 4) El vaciado de la glándula mamaria y la 10. El moco cervical con mucha filancia es un
2) Andrógenos. ingesta de una dieta adecuada. efecto:
3) Estrógenos. 5) La succión del pezón y el vaciado de la
4) Prolactina. glándula mamaria. 1) Androgénico.
5) Foliculoestatina. RC: 5 2) Estrogénico.
RC: 2 3) Progesterónico.
6. El inhibidor de la maduración del oocito es 4) Luteínico.
2. La disminución de la concentración de secretado por las células foliculares del: 5) Prolactínico.
estrógenos en sangre femenina, produce RC: 2
una hemorragia: 1) Oocito primario.
2) Oocito secundario. 11. El estrógeno es producido por:
1) Por disrupción. 3) Folículo de Graff.
2) Por deprivación. 4) Cuerpo amarillo. 1) El citotrofoblasto.
3) Cíclica. 5) Folículo atrésico. 2) El sincitiotrofoblasto.
4) Acíclica. RC: 1 3) Nada de lo anterior.
5) Ninguna de ellas. 4) Todo lo de arriba.
RC: 2 7. ¿Cuánto de hormona luteinizante, en el 5) El embrión.
suero sanguíneo femenino, se considera RC: 2
3. Durante el ciclo menstrual normal, el es- como normal?:
tímulo inmediato más probable para la 12. ¿Cuál es la dosis de progesterona que re-
ovulación y producción de progesterona 1) 20 ng/ml. quiere un endometrio proliferativo para
es: 2) 500 pg/ml. transformarse en secretor?:
3) 800 ug/ml.
1) Hormona luteinizante. 4) 80 UL/ml. 1) 50mg.
2) Estrógenos. 5) 100 mg/ml. 2) 100mg.
3) Andrógenos. RC: 4 3) 200mg.
4) PRL. 4) 250 mg.
5) FSH. 8. Hormona que participa en el crecimiento 5) 500mg.
RC: 1 de los conductos galactóforos: RC: 3

4. La selección del folículo dominante ocurre
al:
1) 1er día del ciclo menstrual.
2) 5 día del ciclo menstrual.
3) 10 mo día del ciclo menstrual.
4) 14 avo día del ciclo menstrual.
5) 24 avo día del ciclo menstrual anterior.
RC: 2
5. El mejor estímulo para la producción de
leche materna es:
1) Hormona del crecimiento.
2) Delta -4- androstendiona.
3) Progesterona.
4) Estrógenos.
5) HCG.
RC: 4
9. El glucógeno es visto en la luz de las glán-
dulas endometriales solamente:
1) En el preovulatorio y postovulatorio.
2) Durante la fase proliferativa.
13. Las células K de cuerpo lúteo:
1) Se encuentran en el cúmulus ooforus.
2) Se encuentran en la teca externa.
3) Son folículos primordiales.
4) Son células que contienen fosfatasa
alcalina.
5) Son células que contienen lactógeno
placentario.
RC: 4


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14. Los cambios fundamentales que los estró-
genos provocan en el útero son:
1) Edema.
2) Hiperemia.
3) Crecimiento celular.
4) Todos.
5) Ninguno.
RC: 4
15. El dosaje de pregnandiol urinario en el
noveno mes de gestación oscila entre:
1) 28 a 43 mgr por 24 hrs.
2) 21 a 36 mgr por 24 hrs.
3) 12 a 19 mg por 24 hrs.
4) 8 a 10 mg por 24 hrs.
5) 9 a 12 mg por 24 hrs.
RC: 1
16. A medida que el folículo crece, la oogonia
se localiza en un montículo de células de-
nominada:
1) Antro vesicular.
2) Oocito.
3) Cúmulos ooforus.
4) Licor folicular.
5) Estrato granuloso.
RC: 3
17. El epitelio cuboidal simple se encuentra
usualmente en:
1) La superficie interna de la membrana
timpánica en el oído.
2) La capa parietal de la cápsula de Bow-
man.
3) La rama descendente del asa de Henle.
4) La rete testis.
5) Una capa simple de la superficie libre
del ovario.
RC: 5
18. La hormona luteinizante:
1) Soporta al cuerpo lúteo.
2) Incrementa el flujo sanguíneo hacia el
ovario.
3) Dispara la ovulación.
4) Ocasiona la secreción de progesterona
por parte del folículo, el cual a su vez
ocasiona la liberación de una enzima
que abre el folículo.
5) Todo lo anterior.
RC: 5
19. El mantenimiento de las primeras semanas
del embarazo es responsabilidad de:
1) Hormonas placentarias.
2) Hormonas fetales.
3) Hormonas hipofisarias.
4) Hormonas masculinas.
5) Hormonas femeninas.
RC: 5
20. Respecto a los cambios hormonales que
ocurren durante el envejecimiento, marque
lo considerado FALSO:
1) La secreción de renina disminuye con
la edad avanzada, en forma paralela a

la aldosterona, y ambas, desde aproxi-
madamente los 70 años no muestran
incremento de sus valores sanguíneos
con los cambios posturales.
2) La sobrecarga de glucosa en el anciano,
provoca una respuesta más lenta a la
secreción de insulina, especialmente
en la fase inicial de dicha secreción.
3) Los valores sanguíneos de T4 en ancia-
nos, pueden hallarse normal o disminui-
dos en un 15% aproximadamente, con
un incremento paralelo de la TBG.
4) Se considera que en personas de muy
avanzada edad, la PTH muestra una
significativa reducción de sus niveles
plasmáticos.
5) Los andrógenos adrenales disminuyen
aproximadamente en un 50% después
de los 60 años, tanto en varones como
en mujeres.
RC: 4
21. ¿En qué día de un ciclo menstrual de 28 días
ocurre el pico de secreción de FSH?:
1) 1.
2) 7.
3) 14.
4) 21.
5) 28.
RC: 3
22. Evidencia presuntiva de ovulación puede
obtenerse mediante la observación de:
1) Cambios cíclicos en el moco cervical.
2) Cambios cíclicos en la citología vagi-
nal.
3) Cambios cíclicos en la temperatura cor-
poral basal.
4) Cambios secretorios en el endometrio.
5) Todo lo anterior.
RC: 5
23. Una mujer de 24 años de edad, grávida 0, ha
estado tratando de concebir por espacio de
24 meses. La menarquia se presentó a los
13 años; sus ciclos menstruales han variado
presentándose entre 30 a 60 días; nunca ha
utilizado métodos anticonceptivos ni ha
tenido algún tipo de cirugía abdominal o
infección pélvica. Usualmente tiene relacio-
nes con su esposo tres veces por semana.
El examen físico es normal. La gráfica de
temperatura basal producida más proba-
blemente por esta paciente sería:
1) Bifásico.
2) Irregular sin fluctuaciones.
3) Trifásico.
4) Regular.
5) Con fluctuaciones.
RC: 5
24. Una mujer de 24 años de edad, grávida 0, ha
estado tratando de concebir por espacio de
24 meses. La menarquia se presentó a los
13 años; sus ciclos menstruales han variado
presentándose entre 30 a 60 días; nunca
ha utilizado métodos anticonceptivos ni
ha tenido algún tipo de cirugía abdomi-
nal o infección pélvica. Usualmente tiene
relaciones con su esposo tres veces por
semana. El examen físico es normal. Una
biopsia endometrial realizada el día 19 del
ciclo mostraría probablemente cuál de los
siguientes:
1) Endometrio proliferativo.
2) Endometrio secretor.
3) Reacción decidual.
4) Endometritis crónica.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 1
Tema 2. Amenorreas.
1. Señale la etiología probable ( metabólica )
de la hemorragia uterina disfuncional:
1) Deficiencia nutritiva.
2) Diabetes.
3) Nefritis.
4) Hipertiroidismo.
5) Poliquistosis ovárica.
RC: 1
2. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones
no debe darse a una madre que va a iniciar
alimentación complementaria (ablactan-
cia), en su hijo?:
1) Se debe realizar a partir de los seis meses
de edad.
2) Los alimentos deben incorporarse en
forma gradual, de menor a mayor con-
sistencia: Líquidos-semilíquidos (papi-
llas)-sólidos.
3) Los alimentos se administrarán antes de
haber amamantado al niño.
4) Se debe evitar la incorporación simul-
tánea de varios alimentos.
5) Instruir a los padres para que adicionen
sal a los alimentos.
RC: 3
3. Se sospecha amenorrea patológica, cuan-
do:
1) A los 14 años de edad, hay ausencia
de menstruación y de características
sexuales secundarias.
2) A los 16 años de edad, hay ausencia de
menstruación, independientemente de
la presencia o ausencia de característi-
cas sexuales secundarias.
3) A cualquier edad cuando ha habido
cesación de las menstruaciones duran-
te tres de sus ciclos anteriores, en una
mujer quien previamente tenía función
menstrual normal.
4) Todas las anteriores.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 4
4. En la oligomenorrea existe ovulación:
1) No.
2) Si.
3) Ambas.
4) Ninguna de ellas.
5) No se sabe.
P_TRUJI_1997 RC: 1
5. En la Amenorrea Secundaria, falta la ovula-
ción porque:

1) Si hay maduración folicular.
2) No hay maduración folicular.
3) Ninguno de ellos.
4) A+B.
5) No se sabe.
RC: 2
6. ¿Qué trastorno es un ejemplo de amenorrea
hipotálamica?:
1) Síndrome de Scheachan.
2) Síndrome de Cushing.
3) Síndrome de ovarios resistentes.
4) Síndrome de Asherman.
5) Síndrome de Kallmann.
RC: 5
7. Las siguientes, cursan con amenorreas
normogonadotrópicas, EXCEPTO:
1) Síndrome de Turner.
2) Síndrome de Asherman.
3) Síndrome de Rokitansky.
4) Tabique transverso vaginal.
5) Himen imperforado.
RC: 1
8. Las malformaciones del tracto genital tipo
ausencia de útero y vagina con frecuencia
van asociadas a malformaciones del:
1) Tracto urinario.
2) Sistema portal.
3) Tubo digestivo bajo.
4) Sistema neurológico.
5) Sistema óseo pélvico.
RC: 1
9. De las siguientes causas de amenorrea,
¿cuál de ellas presenta prueba de proges-
terona positiva?:
1) Síndrome de Asherman-Fritsh.
2) Insuficiencia hipotálamo -hipofisiaria.
3) Ovario poliquístico.
4) Prolactinoma hipofisiario.
5) Insuficiencia ovárica.
RC: 3
10. Respecto al síndrome de feminización tes-
ticular, lo CORRECTO es:
1) Hay caracteres masculinos secunda-
rios.
2) Los testículos secretan testosterona.
3) Presenta mamas bien diferenciadas.
4) Se debe a un gen localizado en el cro-
mosoma Y.
5) Hay ausencia del tercio distal de la va-
gina.
RC: 1
11. La causa más frecuente de síndrome de
Asherman es:
1) Infección endouterina posparto.
2) Infección endouterina postaborto.
3) Miomectomía.
4) Tuberculosis genital.
5) Legrado uterino diagnóstico.
RC: 2
Ginecología y Obstetricia
12. NO corresponde al síndrome de Turner:
1) Paladar hendido.
2) Cariotipo 45X0.
3) Hipertelorismo.
4) Cariotipo 45XY.
5) Implantación baja de las orejas.
RC: 4
13. Adolescente de 15 años, refiere dolor abdo-
minal bajo, de tipo cólico y periódico desde
hace un año. Al examen caracteres sexuales
secundarios normales, se palpa tumor en
hipogastrio y por encima del pubis. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?:
1) Pubertad interrumpida.
2) Himen imperforado.
3) Desarrollo puberal asincrónico.
4) Amenorrea primaria.
5) Síndrome de feminización testicular.
RC: 2
14. Una paciente de 25 años acude al servicio de
ginecología por presentar régimen catame-
nial de 3/40 días, sumándose dolor pélvico
tipo cólico en el último período. ¿Cuál es su
diagnóstico?:
1) Amenorrea.
2) Dismenorrea primaria.
3) Endometriosis.
4) Hemorragia uterina anormal.
5) Oligomenorrea.
RC: 5
15. El himen imperforado puede estar asociado
a:
1) Hematocolpos.
2) Disuria.
3) Hematometra.
4) Urgencias a la micción.
5) Todo lo anterior.
RC: 5
16. El hipogonadismo primario puede ser di-
ferenciado de un fallo hipofisario por la
demostración de:
1) Pequeñas gonadas.
2) Fallo de los caracteres normales sexua-
les secundarios.
3) Alta excreción de gonadotrofina hipo-
fisaria.
4) Todo lo anterior.
5) Nada de lo anterior.
RC: 3
17. ¿Cuál de los siguientes con respecto a la
agenesia mulleriana es cierto?: EXCEPTO:
1) Es una alteración recesiva ligada a X.
2) Su cariotipo es 46 XX.
3) Vello sexual normal.
4) Son frecuentes otras anormalidades.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 1
18. En los embriones femeninos el conducto
paramesonéfrico da origen a:
1) El clítoris.
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2) Las trompas uterinas y el útero.
3) La uretra.
4) El ligamento redondo del útero.
5) El ligamento ovárico.
RC: 2
19. El primer paso en el plan diagnóstico de la
amenorrea deberá ser siempre:
1) Administrar un progestágeno.
2) Administrar un progestágeno y un es-
trógeno.
3) Descartar embarazo.
4) Escobillados vaginales laterales para
determinar el efecto estrógenico.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 3
20. Una mujer de 27 años acude a la clínica para
un examen de rutina. La paciente nunca ha
menstruado, pero por otro lado no presen-
ta ninguna molestia. Su examen físico es
normal, excepto por los hallazgos de que
carece de cervix, útero y vello pubiano. La
amenorrea de la paciente es más probable
que se deba a:
1) Una alteración heredada.
2) Una infección intrauterina durante su
vida fetal.
3) Una anomalía cromosomica.
4) Una insuficiencia de la función secreto-
ria endocrina.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 1
21. Una mujer de 27 años acude a la clínica para
un examen de rutina. La paciente nunca ha
menstruado, pero por otro lado no presen-
ta ninguna molestia. Su examen físico es
normal, excepto por los hallazgos de que
carece de cervix, útero y vello pubiano. El
defecto resultante real en la condición de
esta paciente es:
1) Niveles anormalmente altos de estró-
genos en el suero.
2) Niveles anormalmente bajos de estró-
genos en el suero.
3) Niveles anormalmente altos de testos-
terona en el suero.
4) Niveles anormalmente bajos de testos-
terona en el suero.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 5
22. Una mujer de 27 años acude a la clínica para
un examen de rutina. La paciente nunca ha
menstruado, pero por otro lado no presen-
ta ninguna molestia. Su examen físico es
normal, excepto por los hallazgos de que
carece de cervix, útero y vello pubiano. La
paciente debiera de ser operada por cuál
de las siguientes razones:
1) Para capacitarla a tener niños.
2) Para obviar el riesgo de que desarrolle
un tumor gonadal.
3) Para hacer posible que tenga relaciones
sexuales satisfactorias.
4) Para alterar su medio hormonal.
5) Todas las anteriores.
RC: 2

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Tema 3. Síndrome de ovarios
poliquísticos.
1. La transcripción es un proceso molecular
que consiste en:
1) La formación de una molécula bacteria-
na.
2) La formación de RNAm, que va a ser el
transportador de la información gené-
tica.
3) La formación de una secuencia de ami-
noácidos de acuerdo a la secuencia de
bases del DNA.
4) La formación de un polipéptido.
5) La formación de una proteína.
RC: 2
2. El síndrome de ovario poliquístico no pre-
senta:
1) Infertilidad.
2) Amenorrea.
3) Hipertensión arterial.
4) Hirsutismo.
5) Hemorragia disfuncional.
RC: 3
3. Los siguientes son regímenes terapéuticos
para el hirsutismo, excepto:
1) Anticonceptivos orales.
2) Medroxiprogesterona.
3) Glucocorticoides.
4) Espironolactona.
5) Cimetidina.
RC: 3
4. El síndrome de Stein-Leventhal se caracte-
riza por lo siguiente, EXCEPTO:
1) Oligomenorrea o amenorrea.
2) Anovulación.
3) Engrosamiento de la albugínea del ova-
rio.
4) Hirsutismo.
5) Hipotrofia bilateral de los ovarios.
RC: 5
5. De los siguientes fármacos, ¿cuál es induc-
tor de la ovulación?:
1) Tamoxifeno.
2) Clomifeno.
3) Danazol.
4) Mefiprestona.
5) Anastrozol.
RC: 2
6. Mujer obesa en edad reproductiva, con
oligomenorrea, infertilidad e hirsutismo.
El diagnóstico más probable es:
1) Síndrome de ovario poliquístico.
2) Tumor funcionante de ovario.
3) Hiperprolactinemia.
4) Hiperplasia suprarrenal.
5) Síndrome de Kallman.
RC: 1
7. Son criterios diagnósticos mayores del
síndrome de ovarios poliquísticos:

1) Anovulación crónica - hiperandrogenis-
mo.
2) Hirsutismo - anovulación intermiten-
te.
3) Inicio premenárquico de hirsutismo
- hiperandrogenismo.
4) obesidad - aumento de la razón LH/
FSH.
5) Resistencia a la insulina - anovulación
crónica.
RC: 1
8. En el síndrome de ovario insensible, todos
los siguientes enunciados son ciertos, ex-
cepto:
1) Ovarios con gran número de folículos
primordiales que no pasan en su desa-
rrollo de la etapa del antro.
2) FSH y LH aumentados.
3) Estrógenos disminuídos.
4) Ausencia en las células ováricas de re-
ceptores para hormonas gonadoesti-
mulantes.
5) Amenorrea secundaria.
RC: 5
Tema 4. Metrorragias.
1. La hipermenorrea y la hipomenorrea son
un trastorno menstrual:
1) Aciclico.
2) Ciclico.
3) Bifásico.
4) Monofásico.
5) Ninguno de ellos.
RC: 2
2. En la hemorragia uterina disfuncional las
Prostaglandinas (E2, F2x), se encuentran:
1) Aumentadas (casi 4 veces).
2) Disminuidas (casi 2 veces).
3) Aumentadas (casi 20 veces).
4) Disminuidas (casi 10 veces).
5) No están afectadas.
RC: 1
3. En pacientes con episodios de hemorragia
uterina disfuncional intensa el método de
control más directo es:
1) Histerectomía.
2) Legrado uterino.
3) Oxitócicos endovenosos.
4) Taponamiento vaginal.
5) Transfusión de sangre fresca.
RC: 2
4. Las hemorragias por persistencia folicular,
se presentan como metrorragias y se carac-
terizan por:
1) Ovario poliquístico.
2) Hiperestrogenismo.
3) Curva de temperatura monofásica.
4) Hiperplasia glándular quística.
5) Todas ellas.
RC: 5
5. En la hemorragia uterina disfuncional, las
Prostaglandinas (E2, F2x), se encuentran:
1) Aumentadas (casi 4 veces).
2) Disminuidas (casi 2 veces).
3) Aumentadas (casi 20 veces).
4) Disminuidas (casi 10 veces).
5) No están afectadas.
RC: 1
6. Las hemorragias por persistencia folicular,
se presentan como metrorragias y se carac-
terizan por:
1) Ovario poliquístico.
2) Hiperestrogenismo.
3) Curva de temperatura monofásica.
4) Hiperplasia glándular quística.
5) Todas ellas.
RC: 5
7. Los pacientes que presentan hemorragia
medial: “OVULATORIA” tienen la curva de
los estrógenos:
1) Más elevada.
2) Ligeramente elevada.
3) Más caída.
4) A y B.
5) No hay cambios.
RC: 3
8. La hemorragia uterina disfuncional se ca-
racteriza por:
1) Falta de actividad de los esteroides
ováricos.
2) Falta de actividad de las gonadotropi-
nas.
3) Elevada actividad de la Prolactina.
4) Falta de actividad de la Progesterona.
5) Todas ellas.
RC: 4
9. La causa más frecuente de sangrado uterino
anormal y recurrente en una mujer en edad
reproductiva es:
1) Fibroma uterino.
2) Anovulación.
3) Efecto colateral de anticonceptivos.
4) Amenaza de aborto.
5) Traumatismo.
RC: 2
10. La hemorragia uterina disfuncional (HUD)
se asocia con más frecuencia a:
1) Enfermedad de Von Willebrand.
2) Pólipo endometrial.
3) Cervicitis.
4) Lupus eritematoso sistémico.
5) Anovulación.
RC: 5
11. La hemorragia uterina anormal en la mujer
perimenopáusica, nos obliga a descartar en
primer lugar:
1) Cáncer de endometrio.
2) Pólipo cervical sangrante.
3) Eritroplasia severa sangrante.
4) Mioma cervical abortado.
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5) Amenaza de aborto. 5. Qué tiempo deben interrumpirse la toma de 2) Tasa de fallo de 20 embarazos por 100
RC: 1 anticonceptivos orales, frente a cualquier mujeres.
intervención quirúrgica programada: 3) No interfiere con el coito.
12. La causa más frecuente de hemorragia 4) No tiene efectos secundarios.
uterina postmenopáusica es: 1) 2-3 semanas. 5) Muy eficaz al cumplir con los criterios
2) 1 mes. básicos.
1) Pólipos endometriales. 3) 3 meses. RC: 2
2) Terapia de reemplazo hormonal. 4) 6 meses.
3) Atrofia endometrial. 5) 1 año. 12. En la anticoncepción postcoito, para que
4) Hiperplasia endometrial. RC: 2 resulte eficaz la mifepristona (RU 486) se
5) Carcinoma endometrial. debe utilizar como máximo:
P_UNMSM_2005 RC: 2 6. La vaginitis atrófica puede encontrarse en
todas las siguientes situaciones, EXCEP- 1) Dentro de las 24 horas posteriores a una
13. Clínicamente, el marcador más sensible del TO: relación sexual sin protección.
incremento de la producción de andróge- 2) Dentro de las 72 horas posteriores a una
nos es: 1) Menopausia. relación sexual sin protección.
2) Lactancia. 3) Hasta 5 días después de una relación
1) El acné y el incremento en la grasa cor- 3) Uso de contraceptivos orales. sexual sin protección.
poral. 4) Castración quirúrgica en una mujer 4) Hasta 7 días después de una relación
2) El incremento de la libido. joven. sexual sin protección.
3) El hirsutismo. 5) Pseudomenopausia durante el trata- 5) Hasta 17 días después de una relación
4) La irregularidad menstrual. miento de endometriosis. sexual sin protección.
5) La clitoromegalia. RC: 3 RC: 5
RC: 3
7. Los contraceptivos orales, producirán una 13. Señale lo CORRECTO con relación al meca-
Tema 5. Control de la fertilidad. hemorragia uterina disfuncional, de ori- nismo de acción de la T de cobre:
gen:
1. El mecanismo de acción de los contracep- 1) Inmoviliza a los espermatozoides.
tivos orales es: 1) Central. 2) Produce luteolisis.
2) Periférico. 3) Acelera el transporte del óvulo.
1) Espermicida. 3) Constitucional. 4) A y C.
2) Inhibe el peristaltismo uterino. 4) Metabólico. 5) Todas son correctas.
3) Anovulatorio. 5) Químico. RC: 4
4) Barrera química. RC: 1
5) A y C. 14. El mecanismo anticonceptivo predominan-
RC: 3 8. La vaginitis atrófica puede encontrarse en te de la progesterona es.
todas las siguientes situaciones, EXCEP-
2. En función de la posología estrogénica, se TO: 1) Atrofia endometrial.
llama normodosis a la que tiene: 2) Aumento de FSH y LH.
1) Menopausia. 3) Aumento de la densidad del moco cer-
1) De 20 - 40 mg de estrógenos/comprimi- 2) Lactancia. vical.
do. 3) Uso de contraceptivos orales. 4) Aumento del peristaltismo tubárico.
2) De 41 - 50 mg de estrógenos/comprimi- 4) Castración quirúrgica en una mujer 5) Disminución de prolactina.
do. joven. RC: 3
3) Más de 10 mg de estrógenos/comprimi- 5) Pseudomenopausia durante el trata-
do. miento de endometriosis. 15. El Mestranol ejerce su acción anticoncepti-
4) Más de 15 mg de estrógenos/comprimi- RC: 3 va primariamente por:
do.
5) Más de 50 mg de estrógenos/comprimi- 9. La extracción del DIU está indicada en caso 1) Inhibición de la secreción de la hormona
do. de: folículo estimulante.
RC: 2 2) Inhibición de la secreción de la hormona
1) Dolor pélvico. luteinizante (LH).
3. De los siguientes anticonceptivos, ¿cuál es 2) Menorragia que conduzca a anemia. 3) Estimulación de la secreción de FSH.
el más eficaz para evitar el embarazo?: 3) Solicitud de la paciente. 4) Estimulación de la secreción de LH.
4) Infecciones pélvicas. 5) Inhibición del transporte de los esper-
1) El monofásico. 5) Todas ellas. matozoides al óvulo.
2) El bifásico. RC: 5 RC: 1
3) El secuencial.
4) Todos ellos. 10. La tasa de fallo del dispositivo intrauterino 16. Con excepción de la terapia específica, las
5) Ninguno de ellos. (DIU), de embarazos por 100 mujeres al año contraindicaciones para la utilización de los
RC: 2 es de: estrógenos incluyen a todas las siguientes,
excepto:
4. Los contraceptivos orales, producirán una 1) 0.2 - 0.5.
hemorragia disfuncional de origen: 2) 0.8 - 1.0. 1) Cáncer endometrial.
3) 2.0 - 6.0. 2) Cáncer mamario.
1) Central. 4) 7.0 - 8.0. 3) Enfermedad hepática.
2) Periférico. 5) 10.0 - 11.0. 4) Alteración tromboembólica.
3) Constitucional. RC: 2 5) Enfermedad renal.
4) Metabólico. RC: 5
5) Químico. 11. Respecto al método de lactancia materna y
RC: 1 amenorrea (MELA) no es su característica: 17. La administración de etinil estradiol produ-
ce todo lo siguiente, excepto:
1) Fácil de usar.


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1) Excreción incrementada de sodio.
2) Incremento en la vascularidad del en-
dometrio.
3) Incremento en las concentraciones plas-
máticas de cortisol y de P.B.I. (proteínas
de unión tiroidea).
4) Incremento en la concentración plasmá-
tica de triglicéridos.
5) Inducción de receptores de la progeste-
rona en las glándulas mamarias.
RC: 1
18. Las contraindicaciones para el uso de los
anticonceptivos orales en las mujeres in-
cluyen a todas las siguientes, EXCEPTO:
1) Enfermedad renal.
2) Una historia de enfermedad tromboe-
mbólica.
3) Una historia de enfermedad coronaria
y/o infarto de miocardio.
4) Menoscabo en la función hepática.
5) Todas, sin excepción.
RC: 1
19. Señale la afirmación INCORRECTA:
1) El método de Billings permite evaluar
la existencia de ovulación mediante la
observación de los cambios físicos del
moco cervical.
2) El estrógeno principalmente disminuye
la viscosidad, incrementa el glucógeno
y alcaliniza el moco cervical.
3) La liberación del cobre de los DIU que
lo contienen altera la función de las en-
zimas endometriales y probablemente
también de las enzimas líticas del esper-
matozoide.
4) La llamada“minipíldora”no inhibe el eje
hipotálamo hipofisiario-gonadal de la
mujer que la usa.
5) Los dispositivos de barrera (como el
diafragma) no deben ser retirados has-
ta después de tres horas del coito, por
ser ése el tiempo medio de vida de los
espermatozoides en la vagina.
RC: 5
20. Una mujer de 40 años se presenta con una
tumoración en la mama izquierda dos días
antes de la consulta. Ha estado tomando
píldoras anticonceptivas por espacio de 6
meses. El nódulo es de 1.5 cm de diámetro,
siendo móvil y no doloroso. Su mejor plan
para el manejo inicial es:
1) Aspiración.
2) Termografía.
3) Xeromamografía.
4) Suspender la ingesta de anticoncep-
tivos y evaluar la mama después de
que se hallan restablecido los ciclos
menstruales.
5) Observaciones frecuentes cada 2 se-
manas para evidenciar cambios en el
tamaño del nódulo.
RC: 3

Tema 6. Esterilidad e infertilidad.
1. La incidencia de gestación múltiple que
sigue a la terapia con clomifeno es:
1) 0-5%.
2) 5-10%.
3) 10-20%.
4) 20-30%.
5) 30-50%.
RC: 2
2. Una mujer de 24 años de edad, grávida 0, ha
estado tratando de concebir por espacio de
24 meses. La menarquia se presentó a los
13 años; sus ciclos menstruales han variado
presentándose entre 30 a 60 días; nunca ha
utilizado métodos anticonceptivos ni ha
tenido algún tipo de cirugía abdominal o
infección pélvica. Usualmente tiene relacio-
nes con su esposo tres veces por semana. El
examen físico es normal. Los pasos iniciales
en el manejo de esta paciente debiera
incluir todo lo siguiente, excepto:
1) Gráfica de la temperatura basal.
2) Biopsia endometrial.
3) Determinación de los niveles de FSH y
LH a mitad de ciclo.
4) Histerosalpingografía.
5) Análisis del semen.
RC: 3
3. Una mujer de 24 años de edad, grávida 0, ha
estado tratando de concebir por espacio de
24 meses. La menarquia se presentó a los
13 años; sus ciclos menstruales han variado
presentándose entre 30 a 60 días; nunca ha
utilizado métodos anticonceptivos ni ha
tenido algún tipo de cirugía abdominal o
infección pélvica. Usualmente tiene relacio-
nes con su esposo tres veces por semana.
El examen físico es normal. Asumiendo que
esta paciente fuera, en efecto, anovulatoria,
la terapia de elección para ella sería:
1) Gonadotrofinas menopáusicas huma-
nas.
2) Resección en cuña de los ovarios.
3) Citrato de clomifeno.
4) Progesterona.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 3
Tema 7. Endometriosis.
1. ¿Cuál de los siguientes es el sitio menos
probable de endometriosis?:
1) Ovarios.
2) Fondo de saco posterior.
3) Ligamentos uterosacros.
4) Apéndice.
5) Rectosigmoides.
RC: 4
2. ¿Cuál de los siguientes, es el sitio menos
probable de endometriosis?:
1) Ovarios.
2) Fondo de saco posterior.
3) Ligamentos uterosacros.
4) Apéndice.
5) Rectosigmoides.
RC: 4
3. Los factores que están razonablemente
bien establecidos como mecanismos de in-
fertilidad, en pacientes con endometriosis
incluyen:
1) Disfunción tubarica.
2) Defecto de la fase luteínica.
3) Síndrome del folículo luteinizado no
roto.
4) Anormalidades inmunitarias.
5) Ninguno de los anteriores.
RC: 5
4. En el diagnóstico diferencial del dolor pél-
vico agudo, la enfermedad o disfunción gi-
necológica menos probable de considerar
es:
1) Endometriosis.
2) Embarazo ectópico roto.
3) Enfermedad pélvica inflamatoria agu-
da.
4) Quiste ovárico funcional hemorrágico.
5) Degeneración de leiomioma.
RC: 1
5. Ante la sospecha de una endometriosis
peritoneal ¿qué examen indicaría prefe-
rencialmente?:
1) Neumopelvigrafía.
2) Radiografía simple del abdomen.
3) Histerosalpingografía.
4) Laparoscopía.
5) Histeroneumopelvigrafía.
RC: 4
6. ¿Cuál de los siguientes se asocia a endome-
triosis?:
1) Embarazo y dismenorrea.
2) Menopausia e infertilidad.
3) Infertilidad y dismenorrea.
4) Todo lo anterior.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 3
Tema 8. Infecciones ginecológicas
en vagina y vulva.
1. ¿Cuál es el agente causal más frecuente en
la vaginitis gonocóccica?:
1) Haemófilus V.
2) Estreptococo B-Hemolítico Grupo A.
3) Gonococo.
4) Todos ellos.
5) Ninguno de ellos.
RC: 3
2. ¿Cuál es la causa más frecuente de prurito
intenso en las vulvitis?:
1) Trichomonas.
2) Cándida.
3) Lombrices.
4) Diabetes.
5) Todas ellas.
RC: 5

3. ¿Cuál de los siguientes enunciados corres-
ponde a Trichomonas vaginales?
1) Es resistente a condiciones ambienta-
les.
2) Presenta membrana ambulante corta.
3) Su forma resistente es la de quiste.
4) Se reproduce en medios básicos.
5) Desarrolla sólo en ambiente acrobio.
RC: 2
4. El tratamiento de la vaginosis bacteriana
con dosis única de 2 gr. de metronidazol
tiene una tasa de curación de:
1) 54%.
2) 64%.
3) 74%.
4) 84%.
5) 94%.
RC: 4
5. La vaginosis bacteriana es producida por:
1) Cándida albicans.
2) Trichomona vaginalis.
3) Lactobacilo bifidus.
4) Gardnerella vaginalis.
5) Chlamidia trachomatis.
RC: 4
6. Referente a la Gardnerella vaginalis, mar-
que lo correcto:
1) Necesita agar sangre de carnero para
crecer en medios de cultivo.
2) Se prersenta con un pH vaginal mayor
a 4,5.
3) Las células enclavadas desaparacen.
4) Crecen bien en Mc Conkey agar a 37ºC.
5) No tiñe a la coloración Gram.
RC: 2
7. ¿Cuál de los siguientes antibióticos se con-
sidera más eficaz para tratar la vaginosis
bacteriana?:
1) Tetraciclina o eritromicina.
2) Metronidazol.
3) Cefalosporinas.
4) Clindamicina.
5) B y D son correctos.
RC: 5
8. Señale lo INCORRECTO con respecto a la
colpitis:
1) El flujo tricomoniásico es abundante,
espumoso y maloliente.
2) La imagen de fresa en la mucosa vaginal
es patognomónica de vaginitis micóti-
ca.
3) El diagnóstico de tricomoniasis se hace
con facilidad en fresco, con una gota de
suero fisiológico.
4) La colpitis gonocócica infantil puede
tener períodos de remisión y exacerba-
ción y la leucorrea puede desaparecer
con la pubertad.
5) El pH vaginal en las micosis tiende a la
acidez, mientras que en la tricomoniasis
tiende a la alcalinidad.
RC: 2
Ginecología y Obstetricia
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9. En caso de bartholinitis aguda, el tratamien- 15. ¿Cuáles de los siguientes serotipos del
to de elección es: papiloma virus humano tienen capacidad
oncogénica?:
1) Marsupialización de la glándula.
2) Compresas heladas en el área afecta- 1) 1 y 2.
da. 2) 12 y 20.
3) Extirpación de la glándula. 3) 16 y 18.
4) Antibióticos sistémicos y drenaje del 4) 3 y 5.
absceso. 5) 6 y 11.
5) Antibióticos locales y compresas hela- RC: 3
das.
RC: 4 16. En la mayoría de los casos el organismo
causal de Bartholinitis aguda es:
10. La terapia de elección en la vaginosis bac-
teriana es: 1) Gonococo.
2) Trichomonas.
1) Ampicilina 500 mg c/6 horas VO x 7 3) Estafilococo.
días. 4) Estreptococo.
2) Metronidazol 500 mg c/12 horas VO x 7 5) Bacilo Coli.
días. RC: 1
3) Cefalexina o cefradina 500 mg VO c/8
horas x 7 días. 17. ¿Cuál de los siguientes organismos ocasio-
4) Doxiciclina 100 mg VO c/12 horas x na infección vaginal más frecuentemente
7días. durante el tercer trimestre de embarazo en
5) Fluconazol 150 mg VO c/7 días. condiciones normales?:
RC: 2
1) Candida.
11. Señale la afirmación INCORRECTA con res- 2) Gardnerella.
pecto a Trichomonas vaginalis: 3) Neisseria.
4) Pseudomonas.
1) La transmisión es por contacto direc- 5) Staphylococcus.
to. RC: 1
2) El hombre es el único huésped.
3) Se encuentra en la mucosa de las vías Tema 9. Infecciones pélvicas.
urinarias y genitales.
4) El trofozoito es la forma infectante. 1. Una historia de enfermedad inflamatoria
5) Adopta la forma quística. pélvica está asociada, más comúnmente,
RC: 5 con ¿cuál de los siguientes eventos:
12. ¿Cuál de los siguientes criterios se usa para 1) Inserción de dispositivo intrauterino.
establecer el diagnóstico de vaginosis bac- 2) Relaciones sexuales.
teriana?: 3) Dilatación y curetaje.
4) Biopsia endometrial.
1) Aumento de células indicio y aumento 5) Flujo menstrual reciente.
de leucocitos. RC: 5
2) Secreción blanquecina adherente a la
pared vaginal. 2. En relación a la patología de la salpingitis
3) pH de secreción vaginal menor de 4,5. aguda es verdad, EXCEPTO:
4) Test de aminas o KOH positivo.
5) Incremento de leucocitos en el frotis 1) La chlamydia puede vivir en el endocér-
vaginal. vix sin provocar una respuesta inflama-
RC: 4 toria.
2) Las células endometriales pueden con-
13. La presencia en la vulva de vesículas agru- tener microorganismos en la endome-
padas y úlceras pequeñas orienta al diag- tritis por chlamydia.
nóstico de: 3) La endometritis crónica por chlamydia
puede provocar dolor pélvico y hemo-
1) Condiloma acuminado. rragia uterina anormal.
2) Chancroide. 4) En los casos moderados la serosa tuba-
3) Herpes genital. rica se cubre con placas de fibrina.
4) Molusco contagioso. 5) En los casos graves con peritonitis, los
5) Sífilis. órganos pélvicos y las superficies peri-
RC: 3 tonianas están muy congestionadas.
RC: 1
14. El tratamiento de elección para la tricho-
moniasis es: 3. ¿Cuál es causa cíclica de dolor pélvico cró-
nico?:
1) Ceftriaxona.
2) Metronidazol. 1) Relajación pélvica asintomática.
3) Nistatina. 2) Enfermedad inflamatoria pélvica.
4) Penicilina. 3) Desplazamiento del útero.
5) Tetraciclina. 4) Quiste folicular.
RC: 2

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5) Síndrome premenstrual.
RC: 5
4. Son criterios mínimos para el diagnóstico
clínico de la enfermedad pélvica inflama-
toria:
1) Dolor abdominal inferior, velocidad de
sedimentación elevada, examen de flu-
jo vaginal positivo a N. Gonorrhoeae.
2) Dolor a la movilización cervical, abceso
tuboovárico en ecografía, examen de
flujo vaginal positivo a C. Trachomatis.
3) Dolor abdominal inferior, dolor a la
movilización cervical, dolor anexial bi-
lateral.
4) Dolor anexial bilateral, temperatura
>38ºC, flujo vaginal o cervical anor-
mal.
5) Dolor hipogástrico persistente, proteína
C reactiva elevada, flujo vaginal anor-
mal.
RC: 3
5. Se utiliza el término de enfermedad infla-
matoria pélvica (EIP) para describir diversos
estudios de salpingitis a peritonitis pélvica.
El cuadro clínico incluye: EXCEPTO:
1) Dolor abdominal que se inicia en la
pelvis.
2) Leucocitosis con desviación izquierda.
3) Fiebre alta y sensibilidad pélvica al exa-
men físico.
4) Amilasa elevada.
5) Todo lo anterior.
RC: 4
Tema 10. Enfermedades de la vulva.
1. Los tipos de Papiloma Virus Humano (PVH)
causantes de condiloma acuminado? Son:
1) 16 y 18.
2) 6 y 11.
3) 31 y 33.
4) 36 y 39.
5) 56 y 68.
RC: 2
Tema 11. Cáncer de vulva.
1. El primer signo puberal femenino que suele
reconocerse es:
1) Aparición de montículo mamarios.
2) Menarquía.
3) Aparición de vello púbico.
4) Aparición de vello axilar.
5) Redistribución de la grasa corporal.
RC: 1
2. La mortalidad neonatal es:
1) Sinónimo con el índice de abortos.
2) El número de muertes neonatales por
1.000 nacimientos.
3) El número de muertes neonatales por
1.000 nacidos vivos.
4) El número de muertes neonatales por
1.000 habitantes.

5) El número de muertes neonatales en los
primeros siete días de vida.
RC: 3
3. La neoplasia vulvar maligna más común
es:
1) Enfermedad de Paget.
2) Adenocarcinoma originado en una glán-
dula sebácea.
3) Carcinoma de células escamosas.
4) Melanoma maligno.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 3
Tema 12. Patología del cuello uterino.
1. El cuello uterino intravaginal está recubier-
to por epitelio:
1) Cilíndrico ciliado.
2) Poliestratificado plano no cornificado.
3) Poliestratificado plano cornificado.
4) Monoestratificado plano.
5) Cilíndrico con “chapa”.
RC: 2
2. Se considera Ca oculto en la neoplasia
cervical:
1) NIC II.
2) NIC III.
3) Estadío I a 1.
4) Estadío I a 2.
5) Microinvasor de 5mm.
RC: 2
3. Señale lo CORRECTO respecto a la unión
escamosa columnar del cérvix:
1) Se ubica en la parte alta del canal endo-
cervical antes de la pubertad.
2) Zona de transformación en donde el
epitelio de transición se convierte en
escamoso.
3) Es la localización menos frecuente del
carcinoma cervical.
4) A menudo aparece en ella metaplasia
escamosa.
5) Suele estar mal delimitada durante el
embarazo.
RC: 4
4. ¿Cuál de los siguientes hallazgos colposcó-
picos es considerado normal?:
1) Epitelio blanco.
2) Mosaico.
3) Leucoplaquia.
4) Zona de transformación.
5) Punteado hemorrágico.
RC: 4
5. Respecto al cáncer cervical, señale la afir-
mación CORRECTA:
1) El carcinoma in situ de cérvix uterino
llega hasta la capa basal.
2) NIC I y PVH son entidades diferentes en
el sistema Bethhesda.
3) El cáncer cervical es el 2º cáncer más
común a nivel mundial.
4) El número de compañeros sexuales no
es un factor de riesgo importante en las
lesiones invasoras del cérvix uterino.
5) En los últimos 40 años, la incidencia y
mortalidad por cáncer cervical ha dis-
minuido significativamente en el Perú.
RC: 1
6. Una de las siguientes alternativas no es
usual en el tratamiento del carcinoma in
situ del cérvix:
1) La criocirugía.
2) La histerectomía radical.
3) La conización en frío del cérvix.
4) La conización con láser del cérvix.
5) La histerectomía total.
RC: 2
7. Con relación al tratamiento de la neopla-
sia cervical intraepitelial marcar lo CO-
RRECTO:1.La resección con asa de alam-
bre debe efectuarse inclusive antes de
identificar una lesión intraepitelial que
requiere tratamientoj.2.El tratamiento con
láser de CO2 permite controlar de manera
precisa la profundidad y amplitud de la
destrucción.3.Uno de los criterios para
utilizar crioterapia es que el legrado en-
docervical sea sospechoso, con afección
de glándulas endocervicales.4.Se ha de-
mostrado que la crioterapia es un método
eficaz de tratamiento con tasas de fracaso
aceptables.5.Todas las modalidades de
tratamiento tienen una tasa de recurrencia
de 10%, hay que hacer vigilancia citológica
cada 3 meses durante un año.
1) 2, 4, .
2) 2, 3, .
3) 3, 4, .
4) 1, 2, .
5) 1, 3, .
RC: 1
8. Gestante de 36 años, G:4, P:003, 20 semanas
por última regla y altura uterina, PAP: lesión
intraepitelial de alto grado, la colposcopía
satisfactoria muestra epitelio acetoblanco
y mosaico en el radio de las 12. ¿Cuál es el
paso más apropiado a seguir?:
1) Biopsia dirigida.
2) Cesárea - histerectomía a las 38 sema-
nas.
3) Conización con asa de alambre.
4) Electrocauterización.
5) Repetir PAP y colposcopía 45 días des-
pués del parto.
RC: 1
9. Si el informe de un PAP de cérvix señala que
la muestra es inadecuada, se debe proceder
a:
1) Biopsia cervical.
2) Cono frío.
3) Inspección visual con ácido acético y
biopsia dirigida.
4) Repetir la toma de muestra.
5) Toma de muestra bajo colposcopia.
RC: 4

10. La muestra para PAP procesada y almace-
nada adecuadamente puede durar hasta:
1) 10 días.
2) 20 días.
3) 30 días.
4) 40 días.
5) 50 días.
RC: 3
11. En las lesiones premalignas de cérvix, es
contraindicación el tratamiento con crio-
terapia en:
1) Cervicitis leve.
2) Gestante de 15 semanas .
3) Gestante de 28 semanas.
4) Lesión confinada al cérvix.
5) Nuliparidad.
RC: 3
12. La colposcopía puede: EXCEPTO:
1) Proveer siempre de una valiosa infor-
mación en todas las mujeres premeno-
paúsicas.
2) No ser tan confiable en muchas mujeres
postmenopaúsicas.
3) Diferenciar entre las lesiones invasivas
y las no invasivas.
4) Diferenciar entre la atipia inflamatoria
y la neoplasia.
5) Todo lo anterior.
RC: 1
13. Los hallazgos colposcópicos normales en
el cervix incluyen:
1) Displasia.
2) Metaplasia.
3) Leucoplasia.
4) Punteado.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 2
14. Una mujer de 28 años, grávida 0, cuyo
último período menstrual ha sido hace 2
semanas, acude a la consulta para un che-
queo de rutina. En la actualidad está usando
una píldora anticonceptiva combinada que
contiene 50 microgramos de estrógeno. El
examen físico es normal. El PAP de la pacien-
te es leído por los patólogos como de Clase
III atipia moderada. El manejo apropiado en
este momento incluye:
1) Repetir el Pap dentro de seis meses.
2) Aconsejar un cambio en los métodos
anticonceptivos y repetir el PAP dentro
de 6 meses.
3) Examen colposcópico del cervix.
4) Biopsia en cono del cervix.
5) Cualquiera de las anteriores.
RC: 3
15. Una mujer de 28 años, grávida 0, cuyo
último período menstrual ha sido hace
2 semanas, acude a la consulta para un
chequeo de rutina. En la actualidad está
usando una píldora anticonceptiva com-
binada que contiene 50 microgramos de
estrógeno. El examen físico es normal. El
Pap de la paciente es leído por los patólogos
Ginecología y Obstetricia
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como de Clase III atipia moderada. Si uno 2) Tipo 4.
examinara colposcópicamente este cervix 3) Tipo 16 y 18.
podría encontrarse: 4) Tipos 5 y 11.
5) Tipo 11.
1) Disposición de vasos dobles. RC: 3
2) Mosaicismo.
3) Lengüetas de metaplasia. 5. El cáncer de cuello uterino se disemina por,
4) Todas las anteriores. excepto:
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 2 1) Invasión directa hacia estroma cervical
y cuerpo uterino.
16. Una mujer de 28 años, grávida 0, cuyo 2) Metástasis a distancia.
último período menstrual ha sido hace 2 3) Metástasis hematógenas.
semanas, acude a la consulta para un che- 4) Implantación intraperitoneal.
queo de rutina. En la actualidad está usando 5) Nunca se disemina a vagina y parame-
una píldora anticonceptiva combinada que trios.
contiene 50 microgramos de estrógeno. RC: 5
El examen físico es normal. El Pap de la
paciente es leído por los patólogos como 6. La variedad más frecuente del cáncer inva-
de Clase III atipia moderada. Si uno fuera sivo en el cuello uterino es:
a llevar a cabo una biopsia cervical en esta
paciente, cuál de las siguientes condiciones 1) Adenocarcinoma.
patológicas esperaría encontrar: 2) Carcinoma adenoescamoso.
3) Carcinoma adenoideo quístico.
1) Atipismo nuclear. 4) Carcinoma de células pequeñas.
2) Pobre maduración celular. 5) Carcinoma de células escamosas.
3) Membrana basal intacta.
RC: 5
4) Pérdida de la polaridad celular.
5) Todas las anteriores.
7. En la actualidad, el desarrollo del cáncer
RC: 5 cervical uterino, se asocia con infección
por:
Tema 13. Carcinoma invasor
de cuello uterino. 1) Herpes zoster.
2) Papiloma virus humano.
1. La microinvasión del carcinoma cervical 3) Herpes simple II.
comprende una profundidad debajo de la 4) Chlamydia trachomatis.
base del epitelio no mayor de: 5) Epstein Barr virus.
RC: 2
1) 91mm.
2) 2 mm.
8. Paciente con carcinoma más allá del cuello
3) 3 mm.
uterino sin extensión hasta la pared; no
4) 4 mm.
afección parametrial y compromiso del
5) 5 mm.
tercio superior de la vagina. ¿A qué estadío
RC: 3 del cáncer de cérvix corresponde?:
2. El carcinoma epidermoide del cerviz, se 1) IIIa.
origina más frecuentemente en: 2) Ia.
3) Ib.
1) Cerviz escamo-columnar. 4) IIb.
2) Orificio interno. 5) IIa.
3) Pórtico vaginal.
RC: 5
4) Glándulas cervicales.
5) Endocérvix.
9. ¿Qué tratamiento debe ser usado en una
RC: 1 paciente que tiene cáncer cervicouterino
que infiltra ambos parametrios en su mitad
3. Son errores que deben evitar el momento interna?:
de realizar un PAP (PAPANICOLAU) EXCEP-
TO: 1) Histerectomía ampliada.
2) Histerectomía radical sin linfadenecto-
1) Uso de inpicaro y/o esparadrapo para mía.
identificar la lámina. 3) Histerectomía radical con linfadenecto-
2) Toma de muestra de las paredes o fon- mía.
dos de saco vaginales. 4) Radioterapia.
3) Uso de alcohol de 90º para la fijación. 5) Quimioterapia.
4) Extendido hemorrágico.
RC: 4
5) Extendido con distribución irregular de
la muestra.
10. ¿Cuál es la neoplasia maligna genital más
RC: 3 frecuente en nuestro medio?:
4. El carcinoma invasor de cerviz se relaciona 1) Cuerpo uterino.
con el tipo de papiloma virus: 2) Cuello uterino.
3) Ovario.
1) Tipos 1 y 3. 4) Vulva.

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5) Vagina. 16. Una mujer de 42 años es admitida al hospi- 2) 1 y 3.

RC: 2 tal con una extensa lesión de cerviz, la cual 3) 2 y 5.
con la biopsia fue interpretada como un 4) 3 y 4.
11. ¿Cuál es la diseminación más frecuente del carcinoma invasivo de células escamosas. 5) 1 y 4.
cáncer del cuello uterino?: Al examen pélvico el cáncer se extendía al RC: 5
cerviz pero no a la pared pélvica lateral y
1) Por extensión. no comprometía la vejiga, recto o tercio 6. Al examen de una paciente se describen
2) Por vía hemática. inferior de la vagina. El estadio es más im- los siguientes datos en el perfil vaginal:
3) Por vía linfática. portante que el tipo celular desde el punto cistocele de tercer grado, uretrocele de se-
4) Por focos simultáneos. de vista de: gundo grado, no enterocele, histerocele de
5) Ninguno de ellos. segundo grado, desgarro perineovaginal
P_UPCH_1S2 RC: 1 1) Radiosensibilidad. de segundo grado y rectocele de segundo
2) Pronóstico. grado. En este caso, la fórmula del perfil
3) Radioresistencia. vaginal es:
12. La causa más frecuente de muerte en el
4) Tipo de radiación usada.
cáncer de cérvix es:
5) Ninguna. 1) 2- 2- 0- 2- 3- 2.
1) Caquexia. RC: 2 2) 2- 2- 3- 0- 2- 2.
2) Hemorragia. 3) 2- 3- 2- 0- 2- 2.
3) Infección. Tema 14. Prolapso genital. 4) 2- 3- 2- 0- 2- 3.
4) Metástasis a distancia. 5) 3- 2- 0- 2- 2- 2.
5) Uremia. 1. Son medios sostén de útero:1)Diafragma RC: 3
RC: 5 pelviano, 2) Ligamento ancho, 3) Ligamen-
tos cardinales, 4) Ligamento redondo, 5) 7. En un cistocele hay un defecto en cuál de
13. Una mujer de 42 años es admitida al hospi- Ligamento útero-sacro. Son ciertas sola- estos elementos?:
tal con una extensa lesión de cerviz, la cual mente:
con la biopsia fue interpretada como un 1) Fascia pararrectal.
carcinoma invasivo de células escamosas. 1) 1, 2, 3. 2) Ligamentos cardinales.
Al examen pélvico el cáncer se extendía al 2) 1, 3, 5. 3) Ligamentos infundíbulo pélvicos.
cerviz pero no a la pared pélvica lateral y 3) 2, 3, 4. 4) Fascia pubo cervical.
no comprometía la vejiga, recto o tercio 4) 2, 4, 5. 5) Ligamentos anchos.
inferior de la vagina. La clasificación inter- 5) 3, 4, 5. RC: 4
nacional de esta lesión es: RC: 2
8. ¿Qué examen indicaría Ud. preferente-
1) Estadio IV. 2. La vagina es sostenida por los siguientes mente a una mujer virgen con prolapso
2) Estadio III. elementos anatómicos, EXCEPTO: uterino grado III que requiere tratamiento
3) Estadio II. quirúrgico?:
4) Estadio I. 1) Músculo obturador.
5) Estadio 0. 2) Fascia pubocervical. 1) Examen ginecológico bajo anestesia.
RC: 3 3) Ligamentos cardinales. 2) Riesgo quirúrgico.
4) Fibras del elevador del ano. 3) Estudio de cromatina sexual.
14. Una mujer de 42 años es admitida al hospi- 5) Músculo puborrectal. 4) Examen neurológico.
tal con una extensa lesión de cerviz, la cual RC: 1 5) Radiografía simple de abdomen.
con la biopsia fue interpretada como un RC: 4
carcinoma invasivo de células escamosas. 3. En el perfil de una paciente con distopia del
Al examen pélvico el cáncer se extendía al segmento vaginal superior se encuentra: 9. Un prolapso uterino podría ocurrir con la
cerviz pero no a la pared pélvica lateral y ausencia de cuál de los siguientes ligamen-
no comprometía la vejiga, recto o tercio 1) Desgarro perineal. tos?:
inferior de la vagina. El tratamiento más 2) Uretrocele.
adecuado sería: 3) Cistocele. 1) Ligamentos uterosacro.
4) Rectocele. 2) Ligamento uterorectal.
1) Exanteración anterior. 5) Histerocele. 3) Ligamento ancho.
2) Exanteración posterior. RC: 5 4) Ligamento redondo.
3) Irradiación. 5) Ligamentos uterorrectal y ancho.
4) Hormonas. 4. Señale el perfil vaginal correspondiente a: RC: 1
5) Histerectomía abdominal. “uretra normal, cistocele que llega al himen,
RC: 3 histerocele que no llega al himen, ausencia Tema 15. Patología del cuerpo uterino
de enterocele, rectocele que llega al himen, y endometrial.
15. Una mujer de 42 años es admitida al hospi- sin desgarro perineal”:
tal con una extensa lesión de cerviz, la cual 1. Los fibromas subserosos grandes en la
con la biopsia fue interpretada como un 1) 02-20-2. histerosalpingografía, se manifiestan como
carcinoma invasivo de células escamosas. 2) 03-20-3. imágenes de:
Al examen pélvico el cáncer se extendía al 3) 03-10-2.
cerviz pero no a la pared pélvica lateral y 4) 02-10-2. 1) Sumación.
no comprometía la vejiga, recto o tercio 5) 01-10-2. 2) Defecto.
inferior de la vagina. La supervivencia a 5 RC: 4 3) Desplazamiento de útero.
años con la terapia precedente es: 4) Retracción.
5. De los siguientes músculos, señale cúa- 5) Ninguno de ellos.
1) 30%. les forman el diafragma pélvico:1.Cocc RC: 3
2) 40%. ígeo.2.Obturador.3.Perineal transverso
3) 50%. profundo.4.Elevador del ano.5.Piramidal 2. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones
4) 60%. de la pelvis. ocurre en la mayoría de las pacientes con
5) 70%. miomas uterinos?:
RC: 3 1) 4 y 5.

10
 Ginecología y Obstetricia
1) Esterilidad. 4) Ovarios quísticos.
2) Dolor. 5) Todo lo anterior.
3) Menorragia. RC: 5
4) Exudado vaginal.
5) Asintomática. 9. Una mujer de 45 años de edad acude a la
RC: 5 consulta manifestando sangrado irregular
por espacio de un año. Antes de esto sus
3. La causa más probable de sangrados ute- períodos menstruales eran regulares. La
rinos profusos y recurrentes en una mujer paciente da una historia de hipertensión
en edad reproductiva es: controlada con hidroclorotiazida; y de dia-
betes, controlada con la dieta. Su historia
1) Los efectos colaterales de los anticon- obstétrica consiste en 2 abortos espontá-
ceptivos. neos durante el primer trimestre. El examen
2) La anovulación. físico revela obesidad, un útero ligeramente
3) Los fibromas uterinos. agrandado e irregular y una presión sanguí-
4) Un accidente en un embarazo tempra- nea de 140/90 mmHg. Si se encontrara que
no. esta paciente tiene hiperplasia adenomato-
5) Los traumatismos. sa ¿cuál de los siguientes agentes químicos
RC: 3 pudiera utilizarse terapéuticamente?:
4. Es indicación de la histerectomía vaginal: 1) Metiltestosterona.
2) Acetato de medroxiprogesterona.
1) Tumores ováricos. 3) Estradiol.
2) Miomatosis uterina incipiente. 4) Prednisona.
3) Endometriosis. 5) Todas las anteriores.
4) Enfermedad pélvica inflamatoria. RC: 2
5) Cáncer de endometrio.
RC: 2 Tema 16. Cáncer de endometrio.
5. ¿De qué tejidos están constituidos básica- 1. No es un factor de riesgo para cáncer endo-
mente los leiomiomas uterinos?: metrial:
1) Tejido fibroso. 1) Menopausia tardía.
2) Tejido vascular. 2) Obesidad.
3) Tejido nervioso. 3) Diabetes mellitus.
4) Tejido endometrial. 4) Multiparidad.
5) Tejido muscular liso. 5) Tratamiento con estrógenos sin oposi-
ción.
RC: 5
RC: 4
6. La indicación más frecuente de histerecto-
mía es: 2. Mujer menopáusica con factores de riesgo
positivos para cáncer de endometrio. Acude
1) Hemorragia uterina anormal. con sangrado uterino importante de inicio
2) Dolor pélvico crónico. súbito; la primera medida a practicarse en
3) Cáncer invasivo. consulta externa es:
4) Relajación pelviana.
5) Leiomioma. 1) Ecografía transvaginal.
2) Citología de Papanicolau.
RC: 5
3) Histeroscopia.
4) Dilatación y legrado.
7. Mujer de 35 años, acude a consultar por
5) Biopsia endometrial.
menorragia de dos meses, sin otro ante-
cedente de importancia. Examen clínico: RC: 5
pálida, peso 61 kg, PA 110/76, pulso 68 lpm.
Útero se palpa 2 cm por encima del pubis. Al 3. Mujer de 64 años, G:1, P:1001, menar-
examen pélvico: útero anterior con nódulo quia:10 años. FUR:55 años, obesa, diabética
de 4 cm a nivel fúndico, anexos normales. e hipertensa desde hace 10 años. Acude por
Hemoglobina 9 g%. ¿Cuál es el diagnóstico ginecorragia. Ecografía: endometrio 20mm
más probable?: y volumen uterino 110cc. PAP: AGUS. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?:
1) Endometrioma.
2) Leiomioma uterino. 1) Adenocarcinoma endometrioide.
3) Quiste ovárico. 2) Carcinoma de células claras.
4) Sarcoma uterino. 3) Carcinoma indiferenciado.
5) Teratoma. 4) Carcinoma mucinoso.
5) Carcinoma seroso papilar.
RC: 2
RC: 1
8. La hiperplasia endometrial está caracterís-
4. El adenocarcinoma de endometrio con
ticamente asociada a:
extensa metaplasia escamosa es llamado:
1) Estimulación estrogénica no contra-
1) Adenocarcinoma atípico.
puesta.
2) Carcinoma de células escamosas.
2) Sangrado disfuncional (funcional).
3) Insuficiencia ovulatoria. 3) Carcinoma transicional.
CTO MEDICINA
4) Adenoacantoma.
5) Adenocarcinoma típico.
RC: 4
5. ¿Cuál es la mejor conducta a seguir en una
paciente de 55 años con hematometra y
sospecha de adenocarcinoma de endome-
trio?:
1) Histerectomía total ampliada a 1/3 de
vagina.
2) Radioterapia+cirugía.
3) Curetaje uterino.
4) Drenaje de la hematometra y observa-
ción.
5) Radioterapia.
RC: 3
6. El método más confiable para obtener ma-
terial para diagnosticar cáncer endometrial
es:
1) El examen físico.
2) Papanicolau.
3) Dilatación y curetaje.
4) Biopsia por succión.
5) Todas son iguales.
RC: 3
7. Una mujer de 45 años de edad acude a la
consulta manifestando sangrado irregu-
lar por espacio de un año. Antes de esto
sus períodos menstruales eran regulares.
La paciente da una historia de hiperten-
sión controlada con hidroclorotiazida; y
de diabetes, controlada con la dieta. Su
historia obstétrica consiste de 2 abortos
espontáneos durante el primer trimestre.
El examen físico revela obesidad, un útero
ligeramente agrandado e irregular y una
presión sanguínea de 140/90 mmHg. ¿A
cuál de los siguientes podría deberse el
sangrado de la paciente?:
1) Hiperplasia endometrial.
2) Utero fibroide.
3) Carcinoma de cerviz.
4) Carcinoma endometrial.
5) Cualquiera de las anteriores.
RC: 5
8. Una mujer de 45 años de edad acude a la
consulta manifestando sangrado irregu-
lar por espacio de un año. Antes de esto
sus períodos menstruales eran regulares.
La paciente da una historia de hiperten-
sión controlada con hidroclorotiazida; y
de diabetes, controlada con la dieta. Su
historia obstétrica consiste de 2 abortos
espontáneos durante el primer trimestre.
El examen físico revela obesidad, un útero
ligeramente agrandado e irregular y una
presión sanguínea de 140/90 mmHg. Los
pasos apropiados en el manejo de esta
paciente en este momento incluyen:
1) Dilatación y curetaje.
2) Laparoscopia.
3) Histerectomía.
4) Histerectomía y salpingo-ooforectomía
bilateral.
5) Ninguna de las anteriores.
PRC: 1
11
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9. Una mujer de 45 años de edad acude a la
consulta manifestando sangrado irregular
por espacio de un año. Antes de esto sus
períodos menstruales eran regulares. La
paciente da una historia de hipertensión
controlada con hidroclorotiazida; y de dia-
betes, controlada con la dieta. Su historia
obstétrica consiste de 2 abortos espontá-
neos durante el primer trimestre. El examen
físico revela obesidad, un útero ligeramente
agrandado e irregular y una presión sanguí-
nea de 140/90 mmHg. Si se encontrara que
la paciente tiene hiperplasia adenomatosa,
cuál de los siguientes items en su historia
pudiera ser etiológicamente menos impor-
tante:
1) Obesidad.
2) Diabetes.
3) Hipertensión.
4) Útero fibroso.
5) Nuliparidad.
RC: 4
Tema 17. Cáncer de ovario.
1. Con referencia al Síndrome de Meigs, señale
lo correcto:
1) Se presenta en el sistema seroso del
ovario, asociado a dolor pélvico agudo
u ascitis.
2) Se caracteriza por fibroma ovárico, aso-
ciado a ascitis e hidrotórax derecho.
3) Se caracteriza por disgerminoma, aso-
ciado a ascitis.
4) Ninguno de los anteriores es correcto.
5) Todos los anteriores son correctos.
RC: 2
2. El tumor ovárico más frecuente derivado
de las células germinales es:
1) Tumor del seno endodérmico.
2) Carcinoma de células embrionarias.
3) Disgerminoma.
4) Teratoma.
5) Poliembrioma.
RC: 3
3. En las adolescentes, el tumor de ovario más
frecuente es:
1) Quiste seroso.
2) Disgerminoma.
3) Tumor de Brenner.
4) Teratoma quístico maduro.
5) Endometriosis.
RC: 4
4. Actualmente hay evidencia epidemiológica
que indica que los contraceptivos orales
reducen el riesgo relativo del cáncer de
ovario en un:
1) 60%.
2) 30%.
3) 50%.
4) 40%.
5) 10%.
RC: 3
12
5. En una mujer de 60 años de edad, con última 11. Una nulípara de 18 años es admitida al hos-
regla a los 48 años, asintomática y que en pital con una masa pélvica semisólida de 5
el examen ginecológico se encuentra en el cm. No hay anormalidades menstruales o
anexo derecho un quiste de ovario de 6 cm disturbios en intestinos o vejiga. Su última
x 6cm. ¿Cuál es el tratamiento indicado?: menstruación empezó hace 10 días. El único
síntoma ha sido un vago dolor abdominal
1) Hormonal. bajo; al examen pélvico la masa es móvil y
2) Quirúrgico. anterior al útero. El resto del examen pélvi-
3) Radioterapia. co, así como el examen general, es normal.
4) Antiinflamatorio. El diagnóstico más probable es:
5) Observación y control periódico.
RC: 2 1) Quiste del cuerpo lúteo.
2) Teratoma benigno (dermoide).
6. El síndrome de Meigs está caracterizado 3) Tumor de la granulosa.
por: 4) Arrenoblastoma.
5) Endometrioma del ovario.
1) Tumor sólido benigno de ovario. RC: 2
2) Hidrotórax.
3) Ascitis. 12. Una nulípara de 18 años es admitida al hos-
4) Todos. pital con una masa pélvica semisólida de 5
5) Ninguno. cm. No hay anormalidades menstruales o
RC: 4 disturbios en intestinos o vejiga. Su última
menstruación empezó hace 10 días. El único
7. Los quistes dermoides tienen todas las síntoma ha sido un vago dolor abdominal
siguientes características, excepto: bajo; al examen pélvico la masa es móvil
y anterior al útero. El resto del examen
1) Quístico. pélvico, así como el examen general, es
2) Los elementos teratomatosos son de normal. La incidencia de este tumor en el
tipo embrionario. ovario opuesto es:
3) Subdivisión de teratoma ovárico.
4) Puede contener pelos y gran cantidad 1) 11%.
de material sebáceo. 2) 50%.
5) Puede estar combinado con un cis- 3) 25%.
toadenoma. 4) 0%.
RC: 2 5) 75%.
RC: 3
8. Todo lo siguiente puede aplicarse a los
teratomas, excepto: 13. Una nulípara de 18 años es admitida al hos-
pital con una masa pélvica semisólida de 5
1) Más común en los individuos jóvenes. cm. No hay anormalidades menstruales o
2) Responden favorablemente a la radia- disturbios en intestinos o vejiga. Su última
ción. menstruación empezó hace 10 días. El único
3) Pueden producir síntomas de hiperti- síntoma ha sido un vago dolor abdominal
roidismo. bajo; al examen pélvico la masa es móvil
4) La etiología no está establecida defini- y anterior al útero. El resto del examen
tivamente. pélvico, así como el examen general, es
5) Contiene derivados de las tres capas normal. La radiografía del abdomen es más
fetales. probable que muestre:
RC: 2
1) Nada.
9. En el carcinoma de ovario, el tumor que 2) Dientes.
compromete el útero o las trompas de Fa- 3) Cuerpos de psammoma.
lopio, es catalogado como estadio clínico: 4) Cristales de Reinke.
5) Flebolitos.
1) Estadio I. RC: 2
2) Estadio II.
3) Estadio III. 14. Una nulípara de 18 años es admitida al hos-
4) Estadio IV. pital con una masa pélvica semisólida de 5
5) Estadio 0. cm. No hay anormalidades menstruales o
RC: 2 disturbios en intestinos o vejiga. Su última
menstruación empezó hace 10 días. El único
10. El quiste dermoide: síntoma ha sido un vago dolor abdominal
bajo; al examen pélvico la masa es móvil y
1) Es la neoplasia más frecuente del ova- anterior al útero. El resto del examen pélvi-
rio. co, así como el examen general, es normal.
2) Tiene una frecuencia de degeneración La incidencia de malignidad en este tipo de
maligna de aproximadamente un 5 por tumor es:
ciento.
3) Está constituido por endodermo, ecto- 1) 0%.
dermo y mesodermo. 2) 1%.
4) Todas las anteriores. 3) 5%.
5) Ninguna de las anteriores. 4) 10%.
RC: 3
 Ginecología y Obstetricia
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5) 15%. 4. ¿Cuáles NO son factores de riesgo para tumoración en la mama izquierda dos días
RC: 2 cáncer de mama?: antes de la consulta. Ha estado tomando
píldoras anticonceptivas por espacio de 6
Tema 18. Patología benigna 1) Antecedente de haber recibido radiote- meses. El nódulo es de 1.5 cm de diámetro,
de la mama. rapia en el tórax u obesidad. siendo móvil y no doloroso. Si la lesión es
2) Diagnóstico anatomopatológico de dis- maligna, la operación de elección es:
1. Mujer de 20 años de edad con tumor en plasia de mama o hiperplasia atípica.
la mama derecha, duro, móvil, lobulado, 3) Hábitos nocivos: ingesta elevada de 1) Mastectomía segmentaria.
de 3 cm x 2 cm. ¿Cuál sería el diagnóstico grasas y café. 2) Mastectomía total.
probable?: 4) Menarquia después de los 16, ciclos 3) Mastectomía total con disección de los
irregulares, menopausia antes de los ganglios axilares (radical modificada).
1) Papiloma. 40. 4) Mastectomía radical de Halstead.
2) Cáncer de mama. 5) Primera gestación después de los 30 5) Mastectomía radical con biopsia de
3) Fibroadenoma. años o nuligesta. ganglio intercostal.
4) Quiste de mama. RC: 4 RC: 3
5) Mastitis.
RC: 3 5. El tratamiento exitoso del cáncer mamario 10. Una mujer de 40 años se presenta con una
depende de su detección temprana. Los tumoración en la mama izquierda dos días
2. Mujer de 25 años con tumoración mamaria hallazgos iniciales incluyen: antes de la consulta. Ha estado tomando
de 2,5 cm de diámetro, movil, lisa, con píldoras anticonceptivas por espacio de 6
consistencia de caucho. El diagnóstico más 1) Masa palpable. meses. El nódulo es de 1.5 cm de diámetro,
probable es: 2) Secreción por el pezón. siendo móvil y no doloroso. En cuál de los
3) Retracción del pezón. siguientes tipos de carcinoma consideraría
1) Carcinoma. 4) Mamografía positiva. una biopsia de la mama opuesta:
2) Cistosarcoma filoide. 5) Todo lo anterior.
3) Enfermedad fibroquística. RC: 5 1) Adenocarcinoma bien diferenciado.
4) Fibroadenoma. 2) Adenocarcinoma pobremente diferen-
5) Mastitis. 6. Un paciente de 38 años de edad se presenta ciado.
por que se palpa un“tumor”en el seno dere- 3) Carcinoma lobular.
RC: 4 4) Carcinoma medular.
cho. Al examen se palpa una lesión de 2 cm.
en el cuadrante superior y externo de dicha 5) Comedocarcinoma.
3. La mastitis aguda ocurre frecuentemente
mama, sin retracción de la piel. La lesión es RC: 3
en:
dura e indolora. Una mamografía ordenada
1) El nacimiento. es inespecífica. ¿Cuál sería su conducta?: 11. Una mujer de 40 años se presenta con una
2) La pubertad. tumoración en la mama izquierda dos días
3) El embarazo. 1) Decirle a la paciente que se olvide de su antes de la consulta. Ha estado tomando
4) La lactancia. problema. píldoras anticonceptivas por espacio de 6
5) La menopausia. 2) Repetir el examen clínico 3 meses más meses. El nódulo es de 1.5 cm de diámetro,
tarde. siendo móvil y no doloroso. Siguiendo a la
RC: 4 3) Repetir la mamografía 5-6 meses más mastectomía y al reporte de patología de
tarde. compromiso de ganglios axilares en 3 de
Tema 19. Cáncer de mama. 4) Excisión de la masa, estudio por conge- 16 ganglios, su plan de tratamiento sería:
lación y posible mastectomía.
1. El tipo más común de carcinoma de mama 5) Mastectomía parcial. 1) Radiación axilar y mediastinal.
infiltrante es: 2) Ooforectomía.
RC: 4
3) Hipofisectomía.
1) Escirro. 4) Quimioterapia.
2) Medular. 7. El tipo más común de carcinoma infiltrante
de mama es: 5) Ninguna terapia hasta que se desarrolle
3) Coloide. algún tipo de recurrencia.
4) Enfermedad de Paget.
1) Escirroso. RC: 4
5) Lobular.
2) Medular.
RC: 1 3) Coloide. Tema 20. Menopausia y climaterio.
4) Enfermedad de Paget.
2. ¿Cuál de los siguientes cambios mamarios 5) Lobular. 1. El uso de estrógenos a las dosis convenien-
puede ser precanceroso?: tes en mujeres postmenopáusica causa:
RC: 1
1) Enfermedad microquística. 1) Aumento de lipoproteínas de alta den-
2) Adenosis esclerosante. 8. Una mujer de 40 años se presenta con una
tumoración en la mama izquierda dos días sidad.
3) Fibroadenoma. 2) Disminución de lipoproteínas de alta
4) Hiperplasia epitelial. antes de la consulta. Ha estado tomando
píldoras anticonceptivas por espacio de 6 densidad.
5) Ectasia ductal. 3) Aumento de lipoproteínas de baja den-
meses. El nódulo es de 1.5 cm de diámetro,
RC: 4 siendo móvil y no doloroso. Asumiendo que sidad.
la mamografía revele una calcificación en 4) Triglicéridos con valores normales.
3. No es un factor de riesgo para cáncer de placa, su próximo paso es: 5) Disminución de lipoproteínas de baja
mama: densidad.
1) Biopsia con aguja. RC: 1
1) Primer embarazo luego de los 30 años. 2) Biopsia y excisión.
2) La menarquia temprana. 3) Mastectomía segmentaria. 2. Indique qué hormona se eleva precozmente
3) La menopausia tardía. 4) Mastectomía total. antes de la menopausia:
4) La nuliparidad. 5) Mastectomía radical.
5) El tabaquismo. 1) Prolactina.
RC: 2
RC: 5 2) Testosterona.
9. Una mujer de 40 años se presenta con una 3) Estradiol.

13
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4) Progesterona.
5) FSH.
RC: 5
3. Acerca de la menopausia:
1) Se produce por una disminución de los
niveles de gonadotrofinas.
2) Su aparición es independiente de fac-
tores ambientales.
3) Durante la premenopausia es imposible
que ocurra embarazo.
4) Se produce por ausencia total de folícu-
los primarios.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 5
Tema 21. Fisiología del embarazo.
1. La concentración máxima de gonadotropi-
na coriónica humana, ocurre hacia:
1) Las 5 semanas de gestación.
2) De las 7 a 12 semanas de gestación.
3) De las 12 a 14 semanas de gestación.
4) A las 15 semanas de gestación.
5) A las 20 semanas de gestación.
RC: 2
2. Los factores que pueden contribuir a una
infección aguda del tracto urinario, durante
el embarazo, parto o puerperio, incluyen
todos los siguientes, excepto:
1) Compresión del uréter por el útero
agrandado, a nivel del borde pélvico.
2) Tono ureteral y peristalsis incrementa-
dos.
3) Bacteriuria asintomática.
4) Sensibilidad vesical disminuida, des-
pués de anestesia epidural.
5) Cateterización vesical.
RC: 2
3. Constituye un cambio respiratorio fisioló-
gico durante el embarazo:
1) La capacidad vital disminuye.
2) La capacidad inspiratoria disminuye.
3) El volumen residual disminuye.
4) El volumen minuto respiratorio dismi-
nuye.
5) El volumen pulmonar total no se modi-
fica.
RC: 3
4. La concentración de HCG en un volumen
determinado es mayor en:
1) En sangre.
2) En orina.
3) En saliva.
4) Igual en sangre y en orina.
5) Ninguna.
RC: 4
5. ¿Cuántos días después de la ovulación, se
alcanza la máxima producción de hCG?:
1) 30 - 35.
2) 50 - 70.
3) 70 - 80.
4) 80 - 90.
14
5) 95 - 100. 3) Aumento del glucagon materno.
RC: 2 4) Receptores defectuosos.
5) Incremento del lactógeno placentario.
6. Es una adaptación materna al embarazo en RC: 5
la función pulmonar:
12. El útero gestante, el agrandamiento mayor
1) El volumen residual disminuye. ocurre:
2) La conductancia en la vía aérea dismi-
nuye. 1) Simétrico en todo el útero.
3) La resistencia pulmonar total aumen- 2) Segmento uterino inferior.
ta. 3) Istmo.
4) La capacidad funcional residual no se 4) Cérvix.
altera. 5) Región fúndica.
5) El volumen minuto respiratorio dismi- RC: 5
nuye.
RC: 1 13. Señale qué cambios ocurren en
el embarazo normal:1.Aumen-
7. En relación a los cambios del sistema endo- to del tamaño renal.2.Dilatación
crino durante el embarazo es CORRECTO: ureteral.3.Aumento del índice de filtra-
ción glomerular.4.Aumento del índice
1) Agrandamiento moderado de la glán- de flujo plasmático renal.5.Pronunciada
dula tiroides. proteinuria.6.Aumento del valor de la crea-
2) Hay una disminución de la producción tinina sérica.7.Aumento de la excreción
de factores estimuladores de tiroides. renal de aminoácidos y vitaminas hidroso-
3) La prolactina disminuye hasta 10 veces lubles.
sus niveles plasmáticos.
4) La tiroxina (T4) sérica total aumenta en 1) 2,3,4,5,6.
forma brusca entre las 30 y 35 sema- 2) 1,2,3,4,6.
nas. 3) 1,2,3,4,7.
5) La hormona del crecimiento aumenta 4) 3,4,5,6,7.
durante el 1er trimestre. 5) 1,2,3,5,6.
RC: 1 RC: 3
8. Después de la menarquia, el himen imper- 14. Gestante de 30 semanas, con altura ute-
forado puede asociarse a los siguientes rina de 33 cm. De las siguientes entida-
signos y síntomas, EXCEPTO: des:(1) Embarazo múltiple(2) Feto en
transversa(3) Diabetes gestaciomal(4)
1) Hematocolpo. Restricción del crecimiento intrauterino(5)
2) Hipermenorrea. Polihidramnios¿Cuáles son los diagnósti-
3) Hematorrea. cos más probables?:
4) Retención urinaria.
5) Dolor abdominal. 1) 1, 3 y 4.
RC: 2 2) 1, 3 y 5.
3) 2, 3 y 4.
9. Después de la fecundación, ¿cuántas sema- 4) 2, 4 y 5.
nas debe funcionar el cuerpo lúteo para que 5) 3, 4 y 5.
se mantenga el embarazo?: RC: 2
1) 0. 15. La implantación del huevo en la superficie
2) 1. endometrial ocurre casi siempre entre:
3) 7.
4) 10. 1) El 5to. y el 6to. días después de la fecun-
5) 15. dación.
RC: 3 2) Al 26to. día de un ciclo menstrual regu-
lar.
10. ¿Alrededor de qué día de la fecundación se 3) El 7mo. y 8vo. días después de la fecun-
establece una genuina circulación placen- dación.
taria?: 4) El 9no. día después de la fecundación.
5) Ninguno de ellos.
1) Décimo día. RC: 3
2) Decimotercer día.
3) Decimoséptimo día. 16. La separación de la placenta ocurre en la:
4) Vigésimo día.
5) Vigésimocuarto día. 1) Capa esponjosa de la decidua vera.
RC: 3 2) Capa compacta de la decidua basal.
3) Capa esponjosa de la decidua basal.
11. En la última etapa de la gestación se observa 4) Capa compacta de la decidua capsula-
una mayor resistencia a la insulina debido ris.
a: 5) Todas ellas.
RC: 3
1) Reducción del número de receptores.
2) Hiperplasia de las células beta del pán-
creas.
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17. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones 3) 34 semanas. 1) 1,2.

puede encontrarse en un embarazo de 4) 36 semanas. 2) 1,2,3.
evolución normal?: 5) 38 semanas. 3) 1,2,3,4.
RC: 3 4) 1,3,4.
1) Edema, estreñimiento e hipertensión 5) 1,3,.
arterial. 24. La concentración de bilirrubina en el líquido RC: 3
2) Edema, estreñimiento, flujo vaginal y amniótico:
dolor de espalda. 2. La causa menos importante de retraso en
3) Edema, proteinuria, hipertensión arte- 1) Disminuye a medida que el embarazo el crecimiento fetal es:
rial y estreñimiento. avanza.
4) Flujo vaginal, prurito vulvar y edema. 2) Se incrementa a medida que el embara- 1) Embarazo gemelar.
5) Dolor de espalda, edema y proteinu- zo progesa. 2) Cordón umbilical con dos vasos sanguí-
ria. 3) Permanece sin cambio. neos.
RC: 2 4) Se incrementa hasta las 36 semanas, 3) Trombos intervellosos.
luego disminuye. 4) Embarazo prolongado.
18. La fertilización normalmente se da a nivel 5) Ninguna de las anteriores. 5) Tabaquismo materno.
de: RC: 1 RC: 3

1) La ampolla de la trompa uterina. 25. L a c a u s a m á s f r e c u e n t e d e 3. La causa menos importante de retraso en

2) La porción intramural de la trompa anemia(hemoglobina menor de 10 g) en el crecimiento fetal es:
uterina. la mujer embarazada es:
3) El ovario. 1) Embarazo gemelar.
4) El útero. 1) Deficiencia de ácido fólico. 2) Cordón umbilical con dos vasos sanguí-
5) La vagina. 2) Hemólisis. neos.
RC: 1 3) Dilucional. 3) Trombos intervellosos.
4) Deficiencia de hierro. 4) Embarazo prolongado.
19. La segunda división de maduración del 5) Deficiencia de piridoxina. 5) Tabaquismo materno.
óvulo ocurre en: RC: 4 RC: 3

1) El ovario. 26. Las funciones probables de la placenta 4. El lapso de máximos movimientos fetales
2) La trompa. incluyen: es:
3) El útero.
4) Cualquiera de los anteriores. 1) Mantenimiento del lecho decidual. 1) Primer trimestre.
5) Ninguno de los anteriores. 2) Facilitar el pasaje de nutrientes al feto. 2) 16 a 24 semanas.
RC: 2 3) Reducir la excitabilidad del útero. 3) 28 a 34 semanas.
4) Defensa inmune del feto. 4) En el término.
20. La gonadotrofina coriónica humana es 5) Todas las anteriores. 5) En el parto.
producida por: RC: 5 RC: 3

1) El citotrofoblasto. 27. Se ha demostrado que el hábito de fumar 5. La pérdida de la variabilidad de la frecuen-

2) El sincitiotrofoblasto.
3) El embrión.
4) Todos los anteriores.
5) Ninguno de los anteriores.
RC: 2
21. ¿Cuál de los siguientes no es un cambio
químico normal en un embarazo intraute-
rino?:
1) Fosfatasa alcalina incrementada.
2) Albúmina disminuída.
3) Leucina aminopeptidasa incrementa-
da.
4) GOT incrementada.
5) Colinesterasa disminuída.
RC: 4
22. ¿Cuál de las siguientes hormonas disminuye
en el curso de un embarazo intrauterino?:
1) Prolactina.
2) Hormona del crecimiento hipofisiaria.
3) Lactógeno placentario humano.
4) Estrógeno.
5) Progesterona.
RC: 2
23. La razón L/E empieza a elevarse rápidamen-
te a las:
1) 26 semanas.
2) 30 semanas.
excesivo durante el embarazo ocasiona lo
siguiente:
1) Incremento en la incidencia de muerte
neonatal.
2) Incremento en el porcentaje de muerte
fetal.
3) Disminución en la duración de la gesta-
ción.
4) Disminución del peso al nacer.
5) Todo lo anterior.
RC: 4
28. Si se toma una dieta razonable durante el
embarazo hay poca necesidad de dar los
siguientes suplementos:
1) Calcio.
2) Fósforo.
3) Yodo.
4) Hierro.
5) Todos los anteriores.
RC: 4
Tema 22. Evaluación gestacional.
1. La octava semana de desarrollo embriona-
rio se caracteriza por:1)Desaparición de la
cola.2)Se ven dedos de pies.3)Se forma la
región del cuello.4)Intestino aún dentro de
la porción proximal del cordón umbilical.
Son ciertas solamente:
cia cardiaca fetal, de la línea de base, puede
deberse a:
1) Sufrimiento fetal grave.
2) Medicamentos administrados a la ma-
dre.
3) Anencefalia.
4) Todos ellos.
5) Ninguno de ellos.
RC: 4
6. Una paciente con embarazo uterino a tér-
mino, está en labor de parto cuando:
1) Tiene contracciones uterinas de mode-
rada intensidad.
2) Tiene contracciones uterinas esporádi-
cas de fuerte intensidad.
3) Tiene contracciones moderadas, regu-
lares, con frecuencia de 2 a 3 cada 10
minutos.
4) Tiene contracciones uterinas con fre-
cuencia irregular.
5) Ninguna de ellas.
RC: 3
7. Hay taquicardia fetal en, EXCEPTO:
1) Acidosis materna.
2) Fármacos narcóticos.
3) Corioamnionitis.
4) Drogas betaadrenérgicas.

15
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5) Fiebre materna.
RC: 2
8. La desaceleración tardía súbita y prolon-
gada de la Frecuencia Cardíaca Fetal, en la
segunda etapa probablemente se debe a:
1) Oclusión del cordón umbilical.
2) Respuesta vagal a la compresión de la
cabeza.
3) Depresión miocárdica.
4) Anestesia local.
5) Todo lo indicado anteriormente.
P_TRUJI_1999 RC: 2
9. No es signo clínico de insuficiencia placen-
taria:
1) Falta de ganancia o pérdida de peso
materno.
2) Curva de crecimiento uterino por debajo
de P10.
3) Movimientos fetales disminuidos.
4) La curva de crecimiento uterino se halla
entre P10 y P90.
5) A menudo existe oligohidramnios.
RC: 4
10. Una paciente con embarazo uterino a tér-
mino, está en labor de parto cuando:
1) Tiene contracciones uterinas de mode-
rada intensidad.
2) Tiene contracciones uterinas esporádi-
cas de fuerte intensidad.
3) Tiene contracciones moderadas, regu-
lares, con frecuencia de 2 a 3 cada 10
minutos.
4) Tiene contracciones uterinas con fre-
cuencia irregular.
5) Ninguna de ellas.
RC: 3
11. En todas las especies de mamíferos, el
trabajo de parto implica:
1) Disminución de la producción de pro-
gesterona.
2) Aumento de la producción de prosta-
glandinas.
3) Aumento de la producción de estróge-
nos.
4) Aumento de la producción de oxitoci-
na.
5) Disminución de la producción de oxito-
cinasa.
RC: 2
12. En comparación con el retraso simétrico del
crecimiento in útero, el feto que muestra
retraso asimétrico de crecimiento tiene:
1) Cabeza grande para la edad gestacio-
nal.
2) Mayor riesgo de malformaciones.
3) Mayor riesgo de anormalidades cromo-
sómicas.
4) Mayor riesgo de alteraciones neuroló-
gicas subsecuentes.
5) Recuperación más rápida después de la
expulsión.
RC: 5
16
13. No es un componente del perfil biofísico 1) El cociente circunferencia cefálica y
fetal de Manning: abdominal.
2) El diámetro biparietal.
1) CST (contracción otros movimientos). 3) La circunferencia cefálica.
2) Movimientos respiratorios fetales. 4) La longitud del fémur.
3) Movimentos corporales fetales. 5) La longitud del húmero.
4) Tono fetal.
RC: 1
5) Cantidad de líquido amniótico.
RC: 1 19. En relación con la etiología del RCIU, señale
el factor más frecuente:
14. En relación al segundo estadio (período)
del trabajo de parto, es cierto EXCEPTO: 1) Enfermedad hipertensiva.
2) Rubéola.
1) La dilatación completa anuncia el inicio 3) Alcoholismo.
del segundo estadio. 4) Drogadicción.
2) Las contracciones uterinas pueden du- 5) Tabaquismo.
rar 90 segundos.
RC: 1
3) Durante las contracciones uterinas la
frecuencia cardíaca fetal total disminu-
20. ¿Qué parámetro no se considera en el perfil
ye por compresión de la cabeza fetal.
biofísico fetal?:
4) En la mayoría de casos de pujos son
reflejos y espontáneos.
1) Reactividad cardíaca.
5) Todos los casos de disminución de la
2) Volumen del líquido amniótico.
frecuencia cardíaca fetal se deben a la
3) Tono.
compresión de la cabeza fetal.
4) Movimientos intestinales.
RC: 5 5) Movimientos respiratorios.
P_UNMSM_2000 RC: 4
15. Los ruidos cardíacos fetales se pueden
auscultar en todos los embarazos a partir
21. Uno de los siguientes parámetros no se
de la siguiente semana:
utiliza en la evaluación del perfil biofísico
fetal ecográfico:
1) 16.
2) 19.
1) Reactividad cardíaca.
3) 20.
2) Tono fetal.
4) 21.
3) Posición fetal.
5) 22.
4) Movimientos respiratorios.
RC: 5 5) Madurez placentaria.
RC: 3
16. El diagnóstico RCIU asimétrico se realiza en
forma eficaz por:
22. En el embarazo, los niveles de gonadotro-
fina coriónica humana (hCG) ensangre son
1) Estimación del aumento de peso mater-
dosables a los ... luego de la ovulación:
no.
2) Estimación manual del crecimiento del
1) 6 a 7 días.
fondo uterino.
2) 4 a 5 días.
3) Diámetro biparietal medido por ecogra-
3) 8 a 9 días.
fía.
4) 10 a 11 días.
4) La persistencia de una relación cabeza:
5) 12 a 13 días.
abdomen > 1 en el embarazo avanzado
es predictiva de RCIU asimétrica. RC: 3
5) Dosajes séricos de hormonas estriol y
lactógeno en forma seriada. 23. En el sufrimiento fetal agudo se evidencian
los siguientes hallazgos, EXCEPTO:
RC: 4
1) Líquido meconial espeso.
17. La amniocentesis y estudio citogenético del
2) Bradicardia fetal.
líquido amniótico no es aplicable:
3) Disminución de movimientos fetales.
4) pH de 7,8 en la arteria umbilical.
1) En gestantes con antecedentes de un
5) Desaceleraciones tardías.
hijo con síndrome de Down.
2) En gestante añosa. RC: 4
3) En paciente gestante con exposición a
radiaciones. 24. Señale cuáles son los signos de probabili-
4) En gestante con antecedente de hijo con dad de embarazo:1. Chadwick.2. Aumento
hidrocefalia. del tamaño del abdomen.3. Hegar.4. Con-
5) En gestante abortadora habitual sin tracciones de Braxton-Hicks.5. Peloteo.6.
diagnóstico preciso. Estrías abdominales.7. Gonadotrofinas
coriónicas.8. Auscultación de latidos con
RC: 3
Doppler.
18. El parámetro ecográfico más útil para iden-
1) 3, 4, 5, 6, .
tificar el retardo del crecimiento intrauteri-
2) 1, 3, 5, 6, .
no es:
3) 1, 2, 3, 5, .
4) 2, 3, 4, 5, .
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5) 2, 4, 6, 7, . 31. ¿A cuántas semanas de amenorrea una eco- 4) Todas las anteriores.

RC: 4 grafía no puede diagnosticar un embarazo 5) Ninguna de las anteriores.
con certeza?: RC: 3
25. Del siguiente listado, ¿Cuáles se deben
realizar en el primer control prenatal?:1. 1) Menos de 5. 38. Una mujer de 25 años de edad, primigrávida
Evaluación de riesgo obstétrico.2. Fecha 2) 6 a 8. a término, ha estado en trabajo de parto por
estimada de parto.3. Solicitar alfa-fetopro- 3) 14 a 16. espacio de 5 horas. Su cerviz está en 5 cm
teína.4. Examen físico general.5. Solicitud 4) 20 a 22. de dilatación y con una incorporación del
de serología RPR/VIH.6. Solicitar tolerancia 5) Ninguna de las anteriores. 90%;las membranas están intactas. El vér-
a la glucosa.7. Solicitar test de Coombs.8. RC: 1 tice fetal se halla en 0. Su trabajo de parto
Educación de la paciente. está siendo monitorizado con la frecuencia
32. ¿Cuál de las siguientes es una indicación cardiaca fetal externa y el registro uterino
1) 3, 4, 5, 6, . para la amniocentesis como parte de la muestra una desaceleración recurrente
2) 1, 2, 4, 5, . evaluación prenatal?: tardía. La causa más probable del patrón
3) 1, 2, 3, 4, . descrito se ve en:
4) 2, 4, 5, 6, . 1) Niño previo con síndrome de Down.
5) 1, 2, 5, 6, . 2) Madre mayor de 35 años. 1) Compresión de la cabeza fetal.
RC: 3 3) Historia de enfermedad de Tay-Sachs. 2) Hipoxia fetal.
4) Todos los anteriores. 3) Compresión del cordón fetal.
26. La restricción del crecimiento intrauterino 5) Ninguna de las anteriores. 4) Efecto analgésico fetal.
simétrico está asociada a: RC: 4 5) Fiebre materna.
RC: 2
1) Alteraciones cromosómicas. 33. La prueba de stress con oxitocina se utiliza
2) Infección congénita por rubéola. para determinar: 39. Una mujer de 25 años de edad, primigrávida
3) Insuficiencia placentaria. a término, ha estado en trabajo de parto por
4) Malnutrición materna grave crónica. 1) La inducibilidad del cerviz. espacio de 5 horas. Su cerviz está en 5 cm
5) Tabaquismo materno. 2) El bienestar fetal antes del trabajo de de dilatación y con una incorporación del
RC: 3 parto. 90%;las membranas están intactas. El vér-
3) La madurez fetal. tice fetal se halla en 0. Su trabajo de parto
27. La fecha probable de parto se calcula su- 4) Todos los anteriores. está siendo monitorizado con la frecuencia
mando........días al primer día de la fecha 5) Ninguno de los anteriores. cardiaca fetal externa y el registro uterino
de la última regla y se resta........meses: RC: 2 muestra una desaceleración recurrente
tardía. La banda del monitor:
1) 10/7. 34. Una prueba de stress con oxitocina positiva
2) 10/9. indica que: 1) Representa una ocurrencia común en
3) 5/3. este estadio del trabajo de parto.
4) 7/3. 1) Es necesario la operación cesárea. 2) Indica una línea de base de la frecuencia
5) 7/9. 2) El feto morirá en el trabajo de parto. cardiaca fetal que varía entre 100 a 140
3) El feto morirá en el curso de una sema- latidos por minuto.
RC: 4
na. 3) Muestra contracciones que ejercen
4) Todos los anteriores. una fuerza de aproximadamente 50
28. La anomalía cromosomial más común con-
5) Ninguna de las anteriores. mmHg.
fiablemente diagnosticada por la amnio-
4) No puede ser usada para juzgar la varia-
centesis es: RC: 5
bilidad de la línea de la base.
5) Todas las anteriores.
1) La trisomía 18. 35. ¿Cuál de los siguientes patrones de fre-
2) La translocación 13-15/21. cuencia cardiaca del feto es más probable RC: 4
3) La trisomía 13. que se asocie a hipoxia fetal en el trabajo
4) La translocación 21/22. de parto?: 40. Una mujer de 25 años de edad, primigrávida
5) La trisomía 21. a término, ha estado en trabajo de parto por
1) Desaceleración temprana. espacio de 5 horas. Su cerviz está en 5 cm
RC: 5
2) Desaceleración tardía. de dilatación y con una incorporación del
3) Desaceleración variable. 90%;las membranas están intactas. El vér-
29. Señale Ud. entre qué limites pueden variar
4) Taquicardia. tice fetal se halla en 0. Su trabajo de parto
los latidos fetales para considerarse norma-
5) Bradicardia. está siendo monitorizado con la frecuencia
les:
cardiaca fetal externa y el registro uterino
RC: 2
muestra una desaceleración recurrente
1) 60 a 80.
tardía. El manejo adecuado del trabajo de
2) 120 a 160. 36. La frecuencia cardiaca fetal normal al tér-
parto en este momento debiera incluir:
3) 160 a 200. mino del trabajo de parto es:
4) Todos.
1) Observación por treinta minutos.
5) Ninguno. 1) 100-140 lpm (latidos por minuto).
2) Administración de oxígeno a la madre.
RC: 2 2) 110-160 lpm.
3) Cesárea inmediata.
3) 140-180 lpm.
4) Administración materna de un antago-
30. La variabilidad de la frecuencia cardíaca 4) 100-180 lpm.
nista narcótico.
fetal puede estar influenciada por: 5) 100-160 lpm.
5) Picocín endovenoso para apurar.
RC: 4
RC: 2
1) La edad gestacional.
2) El tono vagal. 37. Los peligros asociados a la anestesia para-
41. Una mujer de 25 años de edad, primigrávida
3) El flujo sanguíneo uterino. cervical incluyen:
a término, ha estado en trabajo de parto por
4) El sulfato de magnesio.
espacio de 5 horas. Su cerviz está en 5 cm
5) Todo lo anterior. 1) Un incremento en la frecuencia de in-
de dilatación y con una incorporación del
RC: 5 fección materna.
90%;las membranas están intactas. El vér-
2) Inhibición del trabajo de parto.
tice fetal se halla en 0. Su trabajo de parto
3) Bradicardia fetal.

17
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está siendo monitorizado con la frecuencia 5) Inmunidad humoral AT1. 5) Enf. trofoblástica gestacional.
cardiaca fetal externa y el registro uterino RC: 5 RC: 1
muestra una desaceleración recurrente tar-
día. Si uno rompiera las membranas fetales 6. El embarazo ectópico que reviste mayor 12. El mayor porcentaje de molas completas
en este momento, podría esperarse: gravedad es: presentan:

1) Prolapso del cordón umbilical. 1) Intersticial. 1) Número haploide de cromosomas.

2) Líquido amniótico sanguinolento. 2) Ístmico. 2) Número diploide de cromosomas.
3) Precipitación del parto. 3) Ampular. 3) Número triploide de cromosomas.
4) Líquido amniótico teñido de meconio. 4) Fímbrico. 4) Diandría.
5) Ninguna de las anteriores. 5) El que ocurre en múltiparas. 5) Número tetraploide de cromosomas.
RC: 4 RC: 1 RC: 2

Tema 23. Hemorragias 7. Mujer de 20 años, con amenorrea de 10 13. ¿Cuál es la localización más frecuente del
del primer trimestre. semanas, acude por presentar pérdida de embarazo ectópico tubárico?:
líquido claro por vía vaginal desde hace
1. La ayuda más importante en el diagnóstico una hora; luego hemorragia. Con 2 cm 1) Cornual.
de embarazo ectópico es: de dilatación cervical. El diagnóstico más 2) Fímbrica.
probable es: 3) Ístmica.
1) Los hallazgos pélvicos. 4) Ampular.
2) La historia. 1) Amenaza de aborto. 5) Intersticial.
3) El test de embarazo. 2) Aborto inevitable. RC: 4
4) La culdocentesis. 3) Aborto diferido.
5) La biopsia endometrial. 4) Aborto ovular. 14. De los siguientes hallazgos al examen
RC: 2 5) Ninguna anterior. pélvico, ¿cuáles se asocian más frecuen-
RC: 2 temente a embarazo ectópico?:1)Útero
2. El tiempo que ha de transcurrir, después de aumentado de consistencia.2)Dolor a la
la muerte para que se produzca hipofibri- 8. La localización más frecuente del embarazo movilidad del cuello uterino.3)Fondo de
nogenemia es: ectópico es: saco normal.4)Hipersensibilidad a la pal-
pación del anexo.5)Tumoración anexial.
1) Dos días. 1) Tubárico intersticial.
2) Una semana. 2) Tubárico ampular. 1) 1, 3, y 5.
3) Dos semanas. 3) Tubárico fímbrico. 2) 2, 4 y 5.
4) Cuatro semanas. 4) Tubárico ístmico. 3) 2, 3 y 5.
5) Ocho semanas. 5) Ovárico. 4) 1, 3 y 5.
RC: 4 RC: 2 5) 3, 4 y 5.
RC: 2
3. El síntoma más frecuente relacionado con 9. ¿Cuál de las siguientes anomalías cromo-
embarazo ectópico es: sómicas no es causa de aborto?: 15. Señale lo incorrecto, con relación a la mola
parcial:
1) Dolor abdominal. 1) Poliploidias.
2) Mareo. 2) Inversiones. 1) El cuadro clínico se inicia a las 8-12
3) Tenesmo rectal. 3) Triploidias. semanas.
4) Síntoma de embarazo. 4) Trisomías. 2) Hay dotación diploide de cromoso-
5) Expulsión de tejidos. 5) Monosomías. mas.
RC: 1 RC: 2 3) Es más probable la toxemia.
4) Son menos frecuentes los quistes luteí-
4. En relación al aborto es verdad, EXCEPTO: 10. En la enfermedad trofoblástica gestacional nicos.
NO se observa: 5) Son menos frecuentes las vesículas.
1) En el inevitable ya se eliminó tejido RC: 2
gestacional y la dilatación cervical es 1) Altura uterina mayor que la correspon-
menor de 1.6. diente a la edad gestacional. 16. Una gestante de 12 semanas, que presenta
2) En el incompleto ya se expulsó parte de 2) Hemorragia del primer trimestre. dilatación cervical y rotura de membranas.
los productos de la concepción. 3) Hipotiroidismo. El diagnóstico más probable es:
3) En el incompleto, en el segundo trimes- 4) Preeclampsia.
tre, está indicado legrado uterino en sala 5) Náuseas y vómitos. 1) Aborto inevitable.
de operaciones. 2) Aborto frustro.
RC: 3
4) En el completo se expulsa todo el pro- 3) Aborto completo.
ducto de la concepción intacto. 4) Aborto inminente.
11. Paciente de 27 años de edad, con gestación
5) En el retenido la muerte total tiene de 5) Amenaza de aborto.
de 12 semanas, que refiere dolor tipo cólico
ocho a más semanas y el producto no se
en hipogastrio; pérdida de líquido claro y P_UNMSM_2004 RC: 1
expulsa espontánemente.
por momentos escaso sangrado transvagi-
RC: 1 nal. La especuloscopia muestra salida de lí- 17. De los siguientes síntomas y signos que
quido serohemático transcervical. Al tacto: caracterizan a la mola hidatiforme, ¿Cuál
5. El pronóstico del nacimiento de un produc- cérvix dilatado: 2 cm. Útero compatible con es el menos frecuente?:
to viable, después de pérdidas previas, está la amenorrea. El diagnóstico probable es:
en relación a, excepto: 1) Expulsión de vesículas.
1) Aborto inevitable. 2) Hemorragia de la primera mitad del
1) El número de abortos. 2) Amenaza de aborto. embarazo.
2) La presencia de factores genéticos. 3) Aborto incompleto. 3) Hiperemesis gravídica severa.
3) La presencia de factores anatómicos. 4) Aborto frustro. 4) Altura uterina mayor.
4) Anticuerpos antifosfolípidos.

18
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5) Toxemia. 1) Plancenta previa. 31. ¿Qué porcentaje de amenazas de aborto

RC: 5 2) Abrupto placentae. realmente abortan?:
3) Ruptura uterina.
18. El factor de riesgo más frecuente para em- 4) Pólipo endometrial. 1) 10%.
barazo ectópico es: 5) Ninguna de las anteriores. 2) 25%.
RC: 4 3) 50%.
1) Anovulación. 4) 75%.
2) Antecedente de cesarea. 25. En la mola hidatiforme se encuentran 4 a 5 5) 100%.
3) Enfermedad inflamatoria pélvica. características, marque la negativa: RC: 3
4) Gran multiparidad.
5) Uso de anticonceptivos combinados. 1) Niveles altos de gonadotrofinas. 32. El síntoma de presentación más común de
P_UNMSM_2006 RC: 3 2) Glucosuria. la mola hidatiforme es:
3) Quistes luteínicos.
19. La ovulación sin la liberación del óvulo se 4) Hipertensión arterial. 1) Sangrado uterino.
observa en: 5) Proliferación del trofoblasto. 2) Tamaño uterino desproporcionado.
RC: 2 3) Pre-eclampsia.
1) Embarazo abdominal. 4) Dolor.
2) Embarazo en la fimbria. 26. El tratamiento de la amenaza de aborto 5) Ninguna de las anteriores.
3) Gestación ovárica. será: RC: 1
4) Embarazo intesticial.
5) Ninguna de las anteriores. 1) Agresivo, con vaciamiento rápido de 33. El mejor método para diagnosticar una
RC: 3 útero. mola hidatiforme es:
2) Expectante.
20. ¿Cuál es la causa más frecuente de shock 3) Hormonal. 1) Determinación de la subunidad beta.
séptico en ginecología obstétrica?: 4) Expectante y hormonal. 2) Arteriograma pélvico.
5) Ninguno de los anteriores. 3) Ecografía.
1) Aborto séptico. RC: 2 4) Histerografía.
2) Parto abdominal. 5) Ninguna de las anteriores.
3) Cirugía vaginal. 27. Las complicaciones graves del aborto in- RC: 3
4) Todas. cluyen:
5) Ninguna. 34. La muerte por coriocarcinoma se debe más
RC: 1 1) Infección. frecuentemente a:
2) Hemorragia.
21. Las características histológicas de una mola 3) Traumatismos uterinos. 1) Hemorragia.
hidatiforme incluye todas las siguientes, 4) Insuficiencia renal aguda. 2) Insuficiencia hepática.
excepto: 5) Todos los anteriores. 3) Infección.
RC: 5 4) Metástasis cerebrales.
1) Degeneración hidrópica del estroma 5) Invasión local.
velloso. 28. ¿En cuál de las siguientes condiciones se RC: 1
2) Ausencia de vasos fetales. obtendrá con mayor probabilidad un resul-
3) Aplasia del sincitio. tado “negativo” de las pruebas de rutina de 35. Los factores etiológicos en el embarazo
4) Ausencia de amnios. embarazo?: tubárico incluyen a todos los siguientes,
5) Hiperplasia del citotrofoblasto. excepto:
RC: 3 1) Embarazo ectópico.
2) Mola hidatiforme. 1) Quistes ováricos.
22. Los estudios citogenéticos de las molas 3) Polihidramnios. 2) Salpingitis crónica.
hidatiformes han indicado que la compo- 4) Eclampsia. 3) Aborto previo.
sición cromosomial más frecuente es: 5) Coriocarcinoma. 4) Tejido endometrial en la mucosa tubá-
RC: 1 rica.
1) 46XY. 5) Todo lo anterior.
2) 46XX. 29. Las manifestaciones cardinales de emba- RC: 1
3) 45X. razo tubárico roto incluyen:
4) 47XXY. Tema 24. Hemorragias
5) 47XYY. 1) Amenorrea. del tercer trimestre.
RC: 2 2) Dolor abdominal y pélvico súbitos.
3) Masa anexial sensible unilateral. 1. Las complicaciones del desprendimiento
23. ¿Qué actitud debe Ud. tomar ante una pa- 4) Shock. placentario prematuro incluyen:
ciente de 22 años con síntomas de shock, 5) Todo lo anterior.
dolor pélvico, amenorrea de 2 meses y RC: 5 1) Coagulopatía materna.
hemorragia vaginal?: 2) Oliguria intensa.
30. Los defectos de coagulación que siguen a 3) Hemorragia.
1) Control del pulso. la muerte fetal intrauterina raramente ocu- 4) Muerte fetal.
2) Medir la tensión arterial. rren antes de ¿cuántas semanas después de 5) Todos los anteriores.
3) Instaurar una vía venosa. la muerte fetal?: RC: 5
4) Reposición de líquidos.
5) Todas las anteriores. 1) 4. 2. El signo más seguro de desprendimiento
RC: 5 2) 6. prematuro de placenta es:
3) 8.
24. Las siguientes son causas frecuentes de 4) 10. 1) Hemorragia vaginal.
sangrado del tercer trimestre con excepción 5) 12. 2) Líquido amniótico sanguinolento.
de: RC: 1 3) Dolor.
4) Ausencia de latidos fetales.

19
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5) Hipertonía o irritabilidad uterina.
RC: 5
3. El desprendimiento prematuro de placenta
severo, ha sido asociado con todas las con-
diciones siguientes, excepto:
1) Muerte fetal.
2) Insuficiencia renal.
3) Trombocitopenia.
4) Hipertensión.
5) Sensibilización Rh.
RC: 5
4. Las razones para decidir que se lleve a cabo
la expulsión en vez de mantener una con-
ducta expectante, en los casos de ruptura
prematura de membranas son:
1) Embarazo de 32 semanas o menos.
2) Datos de inmadurez pulmonar fetal.
3) Ausencia de datos clínicos de corioam-
nionitis.
4) Falta de contracciones uterinas.
5) Desprendimiento prematuro de placen-
ta.
RC: 5
5. Paciente gestante que será sometida a
intervención quirúrgica de urgencia con
el diagnóstico de hemorragia del tercer
trimestre: desprendimiento prematuro de
placenta, ¿qué técnica anestésica será la
recomendable?
1) Anestesia raquídea.
2) Anestesia epidural simple.
3) Anestesia epidural contínua.
4) Anestesia general inhalatoria.
5) Anestesia local.
RC: 3
6. Es una causa probable de placenta previa:
1) Nuliparidad.
2) Tabaquismo.
3) Anemia.
4) Hipertensión inducida por el embara-
zo.
5) Drogadicción.
RC: 3
7. Lo siguiente puede presentarse en la pla-
centa previa, EXCEPTO:
1) Situación transversa.
2) Edad gestacional menor de 30 sem.
3) Presentación podálica.
4) Cesárea segmentaria anterior.
5) Ausencia de sangrado vaginal.
RC: 5
8. Una gestante de 36 semanas acude a emer-
gencia por presentar súbitamente hemo-
rragia por vía vaginal indolora. ¿Cuál será
el diagnóstico?:
1) DPP.
2) Rotura uterina.
3) Placenta previa.
4) Rotura prematura de membranas.
20
5) Placenta accreta.
RC: 3
9. El síntoma o signo inicial de la rotura uterina
en el trabajo de parto es:
1) Desaparición de las contracciones ute-
rinas.
2) Dolor intenso en el abdomen.
3) Shock materno.
4) Desaparición de los latidos cardíacos
fetales.
5) Lipotimia.
RC: 2
10. En relación a la placenta previa, ¿cuál de las
siguientes es la afirmación CORRECTA?:
1) Es frecuente en gestantes preeclámpti-
cas y diabéticas.
2) El sangrado se inicia con el trabajo de
parto.
3) La ecografía da un diagnóstico de cer-
teza.
4) El embarazo debe terminar siempre por
cesárea.
5) El tacto vaginal es inocuo.
RC: 3
11. El factor predisponente no asociado con la
etiología de la placenta previa es:
1) Multiparidad.
2) Edad materna avanzada.
3) Mola hidatiforme.
4) Cicatriz operatoria uterina previa.
5) Endometritis anterior.
RC: 3
12. Mujer de 30 años de edad, con 38 semanas
de gestación por FUR, en fase activa de tra-
bajo de parto. Presenta súbitamente dolor
abdominal, desaparición de las contraccio-
nes uterinas y elevación de la presentación
fetal. El diagnóstico más probable es:
1) Desprendimiento prematuro de placen-
ta.
2) Placenta previa.
3) Rotura uterina.
4) Rotura del seno marginal.
5) Vasa previa.
RC: 3
13. La causa más común de rotura uterina es:
1) Legrado uterino previo.
2) Cicatriz de operación cesárea previa.
3) Perforación uterina previa.
4) Estimulación uterina excesiva con oxi-
tocina.
5) Trabajo de parto prolongado.
RC: 2
14. Se asocia con mayor frecuencia de despren-
dimiento prematuro de placenta:
1) Rotura prematura de membranas.
2) Hipertensión arterial.
3) Traumatismo abdominal.
4) Miomatosis uterina.
5) Tromboembolia.
RC: 2
15. Hallazgos más frecuentes en el desprendi-
miento prematuro de placenta:
1) Dolor abdominal y sufrimiento fetal.
2) Ausencia de latido fetal y sangrado
vaginal.
3) Hipertonía uterina y sangrado vaginal.
4) Sufrimiento fetal e hipertonía.
5) Sangrado vaginal y dolor abdominal.
RC: 5
16. El factor que con más frecuencia se asocia
al desprendimiento prematuro de placenta
es:
1) Edad materna avanzada.
2) Hipertensión maligna.
3) Idiopático.
4) Multiparidad.
5) Traumatismo.
RC: 3
17. Multípara con gestación de 38 semanas, que
ingresa a emergencia referida de un centro
de salud, en trabajo de parto. Examen: dolor
abdominal intenso, sangrado vaginal, ta-
quicardia, polipnea, hipotensión, ausencia
de latidos fetales, cese de dinámica uterina
y fácil palpación de partes fetales. Señale la
primera posibilidad diagnóstica:
1) Abruptio placentae.
2) Feto muerto por desprendimiento pre-
maturo de placenta.
3) Inminencia de rotura uterina.
4) Placenta previa con muerte fetal.
5) Rotura uterina.
RC: 5
18. Se puede presentar útero de Couvelaire
en:
1) Acretismo placentario.
2) Desprendimiento prematuro de placen-
ta.
3) Placenta circunvalata.
4) Placenta previa.
5) Rotura uterina.
RC: 2
19. Las indicaciones de cesárea en caso de
abruptio placenta NO incluyen:
1) Sufrimiento fetal.
2) Hemorragia materna.
3) Incapacidad para dar a luz en 6 horas.
4) Todas las anteriores.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 3
20. El mejor método para identificar la placenta
previa es:
1) Ecografía.
2) Amniografía.
3) Examen pélvico.
4) Arteriografía.
5) Placa de rayos X de la pelvis.
RC: 1

21. Una mujer de 31 años de edad, grávida 3,
partos 2, se presenta a la sala de partos
con una gestación de 37 semanas y con
un sangrado vaginal acompañado de do-
lor abdominal. La evolución prenatal ha
sido sin complicaciones. Una ecografía,
realizada a las 36 semanas, para descartar
una sospecha de presentación podálica,
demostró que el feto tenía presentación de
vértice y que la placenta ocupaba el fondo.
El examen físico ahora es como sigue: Pre-
sión sanguínea 130/80 mmHg; pulso 110
latidos por minuto. Abdomen doloroso
en el cuadrante superior izquierdo, pero
de consistencia blanda. Está teniendo una
contracción cada 5 minutos. El feto se halla
en presentación de vértice con el dorso a la
derecha, siendo su frecuencia cardiaca de
140 latidos por minuto. Se observa algo
de sangre en la vagina. El diagnóstico más
probable es:
1) Placenta previa.
2) Separación marginal de la placenta.
3) Abruptio placentario.
4) Sangrado debido a dilatación cervical.
5) Vasa previa.
RC: 3
22. Una mujer de 31 años de edad, grávida 3,
partos 2, se presenta a la sala de partos
con una gestación de 37 semanas y con
un sangrado vaginal acompañado de do-
lor abdominal. La evolución prenatal ha
sido sin complicaciones. Una ecografía,
realizada a las 36 semanas, para descartar
una sospecha de presentación podálica,
demostró que el feto tenía presentación de
vértice y que la placenta ocupaba el fondo.
El examen físico ahora es como sigue: Pre-
sión sanguínea 130/80 mmHg; pulso 110
latidos por minuto. Abdomen doloroso
en el cuadrante superior izquierdo, pero
de consistencia blanda. Está teniendo una
contracción cada 5 minutos. El feto se halla
en presentación de vértice con el dorso a la
derecha, siendo su frecuencia cardiaca de
140 latidos por minuto. Se observa algo de
sangre en la vagina. El manejo inmediato
de esta paciente debiera de incluir todo lo
siguiente, excepto:
1) Estudios de coagulación.
2) Examen pélvico.
3) Radiografía del abdomen en decúbito.
4) Hemograma completo.
5) Determinación del grupo sanguíneo y
pruebas cruzadas.
RC: 3
23. Una mujer de 31 años de edad, grávida 3,
partos 2, se presenta a la sala de partos
con una gestación de 37 semanas y con
un sangrado vaginal acompañado de do-
lor abdominal. La evolución prenatal ha
sido sin complicaciones. Una ecografía,
realizada a las 36 semanas, para descartar
una sospecha de presentación podálica,
demostró que el feto tenía presentación de
vértice y que la placenta ocupaba el fondo.
El examen físico ahora es como sigue: Pre-
sión sanguínea 130/80 mmHg; pulso 110
latidos por minuto. Abdomen doloroso
en el cuadrante superior izquierdo, pero
Ginecología y Obstetricia
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de consistencia blanda. Está teniendo una 3. En la placenta acreta hay un defecto en la
contracción cada 5 minutos. El feto se halla decidua que consiste en la ausencia de:
en presentación de vértice con el dorso a la
derecha, siendo su frecuencia cardiaca de 1) Las estrías de Rohr.
140 latidos por minuto. Se observa algo 2) La zona esponjosa.
de sangre en la vagina. Asumiendo que 3) La zona compacta.
la condición de la paciente permaneciera 4) La zona basal.
estable, el manejo adecuado sería: 5) El estrato de Nitabuch.
RC: 5
1) Cesárea inmediata.
2) Ruptura de membranas, monitoreo de la 4. ¿Cuándo se dice que una placenta es incre-
frecuencia cardiaca fetal interna, pitocín ta?:
endovenoso.
3) Observación. 1) Cuando la vellosidad se introduce en el
4) Observación con monitoreo externo de miometrio.
la frecuencia cardiaca fetal. 2) Cuando la vellosidad atraviesa el mio-
5) Intentar detener el trabajo de parto con metrio y llega hasta la serosa.
un agente tocolítico. 3) Cuando la vellosidad atraviesa el mio-
RC: 2 metrio y la serosa.
4) Cuando la vellosidad sale por el orificio
24. Una mujer de 31 años de edad, grávida 3, externo.
partos 2, se presenta a la sala de partos 5) Cuando se introduce en el miometrio
con una gestación de 37 semanas y con sin llegar a atravesarlo.
un sangrado vaginal acompañado de do- RC: 5
lor abdominal. La evolución prenatal ha
sido sin complicaciones. Una ecografía, 5. Gestante a término en trabajo de parto, con
realizada a las 36 semanas, para descartar 4 cm de dilatación, membranas íntegras y
una sospecha de presentación podálica, cordón tactable por delante de la presen-
demostró que el feto tenía presentación de tación. El diagnóstico es:
vértice y que la placenta ocupaba el fondo.
El examen físico ahora es como sigue: Pre- 1) Procúbito de cordón.
sión sanguínea 130/80 mmHg; pulso 110 2) Procidencia de cordón.
latidos por minuto. Abdomen doloroso 3) Escape de cordón.
en el cuadrante superior izquierdo, pero 4) Cordón corto.
de consistencia blanda. Está teniendo una 5) Lateroincidencia del cordón.
contracción cada 5 minutos. El feto se halla RC: 1
en presentación de vértice con el dorso a la
derecha, siendo su frecuencia cardiaca de
6. Placenta que tiene uno o más lóbulos
140 latidos por minuto. Se observa algo de
accesorios:
sangre en la vagina. ¿Cuál de los siguientes
no es un riesgo que enfrenta la paciente?:
1) Succenturiata.
2) Fenestrada.
1) Coagulación intravascular disemina-
3) Membranácea.
da.
4) Extracorial.
2) Shock hemorrágico.
5) Circunvalata.
3) Desfibrinación secundaria a coágulo
retroplacentario. RC: 1
4) Insuficiencia renal.
5) Hemorragia postparto. 7. Multigesta de 36 semanas, en inicio de
trabajo de parto. Al tacto se encuentra
RC: 5
incorporación cervical 90%, dilatación
2cm, membranas íntegras, presentación
Tema 25. Alteraciones de los anejos alta, cordón umbilical por delante de la
ovulares.
presentación. Latidos fetales irregulares.
El diagnóstico es:
1. El polihidramnios se asocia frecuentemente
con:
1) Procúbito de cordón.
2) Lateroincidencia de cordón.
1) Agenesia renal. 3) Dilatación estacionaria.
2) Atresia esofágica. 4) Prolapso de cordón.
3) Hipoplasia pulmonar. 5) Procidencia de cordón.
4) Atresia uretral.
RC: 1
5) Amnios nodoso.
RC: 2
8. Anomalía congénita asociada con oligohi-
dramnios:
2. El polihidramnios se asocia frecuentemente
con.
1) Atresia esofágica.
2) Anencefalia.
1) Agenesia renal. 3) Displasia renal.
2) Atresia esofágica.
4) Espina bífida.
3) Hipoplasia pulmonar. 5) Hidrops fetalis.
4) Atresia uretral.
RC: 3
5) Amnios nodoso.
RC: 2 9. El oligohidramnios está asociado a:
21
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1) Trisomía 18.
2) Anencefalia.
3) Hipoplasia pulmonar.
4) Atresia duodenal.
5) Isoinmunización Rh.
RC: 3
10. ¿Cuál de los siguientes eventos es poco
probable que ocurra en el trabajo de parto
prolongado?:
1) Anillo de retracción patológico.
2) Infección durante el parto.
3) Ruptura uterina.
4) Embolia de líquido amniótico.
5) Caput succedaneum del recién nacido.
P_UNMSM_2005 RC: 4
11. El prolapso de cordón umbilical es menos
frecuente en:
1) Feto en situación transversa.
2) Parto prematuro.
3) Polihidramnios.
4) Presentación de vértex.
5) Presentación pelviana con protrusión
de pie.
RC: 4
12. La agenesia renal se asocia a todo lo siguien-
te, excepto:
1) Oligohidramnios.
2) Orejas de implantación baja.
3) Manos pequeñas.
4) Nariz aplanada.
5) Pliegues epicánticos prominentes.
RC: 3
Tema 26. Gestación múltiple.
1. La frecuencia de gemelos monocigóticos
es de:
1) Un par por cada 100 nacimientos.
2) Un par por cada 250 nacimientos.
3) Un par por cada 350 nacimientos.
4) Un par por cada 500 nacimientos.
5) Un par por cada 700 nacimientos.
RC: 5
2. La presentación fetal más frecuente en el
embarazo gemelar en el momento del parto
es:
1) Cefálica-Cefálica.
2) Cefálica-pelviana.
3) Pelviana-pelviana.
4) Transversa-transversa.
5) Pelviana-transversa.
RC: 1
3. ¿Qué tipo de GEMELOS da origen la parti-
ción del disco embrionario más allá de los
12 días?:
1) Monoamniótico - bicoriónico.
2) Monoamniótico - monocoriónico.
3) Biamniótico - bicoriónico.
4) Biamniótico - monocoriónico.
5) Monstruos dobles.
RC: 5
22
4. La causa principal de la elevada mortalidad
perinatal en la gestación gemelar es:
1) Transfusión entre gemelos.
2) Anomalías en la presentación.
3) Prolapso de cordón.
4) Infección.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 5
Tema 27. Parto pretérmino.
1. Las siguientes drogas son usadas para inhi-
bir el trabajo de parto pematuro, excepto:
1) Etanol.
2) Salbutamol.
3) Fenobarbital.
4) Sulfato de magnesio.
5) Todas las anteriores.
RC: 3
2. La pielonefritis en el embarazo predispone
a:
1) Hipertensión idiopática.
2) Parto prematuro.
3) Insuficiencia renal.
4) Glomerulonefritis crónica.
5) Linfoma.
RC: 2
3. Los inhibidores de la síntesis de prostaglan-
dinas, generalmente no son usados para la
tocolisis porque:
1) Son inefectivos.
2) Producen hipertensión marcada.
3) Pueden ser responsables de cierre pre-
maturo del conducto arterioso fetal.
4) Son demasiado caros.
5) Están asociados a acidosis láctica.
RC: 3
4. Son características de la ruptura prematura
de membranas (RPM) EXCEPTO:
1) La paciente puede notar disminución
del tamaño del útero.
2) Las partes fetales se sienten más próxi-
mas a la piel del abdomen de la madre.
3) La RPM es seguida de trabajo de parto
espontáneo en las 48 horas siguientes
en la mayoría de los casos.
4) La disminución de volumen del líquido
amniótico demostrada por ecografía no
es diagnóstica.
5) Puede haber salida de líquido amnióti-
co por cuello uterino, espontánea o al
pujo.
RC: 4
5. Son causas de parto pretérmino, EXCEP-
TO:
1) Nuliparidad.
2) Incompetencia cervical.
3) Hidramnios.
4) Placenta previa.
5) Corioamnionitis.
RC: 1
6. Entre las técnicas para prolongar la gesta-
ción multifetal, como prevención del parto
pretérmino, señale la más adecuada:
1) Reposo en cama hospitalizado.
2) Administración profiláctica de fármacos
beta-miméticos.
3) Cerclaje cervical profiláctico.
4) Control prenatal frecuente y hospitali-
zación en caso de complicaciones.
5) Uso de progestágenos y tranquilizantes
repetidos.
RC: 4
7. Señale la causa más frecuente de trabajo
de parto pretérmino:
1) Polihidramnios.
2) Corioamnionitis.
3) infección urinaria.
4) Anomalías placentarias.
5) Embarazo múltiple.
RC: 3
8. Los siguientes medicamentos son utiliza-
dos en el tratamiento del parto prematuro,
EXCEPTO:
1) Ritodrina.
2) Oxitocina.
3) Sulfato de magnesio.
4) Clorhidrato de isoxuprina.
5) Nifedipino.
RC: 2
9. Durante los últimos 5 años, la teoría más
aceptada en cuanto a la causa de trabajo
de parto pretérmino es:
1) Infección intrauterina.
2) Malformaciones uterinas.
3) Tumoraciones y gestación.
4) Embarazo múltiple.
5) Polihidramnios agudo.
RC: 1
10. Secundigesta nulípara de 41 años de edad
y 39 semanas de gestación por última regla,
con control prenatal. Acude a Emergencia
refiriendo pérdida de líquido y contraccio-
nes espaciadas. Al examen: feto en LCD,
LF 134 por minuto. Ponderado fetal 3.400
gramos. Se observa flujo vaginal claro con
olor a lejía. La conducta más adecuada es:
1) Hospitalización, confirmar la RPM, des-
cartar infección, pruebas de bienestar
fetal, antibióticos y favorecer el parto
por la vía más adecuada.
2) Hospitalizar, iniciar antibióticos, ma-
durar cuello con misoprostol, luego
inducción con oxitocina por 6 horas.
3) Observar a la paciente en emergencia
por dos horas y de no evidenciar líquido
amniótico dar de alta. Dar algún trata-
miento para inducir el parto.
4) Hospitalizar a la paciente y programarla
para cesárea electiva, iniciar antibióti-
cos de amplio espectro.
5) Hospitalizar a la paciente en piso, indicar
estimulación de pezones y favorecer
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parto espontáneo. Hacer pruebas de 4. En la presentación pelviana (o pélvica) que 2) 9,5 cm.
bienestar fetal. persiste, puede anticiparse un aumento de 3) 8 cm.
RC: 1 la frecuencia de EXCEPTO: 4) 11 cm.
5) 9 cm.
Tema 28. Gestación 1) Morbilidad y mortalidad perinatal de- RC: 4
cronológicamente bido a dificultad en el parto.
prolongada. 2) Bajo peso al nacer debido a partos pre- 11. ¿En qué parte anatómica de la pelvis fe-
término. menina se basa la clasificación de Cadwell
1. No es un efecto secundario de la oxitoci- 3) Prolapso de cordón. y Moloy?:
na: 4) Placenta previa.
5) Fetos únicos. 1) Estrecho inferior.
1) Hiperestimulación uterina. RC: 5 2) Plano medio.
2) Sufrimiento fetal. 3) Paredes laterales.
3) Palpitaciones y taquicardia. 5. Se denomina rotura prematura de mem- 4) Diámetro biciático.
4) Naúseas y vómitos a dosis altas. branas a la que ocurre: 5) Estrecho superior.
5) Mareos. RC: 5
RC: 5 1) A los 3 cm de dilatación.
2) A los 5 cm de dilatación. 12. Primigesta de 39 semanas, en trabajo de
2. ¿Cuál de las siguientes es contraindicación 3) A los 8 cm de dilatación. parto, con contracciones cada 2 minutos
para permitir un parto vaginal después de 4) Al inicio del trabajo del parto. de 30mmHg de intensidad; cuello con 80%
una cesárea previa?: 5) Antes del inicio del trabajo del parto. de incorporación. ¿Cuál es el valor de la
RC: 5 actividad uterina?:
1) Feto con peso estimado de 3.500 g.
2) Cesárea anterior segmento corporal. 6. En la exploración vaginal se diagnostica 1) 150 UM.
3) Embarazo cronológicamente prolonga- cabeza encajada cuando la parte más distal 2) 80 UM.
do. de la presentación ha alcanzado el: 3) 120 UM.
4) Cardiopatía leve. 4) 180 UM.
5) Diabetes gestacional. 1) Estrecho pélvico superior. 5) 200 UM.
RC: 3 2) Nivel de las espinas ciáticas. RC: 1
3) Diámetro transverso del estrecho pél-
3. Todas las siguientes son contraindicaciones vico inferior. 13. De acuerdo al siguiente gráfico de una
relevantes para el uso de oxitocina, excep- 4) Suelo pélvico. mujer en trabajo de parto, el diagnóstico
to: 5) Nivel de las espinas bi-isquiáticas. de la variedad de posición sería:
RC: 2
1) Sufrimiento fetal. 1) Occípito ilíaca sacra.
2) Gestación múltiple. 7. En la primigesta a término con conjugado 2) Occípito ilíaca antero posterior.
3) Gran multiparidad. obstétrico de 8 cm, el parto será: 3) Occípito ilíaca anterior.
4) Operación cesárea previa. 4) Occípito 3.
5) Muerte fetal. 1) Asistido por vacuum en el expulsivo. 5) Occípito 12.
RC: 5 2) Espontáneo por vía vaginal. RC: 4
3) Con estimulación oxitócica y expulsivo
4. La mejor vía de administración de oxitocina con espátulas de Tiele. 14. De acuerdo con las maniobras de Leopold,
para estimular el trabajo de parto es 4) Por cesárea. la relación que existe entre el dorso fetal
5) Asistido por fórceps en el expulsivo. con los flancos maternos se denomina:
1) Oralmente. RC: 4
2) Bucalmente. 1) Situación fetal.
3) Intramuscular. 8. En una pelvis normal el conjugado diagonal 2) Posición fetal.
4) Bolo endovenoso. o promonto-subpúbico del estrecho supe- 3) Actitud fetal.
5) Goteo endovenoso. rior mide: 4) Presentación fetal.
RC: 5 5) Rotación interna.
1) 13,0 cm. RC: 2
Tema 29. Elementos de tocología. 2) 10,5 cm.
3) 11,0 cm. 15. Al tacto vaginal, en una presentación de
2. ¿Cuál es el diametro sagital posterior de la 4) 9,5 cm. frente no se palpa:
Pelvis Media (pelvimetría interna)? 5) 12,5 cm.
RC: 5 1) Arcos supraorbitarios.
1) 4.6 cms. 2) Suturas frontales.
2) 7.2 cms. 9. ¿Cuál de las siguientes no es causa de dis- 3) Base de la nariz.
3) 10.0 cms. tocia del canal blando del parto?: 4) Fontanela bregmática.
4) 11.0 cms. 5) Fontanela lambdoidea.
5) 13.5 cms. 1) Estenosis vaginal. RC: 5
RC: 1 2) Leiomioma cervical.
3) Condilomas acuminados gigantes. 16. La tercera maniobra de Leopold, en el con-
3. El límite anatómico superior de la pelvis 4) Septum vaginal circular. trol prenatal, permite establecer:
verdadera se define por: 5) Displasia severa del cuello uterino.
RC: 5 1) La situación fetal.
1) Articulación sacroiliaca. 2) El polo de presentación fetal.
2) Línea alba. 10. ¿Cuál de las siguientes medidas correspon- 3) El encajamiento fetal.
3) Línea Iliopectinea. de al diámetro bitrocantéreo promedio de 4) La actitud fetal.
4) Vértebras sacras. un feto a término?: 5) La posición fetal.
5) Cresta iliaca. RC: 2
RC: 3 1) 10 cm.

23
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17. En la presentación de cara, la cabeza está 4) La sutura sagital con el promontorio y 4) Dilatación cervical en una primípara
hiperextendida de modo que el occipucio el pubis. menor de 2 cm/hora.
se encuentra en contacto con el dorso del 5) La sutura sagital y las espinas ciáticas. 5) Ninguna de las anteriores.
feto y lo que se presenta es el mentón. En RC: 4 RC: 4
una variedad de posición mentón ilíaca
derecha posterior, el dorso del feto se en- 23. Primigesta a término en trabajo de parto, 29. ¿Cuál de los siguientes se asocia a trabajo
cuentra en posición: dilatación 7 cm, presentación es C-4, mem- de parto con disfunción hipotónica?:
branas íntegras y prominentes, conjugado
1) Superior. diagonal 10,5 cm. Ponderado fetal 3.400 g. 1) Ocurre tardíamente en el trabajo de
2) Derecha. Señale el diagnóstico: parto.
3) Anterior. 2) Más común en el embarazo gemelar.
4) Posterior. 1) Desproporción céfalo-pélvica por ma- 3) Asociado a sufrimiento fetal y trabajo
5) Izquierda. crosomía. de parto prolongado.
RC: 5 2) Desproporción céfalo-pélvica y procú- 4) Todas las anteriores.
bito de cordón. 5) Ninguna de las anteriores.
18. En el asinclitismo anterior, la sutura: 3) Estrechez pélvica. RC: 4
4) Estrechez pélvica y procúbito de cor-
1) Sagital se aleja del sacro. dón. 30. Los pre-requisitos para la extracción con
2) Sagital se acerca al pubis. 5) Estrechez pélvica y prolapso de cor- fórceps son:
3) Sagital se aleja del pubis. dón.
4) Bregmática se acerca al pubis. RC: 3 1) Vértex encajado.
5) Bregmática se aleja del pubis. 2) Posición conocida de la cabeza.
RC: 3 24. Se dice que una cabeza está encajada cuan- 3) Cerviz completamente dilatado.
do el diámetro biparietal se encuentra: 4) Membranas rotas.
19. ¿En qué mecanismos del trabajo de parto 5) Todo lo anterior.
el diámetro occipitofrontal es reemplazado 1) A un centímetro por encima de las espi- RC: 5
por el diámetro suboccípito-bregmático?: nas ciáticas.
2) A un centímetro por debajo de las espi- 31. La posición transversal persistente tiene el
1) Expulsión. nas ciáticas. pronóstico más pobre en:
2) Rotación interna. 3) A nivel de las espinas ciáticas.
3) Descenso. 4) Dos centímetros por debajo de las espi- 1) Pelvis ginecoide.
4) Extensión. nas ciáticas. 2) Pelvis androide.
5) Flexión. 5) Ninguno. 3) Pelvis antropoide.
RC: 5 RC: 3 4) Pelvis platipeloide.
5) Todas las anteriores.
20. ¿Qué maniobra obstétricia permite com- 25. La pelvis femenina que tiene el mayor RC: 3
probar el encajamiento de la presentación diámetro antero posterior es:
fetal?: 32. La falla de la rotación anterior del vértex
1) Ginecoide. ocurre si:
1) Primera maniobra de Leopold. 2) Antropoide.
2) Segunda maniobra de Leopold. 3) Androide. 1) Hay disminución del diámetro posterior
3) Tercera maniobra de Leopold. 4) Platipeloide. del estrecho inferior.
4) Cuarta maniobra de Leopold. 5) Ninguna de las anteriores. 2) Hay ensanchamiento de la pelvis me-
5) Peloteo. RC: 2 dia.
RC: 4 3) El diámetro AP del estrecho superior es
26. Todo lo siguiente se asocia a un cerviz grá- más pequeño que el diámetro transver-
21. Gestante a término de 35 años, acude a vido, excepto: so.
Emergencia por contrcciones uterinas cada 4) Todas las anteriores.
3 minutos, sangrado vaginal de 10 cc. PA: 1) Tapón mucoso. 5) Ninguna de las anteriores.
120/70; P: 84 x; FR: 16 x. Ecografía del día 2) Moco cervical arrosariado. RC: 3
informa: feto único en longitudinal cefá- 3) Moco cervical en hojas de helecho.
lica izquierda, placenta previa marginal. 4) Signo de Chadwick. 33. Una multípara de 21 años da a luz un feto
Latidos fetales: 148 x. Se indica vía, análisis 5) Signo de Hegar. macerado que ha estado muerto hace 10
y se realiza TV en condiciones de operabi- RC: 3 semanas. Después del parto continuó san-
lidad: incorporación 90%, dilatación 8 cm, grando. ¿Cuál es la presentación usual de
membranas íntegras, altura de la presenta- 27. Distocia significa: un feto anencefálico?:
ción C-0, variedad de posición OIIA, pelvis
ginecoide. ¿Cuál es la conducta a seguir?: 1) Trabajo de parto difícil. 1) Cefálico.
2) Desproporción cefalopélvica. 2) Nalgas.
1) Acentuación del trabajo de parto. 3) Disfunción uterina. 3) Transversa.
2) Esperar trabajo de parto espontáneo. 4) Presentación anormal. 4) Presentación compuesta.
3) Parto instrumentado. 5) Resistencia cervical. 5) Ninguna.
4) Preparar para cesárea inmediata.
RC: 1 RC: 2
5) Transfusión de sangre.
RC: 2 28. El trabajo de parto prolongado incluye todo 34. Una multípara de 21 años da a luz un feto
lo siguiente, excepto: macerado que ha estado muerto hace
22. La denominación sinclitismo y asinclitismo 10 semanas. Después del parto continuó
se refiere a la relación entre: 1) Una fase de latencia en una primípara sangrando. El hidramnios acompaña a la
mayor de 20 horas. anencefalia en qué porcentaje de casos:
1) La sutura interparietal y las tuberosida- 2) Una fase de latencia en una multípara
des izquierdas. mayor de 14 horas. 1) 20%.
2) La sutura metópica y el promontorio. 3) Dilatación cervical en una multípara 2) 50%.
3) La sutura occipital y el promontorio. menor de 2 cm/hora. 3) 70%.

24

4) 90%.
5) 100%.
RC: 4
35. Una multípara de 21 años da a luz un feto
macerado que ha estado muerto hace 10
semanas. Después del parto continuó san-
grando. Las características de un anencefá-
lico incluyen:
1) Secreción materna baja de estriol.
2) Hipoplasia adrenal fetal.
3) Inicio tardío del parto después de 42
semanas.
4) Todos.
5) a y c solamente.
RC: 4
Tema 30. Postparto y puerperio.
1. La endometritis posterior a la cesárea usual-
mente responderá mejor con:
1) Penicilina.
2) Tetraciclina.
3) Gentamicina.
4) Penicilina más gentamicina.
5) Gentamicina más clindamicina.
RC: 5
2. Todos los conceptos siguientes, relativos a
la hemorragia en el puerperio inmediato,
son verdaderos, excepto:
1) Las causas más importantes son: atonía,
retención de restos placentarios o lesio-
nes de tejidos blandos.
2) Los sitios de sangrado son, el lecho
placentario y los vasos del conducto de
parto.
3) El trabajo de parto disfuncional predis-
pone a la hemorragia en el puerperio
inmediato.
4) La hemorragia grave después del naci-
miento, con mayor frecuencia se debe
a lesiones de tejidos blandos.
5) La hemorragia excesiva puede ocurrir
antes y después del alumbramiento.
RC: 4
3. Todos los conceptos siguientes, relativos a
la hemorragia en el puerperio inmediato,
son verdaderos, EXCEPTO:
1) Las causas más importantes son: atonía
uterina, retención de restos placenta-
rios o lesiones de tejidos blandos.
2) Los sitios de sangrado son el techo
placentario y los vasos del conducto de
parto.
3) El trabajo de parto disfuncional predis-
pone a la hemorragia en el puerperio
inmediato.
4) La hemorragia grave después del naci-
miento, con mayor frecuencia se debe
a lesiones de tejidos blandos.
5) La hemorragia excesiva puede ocurrir
antes y después del alumbramiento.
RC: 4
4. La endometritis posterior a la cesárea,
usualmente responde mejor al tratamiento
con:
Ginecología y Obstetricia
1) Penicilina.
2) Tetraciclina.
3) Gentamicina.
4) Penicilina + Gentamicina.
5) Gentamicina + Clindamicina.
RC: 5
5. No es signo de alarma puerperal:
1) Cefalea intensa.
2) Fiebre.
3) Sangrado vaginal con mal olor.
4) Sangrado vaginal abundante.
5) Dolor en manos.
RC: 5
6. Señale la causa más frecuente de la hemo-
rragia posparto:
1) Defectos de la coagulación.
2) Atonía uterina.
3) Retención de restos placentarios.
4) Desgarros vaginales.
5) Ninguna anterior.
RC: 2
7. En el absceso mamario puerperal, el germen
más frecuentemente encontrado es:
1) Streptococcus pyogenes.
2) Staphylococcus aureus.
3) Escherichia coli.
4) Neumococo.
5) Bacteroides spp.
RC: 2
8. La triada responsable de la mayoría de las
muertes maternas a nivel mundial está
conformada por:
1) Hemorragia, hipertensión, embolia del
líquido amniótico.
2) Hemorragia, hipertensión, infección.
3) Hipertensión, infección, embolia del
líquido amniótico.
4) Hemorragia, infección, embolia del lí-
quido amniótico.
5) Embolia de líquido amniótico, hiperten-
sión, embarazo ectópico.
RC: 2
9. Señale la causa más frecuente de la hemo-
rragia puerperal temprana:
1) Trastornos de la coagulación.
2) Laceración de cuello-útero-vagina.
3) Retención de restos placentarios.
4) Ruptura uterina.
5) Atonía uterina.
RC: 5
10. La episiotomía restrictiva se asocia con:
1) Mayor incontinencia fecal y flatulen-
cia.
2) Mayor incidencia de traumatismo peri-
neal anterior.
3) Mayor incidencia de desgarro de tercer
y cuarto grado.
4) Menor incidencia de traumatismo de
tercer y cuarto grado.
CTO MEDICINA
5) Mayor dolor perineal.
RC: 4
11. El tratamiento inicial de la hemorragia
posparto tardía es:
1) Administración de oxitócicos por vía
parental.
2) Curetaje uterino rápido.
3) Histerectomía.
4) Observación.
5) Taponamiento uterino.
RC: 1
12. Puérpera de parto gemelar que presenta
sangrado vaginal profuso luego del alum-
bramiento. El diagnóstico más probable
es:
1) Atonía uterina.
2) Coagulopatía.
3) Laceración de cuello uterino.
4) Retención de restos placentarios.
5) Ruptura uterina.
RC: 1
13. Puérpera de 15 días, posparto eutócico.
Llama al médico por presentar secreción
vaginal serosanguinolenta. ¿Cuál es su
apreciación?:
1) Debe iniciar antibioticoterapia.
2) Es una endometritis.
3) Es una vaginosis bacteriana.
4) Está dentro de lo normal.
5) Requiere cultivo de secreción vaginal.
RC: 4
14. El organismo más frecuentemente aislado
de la mastitis puerperal (inflamación paren-
quimatosa) de la glándula mamaria es:
1) Escherichia coli.
2) Estafilococo aureus.
3) Estreptococo fecalis.
4) Estafilococo epidermidis.
5) Bacteroides.
RC: 2
15. Las fibras miometrales que intervienen en
la hemostasia post parto son:
1) Longitudinales.
2) Circulares.
3) Espirales.
4) Todas.
5) Ninguna.
RC: 3
16. La causa más frecuente de hemorragia
postparto es:
1) Retención de cotiledones.
2) Hiperdistensión uterina.
3) Laceraciones inferiores del aparato ge-
nital.
4) Atonía uterina.
5) Padecimientos hematológicos.
RC: 4
17. Todos los siguientes son factores que pueden
contribuir a la inversión uterina, excepto:
25
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CTO MEDICINA
1) Tracción del cordón umbilical después
de la separación placentaria.
2) Realización de una maniobra de Credé
desenfrenada.
3) Maniobra de Kristellar.
4) Extracción manual apresurada de una
placenta adherida.
5) Tracción de cordón umbilical antes de
la separación placentaria.
RC: 1
18. Las laceraciones de primer grado del canal
del parto comprometen:
1) La piel perineal.
2) La piel perineal y la membrana mucosa
vaginal.
3) Los músculos perineales.
4) El esfínter rectal.
5) Todo lo anterior.
RC: 2
19. Dos semanas después del parto, una pa-
ciente desarrolla tromboflebitis pélvica con
septicemia. La vena comprometida con más
frecuencia en la tromboflebitis pélvica es:
1) Ovárica.
2) Iliaca externa.
3) Iliaca interna.
4) Vena cava inferior.
5) Femoral.
RC: 1
20. Una multípara de 21 años da a luz un feto
macerado que ha estado muerto hace 10
semanas. Después del parto continuó san-
grando. La etiología más probable, en una
mujer, de diátesis hemorrágica materna
con parto fetal que ocurre 5 o más semanas
previas es:
1) Deficiencia de vitamina K.
2) Deficiencia de vitamina V.
3) Hipofibrinogenemia.
4) Hipoplasminogenemia.
5) Todo lo anterior.
RC: 3
Tema 31. Estados hipertensivos
del embarazo.
1. La lesión renal característica de la pre-
eclampsia incluye:
1) Engrosamiento de la membrana basal
de capilares.
2) Elongación de los pies de podocitos.
3) Necrosis glomerular.
4) Turgencia de las células del endotelio
capilar.
5) Material fibrinoide en túbulos renales.
RC: 4
2. La forma apropiada de manejo para la
paciente pre-eclamptica (P.A: 140/95 y
proteinuria 1+, incluye todo lo siguiente,
EXCEPTO:
1) Descanso en cama.
2) Hospitalización.
3) Pruebas de bienestar fetal.
4) Diuréticos.
26
5) Ecografías seriadas del feto.
RC: 4
3. La lesión renal característica de la pre-
eclampsia es:
1) Engrosamiento de la membrana basal
de los capilares.
2) Elongación de los pies de podocitos.
3) Necrosis glomerular.
4) Turgencia de las células del endotelio
capilar.
5) Material fibrinoide en túbulos renales.
RC: 4
4. El medio más exacto para distinguir la
preeclampsia y la hipertensión crónica es:
1) Biopsia renal.
2) Infusión total.
3) Test de roll-over.
4) Nivel de presión sanguínea.
5) Presencia o ausencia de proteinuria.
RC: 1
5. Respecto a las complicaciones de la pre-
eclampsia, eclampsia, lo correcto es:
1) Insuficiencia renal aguda, desprendi-
miento prematuro de placenta, Hemo-
rragia cerebral.
2) Edema pulmonar agudo, desprendi-
miento prematuro de placenta, hemo-
rragia cerebral.
3) Placenta previa, desprendimiento pre-
maturo de placenta, hemorragia cere-
bral.
4) Edema pulmonar agudo, coagulación
intravascular diseminada, placenta pre-
via.
5) Coagulación intravascular diseminada,
ruptura traumática de hígado, despren-
dimiento prematuro de placenta.
RC: 3
6. Lo siguiente se asocia a una mayor frecuen-
cia de eclampsia, EXCEPTO:
1) Hidramnios.
2) Diabetes.
3) Embarazo gemelar.
4) Mola hidatiforme.
5) Placenta previa.
RC: 5
7. La lesión hepática característica de la
eclampsia es:
1) Necrosis hemorrágica periportal.
2) Necrosis del lóbulo hepático.
3) Edema de los hepatocitos.
4) Necrosis focal de todas las áreas.
5) Ninguna anterior.
RC: 1
8. El signo más precoz y confiable de pree-
clampsia es:
1) Espasmo arteriolar.
2) Edema.
3) Cefalea.
4) Hipertensión arterial.
5) Albuminuria.
RC: 4
9. La injuria de las células endoteliales en
la preeclampsia condiciona la síntesis de
sustancias activas, que aumentan o dismi-
nuyen la vaso-constricción. Señale la que
disminuye la vasoconstricción:
1) Prostaciclina.
2) Endotelina.
3) Plasminógeno tisular activo.
4) Antitrombina III.
5) Proteína C.
RC: 1
10. Los desgarros perineales de tercer grado
comprometen:
1) Horquilla, piel perineal y mucosa vagi-
nal.
2) Piel, mucosa vaginal, cuerpo perineal y
esfínter anal.
3) Piel, mucosa vaginal, aponeurosis y
músculos del cuerpo perineal.
4) Mucosa rectal exponiendo la luz rec-
tal.
5) Piel perineal y mucosa vaginal.
RC: 2
11. Primigesta de 20 años, raza negra, 38 se-
manas de gestación presenta edema de
cara y miembros inferiores, presión arte-
rial; 160/100. pálida, ictérica, equimosis
en brazos, proteinuria de 2 g en 24 horas;
creatinina: 4mg%, Hb: 5g, reticulosis: 12%,
lámina periférica: abundantes esquistoci-
tos, plaquetas: 13.000. TGO: 290 UI, TGP:
390UI, bilirrubinas: 10mg%, indirecta: 5
mg%. Prueba de Coombs: negativa. ¿Cuál
es su posibilidad diagnóstica?:
1) Anemia por insuficiencia renal.
2) Anemia hemolítica autoinmune.
3) Anemia hemolítica por hemoglobino-
patía S.
4) Hemoglobinuria paroxística nocturna.
5) Síndrome HELLP.
RC: 5
12. Primigesta de 16 años de edad, sin control
prenatal, ingresa en trabajo de parto, refiere
cefalea, visión borrosa y contracciones ute-
rinas. Al examen se encuentra: PA: 160/90
mm Hg, edema, albuminuria (+++). El diag-
nóstico es:
1) Pre eclampsia leve.
2) Eclampsia.
3) Pre eclampsia severa.
4) Hipertensión arterial crónica.
5) Gestación más insuficiencia renal cróni-
ca.
RC: 3
13. Primigesta con 32 semanas de gestación
por última regla, acude a Emergencia por
dolor en epigastrio e hipocondrio derecho.
PA: 180/110 mmHg, proteinuria ++; Tacto
vaginal: cérvix posterior, orificio externo
cerrado, pelvis ginecoide. El diagnóstico
más probable es:

1) Preeclampsia severa.
2) Preeclampsia severa y colecistitis.
3) Preeclampsia severa y DPP.
4) Preeclampsia severa y trabajo de par-
to.
5) Preeclampsia superpuesta e hiperten-
sión crónica.
RC: 1
14. El signo más temprano y confiable de la
pre-eclampsia es:
1) Inicio súbito de albuminuria.
2) Súbita elevación de la presión sanguí-
nea diastólica.
3) Súbita elevación de la presión sanguí-
nea sistólica.
4) Excesiva ganancia de peso.
5) Dolor de cabeza.
RC: 2
15. La terapia definitiva de la pre-eclampsia
es:
1) Heparina.
2) Sulfato de magnesio.
3) Fenobarbital.
4) Valium (Diacepam).
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 5
16. Las causas de muerte en la eclampsia inclu-
yen:
1) Edema pulmonar.
2) Insuficiencia cardiaca congestiva.
3) Hemorragia cerebral.
4) Todas las anteriores.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 4
Tema 32. Diabetes gestacional.
1. No es factor que predispone a retardo del
crecimiento fetal intrauterino (RCIU):
1) Diabetes gestacional.
2) Preeclampsia severa.
3) Nefropatía crónica.
4) Grandes fumadores.
5) Diabetes mellitus asociada a vasculopa-
tía materna.
RC: 1
2. Las siguientes afirmaciones se aceptan con
respecto al aborto espontáneo, EXCEPTO:
1) La gran mayoría se produce en las pri-
meras 12 semanas.
2) Más del 50% son debidos a anomalías
cromosómicas.
3) Su frecuencia incrementa a partir de los
35-40 años.
4) Casi siempre está precedido por muerte
del embrión o feto.
5) La diabetes aún controlada juega un
papel importante.
RC: 5
Ginecología y Obstetricia
Tema 33. Complicaciones
infecciosas durante
el embarazo.
1. En una mujer con serología 1/256 para
Toxoplasmosis antes del embarazo, señale
la respuesta correcta:
1) Requiere tratamiento antes de gestar.
2) Tendrá un hijo con toxoplasmosis con-
génita.
3) Se expone a tener aborto habitual.
4) Se considera que no requiere tratamien-
to.
5) Debe recibir tratamiento durante la
gestación.
RC: 4
2. La corioamnionitis de origen bacteriano
está asociada a:
1) La presencia de una arteria umbilical
única.
2) Hidramnios.
3) Postmadurez.
4) Macrosomía.
5) Parto prematuro.
RC: 5
Tema 35. Otras patologías de
la gestante.
1. La dosis usual de 300ug de gamma globuli-
na anti D a la mujer Rh negativa no inmuniza
a la protogo contra el pasaje de hasta:
1) 10 ml de eritrocitos fetales.
2) 15 ml de eritrocitos fetales.
3) 20 ml de eritrocitos fetales.
4) 25 ml de eritrocitos fetales.
5) 30 ml de eritrocitos fetales.
RC: 2
2. Son medidas y logros correctos en la con-
ducción de un buen CPN, EXCEPTO:
1) Incremento significativo de vitaminas
A,C y D.
2) Aumento de peso al término de 10-12
Kg.
3) Examen completo de orina en cada
control.
4) Aporte de 30 a 60 mg de una sal simple
de hierro desde el cuarto mes.
5) Incremento de 300 Kcal en la dieta dia-
ria.
RC: 3
3. Gestante de 22 años, con 18 semanas de
gestación por FUR, grupo sanguíneo A,
factor Rh negativo. Antecedente de un
parto eutócico, donde recibió inmunoglo-
bulina Anti D. El embarazo actual es de su
segundo compromiso. ¿Cuál es la conducta
adecuada?:
1) Esperar porque no hay problema.
2) Inmunoglobulina anti D a las 26 y 32
semanas .
3) Inmunoglobulina anti D dosis única.
4) Test de Liley.
5) Tipificación sanguínea de la pareja.
RC: 5
CTO MEDICINA
Otros Temas.
1. ¿Cuál de las siguientes hormonas ováricas
se producen en mayor cantidad durante un
ciclo menstrual normal?:
1) Androstendiona.
2) Estradiol.
3) Progesterona.
4) Estrona.
5) 17-alfa hidroxiprogesterona.
RC: 3
2. La variedad más maligna encontrada en
teratomas ováricos es:
1) Carcinoma de células epidermoides.
2) Sarcoma.
3) Tumor mesodérmico mixto.
4) Adenocarcinoma.
5) Cistadenocarcinoma mucinoso.
RC: 1
3. El efecto uterino de la aplicación intramus-
cular de oxitocina dura:
1) 4 a 6 horas.
2) 1 hora al menos.
3) 2 a 3 horas.
4) 2 a 4 horas.
5) 20 minutos.
RC: 2
4. El paso más importante en el tratamiento
de la dismenorrea primaria es:
1) Suprimir la ovulación.
2) Analgésicos.
3) Descartar enfermedades orgánicas.
4) Realizar legrado uterino.
5) Dar confianza a la paciente.
RC: 3
5. La mortalidad perinatal asociada a posición
transversa es alta por la asociación con:
1) Prematuridad.
2) Implementación anómala de la placen-
ta.
3) Riesgo de prolapso del cordón.
4) Todos los anteriores.
5) Ninguno de los anteriores.
RC: 4
6. La cesárea durante la fase latente del parto
puede indicarse para las siguientes situa-
ciones, EXCEPTO de:
1) Falta de evolución o distocia.
2) Prolapso del cordón umbilical.
3) Sufrimiento fetal.
4) Desprendimiento placentario.
5) Placenta previa.
RC: 1
7. Entre los factores de riesgo de aumento en
la mortalidad fetal están:
1) Edad materna superior a los 35 años.
2) Estado de soltera.
3) Sexo masculino.
4) Gestación mútiple.
27
Desgloses Perú Examen Residentazgo
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5) Todo lo anterior. 5) Todos ellos. 5) 90 pg/ml.

RC: 5 RC: 2 RC: 4

8. La entidad benigna que más frecuente 14. Con el feto prematuro en presentación de 21. La amenorrea primaria y la ausencia de
causa una hemorragia post-menopaúsica nalgas; ¿por debajo de qué peso, parece vagina o de útero se asocian a:
es: haber ventaja de la cesárea sobre el parto
vaginal?: 1) Síndrome de Asherman.
1) Vaginitis atrófica. 2) Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-
2) Los pólipos cervicales. 1) 750 gr. Hauser.
3) Los miomas. 2) 1,0 kg. 3) Síndrome de Savage.
4) La hiperplasia endometrial. 3) 1,5 kg. 4) Síndrome de Ovarios poliquísticos.
5) Erosión cervical. 4) 2,0 kg. 5) Síndrome de Sheehan.
RC: 1 5) 2,5 kg. RC: 3
RC: 3
9. El etinilestradiol, por vía oral, biológica- 22. En una paciente en la novena semana de
mente es más activo que el benzoato de 15. ¿Cuántos millones de folículos primarios gestación, es necesario extirpar el ovario
estradiol inyectado por via intramuscular, contiene el ovario embrionario? que contiene el cuerpo lúteo del embarazo,
en: por haber sufrido torsión. ¿Qué es lo que se
1) 3,000-4,000. espera que ocurra?
1) 8 veces. 2) 30,000-40,000.
2) 10 veces. 3) 300,000-400,000. 1) Ginecorragia.
3) 25 veces. 4) 4000,000-6000,000. 2) Contracciones uterinas dolorosas.
4) 30 veces. 5) Ninguno de los anteriores. 3) Aborto espontáneo.
5) 50 veces. RC: 4 4) Aborto frustrado.
RC: 2 5) Que prosiga el embarazo.
16. ¿En que órgano ginecológico existe un plie- RC: 5
10. La irrigación arterial del útero se hace prin- gue central longitudinal que impresiona
cipalmente por la arteria uterina, la que se como “árbol de la vida? 23. La lesión placentaria que con menor fre-
caracteriza porque, excepto: cuencia aminora la población de vellosi-
1) Ovario. dades funcionantes es:
1) Da origen al grupo anterior y posterior 2) Trompas.
de arterias arqueadas en el miometrio. 3) Vagina. 1) El infarto.
2) Las arterias radiales dan origen a las he- 4) Utero. 2) La fibrina perivellosa.
licitas o espíroideas del endometrio. 5) Vulva. 3) El hematoma retroplacentario.
3) Se anastomosan dos arterias ováricas y RC: 3 4) La trombosis de la arteria fetal.
vaginales. 5) La calcificación.
4) No se anastomosan libremente la arteria 17. La sangre materna se recambia, en el espa- RC: 5
derecha e izquierda en la línea media del cio intervelloso a razón de:
útero, zona relativamente avascular. 24. Las glándulas de Bartholino son:
5) Las ramas que discurren en el miome- 1) 3 veces en 1 segundo.
trio son igualmente tortuosas como la 2) 3 veces en 1 hora. 1) Apocrinas.
arteria en el ligamento ancho. 3) 3 veces en 1 semana. 2) Racemosas.
RC: 4 4) 3 veces en 1 minuto. 3) Holocrinas.
5) 3 veces en 24 horas. 4) Endocrinas.
11. Una mujer es fértil, cuando: RC: 2 5) Ecrinas.
RC: 5
1) Está embarazada. 18. Una mujer es fértil, cuando:
2) Ha tenido un hijo. 25. La asociación clínica entre la pielonefritis
3) Tiene relaciones sexuales. 1) Está embarazada. aguda y el parto prematuro, probablemen-
4) Tiene entre 20 a 35 años. 2) Ha tenido un hijo. te refleja una acción de:
5) Tiene entre 15 a 49 años. 3) Tiene relaciones sexuales.
RC: 5 4) Tiene entre 20 a 35 años. 1) Orina infectada.
5) Tiene entre 15 a 49 años. 2) Fiebre.
12. Las hemorragias por persistencia folicular, RC: 5 3) Taquicardia.
se presentan como metrorragias y se carac- 4) Endotoxinas.
terizan por: 19. ¿Con cuál de los procedimientos quirúrgi- 5) Coagulación intravascular disemina-
cos siguientes habrá mas embarazos?: da.
1) Ovario poliquístico. RC: 4
2) Hiperestrogenismo. 1) Salpingolisis.
3) Curva de temperatura monofásica. 2) Salpingostomía. 26. ¿Qué progestágeno sintético tiene pro-
4) Hiperplasia glándula quística. 3) Resección-anastomosis. piedades más parecidas a la progesterona
5) Todas ellas. 4) Implantación útero-tubárica. natural?:
RC: 5 5) Uso de un oviducto sustituto.
RC: 1 1) Acetato de medroxi progesterona.
13. El líquido amniótico meconial claro (+/+++) 2) Noretindrona.
en una presentación cefálica, indica: 20. ¿Qué cantidad de testosterona se produce 3) Acetato de noretindrona.
durante el ciclo menstrual femenino?: 4) Levonorgestrel.
1) Sufrimiento fetal agudo. 5) Norgentiol.
2) Sufrimiento fetal antiguo. 1) 0.15-1.1 ng/ml. RC: 1
3) Pre-eclampsia aguda. 2) 1.7-2.2 ng/ml.
4) Ninguno de ellos. 3) 10 pg/ml. 27. La episiotomía no debe considerarse en:
4) 50 pg/ml.

28
 Ginecología y Obstetricia
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1) Todas las primigestas y/o primíparas. 2) Cuando dos óvulos de ciclos distintos 2) Están localizados en la pared posterior
2) Periné poco distensible en parto vaginal son fecundados en dos coitos. de la vagina.
complicado. 3) Cuando dos óvulos son fecundados en 3) Están localizados en la pared anterior
3) En parto vaginal instrumentado. un solo coito. de la vagina.
4) Presencia de cicatrices perineales. 4) Cuando dos óvulos del mismo ciclo son 4) Son remanentes vestigiales del conduc-
5) Sufrimiento fetal en mujeres con periné fecundados en dos coitos diferentes. to de Wolff.
mal cicatrizado o poco distensible. 5) Cuando dos óvulos son fecundados el 5) Están tapizados por epitelio escamoso
RC: 1 día 24 del ciclo. estratificado.
RC: 2 RC: 4
28. La tasa de fallo de los anticonceptivos inyec-
tables combinados (AIC) de embarazos por 34. En una mujer con 36 semanas de gestación y 40. Los implantes Norplant se consideran efec-
cada 100 mujeres al año, es de: biopsia cervical que indica CANCER IN SITU, tivos durante un período de:
¿cuál es la conducta obstétrica correcta?:
1) 2.0 - 3.0. 1) Dos años.
2) 1.5 - 2.0. 1) Continuar con la gestación hasta la 2) Tres años.
3) 1.0 -2.0. semana 38; luego indicar cesárea. 3) Seis años.
4) 1.0 - 3.0. 2) Indicar cesárea de inmediato. 4) Siete años.
5) 0.5 - 1.0. 3) De mejor pronóstico sería la cesárea 5) Cinco años.
RC: 5 histerectomía. RC: 5
4) Continuar la gestación hasta el término
29. Con miras al pronóstico de mujeres con y permitir el parto vaginal. 41. La diferenciación completa de los órganos
trabajo de parto normal, se debe considerar 5) Realizar cono frío y luego proceder al genitales externos fetales se establece
que la incidencia de desproporción cefalo- parto vaginal. desde la:
pelviana, en los trastornos de prolongación RC: 4
y detención es respectivamente: 1) Octava semana.
35. La tercera maniobra de Leopold permite el 2) Décima semana.
1) 5 y 10%. diagnóstico de: 3) Vigésimo octava semana.
2) 10 y 20%. 4) Vigésima semana.
3) 20 y 30%. 1) Presentación fetal. 5) Trigésimo segunda semana.
4) 30 y 45%. 2) Situación fetal. RC: 2
5) 60 y 70%. 3) Posición fetal.
RC: 2 4) Encajamiento fetal. 42. En relación a la atención de la gestante,
5) Ninguna anterior. ¿cuál de las siguientes afirmaciones es
30. La maniobra que no se emplea para la RC: 1 CORRECTA?:
atención de un parto en pelviana es la de:
36. Un flujo genital abundante de olor fétido y 1) Toda mujer que ha tenido una cesárea,
1) Pinard. sanguinolento en una niña menor de 5 años debe ser intervenida quirúrgicamente
2) Zavanell. tendría como causa probable: con una nueva cesárea en su segundo
3) Mauriceau. parto.
4) Praga. 1) Gardnerella vaginalis. 2) El control prenatal ayuda a la vigilancia
5) Bracht. 2) Cuerpo extraño en genitales. de la embarazada y del feto.
RC: 2 3) Gonococia. 3) Con riesgo obstétrico, debe tener un
4) Trichomonas. parto domiciliario.
31. ¿Qué técnica anestésica elige usted para 5) Candidiasis. 4) La primer consulta de la gestante debe
una paciente gestante con prolapso de cor- relizarla la obstetriz.
RC: 2
dón umbilical y sufrimiento total agudo?: 5) La atención del parto institucional no es
necesaria en multíparas.
37. La tercera maniobra de Leopold permite el
1) Anestesia Epidural Simple. diagnóstico de: RC: 2
2) Anestesia Espinal.
3) Anestesia Epidural continua. 1) Presentación fetal. 43. Paciente con perfil vaginal: 0-0-3-0-0-0. ¿A
4) Anestesia General. 2) Situación fetal. qué órgano corresponde la distopía?:
5) Anestesia Espinal Baja. 3) Posición fetal.
RC: 4 4) Encajamiento fetal. 1) Intestino.
5) Actitud fetal. 2) Vejiga.
32. A la luz de las evidencias disponibles a la 3) Útero.
RC: 1
fecha, el método de elección para evaluar la 4) Uretra.
maduración pulmonar fetal por ser simple, 5) Recto.
38. En pacientes con hipertensión inducida
necesitar poca tecnología y tener bajo costo por el embarazo, ¿qué síntoma o signo P_UNMSM_2005 RC: 3
es: generalmente precede a la eclampsia?:
44. En la pubarquia, de acuerdo con la clasi-
1) Relación lecitina/esfingomielina. 1) Cefalea. ficación de Tanner, si se encuentra vello
2) Test de clements. 2) Escotomas. pubiano que se extiende hasta la región
3) Determinación de fosfatidil glicerol. 3) Tinnitus. inguinal y súpero interna de los muslos,
4) Polarización fluorescente. 4) Epigastralgia. corresponde al estadío:
5) Recuento de cuerpos lamelares en líqui- 5) Edema.
do amniótico. 1) VP1.
RC: 4
RC: 4 2) VP2.
3) VP3.
39. ¿Cuál es característica de los quistes del
33. ¿A qué se denomina superfetación?: 4) VP4.
conducto de Gartner?:
5) VP5.
1) Cuando dos óvulos son fecundados 1) Son remanentes vestigiales del conduc- RC: 5
entre coitos. to de Müller.

29
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45. En relación a las etapas de desarrollo ma- incrementada de ¿cuál de los siguientes
mario, según Tanner, la presencia de mon- defectos fetales?:
tículos mamarios, incremento de la aréola
y desarrollo de pezón en grado variable, 1) Anencefalia.
corresponde a: 2) Leucemia.
3) Inteligencia baja.
1) Etapa 0. 4) Pie equino varo.
2) Etapa 1. 5) Todos los anteriores.
3) Etapa 2. RC: 2
4) Etapa 3.
5) Etapa 5. 52. En este tipo de pelvis, en qué tipo de posi-
RC: 3 ción desciende la cabeza:

46. Luego de un parto vaginal cefálico, el neo- 1) Asinclitismo anterior.

natólogo describe en el RN un área edema-
tosa, mal delimitada sobre la linea media
del cráneo. Lo más probable es que este
corresponda a un:
1) Caput Succedaneum.
2) Cefalohematoma.
3) Fractura de cráneo.
4) Hematoma subdural.
5) Meningoencefalocele.
RC: 1
47. En una gestante de 35 semanas, el estudio
ecográfico reveló feto anencefálico. ¿En
que semana del desarrollo fetal se originó
la anomalía?:
2) Asinclitismo posterior.
3) Posición sinclítica.
4) Todo lo anterior.
5) Ninguna de las anteriores.
RC: 3
53. Es característico de este tipo de pelvis
presentar:
1) Estrecho superior cuneiforme.
2) Escotadura sacrociática amplia.
3) Angulo retropúbico amplio.
4) Sacro curvado.
5) Paredes pélvicas rectas.
RC: 3

1) Segunda.
2) Tercera.
3) Cuarta.
4) Quinta.
5) Sexta.
RC: 3

48. La pubertad precoz se asocia a: EXCEPTO:

1) Cambios puberales antes de la edad de

ocho años.
2) Enfermedad de Von Recklinhausen.
3) Síndrome de Albright.
4) Síndrome de Noonan.
5) Todo lo anterior.
RC: 4

49. Adhiriéndose a la superficie externa de la

membrana limitante del retículo endoplás-
mico granuloso se encuentran:

1) Las mitocondrias.
2) Los lisosomas.
3) Los ribosomas.
4) El aparato de Golgi.
5) Todo lo anterior.
RC: 3

50. La evidencia que apoya a la teoría de que la

monoclonalidad es la causa de los tumores
humanos se origina de estudios a partir
de:

1) Endonucleasas.
2) Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa.
3) Receptores de laminina.
4) Proteína oncógena ras p21.
5) Proteinasas tumorales.
RC: ANU

51. La exposición materna a los Rayos X durante

el embarazo se asocia a una incidencia

30