Anxiety, Stress, and Coping,

March 2006; 19(1): 15/31

The relationship between coping, social support,

functional disability and depression in the elderly

E. GREENGLASS, L. FIKSENBAUM, & J. EATON

York University, Toronto, Canada

Abstrak
Peningkatan jumlah orang tua dan cacat fungsional yang berhubungan dengan bertambahnya
usia memiliki kepedulian mengenai konsekuensi menyebabkan sejumlah besar orang lanjut
usia yang terbatas di kemampuan fungsional mereka. Salah satu faktor psikologis yang harus
berhubungan dengan kecacatan fungsional pada orang tua adalah cara mereka mengatasi
stres. Penelitian ini mengkaji penggunaan coping proaktif pada orang tua dalam kaitannya
dengan depresi mereka dan kemampuan fungsional mereka. Hasil persamaan struktural
pemodelan menunjukkan bahwa proaktif mengatasi berasosiasi secara negatif dengan
kecacatan fungsional dan dengan depresi. Dukungan sosial adalah positif dengan proaktif
mengatasi dan negatif dengan depresi. Depresi adalah positif berhubungan dengan kecacatan
fungsional. Sebuah implikasi yang signifikan hasil adalah pentingnya mempelajari hubungan
gabungan dukungan sosial dan berupaya untuk tua berfungsi.

Kata Kunci: Lansia, depresi, cacat fungsional, coping, dukungan sosial

Dengan jumlah berkembang pesat senior, ada kesepakatan bahwa keterbatasan fungsional
dan cacat adalah salah satu tantangan paling signifikan untuk menghadapi perawatan
kesehatan di baru milenium (Fried & Guralnik, 1997). kemampuan fungsional didefinisikan
sebagai kegiatan dan tugas yang orang setiap hari. Penilaian cacat adalah kepentingan
meningkat menjadi peneliti dan dokter sama di bidang penuaan. Dalam kasus lanjut usia
hidup masyarakat, satu perhatian utama dalam penelitian adalah untuk mengidentifikasi
mereka yang berisiko terbesar kehilangan fungsional kemampuan dan, dengan cara yang
sama, mereka yang berisiko kehilangan kemampuan untuk memimpin hidup independen
dalam komunitas mereka. Jika cacat terdeteksi dini, maka ada kemungkinan untuk
mengembangkan intervensi yang ditujukan untuk menghentikan atau memperlambat proses
cacat, sehingga memungkinkan senior untuk tetap di masyarakat untuk waktu yang cukup
lama. Data menunjukkan bahwa senior yang paling hidup dalam masyarakat dan, khususnya,
di rumah bukan sebuah institusi. Dalam  1991, misalnya, 92% dari semua orang yang
berusia] / 65 tahun di Kanada tinggal di pribadi rumah tangga dibandingkan dengan hanya
8% dari semua senior yang berada di suatu lembaga, seperti rumah untuk orang tua, atau
sakit kronis (Statistik Kanada, 2004). Seiring bertambahnya usia, penurunan kemampuan
fungsional dan banyak orang merasa mereka tidak dapat melakukan hal-hal sehari-hari yang
mereka digunakan untuk mengambil untuk diberikan. Ini mungkin termasuk belanja untuk
bahan makanan dan barang pribadi, mandi, naik tangga, atau naik bus atau kereta diri
sendiri. Menurut penelitian sebelumnya, faktor demografi yang berhubungan dengan
kecacatan fungsional, seperti maju usia (Hebert, Brayne, & Spiegelhalter, 1997; Rathouz et
al, 1998.), jenis kelamin perempuan (Dunlop, Hughes, & Manheim, 1997; Oman, Reed, &
Ferrara, 1999), dan penyakit kronis termasuk arthritis, diabetes, penyakit jantung, dan
hipertensi (Boult, Kane, Louis, & McCaffrey, 1994; Langlois et al, 1996).. Tambahan
kondisi kesehatan kronis yang menjadi lebih lazim dengan usia termasuk penyakit
pernafasan, masalah perut, dan visi dan pendengaran gangguan. Kondisi ini juga
berkontribusi terhadap penurunan kemampuan fungsional (Kempen et al, 1999.). Hasil
penelitian pada orang tua menunjukkan lebih lanjut bahwa tua individu laporan tingkat yang
lebih tinggi gejala depresi dari rekan-rekan mereka yang lebih muda (Mirowsky & Ross,
1992; Newman, 1989). Kemungkinan penjelasan untuk hal ini mencakup kerugian yang
timbul dari proses penuaan, termasuk kerugian sosial, dan transisi kehidupan.  Rendahnya
tingkat sumber daya psikologis yang berhubungan dengan penurunan fungsional (Ormel et
al.,1997) dan depresi (Greenglass, 2002). Sebagai contoh, dalam studi mereka instrumental
perilaku sehari-hari masyarakat senior yang tinggal hidup, Kempen et al. (1999)
menyimpulkan bahwa orang tua dengan lebih sedikit sumber daya psikologis sangat berisiko
untuk mengembangkan cacat. Sumber Daya dapat meliputi strategi penanggulangan dan
dukungan sosial. Individu bervariasi luas dalam strategi mereka mengatasi. Sementara
beberapa tidak dapat mengatasi masalah sedikit, lain muncul untuk menangani bahkan
situasi yang paling sulit dengan kompetensi dan rahmat. Untuk paling, tanggapan mereka
mengatasi ada di suatu tempat antara kedua ekstrem. Mengatasi telah ditetapkan oleh
beberapa orang sebagai suatu proses multidimensional yang melibatkan kognitif, upaya
perilaku, dan emosional untuk menghadapi peristiwa stres yang menciptakan tuntutan
terhadap individu (Carver & Scheier, 1994; Folkman, 1984; Folkman & Lazarus, 1980,
1985; Parker, Endler, & Bagby, 1993). Di masa lalu, model konseptual dominan dalam
penelitian difokuskan pada efektifitas coping terwujud dalam pengurangan marabahaya.
Namun, menghadapi mungkin memiliki fungsi lain. Sebagai contoh, proaktif mengatasi
dikonseptualisasikan secara lebih luas sebagai pendekatan untuk hidup di mana upaya
individu diarahkan terhadap manajemen tujuan dimana tuntutan dan situasi yang berbeda
dipandang lebih sebagai tantangan daripada stres (Greenglass, 2002; Schwarzer & Taubert,
2002). Perspektif proaktif terbaik mungkin dijelaskan oleh Zea & Tyler (1996) sebagai''gaya
umum atau orientasi yang meliputi jalan yang pendekatan individual aktivitas kehidupan
memfasilitasi hasil yang positif''(hal. 331). Sejauh bahwa individu offset, menghilangkan,
mengurangi atau memodifikasi''peristiwa stres,''proaktif dapat mengatasi meningkatkan
kualitas hidup seseorang. Keterampilan yang menjadi ciri perilaku ini mungkin termasuk
perencanaan, penetapan tujuan, organisasi, dan simulasi mental (Aspinwall & Taylor, 1997).
   

The Proaktif Mengatasi Inventory (PCI) dibangun untuk menilai dimensi yang berbeda
pendekatan proaktif untuk mengatasi dan terdiri dari tujuh sub-skala: coping proaktif,
preventif coping, perencanaan strategis reflektif coping,, dukungan instrumental mencari,
emosional mencari dukungan, dan penghindaran coping (Greenglass, Schwarzer, & Taubert,
1999). The PCI secara teoritis berdasarkan Schwarzer's Proaktif Mengatasi Teori
(Schwarzer, 1999a). Dalam membangun PCI, yang Proaktif Skala Sikap (Schwarzer, 1999b)
dan Self Umum Khasiat Skala (Schwarzer, 1998; Schwarzer & Yerusalem, 1995) digunakan
sebagai eksternal kriteria untuk mencari item yang terkait dengan proaktif. Secara
keseluruhan, ini menilai skala relatif keyakinan terus-menerus dalam kompetensi sendiri
untuk menghadapi keadaan menuntut serta keyakinan potensi kaya untuk perubahan yang
dapat dilakukan untuk memperbaiki diri sendiri dan / atau seseorang lingkungan (Schwarzer,
1999b). Untuk studi ini, kita akan fokus hanya pada salah satu PCI sub-skala, yaitu Proaktif
Mengatasi Skala, skala 14-item yang menggabungkan otonom penetapan tujuan dengan
kognisi tujuan pencapaian swa-regulasi dan perilaku. Dengan menggunakan proaktif coping,
individu berusaha secara aktif untuk perbaikan dalam kehidupan seseorang bukan terutama
bereaksi terhadap sebuah kesulitan. Proaktif mengatasi mengintegrasikan aspek motivasi dan
disengaja dengan proses pemeliharaan kehendak.
 PCI dikembangkan dengan menggunakan data dari sampel 248 siswa Kanada dan kemudian
diuji dengan sampel 144 orang dewasa Polandia-Kanada (Greenglass, Schwarzer, & Taubert,
1999; Taubert, 1999). Teknik statistik seperti korelasi momen-produk Pearson, faktor
analisis, analisis komponen utama, dan kehandalan prosedur yang diterapkan untuk
mendukung proses pembangunan berbasis teoritis dan untuk meningkatkan kualitas skala
konstruksi. Untuk Proaktif Mengatasi Skala, Alpha Cronbach sebesar 0,85 dan 0,80 adalah
diperoleh untuk sampel Kanada dan Polandia-Kanada masing-masing. Skala menampilkan
baik korelasi item-total dan kecurangan diterima sebagai indikator simetri sekitar mean.
Analisis komponen utama dengan rotasi yang dikonfirmasi faktorial validitas dan
homogenitas, mendukung solusi satu-faktor (Greenglass, Schwarzer, & Taubert, 1999).
Kehandalan tinggi secara konsisten peringkat internal untuk Proaktif Skala Penanggulangan
telah dilaporkan dalam berbagai sampel termasuk Turki Kanada (AK Uskul & E.
Greenglass, 2005), Polandia mahasiswa (Pasikowski, Sek, Greenglass, & Taubert, 2002),
bekerja dewasa Kanada (Greenglass, 2006), dan pasien rehabilitasi rumah sakit
(Greenglass, Marques, de Ridder, Behl, & Horton, 2003), berkisar 0,79-0,87, dengan  / 0,80,
sehingga memberikan bukti untuk konsistensi tinggi internal skala itu. yang paling memiliki
nilai
  
Penelitian sebelumnya melaporkan korelasi cukup positif antara nilai pada proaktif
mengatasi subskala dan self-efficacy (Greenglass, 2002; Greenglass, Schwarzer, & Taubert,
1999), sehingga menunjukkan bahwa self-regulation adalah salah satu dimensi proaktif
mengatasi. Data tambahan menunjukkan bahwa Proaktif Mengatasi Skala skor secara
signifikan dan positif dengan nilai pada skala penilaian eksternal mengatasi aktif di Kanada
dan Kanada sampel Polandia. Sedang untuk korelasi tinggi (0,42-0,62) adalah diperoleh
antara skor coping proaktif dan nilai pada aktif mengatasi, preventif coping, dan
pengendalian internal, ukuran sejauh mana individu mengambil inisiatif dalam upaya
mengatasi (Greenglass, Schwarzer, & Taubert, 1999). Skor pada subskala proaktif
berkorelasi positif dan signifikan dengan skala menilai perencanaan, penetapan tujuan, dan
reframing positif, sehingga memungkinkan orang untuk mempersiapkan dan menangkal stres
sebelum terjadi (Greenglass, Schwarzer, & Taubert, 1999).
   
Laporan penelitian korelasi cukup negatif yang signifikan antara proaktif mengatasi / 0,31)
dan self-menyalahkan (/ 0,47) pada mahasiswa Kanada (Green-
skor, penyangkalan ( kaca, Schwarzer, & Taubert, 1999). Proaktif mengatasi berkorelasi
secara signifikan dan negatif dengan depresi pada siswa universitas Kanada ( / 0,49), dalam
bahasa Polandia-Kanada (/ 0,41) / 0,51) (Greenglass, Schwarzer, & Taubert, 1999), dan
mahasiswa Polandia ( (Pasikowski et al, 2002.). Temuan selanjutnya menunjukkan bahwa
coping proaktif secara signifikan berhubungan dengan burnout yang lebih rendah dan
keberhasilan profesional yang lebih tinggi di Kanada dipekerjakan
dewasa (Greenglass, 2002, 2006), dan dengan ancaman yang lebih rendah dan penilaian
hilang yang lebih kecil di Jerman guru (Schwarzer & Taubert, 2002). Secara keseluruhan,
data menunjukkan bahwa proaktif coping adalah strategi coping diri-peraturan yang
berhubungan dengan tingkat yang lebih tinggi kesejahteraan, menurunkan tingkat depresi,
dan fungsi psikologis yang lebih baik.
   
Menurut penelitian sebelumnya (Greenglass, 2002; Schwarzer & Taubert, 2002), ada
hubungan yang tidak terpisahkan antara dukungan proaktif mengatasi dan sosial. Sumber
daya seperti dukungan sosial mengarah pada pengembangan proaktif coping (Greenglass,
2002). Ide-ide orang-orang paralel et al Hobfoll. (Hobfall, Dunahoo, Ben-porth, & Monnier,
1994), yang membahas hubungan dinamis antara coping dan akuisisi dukungan sosial. Ini
Pendekatan mengakui pentingnya sumber daya pada orang lain yang dapat dimasukkan ke
dalam repertoar mengatasi perilaku dan kognitif individu. Sumber dari seseorang
jaringan, seperti informasi, bantuan praktis, dan dukungan emosional, dapat memberikan
kontribusi positif dengan pembangunan strategi coping individu (Greenglass, 1993). Temuan
menunjukkan bahwa dukungan sosial, jumlah total individu yang menawarkan bantuan
(termasuk bantuan praktis, nasehat dan / atau dorongan), dikaitkan dengan lebih proaktif
coping dalam sampel pasien rawat inap rumah sakit rehabilitasi (Greenglass et al, 2003.).
   
Pertimbangan ini menunjukkan bahwa coping proaktif harus dikaitkan dengan kurang
fungsional kecacatan pada orang tua. Hal ini berspekulasi di sini bahwa ada dua alasan untuk
ini hipotesis: pertama, individu proaktif tua lebih mungkin untuk mengenali isyarat-isyarat
bahwa ada peningkatan risiko cacat fungsional dengan penuaan, dan mengambil langkah
untuk menghadapinya sebelum terjadi. Kedua, orang tua yang sangat proaktif lebih
cenderung melihat dirinya sebagai berkhasiat dan karenanya memulai perilaku diarahkan
faktor dimodifikasi, seperti nutrisi dan latihan fisik.
   
Dukungan sosial adalah sumber lain psikologis yang berhubungan dengan lebih baik
psikologis berfungsi. Menurut penelitian, depresi dan cacat fungsional harus mengurangi
dengan dukungan sosial yang lebih besar. Sebagai contoh, Sarason et al. (Sarason, Levine,
Basham, & Sarason, 1983) menemukan bahwa semakin besar jumlah orang yang
memberikan sosial dukungan, semakin rendah skor depresi pada responden laki-laki dan
perempuan. Dukungan sosial juga dikaitkan dengan kesehatan mental yang lebih baik pada
orang tua dan dengan depresi kurang dalam tertentu (Antonucci & Jackson, 1987). Pemilihan
emosional bermakna sosial hubungan yang mungkin diperlukan untuk mendapatkan
ketahanan yang diperlukan untuk penyesuaian sukses kesulitan yang berhubungan dengan
penuaan (Carstensen, 1992). Sebuah jaringan sosial dan sosial dukungan sumber daya
berharga untuk orang tua. Karena dukungan sosial menyediakan sumber daya yang
membantu individu melakukan tugas-tugas sehari-hari, itu harus dikaitkan dengan cacat
fungsional yang lebih rendah.

Penelitian ini dan hipotesis

Penelitian ini memiliki dua tujuan. Tujuan pertama adalah untuk memeriksa relatif
kontribusi fisik (yaitu, status kesehatan) dan faktor psikologis (misalnya, coping) di
memprediksi disabilitas fungsional pada orang dewasa yang lebih tua. Tujuan kedua adalah
untuk menguji psikososial model cacat fungsional yang diizinkan pemeriksaan langsung dan
tidak langsung asosiasi variabel psikososial dengan cacat fungsional. Secara khusus,
diharapkan bahwa tingkat yang lebih tinggi proaktif mengatasi harus dikaitkan dengan cacat
fungsional yang lebih rendah dan dengan depresi yang lebih rendah. Selain itu, dukungan
sosial dipandang sebagai terkait dengan rendah cacat fungsional, depresi lebih rendah, dan
lebih besar coping proaktif.

Metode

Responden
Responden adalah masyarakat yang bertempat tinggal 224 orang dewasa yang lebih tua
menghadiri berbagai komunitas pusat-pusat yang menawarkan program untuk lansia. Usia
responden berkisar antara 62-98
tahun, dengan usia rata-rata 75 (SD 6,88) tahun. Sekitar satu setengah hidup sendirian
(50,5%) dan sebagian besar adalah pensiunan (88,3%). Mereka sebagian besar perempuan
(78,2%). Empat puluh lima persen janda, 39,8% menikah, dan 15,2% adalah tunggal,
dipisahkan, bercerai, atau umum hukum. Lima puluh lima persen terlibat dalam pekerjaan
sukarela, rata-rata 7,30 (SD 6,12) jam per minggu. Para responden juga terlibat dalam
berbagai hobi dan umum bunga kelas, seperti bepergian (51%), memasak (49%), berkebun
(21%), merajut (13%), yoga (5%), bowling (1,3%), dan kartu (23%). Hanya 14,3%
dilaporkan kurang dari tinggi pendidikan sekolah, 52,6% telah menyelesaikan sekolah tinggi;
22,5% telah menyelesaikan komunitas college atau universitas gelar sarjana, dan 10,5%
memiliki gelar pascasarjana.

Tindakan
kecacatan kecacatan Fungsional Fungsional dinilai menggunakan (1998) Krause's Fungsional

Cacat Skala. Langkah ini dinilai kesulitan responden dengan kegiatan sehari-hari seperti
berpakaian, mencuci, belanja, dan menggunakan telepon. Ini juga meliputi lebih kegiatan
fisik berat, seperti melakukan pekerjaan berat di sekitar rumah (menyekop salju, mencuci
dinding), membungkuk, berjongkok atau berlutut, dan mengangkat atau membawa sesuatu
seberat sebagai 11.3 kg (25 lb). Skala asli, berasal dari karya Liang (1990), berisi 14 item.
Untuk penelitian ini, dimodifikasi sedikit dengan menambahkan item,''pergi ke toilet''Untuk.
setiap item, jika responden menunjukkan bahwa mereka tidak mengalami kesulitan, itu
diberikan skor 0. A skor 1 ditugaskan untuk item di mana responden menunjukkan bahwa
mereka mengalami kesulitan apapun. The skor cacat fungsional responden terdiri dari jumlah
1's. Oleh karena itu, skor cacat fungsional terdiri dari jumlah bidang yang responden
melaporkan memiliki beberapa kesulitan. Koefisien alpha untuk ukuran kecacatan fungsional
adalah 0,87.
  

 Coping

coping proaktif dinilai menggunakan subskala Mengatasi Proaktif dari PCI (Greenglass,
Schwarzer, & Taubert, 1999). Subskala Proaktif Mengatasi terdiri dari 14 item dan
menggabungkan goal setting otonom dengan pencapaian tujuan self-regulatory kognisi dan
perilaku. Contoh dari item,''Saya selalu berusaha untuk menemukan cara untuk bekerja di
sekitar rintangan; tidak ada yang benar-benar berhenti aku''dan''aku menoleh rintangan
menjadi pengalaman positif''(lihat
Lampiran A untuk item mengatasi proaktif).
   Responden diminta untuk menunjukkan derajat mereka perjanjian dengan setiap item,
dengan menggunakan   / Tidak sama sekali benar, 2 / nyaris tidak benar, 3 / agak benar, dan 4
/ sepenuhnya
format berikut:

1 benar. proaktif skor responden menghadapi adalah penjumlahan dari tanggapan mereka
untuk 14 item. Koefisien alpha sebesar 0,84. Studi menunjukkan bahwa subskala Mengatasi
Proaktif adalah
sangat dapat diandalkan dan berlaku ukuran (Greenglass, 2002; Greenglass, Schwarzer, &
Taubert, 1999; Pasikowski et al, 2002)..

 Depresi

Depresi diukur dengan menggunakan empat item dari Gejala Brief Inventory (BSI;
Derogatis, 1993), inventarisasi diri-laporan psikopatologi dan psikologis marabahaya (lihat
Lampiran B untuk item depresi). Skala asli memiliki enam item; Namun, dua item tidak
dimasukkan dalam penelitian ini. Satu item,''Pikiran Anda mengakhiri ''Hidup, dijatuhkan
karena masalah etika. Item lainnya,''''Perasaan tidak berharga, itu dihilangkan karena lintas-
load sangat pada faktor Psychotocism dari BSI (Derogatis, 1993). Item sampel dari BSI
adalah,''Merasa tidak tertarik pada hal-hal.'' Responden diminta untuk menunjukkan pada
skala lima poin (1''''tidak sama sekali untuk 5''''sangat) berapa banyak mereka telah menderita
dalam 7 hari terakhir oleh keluhan tertentu dalam item. Produk yang rata-rata untuk setiap
responden untuk menghasilkan skor depresi. Tinggi skor intensitas yang lebih tinggi
menunjukkan gejala depresi. Reliabilitas internal adalah 0,87.

 BSI telah ditunjukkan untuk menjadi ukuran yang dapat diandalkan dan valid (Derogatis,
1993). Bukti untuk validitas BSI sebagai ukuran depresi melihat studi et al Scocco.
(Scocco, Meneghel, Dello-Buono, & De-Leo, 2001), yang melaporkan bahwa tua subyek
dengan
kematian atau bunuh diri ideation gejala depresi dimanifestasikan di BSI. Lebih lanjut
keabsahan data untuk BSI terlihat dalam studi et al Magni. (Magni, Frisoni, Rozzini, & De-
Leo, 1996), yang dinilai sampel subyek masyarakat tinggal tua untuk rasa sakit dan
ketidaknyamanan dalam 16 somatik domain (misalnya, tangan, lengan, bahu, punggung, dan
leher) dan untuk depresi gejala menggunakan BSI. Mereka menemukan korelasi positif
antara jumlah sakit melaporkan dan skor depresi skala BSI.

status kesehatan
status kesehatan fisik fisik diukur dengan Survei Kesehatan Masalah, sebuah daftar tujuan
yang digunakan oleh Kesehatan dan Kesejahteraan Kanada (1981) untuk digunakan dalam
Surat Canada Survei Kesehatan. Daftar periksa ini terdiri dari 21 gangguan fisik yang wakil
dari penyakit kronis yang paling umum di antara arthritis tua (misalnya,, diabetes, penyakit
jantung, dan hipertensi). Responden diminta untuk menunjukkan mereka kondisi yang
diterapkan kepada mereka. Semakin banyak item mendukung, kondisi lebih kronis ada, dan
miskin kesehatan responden. status kesehatan fisik adalah penjumlahan dari kondisi kronis
yang responden yang diteliti.

Dukungan sosial

Dua puluh enam item dari Dukungan Sosial Skala Perilaku (SS-B; Vaux,
Riedel, & Stewart, 1987) digunakan untuk mengukur dukungan sosial. Skala ini dirancang
untuk mengukur jumlah orang yang akan menawarkan dukungan responden ketika
diperlukan, dan termasuk dukungan emosional, bantuan praktis, dan saran / bimbingan.
Contoh item adalah:''Comforts saya ketika saya marah''dan''Membantu saya keluar dengan
memindahkan atau''tugas besar. Tanggapan diperoleh pada skala tiga titik, dimana 1
menunjukkan ''Tak seorang pun akan melakukan hal ini,''2,''satu orang akan melakukan hal
ini'', dan 3,''lebih dari satu orang akan melakukan hal ini''A diperoleh nilai rata-rata untuk
setiap responden dengan rata-rata. mereka tanggapan lebih dari 26 item. Koefisien alpha
untuk ukuran secara keseluruhan adalah 0,97.

Responden

informasi demografi juga diminta untuk menjawab umum demografis

pertanyaan, seperti usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan, status perkawinan, dan pengaturan
hidup, serta untuk menunjukkan keterlibatan mereka dalam pekerjaan sukarela, hobi, dan
kepentingan umum kelas.

Prosedur
Beberapa pusat masyarakat yang menawarkan program hari untuk senior dihubungi. The
peneliti menghadiri kelas dan meminta relawan untuk berpartisipasi dalam penelitian tentang
reaksi kejadian sehari-hari pada orang tua. Jika relawan setuju, mereka diminta untuk
menyelesaikan laporan diri kuesioner. Setelah selesai, responden diminta untuk deposit
amplop dalam kotak tertutup yang terletak di tengah.
Hasil
Tabel I menyajikan berarti, deviasi standar, kompor, dan korelasi antara komposit
variabel. Dukungan sosial berkorelasi positif dengan proaktif mengatasi dan berbanding
terbalik terkait dengan depresi dan cacat fungsional. Proaktif mengatasi berkorelasi negatif
dengan depresi dan cacat fungsional. Depresi positif terkait dengan fungsional
kecacatan dan status kesehatan fisik. status kesehatan fisik berkorelasi positif dengan
fungsional cacat.

Tabel I. Matriks variabel (berarti, deviasi standar dan intercorrelation)

Variabel 1 2 3 4 5

1. Dukungan sosial /
2. Depresi / 0,25 ** /
3. Fungsional cacat / 0,22 ** 0,44 *** /
4. Proaktif mengatasi 18 * / 0,33 *** / 0,40 *** /
5. Fisik kesehatan $ / 0,08 0,33 *** 0,45 *** / 0,01

Rata-rata 2,45 1,67 5,13 37,56 6,24

SD 0,50 0,90 3,55 8,21 3,56
Range 1 / 3 1 / 5 0 / 15 19 / 56 0 / 21

 / 0,05, ** p B/0.01, *** p B/0.001. $ Semakin tinggi skor, kondisi kesehatan yang lebih
kronis.

Sebuah regresi hirarkis dilakukan untuk menentukan kontribusi relatif tindakan fisik dan
psikologis dalam memprediksi cacat fungsional yang lebih tua orang dewasa. Penghapusan
data yang hilang dalam analisis statistik menghasilkan sampel akhir 183 responden. Blok
pertama variabel termasuk usia dan jenis kelamin. kesehatan jasmani masuk pada tahap
kedua dan proaktif mengatasi dimasukkan pada langkah ketiga. Hasil menunjukkan bahwa
variabel demografis kesehatan fisik dan mengatasi masing-masing menyumbang kenaikan
yang signifikan dalam perbedaan dijelaskan dalam cacat fungsional di kalangan orang tua.
Dalam total, model menjelaskan 45% dari perbedaan dalam cacat fungsional. Demografis
variabel mencapai 17% dari varians total cacat fungsional, kesehatan fisik mencakup 19%,
dan mengatasi menyumbang 10% dari varians.

Pemeriksaan

nilai b dan t menunjukkan bahwa cacat fungsional meningkat signifikan dengan

bertambahnya usia dan kesehatan fisik yang lebih miskin, sedangkan mereka yang bekerja
strategi penanganan yang proaktif melaporkan cacat kurang fungsional (lihat Tabel II). Path
analisis, menggunakan teknik analisis persamaan struktural, dilakukan untuk menguji model
yang disajikan dalam

Gambar 1. Ini metodologi statistik, menggunakan AMOS, mengambil pendekatan hipotesis-

pengujian untuk analisis multivariat model struktural yang berhubungan konstruksi (Byrne,
1994). Path Analisis digunakan sebagai pengganti pengujian model struktur laten, karena
telah berpendapat bahwa ketika ukuran sampel kecil, paket atau faktor komposit lebih
disukai, karena lebih sedikit parameter yang diperlukan untuk menentukan membangun
(Bagozzi & Edwards, 1998). AMOS menghasilkan kebaikan chi-square statistik fit untuk
menguji sejauh mana suatu hipotesis model konsisten dengan data. Statistik chi-square adalah
indeks sesuai asli untuk model struktural. Sebuah nilai chi-kuadrat kecil non-signifikan
menunjukkan bahwa model cocok data dengan baik, dan bahwa model dan data tidak berbeda
nyata dari masing-masing lainnya.

Mengingat sensitivitas dari statistik chi-square dengan ukuran sampel, beberapa alternatif
tindakan cocok mutlak telah diusulkan. Joreskog & Sorbom (1993) telah memperkenalkan
dua mutlak sesuai indeks, dengan Goodness of Fit Index (GFI), dan Kebaikan Disesuaikan
Fit Index   / 0,90 menunjukkan kecocokan yang dekat antara model dan data. (AGFI). Untuk
GFI, nilai] The AGFI mencoba untuk menyesuaikan GFI untuk derajat kebebasan model
relatif terhadap jumlah variabel. Biasanya, nilai minimal 0,90 diperlukan untuk menerima
model. Indeks lain banyak digunakan adalah Root Mean Square Error Approximation
(RMSEA; Steiger, 1990). The RMSEA dirancang untuk memperkirakan kekurangan fit
model ke matriks kovarians populasi. Jika pendekatan yang baik, yang RMSEA harus kecil.  /
0,05 menunjukkan cocok dekat, dan Browne & Cudek (1993) menunjukkan bahwa nilai
RMSEA 5 / 0,08 mewakili cocok masuk akal. PCLOSE adalah nilai p, yang disediakan oleh
AMOS, untuk nilai 5  / 0,05. menguji hipotesis nol bahwa RMSEA adalah B

         Tabel II. Prediktor kecacatan fungsional (n / 183)

         Variabel independen R2 DR2 p

         I. Usia 0,17 0,17 B

                                                                                                  / 0,001
         Gender
         II. Kesehatan Fisik Status 0,35 0,19 B
                                                                                                  / 0,001
                                                                                                  / 0,001
         III. Proaktif Mengatasi 0,45 0,10 B

         Variabel bt
         Umur 0,26 4,43 ***
         Gender
                                                    / 0,09 / 0,71
         Kesehatan Fisik Status 0,44 7,84 ***
         Proaktif Mengatasi / 0,33 / 5,63 ***

Gambar 1. Model teoritis yang berkaitan Proaktif Mengatasi, Fungsional Cacat, Dukungan
Sosial, dan Depresi

 Dua indeks tambahan terkenal penilaian sesuai adalah bernorma Fit Index (NFI; Bentler &
Bonett, 1980) dan Indeks Fit Perbandingan (CFI; Bentler, 1990). The NFI dan CFI keduanya
didasarkan pada perbandingan model hipotesis terhadap data dasar model, biasanya model
kemerdekaan. Mengingat bahwa NFI memiliki kecenderungan untuk meremehkan masuk
dalam sampel kecil (Bearden, Sharma, & Teel, 1982), Bentler (1990) merevisi NFI untuk
mengambil ukuran sampel ke account, dan mengusulkan CFI. Mirip dengan GFI yang dan
AGFI, nilai untuk NFI dan CFI / 0,90 umumnya dianggap diterima. AMOS menghasilkan
nilai b yang menyediakan indeks hubungan arah antara konstruksi. Sementara model jalan
dinilai dalam pemodelan persamaan struktural mencerminkan hipotesis tentang penyebab
antara konstruksi, hasilnya bisa korelasional (Everitt & Dunn, 1991).
Penyebab tidak dapat diasumsikan dalam penelitian lintas-bagian.

Dalam model yang disajikan dalam Gambar 1, dukungan sosial mengarah untuk menurunkan
cacat fungsional, depresi lebih rendah, dan lebih tinggi coping proaktif. mengarah Proaktif
berupaya untuk menurunkan fungsional cacat dan depresi yang lebih rendah. Semua analisa
ini dilakukan dengan menggunakan AMOS versi 4.0 (Arbuckle & Wothke, 1999). Metode
kemungkinan maksimum estimasi parameter adalah dimanfaatkan. Analisis dilakukan pada
183 responden. Kasus dengan data yang hilang dikeluarkan dari analisis.

Gambar 2. Modifikasi model

[/ 0,000 x2 (6, n / 182) / 91,471, p] Independensi chi-kuadrat membenarkan korelasi antar

dalam data dan, oleh karena itu, kesesuaian untuk analisis SEM. Namun, kebaikan x2
statistik fit (x2 (1) / 21,949, p / 0,000) gagal untuk mendukung model teoritis.
 
Dalam upaya untuk mengembangkan model yang lebih baik pas, post hoc dilakukan
modifikasi. Secara khusus, jalur non-signifikan dari dukungan sosial untuk kecacatan
fungsional dihapus dan jalan dari depresi ke cacat fungsional ditambahkan, seperti yang
disarankan oleh modifikasi indeks. Model dimodifikasi menghasilkan cocok data untuk
model. X2 kebaikan statistik sesuai untuk model modifikasi x2 (1) / 1,855, p / 0,173. Lain
sesuai indeks (misalnya, GFI, CFI, NFI, dan RMSEA) yang sangat memuaskan. Tabel III
menampilkan indeks cocok untuk model. / 0,18) dan

Dukungan sosial berhubungan langsung dengan proaktif coping (positif) (b  / / 0.20). Proaktif
mengatasi dikaitkan dengan depresi lebih rendah depresi (negatif) (b / / 0,29) dan cacat
fungsional yang lebih rendah (b / / 0,28). Depresi berhubungan positif (B / 0,35). Dukungan
sosial secara tidak langsung berhubungan dengan depresi melalui untuk cacat fungsional (  /
0,18 * b / / 0,29). Dukungan sosial memiliki hubungan langsung coping proaktif ( / 0,18 *
b / / 0,28), melalui dengan cacat fungsional melalui coping proaktif (b  / / 0,20 * b / 0,35),
dan melalui proaktif coping dan depresi depresi (b/ 0,18 * b / / 0,29 * b / 0,35). (B

Diskusi
Hasil penelitian ini mendukung hipotesis bahwa umur dan kronis kesehatan kondisi
memprediksi ke tingkat yang lebih tinggi cacat fungsional. Fungsional cacat meningkat
signifikan dengan gangguan fisik lebih banyak dilaporkan oleh para peserta lanjut usia,
termasuk arthritis, diabetes, penyakit jantung, dan hipertensi, misalnya. Temuan ini
bertepatan dengan penelitian lain yang melaporkan peningkatan kecacatan fungsional dengan
usia (Hebert et al, 1997.; Rathouz, et al, 1998) dan dengan peningkatan penyakit kronis
(Boult et al, 1994;.. Langlois, al, 1996).. morbiditas kronis medis merupakan prediktor relatif
kuat dari domain yang berbeda cacat (Kempen et al, 1999.).

Berbeda dengan penemuan sebelumnya (Dunlop et al, 1997;. Oman et al, 1999.), Fungsional
cacat bagi perempuan dalam penelitian ini tidak jauh lebih tinggi daripada laki-laki. Hal ini
dimungkinkan bahwa perempuan lebih dari pria mengalami cacat fungsional untuk sebuah
gelar yang menghalangi mereka berfungsi aktif dan partisipasi dalam masyarakat, karena
perempuan telah dilaporkan menderita lebih dari orang dari penyakit kesehatan kronis
(Verbrugge, 1985). Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa coping secara bermakna
dikaitkan dengan rendah fungsional cacat pada orang tua. Temuan ini paralel hasil penelitian
lain memeriksa peran faktor psikologis dalam prediksi kecacatan fungsional pada orang tua.
Misalnya, dalam penelitian al Mendes de Leon et. (Mendes de Leon, Seeman, Baker,
Richardson, & Tinetti, 1996) dan Rejeski et al. (Rejeski, Miller, Foy, Messier, & Rapp,
1996), lebih tinggi diri keyakinan khasiat penurunan fungsional diperkirakan lebih rendah
pada orang tua. Dengan demikian, sejauh yang orang percaya bahwa mereka dapat berhasil
melakukan perilaku yang dimaksudkan, mereka kurang

Tabel III. Fit indeks untuk model

Model x2 df p GFI AGFI NFI CFI RMSEA PCLOSE
Model awal 21,949 1 0,000 0,946 0,460 0,760 0,755 0,340 0,000
Modifikasi Model 1,855 1 0,173 0,995 0,949 0,980 0,990 0,069 0,266
cenderung menunjukkan penurunan fungsional. Mengingat bahwa penelitian sebelumnya
laporan cukup positif korelasi antara proaktif mengatasi dan self-efficacy (Greenglass, 2002;
Taubert, 1999), sejajar data hadir dalam temuan bagian sebelumnya.
   
Salah satu alasan yang coping proaktif memberikan kontribusi untuk kemandirian fungsional
yang lebih besar adalah bahwa individu proaktif lebih cenderung menganggap kinerja
kegiatan sehari-hari sebagai tantangan bukan stressor. item sampel Beberapa dari subskala
coping proaktif adalah,''Saya selalu menemukan jalan sekitar hambatan, tidak ada yang
benar-benar berhenti aku''dan''aku menoleh hambatan menjadi positif pengalaman.''Jadi,
individu lansia proaktif lebih mungkin untuk melihat kegiatan sehari-hari sebagai tantangan
yang akan dilakukan untuk mencapai kemerdekaan. Dengan cara ini, sehari-hari negatif tidak
dianggap sebagai ancaman, bukan mereka dilihat sebagai kesempatan untuk mempekerjakan
seseorang keterampilan dan kemampuan untuk mencapai kemerdekaan.
   
Selanjutnya data dalam penelitian ini menunjukkan bahwa dukungan sosial memberikan
kontribusi langsung kepada proaktif mengatasi. Apabila responden menunjukkan individu
lebih banyak tersedia untuk menawarkan dukungan ketika itu diperlukan, mereka lebih
mungkin melaporkan penggunaan lebih proaktif strategi untuk mengatasi. Selain itu, individu
proaktif dapat mengidentifikasi dan memobilisasi sosial sumber daya, sehingga
meningkatkan efektivitas strategi mereka mengatasi (Greenglass, 2002). Dalam penelitian ini,
dukungan sosial diukur dengan jumlah orang yang akan menawarkan dukungan responden
ketika diperlukan (dukungan sosial termasuk dukungan emosional, bantuan praktis, dan
nasehat / bimbingan). Jadi, ketika orang tua menunjukkan bahwa
lain yang tersedia untuk memberikan dukungan sosial, mereka lebih mungkin melaporkan
penggunaan lebih besar proaktif mengatasi. Misalnya, dalam konteks ini, individu tua
mungkin menerima informasi dari teman-teman mereka mengenai penggunaan setang di bak
mandi yang akan memfasilitasi mandi independen.

Hal itu juga meramalkan bahwa dukungan sosial akan mengarah langsung untuk menurunkan
cacat fungsional. Temuan tidak mendukung prediksi ini. Namun, hasil persamaan struktural
pemodelan menunjukkan bahwa dukungan sosial secara tidak langsung berhubungan
dengankecacatan fungsional melalui proaktif mengatasi. Artinya, proaktif mengatasi
dimediasi hubungan dukungan sosial untuk fungsional cacat. Secara keseluruhan, hasil ini
menunjukkan bahwa ada tindakan sinergis dukungan sosial dan coping yang terkait dengan
kecacatan fungsional seperti tua yang coping ditingkatkan dengan penyedia lebih banyak
dukungan dan ini, pada gilirannya, berhubungan dengan fungsi fisik yang lebih baik.
Pengamatan paralel menyajikan data oleh Carstensen (1992) bahwa pemilihan secara
emosional hubungan sosial yang berarti mungkin diperlukan untuk mendapatkan ketahanan
yang diperlukan untuk sukses penyesuaian kesulitan yang berhubungan dengan penuaan.
Temuan ini juga hadir bertepatan dengan penelitian sebelumnya menguji dukungan sosial dan
coping dalam kaitannya dengan psikologis berfungsi pada orang tua, dimana disarankan
bahwa coping pada orang tua adalah mekanisme adaptif kunci melalui dukungan sosial
beroperasi (Holahan, Moos, & Bonin, 1997).
Hasil terakhir menunjukkan bahwa proaktif mengatasi dikaitkan dengan depresi yang lebih
rendah. Temuan ini mirip dengan hasil yang telah dilaporkan sebelumnya hubungan negatif
antara depresi dan proaktif coping pada siswa universitas Kanada dan Polandia-Kanada
(Greenglass, Schwarzer, & Taubert, 1999), di mahasiswa Polandia (Pasikowski et al., 2002),
dan di Kanada bekerja (Greenglass, 2006). Coping proaktif aktif coping gaya berdasarkan
inisiasi individu, optimisme, dan penentuan nasib sendiri. Para pedagang kuda proaktif
mengambil inisiatif, aktif ketika dihadapkan dengan stres, dan memobilisasi sumber daya
(Greenglass, Schwarzer, & Taubert, 1999). Jadi, proaktif mengatasi tidak konsisten dengan
depresi, yang telah ditandai dengan kekurangan pribadi, menyalahkan diri, dan pesimisme
(Beck, 1967), sebagai serta menghindari diri sendiri dan perilaku (Burns, 1999). Mengingat
bahwa desain penelitian adalah cross-sectional, juga mungkin bahwa depresi menyebabkan
lebih rendah coping proaktif. individu depresi digambarkan memiliki rendah diri,
menyalahkan diri, dan gagasan pribadi defisiensi (Beck, 1967), dan sebagai hasilnya, mereka
mungkin juga memiliki rendah diri-efficacy, mereka mungkin menggunakan coping proaktif
kurang sebagai karakteristik ini berlawanan dengan yang terkait dengan proaktif mengatasi.
Penelitian di masa depan bisa mengeksplorasi kemungkinan ini.

Temuan tambahan menunjukkan bahwa dukungan sosial menyebabkan depresi yang lebih
rendah, suatu yang diharapkan Temuan penelitian yang mendukung hubungan ini diberikan
pada orang tua (Antonucci & Jackson, 1987). Penelitian empiris menunjukkan orang dewasa
yang lebih tua yang tertanam dalam aktif sosial jaringan cenderung lebih baik untuk
menikmati kesehatan fisik dan mental, termasuk insiden rendah depresi, dibandingkan
mereka yang tidak memelihara hubungan yang kuat dengan orang lain. Asosiasi antara
depresi dan dukungan sosial telah dilaporkan serta dalam studi longitudinal. Untuk Misalnya,
Holahan & Moos (1986, 1987) menemukan bahwa dukungan keluarga diprediksi tingkat
yang lebih rendah depresi lebih dari 1 tahun, mengendalikan depresi sebelumnya. Dalam
studi dari 400 pasien dengan penyakit jantung kronis, tingkat lebih tinggi dukungan sosial
pada awal yang signifikan berhubungan dengan gejala depresi lebih sedikit pada 1 dan 4
tahun tindak-up (Holahan, Moos, Holahan, & Bennan, 1995; Holahan, Moos, & Schaefer,
1996;. Holahan et al, 1997). Demikian pula, temuan dari studi dengan pasien rawat jalan yang
telah rheumatoid arthritis menunjukkan bahwa diperpanjang sosial jaringan diperkirakan
penurunan tekanan psikologis setelah 1 tahun (Evers, Kraaimaat, Geenen, & Bijlsma, 1998).
Secara keseluruhan, data yang ada sangat menyarankan prediktif nilai dukungan sosial dalam
kaitannya dengan tekanan psikologis, khususnya depresi.
Dalam penelitian ini, dikatakan bahwa dukungan sosial tingkat yang lebih rendah
menyebabkan depresi, sebuah interpretasi yang konsisten dengan temuan dari penelitian
longitudinal. Namun, juga kemungkinan bahwa hubungan antara variabel terbalik, yaitu
bahwa orang depresi memperoleh dukungan kurang sosial daripada mereka yang tidak
depresi. Menurut Burns (1999), orang yang depresi memiliki kecenderungan untuk
berperilaku dengan cara-mengalahkan diri sendiri, termasuk menghindari lain. Jadi, adalah
mungkin bahwa orang lain mungkin kurang mendatang dalam memberikan dukungan sosial
untuk orang yang shuns mereka. Menurut interpretasi, kurangnya penerimaan pada bagian
individu depresi dapat mengakibatkan penurunan dukungan sosial yang ditawarkan oleh
orang lain. Seperti Lewinsohn (1974) menyarankan, orang depresi memperoleh cukup positif
memperkuat- pemerintah dari orang lain karena mereka tidak memiliki keterampilan sosial
yang diperlukan untuk memperoleh positif interpersonal tanggapan. Mengingat bahwa data
yang disajikan di sini adalah cross-sectional, sifat bi-directional hubungan antara dukungan
sosial dan depresi tidak mengesampingkan kemungkinan ini.

Hubungan antara depresi dan cacat fungsional pada awalnya tidak diprediksi. Prediksi
hubungan ini ditambahkan karena hasil yang menunjukkan modifikasi indeks dalam model
persamaan struktural. Hubungan antara depresi dan cacat fungsional telah dilaporkan dalam
studi lain (misalnya,Pangeran, Marwood, Blizard, Rhomas, & Mann, 1997; Turner & Noh,
1988). Beberapa berpendapat bahwa ada dampak depresi pada cacat fungsional sebagian
karena penurunan aktivitas fisik dan sosial interaksi orang depresi (Pennix et al, 1999.).
Hubungan prediktif dari depresi pada cacat fungsional juga disarankan dalam studi
longitudinal depresi dan non-depresi masyarakat yang tinggal manula (55/85 tahun), di mana
ada signifikan secara statistik hubungan antara keterbatasan depresi dan fungsional dan hari
cacat 5 bulan kemudian (Geerlings, Beekman, Deeg, Twisk, & Van Tilbury, 2001). Data ini
menunjukkan adanya hubungan kausal antara depresi dan cacat fungsional. Sementara
menyajikan data menghalangi menghubungkan penyebab depresi, penafsiran dikemukakan di
sini konsisten dengan pekerjaan longitudinal sebelumnya menunjukkan peran prediktif dari
depresi pada cacat fungsional. Pada saat yang sama, mengingat bahwa data ini adalah cross-
sectional, tidak dapat dikesampingkan bahwa cacat fungsional menyebabkan depresi lebih
besar (Ormel, 2000). Dalam populasi yang lebih tua dengan prevalensi tinggi penyakit kronis,
cacat memiliki ditemukan terkait dengan onset dan ketekunan depresi (Kennedy, Kelman, &
Thomas, 1990).
Penelitian ini memiliki implikasi teoretis dan praktis penting. Para teoritis dasar studi ini
mengajukan model integratif dukungan sosial dan penanggulangan dan meneliti hubungan
sinergis dengan kecacatan fungsional dan depresi. Temuan menunjukkan bahwa coping
proaktif dimediasi hubungan dukungan sosial dengan depresi dan fungsional cacat. Berbeda
dengan masa lalu dimana investigasi telah berfokus pada hubungan antara baik dukungan
sosial atau mengatasi, dan cacat fungsional atau depresi, masa kini pendekatan teoritis telah
memeriksa hubungan gabungan dukungan sosial dan coping dan hubungannya dengan
variabel hasil. Dalam studi ini, dukungan sosial yang diukur dengan menilai jumlah individu
menyediakan dukungan emosional, bantuan praktis, dan saran / bimbingan, dan dengan
demikian diasumsikan di sini jumlah individu menyediakan dukungan dan bukan kualitas
dukungan, memainkan peranan penting. Dari perspektif praktis, oleh meningkatnya jumlah
penyedia dukungan, strategi penanganan yang proaktif juga harus meningkat. Dan, dengan
peningkatan fungsi proaktif mengatasi, psikologis dan fisik pada orang tua harus
ditingkatkan. Sejauh bahwa tingkat depresi lebih rendah, fungsional cacat juga harus
menurun.

 Hasil ini juga memperpanjang dan meningkatkan pengetahuan di bidang penanggulangan. Di

masa sekarang konteks, proaktif mengatasi memprediksi fungsi fisik pada orang tua.
Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa proaktif mengatasi berhubungan dengan fungsi
psikologis ditingkatkan pada berbagai ukuran. Misalnya, nilai pada Coping Proaktif subskala
berkorelasi signifikan dan negatif dengan depresi pada mahasiswa Kanada dan di Polandia-
Kanada dewasa (Greenglass, Schwarzer & Taubert, 1999). Tambahan laporan penelitian
korelasi negatif signifikan antara negara proaktif mengatasi kemarahan,, depresi, kelelahan
emosional, dan sinisme, dan korelasi positif yang signifikan antara proaktif mengatasi skor,
kepuasan hidup, dan persepsi perlakuan yang adil di tempat kerja dalam sampel 178 orang
dewasa bekerja di Kanada (Greenglass, 2002). Pasikowski et al. (2002) melaporkan bahwa
skor pada subskala Mengatasi Proaktif berkorelasi negatif dengan depresi dan positif dengan
melaporkan kesehatan, yang didefinisikan sebagai rasa subyektif kesehatan dalam, psikologis
sosial, dan fisik domain dalam mahasiswa Polandia. Hasil tambahan menunjukkan bahwa
proaktif mengatasi secara signifikan berhubungan dengan burnout yang lebih rendah dan
keberhasilan profesional yang lebih tinggi dalam sampel Kanada dipekerjakan (Greenglass,
2006). Mengingat bahwa coping proaktif telah diperlihatkan untuk menjadi layak
membangun di daerah berfungsi tua, penerapannya yang telah diperpanjang. Selain itu,
temuan ini menunjukkan bahwa proaktif mengatasi dikaitkan dengan rendah tingkat depresi
dan cacat fungsional, yang beberapa kekhawatiran utama berkaitan dengan penuaan.
   
Penelitian ini telah dikonseptualisasikan studi kecacatan fungsional pada orang tua dari
perspektif stres dan coping dan dengan demikian telah memungkinkan kita untuk mengakses
cukup penelitian dasar yang dapat diterapkan pada studi dan pemahaman orang tua dan
mereka kemampuan fungsional. Temuan dari penelitian ini dapat digunakan untuk
menyarankan praktis intervensi yang akan memberikan bantuan yang berguna dalam
memperlambat penurunan kemampuan fungsional pada orang tua, sementara pada saat yang
sama memberdayakan mereka untuk mengambil kontrol yang lebih besar dari mereka sendiri
kualitas hidup. Misalnya, menemukan bahwa proaktif mengatasi dikaitkan dengan tinggi
tingkat berfungsi kemerdekaan menunjukkan bahwa intervensi yang menginstruksikan
masyarakat tinggal orang tua tentang cara mengatasi secara proaktif setiap hari harus
dikaitkan dengan peningkatan kemandirian fungsional. Selanjutnya temuan dari studi ini
menunjukkan signifikan hubungan antara dukungan sosial dan depresi yang lebih rendah.
Dengan demikian, intervensi yang membantu orang tua untuk mengembangkan dan
memelihara hubungan mereka dengan orang lain bisa menjadi cara membantu untuk
mengurangi depresi mereka.

Sampel ini diambil dari masyarakat yang tinggal tua, populasi terbesar pada lansia. Pada saat
yang sama, sampel responden terdiri dari relawan yang menghadiri pusat-pusat masyarakat
dan karenanya tidak akan mungkin menjadi sangat terbatas atau fungsional tertekan.
Sebagaimana ditunjukkan di awal tulisan ini, hanya 8% dari senior berada di lembaga, dan
mereka akan lebih terbatas dalam hal tugas-tugas hidup sehari-hari daripada mereka yang
tinggal di masyarakat. Sedangkan pada tugas responden rata-rata 'dari kehidupan sehari-hari
tidak sangat dibatasi, sekaligus data yang sama dari penelitian ini menunjukkan bahwa
ukuran fungsional cacat yang digunakan disini adalah satu yang valid, karena temuan temuan
ini paralel dari sebelumnya penelitian, yaitu, cacat fungsional meningkat dengan usia dan
kondisi kesehatan kronis (Langlois et al, 1996; Rathouz et al, 1998..). Depresi skor dalam
sampel ini adalah moderat, mendoktrin bahwa ini contoh senior komunitas-tinggal tidak
serius tertekan. Pada saat yang sama, karena temuan sekarang mengenai depresi dan
hubungannya- kapal dengan variabel yang lainnya adalah sama dengan yang diberitakan
sebelumnya, misalnya, hubungan yang signifikan antara dukungan sosial dan depresi
(Antonucci & Jackson, 1987), data ini menunjukkan bahwa ukuran depresi digunakan di sini
adalah salah satu sah.
Salah satu keterbatasan penelitian ini berkaitan dengan metodologi, terutama bahwa
konstruksi adalah dinilai oleh beberapa respon kuesioner dengan kertas dan pensil. Dengan
demikian, umum Metode varians mungkin pada masalah dalam penelitian ini. Juga, telah
menyarankan bahwa proaktif coping, seperti lainnya konstruksi bawah rubrik''''psikologi
positif, berkorelasi positif dengan konstruksi positif lain seperti optimisme, baik konsep diri,
dll Dalam hal ini hal, bagaimanapun, itu tidak berbeda dari negatif konstruksi, lebih sering
belajar di penelitian psikologis, seperti depresi, yang berkorelasi positif dengan negatif serupa
variabel, seperti pesimisme dan rendah diri, misalnya. Masalah lainnya yang telah dicatat
adalah bahwa analisis didasarkan pada desain cross-sectional. Oleh karena itu, tidak mungkin
untuk menggambar kesimpulan mengenai hubungan kausal antar variabel. Karena penelitian
ini dinilai konstruksi bersamaan, jalur kausal dalam model kami didasarkan pada
dihipotesiskan hubungan yang telah dinilai dalam penelitian lain. Sebagaimana ditunjukkan
di atas, ada kemungkinan bahwa efek mungkin terjadi di arah lain. Hal ini terutama terjadi
ketika meneliti hubungan antara dukungan sosial dan depresi, depresi dan proaktif mengatasi,
dan depresi dan cacat fungsional. Sementara studi ini dilakukan dengan aktif masyarakat
yang tinggal senior yang menikmati tingkat yang relatif tinggi fungsional kemandirian dan
yang mewakili paling senior, tidak memeriksa senior yang mungkin kurang independen dan
dengan demikian tidak dapat menghadiri dan berpartisipasi dalam komunitas pusat kegiatan.
Penelitian ini juga tidak fokus pada orang-orang senior yang tinggal di lembaga. Karena
temuan ini didasarkan pada aktif tinggal masyarakat lansia, lebih lanjut penelitian diperlukan
untuk menentukan generalisasi hasilnya kepada populasi lain senior. Hal ini juga diperhatikan
bahwa karena hanya sekitar 20% dari sampel ini adalah laki-laki, temuan dilaporkan di sini
mungkin lebih berlaku untuk wanita.

Untuk meringkas, penelitian ini disajikan suatu kesempatan untuk menguji model sinergis
sosial dukungan dan mengatasi dan hubungannya dengan fungsi lansia. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa proaktif mengatasi berasosiasi secara negatif dengan kecacatan
fungsional dan dengan depresi. Dukungan sosial adalah positif dengan proaktif mengatasi dan
negatif dengan depresi. Depresi adalah positif berhubungan dengan kecacatan fungsional.
Dengan demikian, ke apabila orang tua menggunakan koping teknik berdasarkan proaktif,
mereka mengalami besar fisik dan psikologis kesejahteraan. Kedua, ada hubungan yang tidak
terpisahkan antara dukungan sosial dan mengatasi sehingga dukungan sosial yang positif
berkaitan dengan peningkatan mengatasi keterampilan. Selain itu, mengingat bahwa temuan
ini telah menunjukkan peran faktor psikologis (coping) dan faktor fisiologis (status
kesehatan) dalam memprediksi cacat fungsional (hasil regresi), mereka dapat dilihat sebagai
masukan yang menarik untuk menghadapi penelitian serta penelitian tentang kesehatan pada
orang tua. Sebuah implikasi yang signifikan hasil adalah pentingnya mempelajari hubungan
gabungan dukungan sosial dan berupaya untuk berfungsi tua.