Simpaticomimticos:

Frmacos que imitan la accin de la norepinefrina. Receptores 1, 2, 1 y 2

-1 adrenrgicos regulan la vasoconstriccin del musculo liso. a-2 adrenrgicos se localizan principalmente en la membrana presinptica -1 adrenrgicos se hallan sobre todo en el tejido cardiaco. 2 adrenrgicos regulan la relajacin del msculo liso en algunos rganos.

DOPAMINA
y

Existe como un paso intermedio en la biosntesis de norepinefrina y ejerce efectos o adrenrgicos. Son 5 receptores dopamina. DA1 y DA2, son los ms importantes.

DA1 son postsinpticos y actan sobre el musculo liso renal, mesentrico, esplnico y vascular coronario para regular la vasodilatacin. DA2 que pueden controlar las nauseas y los vmitos.

Farmacocintica
Es metabolizada por la monoamino oxidasa y catecol-o-metil transferasa, enzimas presentes en el hgado, riones, plasma y tracto gastrointestinal. Esto hace que la administracin oral sea ineficaz. Los metabolitos metilados son conjugados con el cido glucurnico en el hgado. Los metabolitos inactivos son despus excretados por la orina.

Inicio de accin de 5 minutos y una duracin menor de 10 minutos. Vida media en plasma de 2 minutos.

Efectos de la dopamina
y

Cardiovasculares: aumenta el gasto cardaco por la estimulacin de los receptores 1, este es acompaado por aumento de la frecuencia cardiaca, presin arterial sistmica y en la resistencia vascular sistmica Ventilacin: interfiere con la respuesta ventilatoria a la hipoxemia arterial, Presin intraocular: incrementos en la presin intra-ocular; lo cual puede crear un riesgo de glaucoma.

Dosis y va de administracin
y

0.5 a 2 g/kg/ min, receptores DA1 son estimulados y los lechos vasculares renal y mesentrico se dilatan. 2 a 10 g /kg/ min, los 1 receptores son estimulados, lo que hace aumentar la contractibilidad y el gasto cardaco. 5 g/kg/min estimulan la liberacin de norepinefrina endgena, que contribuye a la estimulacin cardiaca. 10 a 20 g/kg/min, son estimulados los receptores y 1, predomina el efecto vasoconstrictor adrenrgico y el beneficio para la perfusin renal puede perderse.

Infusin Solucin

intravenosa dextrosa al 5%

de la dopamina produce una intensa vasoconstriccin local. Tx Fentoalamina.

Extravasacin No

cruza la barrera hemato enceflica.

Dosis Renal de la Dopamina

Se refiere a una infusin continua de pequeas dosis de dopamina (1 a 3 g/kg/min), en pacientes con riesgo de desarrollar fallo agudo renal.

Vasopresor Inotrpico

Aumento de la natriuresis

Usos Clnicos de la dopamina

Aumento flujo sanguneo renal

Aumento de la diuresis

Gracias por su atencin