Pengobatan antitiroid di Kehamilan Terkait Dengan berat lahir rendah

NEW YORK (Reuters Health) 22 Juni - Memperlakukan hipertiroidisme selama kehamilan dapat meningkatkan risiko berat lahir rendah (BBLR) bayi yang baru lahir, peneliti dari laporan Taiwan. "Sebagai ibu hipertiroidisme atau tirotoksikosis sendiri dapat menimbulkan risiko bagi ibu dan janin, bahaya menggunakan obat antitiroid (s) selama kehamilan juga harus hati-hati seimbang, dipertimbangkan dan dievaluasi," Dr Herng-Ching Lin dari Taipei Medical University, Taipei, kepada Reuters Health dalam email. Dr Lin dan rekan menilai risiko hasil kehamilan yang merugikan dalam studi kontrol kasus 2.830 ibu dengan hipertiroidisme dan 14.150 ibu usia-cocok kontrol, dalam sebuah penelitian melaporkan secara online 31 Mei di BJOG: Sebuah Jurnal Internasional Obstetri dan Ginekologi. Wanita dengan hipertiroidisme yang menerima pengobatan antitiroid memiliki insiden yang lebih tinggi dari bayi BBLR (8,81%), kelahiran prematur (7,67%), dan kecil untuk usia kehamilan (SGA) bayi (18,18%), dibandingkan dengan wanita hipertiroid yang tidak menerima antitiroid obat (6,06%, 7,62%, dan 17,21%, masing-masing). Tingkat BBLR, kelahiran prematur, dan SGA adalah 5,12%, 6,60%, dan 15,17%, masing-masing, di ibu kontrol. Kemungkinan peningkatan BBLR dan bayi SGA dengan pengobatan untukhipertiroidisme bertahan setelah disesuaikan untuk variabel ibu dan bayi, tapi tidak ada peningkatan risiko kelahiran prematur atau kelainan kongenital. Wanita yang diobati dengan propylthiouracil, terutama mereka yang menerima dosis tinggi atau pengobatan selama trimester kedua, memiliki risiko lebih tinggi melahirkan bayi BBLR daripada wanita tidak diobati dengan obat antitiroid, sedangkan penggunaan methimazole / carbimazole tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko janin setiap hasil yang merugikan. "Mekanisme yang dapat mempengaruhi hasil propylthiouracil janin masih belum jelas," catatan para peneliti. "Pada wanita dengan hipertiroidisme yang berusaha untuk hamil nanti, ablasi terapi, seperti radioiod atau pembedahan, harus dipertimbangkan untuk meminimalkan kebutuhan potensial untuk obat antitiroid selama kehamilan," kata Dr Lin. Selama kehamilan, wanita hipertiroid harus dipertimbangkan dan dievaluasi untuk pengobatan dengan obat antitiroid, ia menambahkan. Pra-konsepsi evaluasi dan konseling, kesadaran hipertiroid, pemeriksaan yang cermat dan pemantauan tanda-tanda berat lahir rendah selama perawatan prenatal adalah langkah penting untuk mengoptimalkan baik kesehatan ibu dan janin, "kata Dr Lin.

SUMBER: http://bit.ly/krE3Yu BJOG 2011