REFLEXOLOGIA

L
FICHA DE AVALIAO.

DADOS
Pronturio........./......../.........
Nome:___________________________________________________
____ Data de Nascimento ____/____/____ Email:_________________________ Telefones:
_____________________________________________________
* Patologias: - Dor (

) sim

) no

Onde?

) sim (

) no

- Diabetes (

) sim (

) no

- Alergias (

_________________________
- Presso Alta (
sim

) no

- Cardiopatia
sim

) no

- Outros
____________________________________________________________.
* Faz uso de medicao (tratamento contnuo) (
(

) sim

) no

* Pratica Atividade Fsica: (

)sim (

) no

Qual?

______________________
* Objetivo: (

) Teraputico

) Bem - Estar

* EVOLUO / ANOTAES :
Ficha de avaliao, criada e desenvolvida pelos alunos do Curso de Reflexologia
Senac/Penha. *Turma Sol

Ficha de avaliao, criada e desenvolvida pelos alunos do Curso de Reflexologia

Senac/Penha. *Turma Sol