Anteproyecto Culerin

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Sistema Informtico para la Gestin de Camas Hospitalarias en el rea de Ciruga del HNR
INDICE
INTRODUCCIN .............................................................................................................................................. I 1. OBJETIVOS ............................................................................................................................................. II 1.1 OBJETIVO GENERAL ................................................................................................................................... II 1.2 OBJETIVOS ESPECFICOS .............................................................................................................................. II 2. MARCO TERICO ................................................................................................................................... 1 2.1 CONCEPTOS BSICOS DE CIRUGA................................................................................................................... 1 2.2 RECURSO HUMANO DE LA RAMA DE CIRUGA. ................................................................................................... 1 2.3 MEDIOS DE ACCESO A CIRUGA ...................................................................................................................... 1 2.4 EXMENES NECESARIOS PARA EL INGRESO A CIRUGA.......................................................................................... 2 2.5 GESTIN DE CAMAS HOSPITALARIAS ............................................................................................................... 2 2.6 SISTEMAS INFORMTICOS PARA LA GESTIN DE CAMAS HOSPITALARIAS EXISTENTES EN OTROS PASES............................ 3 3. 4. ANTECEDENTES ..................................................................................................................................... 4 SITUACIN ACTUAL ............................................................................................................................... 5 4.1. DESCRIPCIN ........................................................................................................................................... 5 4.1.1 Sub-proceso de gestin de camas para pacientes de consulta externa ........................................... 6 4.1.2 Sub-proceso de gestin de camas para pacientes de emergencia .................................................. 6 4.1.3 Sub-proceso de entrega de informes estadsticos ........................................................................... 7 4.2. ESTRUCTURA ........................................................................................................................................... 8 4.2.1 Descripcin de los elementos del Enfoque de Sistemas .................................................................. 9 5. METODOLOGIA.................................................................................................................................... 11 5.1 MODELO DEL CICLO DE VIDA...................................................................................................................... 11 5.2 ENFOQUE DE DESARROLLO ......................................................................................................................... 12 5.3 ETAPAS DEL DESARROLLO DEL PROYECTO ....................................................................................................... 13 5.3.1 Investigacin Preliminar .............................................................................................................. 13 5.3.2 Anlisis de Requerimientos .......................................................................................................... 14 5.3.3 Diseo del Sistema ...................................................................................................................... 16 5.3.4 Construccin del Sistema ............................................................................................................. 17 5.3.5 Pruebas ....................................................................................................................................... 17 5.3.6 Documentacin del Sistema......................................................................................................... 18 5.3.7 Implementacin .......................................................................................................................... 19 6. FORMULACIN DEL PROBLEMA .......................................................................................................... 20 6.1 DEFINICIN DEL PROBLEMA ....................................................................................................................... 20 6.2 FORMULACIN DEL PROBLEMA ................................................................................................................... 20 6.3 ANLISIS DEL PROBLEMA ........................................................................................................................... 20 7. FACTIBILIDAD ...................................................................................................................................... 22 7.1 FACTIBILIDAD TCNICA.............................................................................................................................. 22 7.1.1 Especificaciones del recurso tecnolgico y humano para el desarrollo ........................................ 23
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7.1.2 Especificaciones del recurso tecnolgico y humano para la implementacin. .............................. 26 7.2 FACTIBILIDAD ECONMICA ........................................................................................................................ 29 7.2.1 Estimacin de costos del sistema actual y del sistema informtico propuesto .............................. 29 7.2.2 Determinacin de los Costos de Desarrollo .................................................................................. 32 7.2.3 Determinacin de los Costos de Implementacin ......................................................................... 33 7.2.4 Determinacin de los Costos de Operacin .................................................................................. 34 7.2.5 Anlisis Beneficio-Costo ............................................................................................................... 34 7.3 FACTIBILIDAD OPERATIVA .......................................................................................................................... 36 7.3.1 Apoyo Institucional para el Desarrollo del Proyecto .................................................................... 36 7.3.2 Aceptacin del Sistema Informtico por parte de los usuarios..................................................... 37 7.3.3 Volmenes de datos .................................................................................................................... 38 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. JUSTIFICACIN..................................................................................................................................... 39 IMPACTO SOCIAL ................................................................................................................................. 40 IMPORTANCIA ................................................................................................................................. 41 RESULTADOS ESPERADOS ............................................................................................................... 42 ALCANCES........................................................................................................................................ 43 LIMITACIONES ................................................................................................................................. 44 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES .................................................................................................... 45 PLANIFICACIN DE RECURSOS ........................................................................................................ 46 PROPUESTA DEL CONTENIDO DEL TRABAJO DE GRADUACIN ....................................................... 47 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .......................................................................................... 49 BIBLIOGRAFA ................................................................................................................................. 50 GLOSARIO........................................................................................................................................ 51
ANEXOS........................................................................................................................................................ 53
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INTRODUCCIN
Hoy en da el manejo de la informacin es un elemento imprescindible en todas las organizaciones, ya sean de carcter pblico o privado, por lo que hacer uso de las tecnologas de informacin y comunicacin (TIC) se ha vuelto un reto muy importante para ellas, pues le facilitan el acceso y tratamiento de la informacin, para darle un mejor uso de acuerdo a su conveniencia, dependiendo de esto, en cierta forma el xito y el logro de sus objetivos organizacionales. Debido a los avances tecnolgicos, se requiere que toda organizacin incluyendo los hospitales pblicos, se adapten poco apoco a este mundo tecnolgico e innovador que est cada vez ms dinmico y competitivo para administrar eficientemente la informacin. Es por ello que el desarrollo del proyecto Sistema Informtico para la Gestin de Camas Hospitalarias en el rea de Ciruga del Hospital Nacional Rosales ser de gran beneficio en el hospital pues contribuir a agilizar el proceso actual que se lleva a cabo para la gestin de camas hospitalarias en el rea de ciruga, pues las actividades se ven retrasadas por la falta de informacin inmediata y adems con dicho sistema se pretende mejorar la atencin brindada a los pacientes y as beneficiar tanto al personal operativo del hospital como a la mayora de la poblacin salvadorea que requieren de los servicios del hospital. En el presente documento se refleja el estudio realizado para el desarrollo del proyecto que se pretende realizar, el cual es el anteproyecto y como primer punto se encuentran los objetivos generales y especficos, los cuales representan resultados intermedios que deben lograrse para alcanzar el xito del proyecto. Luego se encuentra el marco terico para profundizar el objetivo del estudio, as tambin los antecedentes que muestran como surge la idea de realizar este proyecto. Seguidamente se encuentran la situacin actual, donde se hace una descripcin fsica del sistema sobre lo que se hace, la cual se representa por medio de diagramas y por medio del enfoque de sistemas, luego se encuentra la metodologa a seguir para el desarrollo del sistema informtico, en la que se elige el modelo de ciclo de vida y el enfoque de desarrollo del sistema que se seguirn, y con ello se presenta una pequea descripcin de las tcnicas y herramientas utilizadas en cada etapa. Asimismo se muestra la formulacin del problema, representado por medio del enfoque de la caja negra. Luego se encuentra el estudio de factibilidad realizado, el cual es uno de los puntos ms importantes en esta etapa, pues permite determinar si el proyecto ser factible tanto tcnica, econmica como operativamente. Se presentan adems la justificacin del porque se realiza este proyecto, la importancia que tendr la solucin del problema planteado anteriormente, los alcances y limitaciones del proyecto, el cronograma de actividades, que calendariza todas las actividades que se realizarn durante el desarrollo del proyecto, la planificacin de recursos, el cual es un presupuesto estimado del proyecto. Y finalmente se encuentran las respectivas conclusiones y recomendaciones del anteproyecto y la bibliografa consultada para el mismo.
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1. OBJETIVOS
1.1 Objetivo General

Desarrollar un sistema informtico que permita agilizar la gestin de camas hospitalarias y optimizar su uso, para mejorar la atencin brindada a los pacientes en el rea de ciruga del Hospital Nacional Rosales.
1.2 Objetivos Especficos

Conocer el proceso actual de la gestin de camas hospitalarias para realizar el diagnostico de la situacin actual. Definir los requerimientos informticos, operativos y de desarrollo para obtener las especificaciones del sistema informtico. Disear la solucin en base a los requerimientos definidos y aprobados por el usuario, lo cual proporcionar las especificaciones del diseo del sistema informtico para la gestin de camas hospitalarias en el rea de ciruga. Construir los componentes del sistema informtico y realizar la integracin de tales componentes, segn las especificaciones del diseo, realizando simultneamente diferentes estrategias de prueba, para obtener un sistema validado y funcional. Elaborar la documentacin del sistema informtico, que comprende el manual tcnico, de instalacin y de usuario. Elaborar el plan de implementacin, que permita la puesta en marcha del sistema informtico desarrollado.
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2. MARCO TERICO
2.1 Conceptos bsicos de ciruga
Ciruga1 es la rama de la medicina que tiene por objeto curar las enfermedades y traumatismos, mediante tcnicas operatorias hechas con instrumentos adecuados. Esta rama de la medicina se subdivide segn la naturaleza del procedimiento empleado en: Ciruga general: Se encarga de todo tipo de lesiones. Ciruga ortopdica: Se encarga de corregir las deformidades del aparato locomotor. Ciruga plstica: Se encarga de reconstruir los tejidos y reparar la prdida de los mismos, en especial por medio de la transferencia de tejidos. La ciruga tambin se subdivide segn la regin interesada en: Neurociruga: Se encarga del sistema nervioso central y mdula espinal. Ciruga otorrinolaringologa: Se encarga del odo, nariz y garganta. Ciruga cardiaca: Se encarga del corazn. Ciruga vascular: Se encarga de los sistemas arterial, venoso y linftico. Ciruga torcica: Se encarga del trax y pulmones. Ciruga digestiva: Se encarga de los rganos abdominales y plvicos. Ciruga urolgica: Se encarga de los riones, aparato excretor y genitales. Ciruga ginecolgica: Se encarga del sistema reproductor femenino.
2.2 Recurso humano de la rama de ciruga.

Para llevar a cabo las intervenciones quirrgicas, es necesario contar con personal altamente especializado, para realizar las funciones correspondientes a su rea. A continuacin se describe el personal involucrado en esta rama: Enfermera(o): Persona que tiene como profesin atender correctamente las necesidades de los enfermos, referente a la salud y ayudar a los mdicos en sus procedimientos. Anestesilogo(a): Ppersona encargada de administrar los anestsicos y controlar las funciones vitales del paciente, durante la intervencin quirrgica y el postoperatorio. Mdico cirujano(a): Profesional capacitado para ofrecer servicios de medicina general de alta calidad, adems de referir con prontitud y acierto, a pacientes que requieren cuidados mdicos especializados, en pocas palabras es una persona que ejerce la ciruga.
2.3 Medios de acceso a ciruga

En un hospital el paciente es ingresado a ciruga a travs de dos medios, los cuales son consulta externa y emergencia. La diferencia entre estas dos unidades las define el estado de gravedad en que llega el paciente al hospital.
Diccionario de Medicina Ocano Mosby
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A continuacin se describe las unidades antes mencionadas: Unidad de consulta externa: Es la unidad en la cual se imparte atencin mdica a los enfermos no internados. La atencin mdica en consulta externa puede ser de diversa ndole, pero principalmente, consiste en el interrogatorio y exmenes que conducen al diagnostico y a la prescripcin de un tratamiento en caso de ser necesario a una intervencin quirrgica. Unidad de emergencia: Es la unidad que atiende diversos casos de lesiones enfermedades, que plantean una amenaza inmediata para la vida de una persona y cuya asistencia no puede ser demorada. Cualquier respuesta a una emergencia mdica, depender fuertemente de la situacin del paciente y de la disponibilidad de recursos para asistirlo. En casos extremos el paciente es trasladado a sala de operaciones.
2.4 Exmenes necesarios para el ingreso a ciruga

En un hospital se requiere llevar exmenes mdicos para poder diagnosticar al paciente, por lo general estos exmenes se clasifican en: Exmenes de gabinete y exmenes de laboratorio. A continuacin se detallan dichos exmenes2: Los Exmenes de gabinete se dividen en: Radiografas: Del trax, abdomen, cuello, boca, pelvis, columna vertebral, crneo, extremidades, huesos. Ultrasonido: abdominal (transabdominal), vaginal (transvaginal) para mujeres, rectal (transrectal) para hombres. Resonancia magntica: Del trax, abdomen, corazn, crneo, columna vertebral. Mastografa: De senos. Los Exmenes de laboratorio se dividen en: Sangre: Qumica sangunea, biometra hematica, reacciones febriles, pruebas de coagulacin, cultivos de sangre. Orina: Examen general, uro cultivo. Heces: Coproparasitoscpico y coprocultivo, determinacin de sangre en heces.
2.5 Gestin de camas hospitalarias

En todo hospital se requiere llevar una gestin de las camas hospitalarias con las que se cuentan, para la optimizacin de su uso. Se define la gestin de camas como un conjunto de acciones o procedimientos necesarios que nos llevan a ordenar, programar y regular la actividad de ingresos y altas hospitalarias en relacin con las camas del hospital.
Ver Glosario para mayor comprensin del significado de los exmenes
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Como todo procedimiento, para hacer su seguimiento y conducirlo a un buen resultado, la gestin de camas precisa de una serie de herramientas que ayuden a la toma de decisiones. Dicha gestin de camas se lleva a cabo tanto en el rea de medicina como en el de ciruga, pero en este caso nos enfocaremos especficamente en la gestin de camas hospitalarias del rea de ciruga.
2.6 Sistemas informticos para la gestin de camas hospitalarias existentes en otros pases3
La gestin de camas hospitalarias es un proceso que necesita llevarse a cabo mediante un sistema informtico, ya que es una forma de obtener informacin oportuna respecto al uso del recurso cama. Como ejemplo de ello, se presentan dos hospitales en los cuales se ha implementado un sistema informtico de este tipo. Hospital de Base de Linares ubicado en Chile, el cual en busca de mejorar la atencin al paciente, ha implementado un sistema informtico que permite gestionar de manera eficiente las camas de hospitalizacin con las que se cuentan. Hospital Universitari la Fe ubicado en Espaa, el cual ha implementado un novedoso sistema informtico, que permite conocer en tiempo real el nmero de camas libres y ocupadas.
Ver Bibliografa Consultada
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3. ANTECEDENTES
En el ao de 1997 nace la idea de llevar un control sobre las camas hospitalarias del Hospital Nacional Rosales, ya que los recursos con los que contaba el hospital no eran suficientes para responder a la demanda presentada. Sin embargo esta idea no llego a ser desarrollada, debido a problemas administrativos que se presentaban en ese momento. A partir del ao 2009, se considero la realizacin de una reingeniera de procesos, con el afn de brindar una mejor atencin a los pacientes y fomentar el trabajo en equipo, para la optimizacin de los recursos con los que cuenta el hospital. Entre estos recursos se encuentran las camas hospitalarias, donde la reingeniera de procesos retoma la idea surgida en 1997. Para llevar a cabo el control de camas hospitalarias, se cre en octubre del 2009 el Comit Gestor de Camas (CGC), con el objetivo de gestionar el proceso administrativo del manejo de las camas en el rea de ciruga. Una de las funciones de este Comit, es la elaboracin de informes estadsticos para las autoridades correspondientes, para lo cual se ha utilizado el programa llamado EPI-INFO, el cual es un programa para el anlisis estadstico de informacin mdica, as como para organizacin y diseo de los resultados en informes. Adems el hospital cuenta con un sistema informtico denominado SIAP (Sistema Integrado de Atencin al Paciente), del cual se obtiene el expediente mdico del paciente, necesario para la gestin de camas hospitalarias. Aun contando con estas herramientas informticas, hay tareas que se realizan manualmente, generando retrasos en la asignacin de camas hospitalarias y en la elaboracin de informes estadsticos que sirven para la toma de decisiones.
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4. SITUACIN ACTUAL
4.1. Descripcin
En el rea de ciruga del Hospital Nacional Rosales, la gestin de camas hospitalarias se lleva a cabo a travs del Comit Gestor de Camas (CGC), cuyo objetivo es facilitar y coordinar los procesos administrativos en torno al manejo de camas hospitalarias. Dicho Comit est conformado por la Direccin, Sub-direccin, Jefatura de Divisin Mdica, Jefatura del departamento de Ciruga, Jefatura de Medicina y Jefatura de Enfermera, la relacin entre estas partes se puede observar en la figura 4.1.
Figura 4.1 Conformacin del Comit Gestor de Camas
El Comit se encarga de la gestin las camas hospitalarias de los 12 servicios del rea de ciruga, los cuales se encuentran distribuidos como se muestra en el Cuadro 4.1
Cuadro 4.1 Servicios de Ciruga
Cdigo
1CM 1CH 2CM 2CH 3CM 3CH 4CM 4CH Ort Oft Nrc Cam
Servicio
Primero Ciruga Mujeres Primero Ciruga Hombres Segundo Ciruga Mujeres Segundo Ciruga Hombres Tercero Ciruga Mujeres Tercero Ciruga Hombres Cuarto Ciruga Mujeres Cuarto Ciruga Hombres Ortopedia Oftalmologa Neurociruga Ciruga ambulatoria
Tipo de ciruga atendida

Ciruga general Ciruga general y ciruga plstica Ciruga plstica Ciruga general Ciruga general y Neurologa Ciruga general y Neurologa Ciruga general, oncologa y endocrinologa aislada Ciruga general y reclusos Especialidad de ortopedia Especialidad de oftalmologa Especialidad de neurociruga Ciruga general
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Los pacientes que ingresan a los servicios de ciruga son remitidos, tanto de consulta externa como de emergencia, por lo que el Comit debe encargarse de la asignacin de camas hospitalarias, de acuerdo a las prioridades de ambas entradas. A continuacin se describe el procedimiento llevado a cabo para la gestin de camas hospitalarias, tanto para consulta externa como para emergencia, as como el de la elaboracin de informes estadsticos para las autoridades pertinentes.
4.1.1 Sub-proceso de gestin de camas para pacientes de consulta externa

Este proceso empieza cuando un paciente es remitido de consulta externa al rea de ciruga, el Comit Gestor de Camas se encarga de registrar los datos personales y mdicos del paciente, para su ingreso a los servicios de ciruga. Una vez que el paciente es registrado, se verifica el cumplimiento de los requisitos para ser ingresado, en el caso de que existan requisitos incompletos, se les da seguimiento hasta ser completados. Los pacientes con requisitos completos permanecen es espera, hasta que una cama hospitalaria les sea asignada. Para la bsqueda de camas disponibles, se pregunta en cada uno de los servicios del rea de ciruga, en el caso que exista una cama disponible, se busca a los pacientes que tengan los requisitos completos, para evaluar la prioridad de estos y asignar al paciente ms adecuado. Para mayor compresin en la Figura A1.1 del Anexo 1, se representa el procedimiento llevado a cabo cuando el paciente es remitido de consulta externa a ciruga y en el Cuadro A1.1 del Anexo 1 se muestra un resumen ms detallado sobre dicho procedimiento, de acuerdo a la figura presentada anteriormente.
4.1.2 Sub-proceso de gestin de camas para pacientes de emergencia

Cuando los pacientes de la unidad de emergencia se encuentran estables, estos son transferidos ya sea a consulta externa, observacin, servicios de hospitalizacin, hospitales perifricos o son dados de alta. Si la transferencia es hacia los servicios de hospitalizacin del rea de ciruga, el ingreso es realizado a travs del Comit, quienes se encargan de realizar el procedimiento necesario para la asignacin de una cama hospitalaria. En este caso el paciente de emergencia representa mayor prioridad, que un paciente remitido de consulta externa. Adems del procedimiento normal para el ingreso de pacientes remitidos de emergencia, se tiene el ingreso por colapso en la unidad de emergencia, debido a la excesiva demanda de atencin en dicha unidad. Cuando esto ocurre, es necesario dar de alta a pacientes que ya se encuentran en cama, por lo que se solicita a los servicios de ciruga la liberacin de camas hospitalarias, donde se evala la estabilidad de los pacientes, ya sea que hayan sido intervenidos o no quirrgicamente, para ser dados de alta y reprogramar su ingreso de ser necesario. Una vez que las camas sean liberadas, los pacientes de emergencia son ingresados, para ser atendidos adecuadamente. Para mayor compresin en la Figura A1.2 del Anexo 1, se representa el procedimiento llevado a cabo cuando el paciente es remitido de emergencia a ciruga y en el Cuadro A1.2 del Anexo 1 se muestra un resumen ms detallado sobre dicho procedimiento, de acuerdo a la figura presentada anteriormente. 6
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4.1.3 Sub-proceso de entrega de informes estadsticos

El Comit gestor de camas se encarga de elaborar informes estadsticos, referentes a los pacientes atendidos en ciruga y sus respectivos diagnsticos quirrgicos, en diferentes periodos del ao. Los informes servirn apoyo en la toma de decisiones, para las siguientes entidades superiores: Divisin Medica, Direccin y Sub-direccin del Hospital y Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social.
Para mayor compresin en la Figura A2.1 del Anexo 2, se representa el procedimiento llevado a cabo para la entrega de informes estadsticos y en el Cuadro A2.1 del Anexo 2 se muestra un resumen ms detallado sobre dicho procedimiento, de acuerdo a la figura presentada anteriormente.
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4.2. Estructura
Objetivo: Gestionar los procesos de asignacin de camas hospitalarias en el departamento de ciruga, con el fin de brindar una atencin mdica y quirrgica de alta calidad con igualdad de atencin a todos los pacientes.
Medio Ambiente: Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, Hospital Nacional Rosales, Consulta Externa, Emergencia, Rayos X, Laboratorio Clnico, Registro de Expediente, Mdico Cirujano, Enfermero.
Procesos Entradas
Registrar datos de paciente. Verificar requisitos. Dar seguimiento a requisitos. Registrar requisitos completos. Solicitar expedientes y resultados de exmenes. Consultar camas disponibles. Revisar disponibilidad de camas. Evaluar prioridad y elegir paciente. Solicitar liberacin de cama. Dar de alta a pacientes estables. Registrar pacientes estables con ciruga pospuesta. Asignar cama. Elaborar informes estadsticos.
Salidas
Datos generales del paciente. Resultados de Exmenes de Laboratorio y Gabinete.
Cama hospitalaria asignada a un paciente. Informacin estadstica de cirugas realizadas.
Control:
Divisin Mdica y Direccin del Hospital Nacional Rosales
Frontera:
Gestin de camas hospitalarias en el rea de Ciruga
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4.2.1 Descripcin de los elementos del Enfoque de Sistemas

Medio Ambiente Las entidades con las que interacta el sistema de gestin de camas hospitalarias del rea de Ciruga se describen a continuacin: Ministerio de Salud: Establece las directrices de la organizacin y funcionamiento de los hospitales de salud. Esta entidad solicita informacin estadstica sobre los pacientes atendidos y cirugas realizadas en el hospital. Hospital Nacional Rosales: Supra sistema dentro del cual se realiza la gestin de camas hospitalarias. Consulta de Externa: Remite al Comit Gestor de Camas, los pacientes que necesiten intervencin quirrgica, segn evaluaciones previas realizadas por el mdico tratante. Emergencia: Remite pacientes que han entrado por estado de emergencia al hospital, por lo que la asignacin de cama hospitalaria es de alta prioridad. Rayos X: Proporciona los resultados de rayos x realizados a los pacientes, con los cuales el Comit evala el ingreso de dicho paciente a una cama hospitalaria. Laboratorio Clnico: Proporciona los resultados de exmenes de laboratorio realizados a los pacientes, con los cuales el Comit evala el ingreso de dicho paciente a una cama hospitalaria. Registro de Expediente: Proporciona datos generales del paciente que ser intervenido a ciruga, para realizar los procesos de ingreso a una cama hospitalaria. Mdico Cirujano: Se encarga de organizar las cirugas que realizar brindando informacin sobre fechas y pacientes que atender, con lo que el Comit llevara a cabo la gestin de camas. Enfermero: Brindar informacin de las camas disponibles por servicios
Salidas Cama hospitalaria asignada a un paciente: cama hospitalaria que ha sido asignada al paciente con mayor prioridad. Informacin estadstica de cirugas realizadas: Proporciona informacin estadstica sobre cirugas realizadas y pacientes atendidos, cuyo ingreso fue previamente gestionado por el Comit.
Entradas Datos generales del paciente: Incluye tanto datos personales como datos necesarios para el ingreso del paciente. Resultados de Exmenes de Laboratorio y Gabinete: Son resultados de los exmenes solicitados a los pacientes, para ser ingresado a ciruga.
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Procesos Registrar datos de paciente: Se toman todos los datos necesarios al paciente para iniciar el proceso de asignacin de cama hospitalaria. Verificar requisitos: Se verifica que el paciente cumpla con todos los requisitos de ingreso, en caso de no estar completos se lleva un seguimiento hasta su finalizacin. Dar seguimiento a requisitos: Se realizan las acciones necesarias para completar los requisitos faltantes del paciente para poder ser ingresado a ciruga. Registrar requisitos completos: Registrar los requisitos que son completados para actualizar los datos del paciente. Solicitar expedientes y resultados de exmenes: Cuando el paciente es asignado a una cama se necesita solicitar el expediente del paciente y resultados de exmenes. Consultar camas disponibles: Preguntar la disponibilidad de camas en los servicios de ciruga. Revisar disponibilidad de camas: Los encargados de servicios revisan la disponibilidad de camas en su respectivo servicio. Evaluar prioridad y elegir paciente: Se evala a los pacientes que se encuentran en la lista de espera, de acuerdo a diversos criterios de prioridad, y de esta manera elegir al ms indicado para ser asignado a la cama disponible. Solicitar liberacin de cama: En casos de colapso de emergencia, se solicita en los servicios la liberacin de camas para dar paso a los pacientes de emergencia. Dar de alta a pacientes estables: Se da de alta a los pacientes que han sido elegidos para dar paso a los pacientes de emergencia, ya sea que hayan sido operados o no. Registrar pacientes estables con ciruga pospuesta: Registrar los pacientes que han sido dados de alta, para reprogramar su ingreso a ciruga. Asignar cama: Se le asigna una cama al paciente que cumpla con todos los requisitos para ser intervenido quirrgicamente. Elaborar informes estadsticos: Se elaboran informes estadsticos a las autoridades pertinentes, para ayuda en la toma de decisiones.
Control Divisin Mdica: Se encarga de evaluar y controlar las operaciones realizadas por el Comit Gestor de Camas, con reuniones planificadas todos los lunes mediante la presentacin de informes Direccin del Hospital Nacional Rosales: se encarga de evaluar y controlar las operaciones realizadas por el Comit Gestor de Camas, mediante la presentacin de informes para evaluar su desempeo.
Frontera La gestin de camas hospitalarias en el rea de ciruga representa la frontera del sistema, ya que las operaciones realizadas son realizadas en torno a la gestin de las camas hospitalarias.
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5. METODOLOGIA
Para el desarrollo del sistema informtico, es necesario establecer la metodologa a seguir, la cual servir como una gua para la culminacin exitosa del proyecto. Por lo que se har una evaluacin en base a ventajas y desventajas de diferentes alternativas, tanto para el modelo de ciclo de vida de proyecto a elegir como para el enfoque de desarrollo a implementar.
5.1 Modelo del Ciclo de Vida

Para la seleccin del Ciclo de Vida de Proyectos que se seguir durante el desarrollo de este proyecto, se realizar una evaluacin de las ventajas y desventajas de tres modelos diferentes, con lo cual se podr elegir el ciclo de vida que mejor se adapte al proyecto, segn el criterio del grupo de desarrollo. A continuacin en el Cuadro 5.1 se muestran las ventajas y desventajas de tres ciclos de vida de proyectos:
Cuadro 5.1 Ventajas y Desventajas de Modelos de Ciclo de Vida de Proyectos
Modelo del Ciclo de Vida
Ventajas
Buen desempeo con definicin estable del producto y con metodologa comprendida. Funciona bien en productos complejos y bien comprendidos. La planeacin se puede hacer anticipadamente. Experiencia en su uso por parte del equipo de trabajo. Est orientado a riesgos. Aumenta costos por trabajo, pero disminuye riesgos.
Desventajas
Reparar un olvido se incurre en costos. Algunos errores se aprecian en la construccin. Se puede volver atrs, pero con un gran esfuerzo. El cliente debe tener paciencia.
Cascada Espiral
Prototipo
Se incrementa la productividad del equipo de desarrollo, por el trabajo del binomio Negocio/Tcnico. Disminuye costos de mantenimiento del producto final. El cliente reacciona mucho mejor ante el prototipo sobre el que puede experimentar.
Es complicado, requiere un gerenciamiento cuidadoso. Dificultad para definir la siguiente iteracin. Se puede caer en un desarrollo de nunca acabar. No se tiene experiencia en su uso por parte del equipo de trabajo. Tendencia a tratar de convertir el prototipo en el sistema de produccin, sin mayores observaciones. Necesidad de contar con herramientas de desarrollo de software que permitan el desarrollo rpido de las diferentes iteraciones del prototipo. No se tiene experiencia en su uso por parte del equipo de trabajo.
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Segn las ventajas y desventajas presentadas en la tabla anterior, el equipo de trabajo ha optado por el ciclo de vida en cascada, donde uno de los principales criterios para su eleccin, ha sido la experiencia adquirida en el uso de este ciclo de vida de proyectos.
5.2 Enfoque de desarrollo

Para la seleccin del enfoque a utilizar durante el desarrollo del proyecto, se realizar una evaluacin de las ventajas y desventajas del Enfoque Estructurado y el Orientado a Objetos, con lo cual se podr elegir cul es el ms conveniente a utilizar, segn el criterio del grupo de trabajo. A continuacin en el Cuadro 5.2 se muestran las ventajas y desventajas de los Enfoques Estructurado y Orientado a Objetos.
Cuadro 5.2 Ventajas y Desventajas del Enfoque Estructurado y el Orientada a Objetos
Metodologa
Estructurado
Ventajas
Simplicidad para la administracin. Experiencia en su uso por parte del equipo de desarrollo. Proximidad de los conceptos de modelado respecto de las entidades del mundo real. Facilita construccin, mantenimiento y reutilizacin Facilita la transicin entre distintas fases Favorece el desarrollo iterativo del sistema
Desventajas
Es ms complicado para proyectos grandes. Poca flexibilidad en los cambios de requerimientos. Es ms largo por la cantidad de diagramas que conlleva. Poca experiencia en su uso por parte del equipo de desarrollo
Orientada a Objetos
Segn las ventajas y desventajas presentadas en el cuadro anterior, el equipo de trabajo ha optado por el Enfoque Estructurado, donde unos de las principales criterios para su eleccin, ha sido la experiencia adquirida en el uso de este enfoque y el tiempo que toma su realizacin.
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5.3 Etapas del desarrollo del proyecto

El proyecto se realizar en 7 etapas, definidas de acuerdo al ciclo de vida de desarrollo de proyectos en cascada, las cuales se ilustran en la Figura 5.1. Estas etapas son: Investigacin Preliminar, Anlisis de Requerimientos, Diseo, Construccin, Prueba, Documentacin e Implementacin. Donde la etapa de Implementacin para el proyecto a desarrollar se limitar a la elaboracin del plan de implementacin del sistema informtico. Figura 5.1 Ciclo de Vida de Desarrollo de Proyectos en Cascada
Investigacin Preliminar
Implementacin
Anlisis de Requerimientos
Documentacin
Diseo del sistema
Prueba
Construccin
5.3.1 Investigacin Preliminar

La primera fase del ciclo de vida seleccionado, consiste en una investigacin con el fin de delimitar y describir la situacin actual que se tiene en el departamento de Ciruga del Hospital Nacional Rosales. Recolectando informacin por medio de diversas tcnicas y herramientas, para describir de manera completa dicha situacin y el marco que encierra; para ello se debe realizar el planteamiento del problema, un estudio para analizar la factibilidad del sistema propuesto, y los dems elementos concernientes a este Anteproyecto. Las tareas a realizar en esta etapa son las siguientes: Identificacin del problema Identificacin de objetivos Estudio de factibilidad Anlisis de la situacin actual
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A continuacin en el Cuadro 5.3 se especifican las tcnicas, herramientas/equipos, recursos y resultados de las tareas que comprende la investigacin preliminar.
Cuadro 5.3 Tareas, Tcnicas, Herramientas/Equipo, Recursos y Resultado de la Etapa Investigacin Preliminar
Tarea
Identificacin del problema
Tcnica
Entrevista Observacin directa Caja negra
Herramientas y Equipo
Grabadora
Recursos
Equipo de trabajo Miembros del Comit Gestor de Camas Divisin medica Equipo de trabajo. Miembros del Comit Gestor de Camas Divisin medica Equipo de Trabajo
Resultado
Definicin del problema real que se intenta resolver.
Identificacin de objetivos
Entrevista Observacin directa
Grabadora
Determinar si la solucin contribuira a que la institucin alcance sus objetivos.
Estudio de factibilidad
Anlisis de la situacin actual
Valor Presente Anlisis Beneficio Costo Enfoque de Sistemas Lluvia de ideas Diagrama de Causa-Efecto Diagrama de Pareto Diagrama de Procesos
Calculadora
Determinacin de la viabilidad del proyecto
Editor de Grficos Vectoriales
Equipo de Trabajo
Anlisis y diagnostico las causas del problema
5.3.2 Anlisis de Requerimientos

Esta etapa tiene como finalidad tener un mejor entendimiento del problema en cuya solucin se trabajar. Incluye un conjunto de tareas que conducen a comprender cul ser el impacto del sistema informtico en el negocio, que es lo que el cliente quiere y como interactuarn los usuario finales con el usuario. Las tareas que incluye esta etapa servirn como base respecto al diseo y a la construccin de lo que obtendr el cliente. Estas tareas son las siguientes: Obtencin de requerimientos. Elaboracin de requerimientos. Negociacin de requerimientos. Especificacin de requerimientos. Validacin de requerimientos. Gestin de requerimientos.
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A continuacin en el Cuadro 5.4 se especifican las tcnicas, herramientas/equipos, recursos y resultados de las tareas que comprenden el anlisis de requerimientos.
Cuadro 5.4 Tareas, Tcnicas, Herramientas/Equipo, Recursos y Resultado de la Etapa Anlisis de Requerimientos
Tarea
Obtencin de requerimientos
Tcnica
Entrevista Observacin directa Despliegue de la funcin de calidad (QFD) DFD Diagrama de estado Texto narrativo Reunin con usuarios
Agenda de reunin Solicitud del producto
Recursos
Equipo de trabajo Usuarios
Resultado
Recopilacin de requisitos y usuarios del sistema informtico a desarrollar
Elaboracin de requerimientos
Herramienta de Modelado. Procesador de texto Grabadora
Equipo de trabajo
Negociacin de requerimientos
Especificacin de requerimientos
Plantilla Estndar
Procesador de texto
Validacin de requerimientos
Gestin de requerimientos
Revisin Tcnica Formal Lista de Verificacin Tabla genrica de rastreabilidad
Procesador de texto
Obtencin de modelos tcnico refinado de las funciones, caractersticas y restricciones del sistema informtico Eliminar, combinar o modificar los requerimientos, de modo que cada parte alcance cierto grado de satisfaccin. Descripcin de las funciones y el desempeo de un sistema informtico y las restricciones que regirn su desarrollo. Examinar las especificaciones y buscar errores en el contenido o la interpretacin. Elaboracin de un conjunto de actividades, para identificar, controlar y rastrear los requisitos y cambios de estos en el desarrollo del proyecto.
Procesador de texto
Equipo de trabajo
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ANTEPROYECTO
5.3.3 Diseo del Sistema

El diseo del sistema es la etapa donde se crea una representacin o modelo del software de los requerimientos establecidos durante la etapa de anlisis. El modelo del diseo proporciona detalles acerca de las estructuras de datos, las arquitecturas, las interfaces y los componentes que son necesarios para implementar el sistema. El enfoque de desarrollo a utilizar es el diseo estructurado.Las tareas a realizar en esta etapa son las siguientes: Diseo de Datos Diseo Arquitectnico Diseo de Interfaz Diseo a Nivel de Componentes A continuacin en el Cuadro 5.5 se especifican las tcnicas, herramientas/equipos, recursos y resultados de las tareas que comprende el diseo del sistema.
Cuadro 5.5 Tareas, Tcnicas, Herramientas/Equipo, Recursos y Resultado de la Etapa Diseo del Sistema
Tarea
Diseo de datos Diseo arquitectnico
Tcnica
Estructuras de Datos Modelo Lgico Modelo Fsico Diccionario de Datos Diagrama de contexto arquitectnico Diagrama jerrquico.
Herramienta de Modelado Procesador de Texto.
Recursos
Equipo de Trabajo
Resultado
Traduccin de los objetos de datos definidos en el modelo de anlisis en estructuras globales a nivel de componentes. Diseo del modelo que abarca la arquitectura de los datos, descripcin de los componentes con sus relaciones (interacciones) para la construccin del software. Diseo de las interfaces que describen la forma en que el software se comunicar con los sistemas que interactan con el y con los humanos que los utilizaran. Diseo de cada componente representado en notacin textual, que representa la descripcin completa del detalle interno de cada componente del sistema.
Editor de Grficos Vectoriales
Equipo de Trabajo
Diseo de interfaz
Diseo a nivel de componentes
Diseo de Salidas. Diseo de Entradas. Diseo de Interfaces Internas y externas. Lenguaje de Diseo de Programas (Seudocdigo)
Editor de Pginas Web
Equipo de Trabajo
Procesador de Texto
Equipo de Trabajo
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ANTEPROYECTO
5.3.4 Construccin del Sistema

En la etapa de construccin del ciclo de vida del proyecto se toman las especificaciones establecidas en el documento de diseo, para luego construir el sistema informtico por medio de un lenguaje de programacin y un IDE (integrated development environment). El tipo de programacin a utilizar es la programacin estructurada, la cual es una disciplina para organizar y codificar programas que simplifica los caminos de control de manera que los programas puedan ser entendidos ms fcilmente y en consecuencia modificados. Usa las estructuras y mdulos bsicos de control que tiene un solo punto de entrada y uno de salida. Las tareas a realizar en esta etapa son las siguientes: Construccin de los Datos Construccin de Mdulos A continuacin en el Cuadro 5.6 se especifican las tcnicas, herramientas/equipos, recursos y resultados de las tareas que comprende la construccin del sistema.
Cuadro 5.6 Tareas, Tcnicas, Herramientas/Equipo, Recursos y Resultado de la Etapa Construccin del Sistema
Tarea
Construccin de datos
Tcnica
---
Sistema Gestor de Base de Datos Herramienta de Modelado Editor de Pginas Web Servidor Web Lenguaje de Programacin Web
Recursos
Equipo de Trabajo
Resultado
Creacin de la base de datos para el sistema
Construccin de mdulos
Programacin Estructurada
Equipo de Trabajo
Cdigo fuente de los mdulos construidos
5.3.5 Pruebas
En esta etapa se trata de descubrir errores cometidos en el diseo y construccin para corregirlos antes de su implementacin, para garantizar la calidad del software y verificar su correcto funcionamiento. As se comprueba que el sistema informtico desarrollado trabaja de acuerdo a los requerimientos del usuario. Las tareas a realizar en esta etapa son las siguientes: Pruebas de Unidad Pruebas de Integracin Pruebas de Validacin Pruebas de Sistemas A continuacin en el Cuadro 5.7 se especifican las tcnicas, herramientas/equipos, recursos y resultados de las tareas que comprende la etapa de pruebas del sistema. 17
ANTEPROYECTO
Cuadro 5.7 Tareas, Tcnicas, Herramientas/Equipo, Recursos y Resultado de la Etapa Pruebas del Sistema
Tarea
Pruebas de Unidad
Tcnica
Caja Negra
----
Recursos
Equipo de Trabajo
Resultado
Probar el funcionamiento individual de los mdulos Probar el funcionamiento del sistema integrado Validar que los requerimientos establecidos coinciden con los resultados del sistema construido Verificar que cada elemento encaja de forma adecuada y que se alcanza la funcionalidad y el rendimiento del sistema total
Pruebas de Integracin Prueba de Validacin
Integracin Incremental Criterios para la prueba de validacin Pruebas Alfa Pruebas de recuperacin Pruebas de seguridad Pruebas de resistencia Prueba de desempeo
--- ----
Equipo de Trabajo Equipo de Trabajo
Prueba de Sistemas
----
Equipo de Trabajo
5.3.6 Documentacin del Sistema

En esta etapa se elaborarn los diferentes manuales del sistema informtico, los cuales son de vital importancia para los diferentes usuarios que usaran el sistema informtico desarrollado. Las tareas a realizar en esta etapa son las siguientes: Manual Tcnico Manual de Instalacin Manual de Usuario A continuacin en el Cuadro 5.8 se especifican las tcnicas, herramientas/equipos, recursos y resultados de las tareas que comprenden la documentacin del sistema.
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ANTEPROYECTO
Cuadro 5.8 Tareas, Tcnicas, Herramientas/Equipo, Recursos y Resultado de la Etapa Documentacin del Sistema
Tarea
Manual Tcnico
Tcnica
Herramientas / Equipo
Procesador de Texto
Recursos
Equipo de Trabajo
Resultado
Requerimientos y especificaciones tcnicas del sistema informtico Pasos necesarios para la instalacin del sistema informtico Tareas que pueden realizar los diferentes usuarios con el sistema ya implementado
----
Manual de Instalacin Manual de Usuario
--- ----
Procesador de Texto Procesador de Texto
Equipo de Trabajo Equipo de Trabajo
5.3.7 Implementacin
Esta etapa comprende el diseo y elaboracin del plan de implementacin, el cual tendr todas las especificaciones necesarias para poner en marcha el sistema informtico desarrollado. Las tareas a realizar en esta etapa son las siguientes: Elaboracin del Plan de Implementacin A continuacin en el Cuadro 5.9 se especifican las tcnicas, herramientas/equipos, recursos y resultados de las tareas que comprenden el plan de implementacin.
Cuadro 5.9 Tareas, Tcnicas, Herramientas/Equipo, Recursos y Resultado de la Etapa Plan de Implementacin
Tarea
Plan de Implementacin
Tcnica
Herramientas / Equipo
Procesador de Texto
Recursos
Equipo de Trabajo
Resultado
Actividades para implementar el sistema desarrollado
----
En el Anexo 3 se presenta una breve descripcin de las herramientas a utilizar en la metodologa
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ANTEPROYECTO
6. FORMULACIN DEL PROBLEMA

El primer paso que se debe dar para atacar un problema, es formularlo; de lo contrario es bastante fcil que resuelva otro problema o un problema ficticio; adems, esto frecuentemente conduce a soluciones de inferior calidad.4
6.1 Definicin del Problema

Haciendo uso del mtodo de la Caja Negra, se identifica el estado actual y el estado deseado, de la gestin de camas hospitalarias del departamento de ciruga. A continuacin se representa por medio de un diagrama la definicin del problema.
Estado A
Paciente de ciruga en espera de una cama hospitalaria.
Estado B
Paciente de ciruga asignado a una cama hospitalaria.
6.2 Formulacin del Problema

A continuacin se establece la problemtica presentada, en base a los estados A y B del diagrama anterior. Para ello es necesario realizar una descripcin y un anlisis para identificar con claridad la situacin que necesita mejorarse. Bajo este contexto el problema es el siguiente: Disminuir el tiempo de espera para asignar al paciente de ciruga a una cama hospitalaria.
6.3 Anlisis del Problema

En el anlisis de un problema se determinan las variables de entrada, salida y solucin, restricciones de entrada, salida y solucin, criterios, volumen y uso. Variables de Entrada - Expediente del paciente en forma digital. - Resultados de exmenes en forma digital.
Edward V. Krick; Introduccin a la ingeniera y al proyecto en la Ingeniera, Limusa-Wiley, S.A., 1a. Edicin, Mxico, 1967
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ANTEPROYECTO
Restricciones de Entrada - El paciente debe ser remitido al departamento de ciruga. - Los exmenes deben ser expedidos por el cirujano tratante. Variables de Salida - Cama hospitalaria asignada. Restricciones de Salida - El nmero de pacientes ingresados no debe ser mayor a la capacidad de camas disponibles. - La cama debe ser asignada al paciente con mayor prioridad. Variables de Solucin - Requisitos pre-quirrgicos - Criterios de prioridad. - Cantidad de camas. - Vigencia de exmenes. Restricciones de Solucin -Los exmenes deben tener una vigencia de 3 a 6 meses. -Un paciente remitido de emergencia tiene mayor prioridad que uno de consulta externa. -Los requisitos pre-quirrgicos deben estar completos. Criterios. - Resultados en forma rpida. - Informacin confiable e integral. - Fcil de utilizar. Volumen. La solucin ser implementada en el Hospital Nacional Rosales, en un total de 16 terminales. Uso El registro de pacientes para la gestin de una cama hospitalaria, es realizado con una frecuencia de 10 veces al da. Adems se lleva un seguimiento para completar los requisitos pre-quirrgicos, el cual es realizado 5 veces al da. Con esto se tiene, que la solucin ser utilizada un aproximado de 15 veces diarias.
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ANTEPROYECTO
7. FACTIBILIDAD
Luego de haber formulado el problema que existe en la gestin de camas hospitalarias en el rea de ciruga del Hospital Nacional Rosales y haber identificado la necesidad de contar con un sistema informtico, que permita agilizar dicha gestin y as optimizar el uso de la cama hospitalaria, es esencial realizar un estudio de factibilidad para estimar si el proyecto a desarrollar ser o no factible desde los 3 puntos de vista: tcnico, econmico y operativo. A continuacin se presentan el estudio realizado para las factibilidades tcnica, econmica y operativa del desarrollo del sistema informtico propuesto.
7.1 Factibilidad Tcnica

Para realizar el estudio de factibilidad tcnica de este proyecto, se necesitan evaluar aspectos sobre los recursos con los que cuenta el hospital, tanto recurso tecnolgico como humano, para determinar si este es el adecuado tanto para el desarrollo e implementacin del sistema informtico a realizar. Adems se requiere conocer si se necesitan recursos adicionales a los que se tienen y cual es la posibilidad real de adquirirlos. En resumen se necesita conocer si el hospital cuenta con el suficiente recurso de todo tipo para el desarrollo y puesta en marcha del proyecto. A continuacin se presenta los recursos tecnolgicos que se requieren para poder desarrollar e implementar el sistema propuesto, para lo cual se evaluaran las especificaciones de los siguientes elementos: Hardware Software Recurso humano Red de comunicacin Una limitacin importante para este proyecto, es que la institucin desde un inicio ha definido que el sistema informtico deber ser desarrollado en ambiente web, utilizando el lenguaje de programacin PHP5 y como sistema gestor de base de datos MYSQL 5, por ser estos los utilizados en la institucin para el desarrollo de aplicaciones, lo cual a la vez facilitar el mantenimiento del sistema informtico propuesto. Adems cabe mencionar que el servidor estar en uso bajo la plataforma Debian Lenny 5.0 Server, por lo que se utilizar esta misma plataforma en el servidor para el desarrollo del sistema informtico. En el Cuadro A4.1 del Anexo 4 se ha hecho una evaluacin tcnica si con el lenguaje de programacin PHP es posible desarrollar el sistema informtico propuesto, con lo cual se ha concluido lo siguiente: Brinda velocidad y estabilidad en la ejecucin, lo que resulta conveniente por la necesidad de informacin inmediata que se necesita en el hospital. Brinda proteccin contra ataques, con lo que se restringe el acceso a la informacin a personas no autorizadas. Soporta gran cantidad de bases de datos, especialmente MySQL, la cual ser utilizada para la construccin del sistema informtico. 22
ANTEPROYECTO
Posee una amplia gama de libreras, brindando diversas utilidades para realizar una aplicacin, con las cuales es posible construir el sistema informtico propuesto.
En base a lo anterior, se determina que el sistema informtico para la gestin de camas hospitalarias, puede ser desarrollado utilizando el lenguaje de programacin PHP 5, ya que cuenta con las caractersticas necesarias para la construccin del sistema informtico mencionado. En el Cuadro A4.2 del Anexo 4 se ha hecho una evaluacin tcnica si con el sistema gestor de bases de datos MySQL es posible desarrollar el sistema informtico propuesto, con lo cual se ha concluido lo siguiente: Soporta grandes bases de datos, siendo de gran utilidad por la cantidad de datos que el hospital almacena, debido al nmero de pacientes que son atendidos en el hospital. Cuenta APIs disponibles para PHP, el cual es el lenguaje de programacin a utilizar para la construccin del sistema informtico. Est disponible para ser utilizado en un entorno de red cliente/servidor. Permite manejar la seguridad necesaria, para que las personas autorizadas puedan acceder nicamente a la informacin que les corresponde. Soporta diversos tipos de datos, en los cuales pueden ser clasificados los datos a utilizar en el sistema informtico propuesto. Cuenta con soporte para optimizar y reparar tablas, de utilidad tanto para mejorar el rendimiento de la base de datos, as como para proteger los datos almacenados.
En base a lo anterior, se determina que el sistema informtico para la gestin de camas hospitalarias, puede ser desarrollado utilizando el sistema gestor de base de datos MySQL, ya que cuenta con las caractersticas necesarias para la construccin del sistema informtico mencionado.
7.1.1 Especificaciones del recurso tecnolgico y humano para el desarrollo

Descripcin del Software El software a utilizar en las computadoras del equipo de trabajo para el desarrollo del sistema son los siguientes: Herramienta de administracin de proyectos Herramienta de diseo y modelado de datos Suite de ofimtica Sistema gestor de base de datos Entorno de desarrollo integrado Servidor Web Software de edicin de imgenes y animaciones Software generador de diagramas Sistema operativo Antivirus En los Cuadro A5.1 y A5.2 del Anexo 5 se describe el software a utilizar durante el desarrollo del proyecto tanto para el servidor como para las computadoras de desarrollo del equipo de trabajo.
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ANTEPROYECTO
7.1.1.1 Especificaciones del recurso mnimo para el desarrollo

Descripcin del hardware mnimo Segn las limitaciones del proyecto, el equipo de trabajo debe cumplir con los requerimientos de software establecidos por la institucin, tanto para el desarrollo como para la implementacin del proyecto. Servidor El equipo de trabajo utilizara un servidor para el desarrollo del proyecto, no hay una manera exacta de especificar los requerimientos mnimos para un servidor, ya que estos requerimientos dependen de la cantidad de usuarios en lnea simultneamente, la cantidad de elementos que contengan el sitio, entre otros. Con la cantidad de usuarios y el volumen de datos 5 de la factibilidad operativa se especifican los requerimientos mnimos del servidor. Tomando en cuenta esta recomendacin en el Cuadro A6.1 del Anexo 6 se especifican los requerimientos mnimos del servidor para el desarrollo del proyecto. Computadoras de desarrollo Segn el software que requiere ms capacidad de hardware(Macromedia DreamWeaver CS3), se toma como base para los requerimientos mnimos de las computadoras del equipo de trabajo para el desarrollo del proyecto, tomando en cuenta tambin el espacio en disco para los otros programas a utilizar como el sistema operativo, sistema gestor de base de datos, servidor web entre otros. En el Cuadro A6.2 del Anexo 6 se especifican los requerimientos mnimos de las computadoras del equipo de trabajo para el desarrollo del proyecto.
7.1.1.2 Especificaciones del recurso disponible para el desarrollo

Descripcin del hardware disponible En cuanto a hardware, los recursos que se utilizaran sern los siguientes: 1 computadora que servir como servidor 4 computadoras de desarrollo para el equipo de trabajo 1 impresora 1 UPS Servidor En el Cuadro A7.1 del Anexo 7 se describen las especificaciones del hardware disponible por el equipo de trabajo para el servidor.
Ver volumen de datos de la factibilidad operativa
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ANTEPROYECTO
Computadoras de desarrollo En el Cuadro A7.2 del Anexo 7 se describen las especificaciones del hardware disponible por el equipo de trabajo para las computadoras de desarrollo. Impresora En el Cuadro A7.3 del Anexo 7 se describen las especificaciones del hardware disponible por el equipo de trabajo para la impresora. UPS En el Cuadro A7.4 del Anexo 7 se describen las especificaciones del hardware disponible por el equipo de trabajo para el UPS. Dispositivos de Red En el Cuadro A7.5 del Anexo 7 se describen las especificaciones del hardware disponible por el equipo de trabajo para la red de comunicacin Descripcin del recurso humano disponible Para el desarrollo del sistema informtico es necesario contar con el recurso humano adecuado y con los conocimientos necesarios para el desarrollo del sistema informtico, para lo cual se contara con el siguiente recurso humano: 1 Coordinador del Proyecto 3 Analistas/Programadores 2 Miembros del Comit Gestor de Camas En el Cuadro A8.1 del Anexo 8 se describen las caractersticas del recurso humano disponible para el desarrollo del proyecto. Descripcin de la red de comunicacin Para el desarrollo del sistema informtico el equipo de trabajo necesita construir una red de comunicacin que permita compartir la informacin relacionada al proyecto. Por tal razn se requiere de ciertos elementos como un switch, cable UTP cat.5e, conectores RJ-45, adems de servicio a Internet. En la Figura A9.1 del Anexo 9 se muestra el diagrama de red de comunicacin que utilizar el equipo de trabajo para el desarrollo del proyecto.
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ANTEPROYECTO
7.1.2 Especificaciones del recurso tecnolgico y humano para la implementacin.

Descripcin del software Segn las limitaciones del proyecto, el software de implementacin debe ser el mismo que posee actualmente la institucin, por motivos de compatibilidad y mantenimiento, por lo que a continuacin se describe el software que posee la institucin que ser utilizado en la implementacin del sistema informtico. Servidor El software a utilizar en el servidor es el siguiente: Sistema gestor de base de datos Servidor Web Sistema operativo Antivirus En el Cuadro A10.1 del Anexo 10 se describe el software a utilizar por la institucin para el servidor. Computadoras Clientes El software a utilizar en las computadoras clientes se detalla a continuacin: Sistema operativo Antivirus Navegador Web para las computadoras de usuario En el Cuadro A10.3 del Anexo 10 se describe el software disponible para las computadoras clientes. Licencias En el Hospital Nacional Rosales todo el software es comprado con licencias originales, por lo que se requiere que el software a utilizar para la implementacin del proyecto tambin debe ser con licencia original para evitar multas por piratera. En el Cuadro A10.4 del Anexo 10 se presenta el nmero de licencias del software disponible en el hospital.
7.1.2.1 Especificaciones del recurso mnimo para la implementacin

Descripcin del hardware mnimo A continuacin se presenta una descripcin de los requerimientos mnimos del hardware que se necesitan tanto en el servidor como en las computadoras clientes, y de esta manera garantizar el correcto funcionamiento del sistema informtico, una vez puesto en marcha.
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ANTEPROYECTO
Servidor No hay una manera exacta de especificar los requerimientos mnimos para un servidor, ya que estos requerimientos dependen de la cantidad de usuarios en lnea simultneamente, la cantidad de elementos que contengan el sitio, entre otros. Segn los requerimientos de MYSQL, recomiendan mucha memoria RAM, mltiples CPU y mucha cantidad de espacio en disco duro 6. Tomando en cuenta esta recomendacin en el Cuadro A11.1 del Anexo 11 se especifican los requerimientos mnimos del servidor para la implementacin. Computadoras Clientes Segn el software que requiere ms capacidad de hardware(Mozilla FireFox 3.6) , se toma como base para los requerimientos mnimos de las computadoras del equipo de trabajo para el desarrollo del proyecto, tomando en cuenta tambin el espacio en disco para los otros programas a utilizar como el sistema operativo, sistema gestor de base de datos, servidor web entre otros. En Cuadro A11.2 del Anexo 11 se especifican los requerimientos mnimos de las computadoras clientes para la implementacin.
7.1.2.2. Especificaciones del recurso disponible para la implementacin

En este apartado se describen las especificaciones del recurso disponible en el hospital, tanto en hardware, software, recurso humano y red de comunicaciones para la implementacin del sistema informtico. Descripcin del hardware disponible El hospital cuenta con los siguientes recursos para la implementacin del sistema informtico propuesto: 1 Servidor que contendr la base de datos y la aplicacin desarrollada. 16 computadoras para los usuarios finales 16 UPS 1 impresora 1 switch y otros elementos Servidor En el Cuadro A12.1 del Anexo 12 se describen las especificaciones del hardware disponible en la institucin para el servidor. Computadoras de desarrollo En el Cuadro A12.2 del Anexo 12 se describen las especificaciones del hardware disponible en la institucin para las computadoras clientes.
Ver Factibilidad Operativa en el apartado Volumen de datos.
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ANTEPROYECTO
Otros dispositivos (Impresora y UPS) En el Cuadro A12.3 del Anexo 12 se describen las especificaciones del hardware disponible en la institucin tanto de la impresora como del UPS. Dispositivos de Red En el Cuadro A12.4 del Anexo 12 se describen las especificaciones del hardware disponible en la institucin para la red de comunicacin.
Descripcin del recurso humano disponible Para la implementacin del sistema ser necesario disponer de recurso humano con capacidades tcnicas, los cuales implementarn la solucin creada. En el Cuadro A13.1 del Anexo 13 se describen las caractersticas del recurso humano disponible para la implementacin del sistema informtico.
Descripcin de la red de comunicacin La topologa de red que se propone para la implementacin del proyecto, es una topologa de estrella. En ella todas las estaciones de trabajo del segmento en uso se conectan a un solo dispositivo de hardware (switch). Las razones por la cual se elige esta topologa giran en torno a evitar tres riesgos potenciales: Punto nico de fallo: las redes en estrella pueden sobrevivir a un fallo de varias estaciones de trabajo. Escucha electrnica: con un hardware de red avanzado se puede dividir la red, y proteger el flujo de datos de cada estacin de trabajo de escuchas. Tolerancia a fallos: la configuracin en estrella es bastante tolerante a fallos. Adems se tiene la posibilidad de desconectar elementos de red sin causar problemas a los dems elementos, y poder detectar fallos en la red para su respectiva reparacin. En la Figura A14.1 del Anexo 14 se muestra el diagrama de la red de comunicacin propuesta para la implementacin del sistema informtico. Conclusin de Factibilidad Tcnica La factibilidad tcnica, se analiza tomando en cuenta el recurso tecnolgico y humano disponible tanto para el desarrollo como para la implementacin. Respecto a la disponibilidad tcnica, se cuenta con el equipo necesario para el desarrollo del proyecto ya que las computadoras del equipo de trabajo cumplen con los requerimientos mnimos tanto de hardware como de software, as como tambin el recurso humano adecuado para el desarrollo de dicho proyecto. Por ltimo respecto al recurso para la implementacin del sistema informtico propuesto, tanto el equipo a utilizar como servidor, computadoras para los usuarios finales; cumplen con los 28
ANTEPROYECTO
requerimientos mnimos necesarios y adems se cuenta con el personal adecuado tanto para su implementacin y mantenimiento. Por consiguiente se concluye que el sistema informtico propuesto es tcnicamente factible.
7.2 Factibilidad Econmica

En la factibilidad econmica se determina si los beneficios que se van a obtener a partir del sistema informtico propuesto, sern superiores a los costos de desarrollo e implementacin involucrados en dicho sistema. A continuacin se realiza una estimacin de los costos y beneficios asociados al sistema informtico propuesto, para ello se realizar una comparacin entre los costos de hacer el proceso de gestin de camas en forma manual y los costos de hacer el mismo proceso con el sistema informtico propuesto, y de esta manera determinar si el beneficio econmico que se pretende obtener con el desarrollo del sistema propuesto, refleja un ahorro en tiempo y en dinero. Cabe mencionar que cuando se menciona sistema actual, se refiere al proceso manual de llevar a cabo la gestin de camas hospitalarias por el Comit y sistema informtico propuesto se refiere al que ser desarrollado por el equipo de trabajo.
7.2.1 Estimacin de costos del sistema actual y del sistema informtico propuesto
Para la estimacin de los costos incurridos en el proceso de gestin de camas hospitalarias, es necesario considerar los salarios del personal involucrado en dicho proceso, para luego determinar el costo de realizar cada proceso en forma manual y el costo estimado hacindolo con el sistema informtico propuesto. En el Cuadro A15.1 del Anexo 15 se muestra el clculo de salario por minuto, segn los puestos que intervienen en el proceso de gestin de camas hospitalarias, el cual es necesario calcular para determinar el costo de realizar las actividades diarias del Comit. Estimacin de costos del sistema actual para la gestin de camas hospitalarias En el cuadro 7.1 se presenta la estimacin de los costos operacionales que involucran los procesos ms relevantes para llevar a cabo la gestin de camas hospitalarias actualmente. Para lo cual se requiere conocer el tiempo de ejecucin en minutos, el nmero de veces que es realizado cada proceso en el ao, nmero de personas involucradas, salario promedio por minuto y el costo estimado anual. De esta manera se pretende conocer lo que cuesta actualmente en dinero la realizacin del proceso de gestin de camas hospitalarias.
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ANTEPROYECTO
Cuadro 7.1 Costo estimado anual del sistema actual
Encargado Proceso
Registrar datos del paciente Verificar requisitos Completar requisitos Registrar requisitos completos Consultar camas disponibles Revisar disponibilidad de camas Evaluar prioridad y elegir paciente Solicitar expediente y resultados de exmenes Asignar cama Dar de alta a paciente estable Registrar paciente estable con ciruga pospuesta Elaborar informes estadsticos EG EG EG, EL EG EG JE EG EG, EL, EA EG JC EG EG
Tiempo de ejecucin (minutos)

10 15 100 10 30 5 120 68 5 5 5 480
Numero de veces realizado al ao

3,600 3,600 3,200 3,200 480 480 2,900 2,900 2,700 120 120 48
Nmero de personas
1 1 3 1 1 12 1 4 1 12 1 1
Salario promedio por minuto

$0.04 $0.04 $0.04 $0.04 $0.04 $0.05 $0.04 $0.04 $0.04 $0.11 $0.04 $0.04
Costo estimado anual7

$ 1,440.00 $ 2,160.00 $38,400.00 $1,280.00 $576.00 $1,440.00 $13,920.00 $31,552.00 $540.00 $792.00 $24.00 $921.60 $93,045.60
COSTO TOTAL
En el cuadro anterior se ha estimado el costo anual de realizar el proceso de gestin de camas hospitalarias en forma manual, el cual tiene un costo equivalente a $93,045.60. En la Figura A16. 1 del Anexo 16 se muestra en un grafico los costos anuales del sistema actual. Nota: Se han omitido los costos de los procesos de la situacin actual: Solicitar liberacin de cama y evaluar y elegir pacientes estables, debido a que estos procesos siempre se realizaran manualmente, dado que por tratarse de una emergencia siempre se deben solicitar personalmente aun cuando se cuente con un sistema informtico, por lo que no habr cambio alguno. Estimacin de costos del sistema propuesto para la gestin de camas hospitalarias En este apartado se realiza una estimacin de los costos operacionales, tomando en cuenta el sistema propuesto, para llevar a cabo la gestin de camas hospitalarias, con el cual se pretende agilizar dicho proceso. En el Cuadro 7.2 se presenta la estimacin de los costos que involucran los procesos ms relevantes para llevar a cabo la gestin de camas hospitalarias, pero ahora con el sistema que se pretende desarrollar. Para lo cual se requiere conocer el tiempo de ejecucin en minutos, el nmero de veces que es realizado cada proceso en el ao, nmero de personas involucradas, salario promedio por minuto y el costo estimado anual. De esta manera se pretende conocer lo
7
Costo Estimado Anual: (Tiempo de ejecucin *Numero de veces realizado al ao*Numero de personas*Salario promedio por minuto)
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ANTEPROYECTO
que costara en dinero la realizacin de cada proceso y as determinar el ahorro en tiempo y dinero que se obtendra como beneficio con dicho sistema.
Cuadro 7.2 Costo estimado anual del sistema propuesto
Encargado Proceso
Registrar datos del paciente Verificar requisitos Dar seguimiento a requisitos Registrar requisitos completos Consultar camas disponibles Registrar disponibilidad de camas Evaluar prioridad y elegir paciente Solicitar expediente y resultados de exmenes Asignar cama Dar de alta a paciente estable Registrar paciente estable con ciruga pospuesta Elaborar informes estadsticos EG EG EG, EL EG EG JE EG EG, EL, EA EG JC EG EG
Tiempo de ejecucin (minutos)

5 5 30 1 1 1 20 9 1 1 1 20
Numero de veces realizado al ao

3,600 3,600 3,200 3,200 480 480 2,900 2,900 2,700 120 120 48
Nmero de personas
1 1 3 1 1 12 1 4 1 12 1 1
Salario promedio por minuto

$0.04 $0.04 $0.04 $0.04 $0.04 $0.05 $0.04 $0.04 $0.04 $0.11 $0.04 $0.04
Costo estimado anual8

$ 720.00 $ 720.00 $11,520.00 $128.00 $19.20 $288.00 $2,320.00 $4,176.00 $108.00 $158.40 $4.80 $38.40 $20,200.80
COSTO TOTAL
En el cuadro anterior se ha estimado el costo anual de realizar el proceso de gestin de camas hospitalarias con el sistema propuesto, el cual tiene un costo equivalente a $20,200.80 En la Figura A16.2 del Anexo 16 se muestra en un grafico los costos anuales del sistema informtico propuesto.
Comparacin de costos del sistema actual vrs el sistema propuesto para la gestin de camas hospitalarias A continuacin en el Cuadro 7.3 se presenta un resumen de la comparacin entre hacer el proceso de gestin de camas hospitalarias de forma manual y con el sistema propuesto, el cual demuestra el ahorro que se obtiene al llevarlo acabo con el sistema propuesto.
Costo Estimado Anual: (Tiempo de ejecucin *Numero de veces realizado al ao*Numero de personas*Salario promedio por minuto)
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ANTEPROYECTO
Cuadro 7.3 Costo comparativos del sistema actual vrs sistema propuesto
Proceso
Registrar datos del paciente Verificar requisitos Dar seguimiento a requisitos Registrar requisitos completos Consultar camas disponibles Registrar disponibilidad de camas Evaluar prioridad y elegir paciente Solicitar expediente y resultados de exmenes Asignar cama Solicitar liberacin de cama Evaluar y elegir pacientes estables Dar de alta a paciente estable TOTAL
Costos estimados anuales del sistema actual

$ 1,440.00 $ 2,160.00 $38,400.00 $1,280.00 $576.00 $1,440.00 $13,920.00 $31,552.00 $540.00 $792.00 $24.00 $921.60 $93,045.60
Costos estimados anuales del sistema propuesto

$ 720.00 $ 720.00 $11,520.00 $128.00 $19.20 $288.00 $2,320.00 $4,176.00 $108.00 $158.40 $4.80 $38.40 $20,200.80
Ahorros individuales de costos estimados anuales

$720.00 $1,440.00 $26,880.00 $1,152.00 $556.80 $1,152.00 $11,600.00 $27,376.00 $432.00 $633.60 $19.20 $883.20 $72,844.80
Al realizar una comparacin de los costos de operacin de cada sistema se visualiza un ahorro en los costos con el sistema propuesto. En la Figura A16.3 del Anexo 16 muestra en un grafico comparativo los costos anuales del sistema actual vrs el sistema propuesto. Al hacer la comparacin econmica de ambos sistemas podemos concluir que se obtiene un ahorro anual de $72,844.80. Por lo que el beneficio econmico es elevado y transformado en un ahorro, tanto de tiempo como de dinero y el cual se convierte en un beneficio tangible que la institucin obtendra con la implementacin del sistema propuesto.
7.2.2 Determinacin de los Costos de Desarrollo

Los Costos del desarrollo del proyecto comprenden varios apartados o subdivisiones que van desde el equipo involucrado utilizado por el equipo de desarrollo, as como los costos indirectos en los que se incurre para el desarrollo del sistema propuesto. Costos de depreciacin del equipo de desarrollo En el Cuadro A17.1 del Anexo 17 se muestra el clculo de los costos de depreciacin del equipo a utilizar para el desarrollo del sistema informtico propuesto, el cual es de $462.47. Costos de personal involucrado en el desarrollo del proyecto En el Cuadro A17.2 del Anexo 17 se muestra el clculo de los costos del personal involucrado en el desarrollo del proyecto, el cual es de $22,604.72 32
ANTEPROYECTO
Costos de los servicios bsicos En el Cuadro A17.3 del Anexo 17 se muestra el clculo de los costos de los servicios bsicos durante el desarrollo del sistema informtico propuesto, el cual es de $1,740.00 Costos de otros insumos En el Cuadro A17.4 del Anexo 17 se muestra el clculo de otros costos de insumos tales como papelera y tiles as como tambin algunos consumibles, el cual es de $800.00 Consolidados de los costos de desarrollo En el Cuadro 7.4 se muestra el consolidado de los costos de desarrollo.
Cuadro 7.4 Consolidados de costos de desarrollo
Elemento
Costos de depreciacin del equipo de desarrollo Personal involucrado en el desarrollo Servicios bsicos Otros insumos Sub.-Total Imprevistos 10% TOTAL
Costo
$462.47 $22,604.72 $1,740.00 $ 800.00 $25,607.19 $2,560.72 $28,167.91
El total de los costos de desarrollo es equivalente a $28,167.91
7.2.3 Determinacin de los Costos de Implementacin

Es necesario conocer los costos relacionados a la implementacin del sistema informtico propuesto, para profundizar ms en dichos costos. Para conocer los costos relacionados con la implementacin del sistema se requiere conocer el salario del personal que llevara a cabo dicha implementacin. Cabe mencionar que esta etapa no ser ejecutada por el equipo de trabajo sino por otras personas contratadas por la misma institucin.
Costos de personal para la implementacin

En el Cuadro A18.1 del Anexo 18 se muestra el clculo de los costos del personal involucrado en la implementacin, cuya duracin es de un mes. Tambin se incluyen otros costos que pueden surgir durante la implementacin del sistema informtico propuesto, tales como: costos de capacitacin, papelera y tiles, entre otros, los cuales en total son de $3,100.00. Costos de de equipo para la implementacin El costo de equipo para la implementacin se define que es equivalente a $0.00, debido a que la institucin cuenta con el equipo requerido para llevar a cabo la implementacin del sistema 33
ANTEPROYECTO
informtico propuesto, segn la factibilidad tcnica elaborada anteriormente, por lo que no ser necesario incurrir en costos para la adquisicin de nuevo equipo. Por lo que el Costo Total de implementacin se calcula que es equivalente a $3,100.00.
7.2.4 Determinacin de los Costos de Operacin

Es necesario estimar los costos de operacin involucrados una vez el sistema sea puesto en marcha, puesto que si dichos costos son mayores que el beneficio obtenido, el proyecto ya no ser econmicamente factible, debido a que los costos estaran aumentando, cuando lo que se quiere lograr es un ahorro. Costos de operacin En el Cuadro A19.1 del Anexo 19 se muestra el clculo de los costos de de operacin, una vez el sistema informtico propuesto sea puesto en marcha, los cuales se estiman en $2,860.00. Costo total del proyecto En el Cuadro 7.5 se muestra el costo total del proyecto, el cual incluye los costos de desarrollo, implementacin y operacin.
Cuadro 7.5 Costo Total del Proyecto
Elemento
Costos de desarrollo Costos de implementacin Costos de operacin COSTO TOTAL
Costo
$28,167.91 $3,100.00 $2,860.00 $34,127.91
Al realizar el costo total del proyecto resulta un valor de $34,127.91
7.2.5 Anlisis Beneficio-Costo

En este apartado se muestra el Anlisis Beneficio-Costo realizado para determinar la viabilidad del proyecto. Para ello se necesita primeramente traer al presente los costos y beneficios obtenidos del proyecto a realizar, por lo que ser necesario primero realizar el clculo de Valor Presente.
Valor Presente
Para determinar el valor presente de los costos y beneficios anuales se utiliza la siguiente frmula:
(1 i ) n 1 A (1 i ) n i
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ANTEPROYECTO
Donde se tiene la siguiente simbologa: P= Valor del dinero en el presente ya sea del costo o beneficio A=Anualidad ya sea un costo o un beneficio n= Tiempo para el anlisis de valor presente (en aos) i=Tasa de inters nominal Valor presente del beneficio obtenido por el sistema informtico propuesto Para realizar este clculo se tienen los siguientes datos: A = $72,844.80 (Beneficio obtenido por el sistema informtico propuesto) n = 5 aos (la cual se estipula que ser la vida til del sistema informtico propuesto) 9 i = 5% P=? Nota: La tasa de inters ha sido tomada como la tasa de inflacin que se presenta para este ao que es del 5%.10 Al sustituir en la formula se tiene lo siguiente: P= $72,844.80 ((1+0.05)5 - 1) / (1+0.05)5 * 0.05) P=$72,844.80 (4.329477) P=$315,379.89 En la Figura A20.1 del Anexo 20 se muestra por medio de un esquema el beneficio anual obtenido por el sistema informtico propuesto trado al presente.
Valor presente de los costos anuales del sistema informtico propuesto Para realizar este clculo se tienen los siguientes datos: A = $34,127.91 (Costo total del proyecto a realizar) n = 5 aos (la cual se estipula que ser la vida til del sistema informtico propuesto) 11 i = 5% P=? Nota: La tasa de inters ha sido tomada como la tasa de inflacin que se presenta para este ao que es del 5%.12 Al sustituir en la formula se tiene lo siguiente: P= $34,127.91 ((1+0.05)5 - 1) / (1+0.05)5 * 0.05) P=$34,127.91 (4.329477) P=$147,756.00
Gerencia Informtica, 5ta. Edicin, proyeccin vida til, Ing. Msc. Carlos Garca. Tasa de inflacin obtenida segn Cmara de Comercio e Industria de El Salvador www.camarasal.com/indicadores.php 11 Gerencia Informtica, 5ta. Edicin, proyeccin vida til, Ing. Msc. Carlos Garca. 12 Tasa de inflacin obtenida segn Cmara de Comercio e Industria de El Salvador www.camarasal.com/indicadores.php
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ANTEPROYECTO
En la Figura A20.2 del Anexo 20 se muestra por medio de un esquema el costo anual obtenido por el sistema informtico propuesto trado al presente.
Beneficio-Costo
Luego de realizar el clculo de valor presente y haber obtenido el valor presente tanto de los costos como del beneficio obtenido por el sistema informtico propuesto, se procede a realizar el anlisis beneficio-costo. Por lo que se tiene que: B=$315,379.89 (Valor presente del beneficio anual obtenido) C=$147,756.00 (Valor presente del costo anual) Al realizar el clculo B/C: B / C = $315,379.89 /=$147,756.00 B / C = $2.13 El resultado obtenido es mayor a 1, por lo que el proyecto es factible econmicamente pues por cada dlar invertido se est recuperando $1.13. Conclusin de Factibilidad Econmica El desarrollo del Sistema informtico para la gestin de camas en el rea de ciruga del Hospital Nacional Rosales resulta econmicamente factible puesto que los beneficios obtenidos por dicho sistema son mayores a los costos de desarrollo, implementacin y operacin del mismo.
7.3 Factibilidad Operativa

La factibilidad operativa permite determinar si el Sistema Informtico para la gestin de camas hospitalarias en el rea de ciruga, ser utilizado por los usuarios finales una vez implementado; para esto es necesario analizar diversos aspectos con el fin de determinar el apoyo brindado al proyecto por parte de la institucin, la aceptacin del sistema informtico por parte de los usuarios finales, el crecimiento de volmenes de datos y los tiempos de respuesta. A continuacin se detallan los factores que garantizan la operacin del sistema a desarrollar.
7.3.1 Apoyo Institucional para el Desarrollo del Proyecto

El desarrollo del proyecto cuenta con el apoyo necesario por parte de la direccin superior del hospital, ya que dicho proyecto representa para la institucin una oportunidad de mejora, no solo para la agilizacin de la gestin de camas hospitalarias, sino para mejorar la calidad de atencin brindada a sus pacientes. Para ello se tiene como constancia una carta de compromiso firmada por las autoridades del hospital, en la que expresan su apoyo y colaboracin al grupo responsable del proyecto a lo largo de su desarrollo. Adems se cuenta con el apoyo y disposicin de los miembros del Comit Gestor de Camas Hospitalarias, quienes representan la principal fuente de informacin para el desarrollo del proyecto y sern los usuarios principales del sistema informtico una vez implementado, ya que a 36
ANTEPROYECTO
travs de diversas reuniones, han manifestado la necesidad y utilidad que representara dicho sistema informtico, para la realizacin de sus tareas entorno a la gestin de camas hospitalarias. As mismo se cuenta con el apoyo de la jefatura de la unidad informtica, quienes facilitaran la informacin acerca de los lineamientos de la unidad, la estructura y forma de operar de los sistemas informticos y las base de datos existentes, lo cual ayudara a garantizar que el sistema informtico a desarrollar no genere inconvenientes con los ya existente, una vez que este sea implementado.
7.3.2 Aceptacin del Sistema Informtico por parte de los usuarios

Para determinar la aceptacin del sistema informtico, se elabor una encuesta dirigida al personal de los servicios del rea de ciruga, involucrados en la gestin de camas hospitalarias, entre ellos estn jefes de enfermera y de de ciruga de los servicio, al igual que los miembros del Comit Gestor de Camas. La aceptacin del sistema informtico, se medir entorno al nivel de conocimiento informtico que el personal posee, as como el grado de importancia que represente para el personal, el desarrollo del sistema informtico propuesto, esto con el fin de determinar que una vez implementado, ser realmente utilizado por sus usuario. En el Anexo 21, se presenta la encuesta realizada y la tabulacin de sus resultados, de los cuales obtenemos las siguientes conclusiones: El 74% del personal encuestado de los servicios de ciruga, considera que posee el conocimiento necesario sobre el uso de computadoras, por lo el uso de computadoras no representar un obstculo para la utilizacin del sistema informtico propuesto. El 87% del personal encuestado est familiarizado con el uso de internet, por lo que un sistema informtico orientado a web no representa un obstculo para la utilizacin de este. El 74% del personal encuestado, ha llenado formularios en ambiente web, por lo que no se tendr mayor dificultad al llenar formularios en sistema informtico propuesto. El 78% del personal ha utilizado las herramientas Microsoft Word o Microsoft Excel, lo que representa la capacidad para el manejo de archivos de parte del personal. El 43% y 35% del personal encuestado, consideran que sus actividades se ven afectadas siempre y frecuentemente respectivamente, por la falta de informacin a tiempo sobre camas hospitalarias disponibles. El 87% del personal encuestado, consideran que al contar con un sistema informtico para la gestin de camas hospitalarias, se ver mejorada la atencin al paciente, lo que representa un ndice de la importancia que tiene el sistema informtica para el hospital. El 87% del personal encuestado, considera que el sistema informtico para la gestin de camas hospitalarias, facilitara la realizacin de sus tareas, lo que indica una buena disponibilidad de parte de los usuarios para su uso. El 87% del personal encuestado, manifest que estara dispuesto a recibir capacitacin sobre el uso del sistema informtico propuesto, lo que indica un inters por parte de los usuarios para conocer el funcionamiento del sistema informtico propuesto para su utilizacin.
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ANTEPROYECTO
7.3.3 Volmenes de datos

Para estimar el volumen de datos, se tomar como base la cantidad de pacientes registrados anualmente, para el ingreso a los servicios de ciruga y los datos utilizados para el registro de dichos ingresos. Segn los datos proporcionados por el Comit Gestor de Camas, se registran un aproximado de 3,600 pacientes al ao remitidos al rea de ciruga, a quienes se les realiza el proceso necesario para la asignacin de una cama hospitalaria. Para registrar al paciente es necesario llenar la hoja de identificacin del paciente y la hoja de evaluaciones preoperatorias, donde los datos utilizados y su tamao de almacenamiento se muestran en el Cuadro 22.1 del Anexo 22 El tamao de almacenamiento de los tipos de campos es de acuerdo a los valores establecidos por MySQL, los cuales se muestran en el Cuadro 22.2 del Anexo 22 Tomando en cuenta el nmero de pacientes registrados anualmente, para la asignacin de una cama hospitalaria y el tamao de almacenamiento utilizado para el registro de un paciente, se calcula el volumen de datos generados anualmente en el proceso de gestin de camas hospitalarias, tal como se muestra en el Cuadro 7.6 Cuadro 7.6 Volmenes de datos generado anualmente
Numero de Pacientes registrados Anualmente 3600 Tamao de almacenamiento por paciente (bytes) 1810 Volumen de datos anual (bytes) 6516000
Como lo indica el cuadro anterior, se tiene un volumen de datos anual de 6516000 bytes, lo que equivale aproximadamente a 6.21 MB anuales. Conclusin de Factibilidad Operativa Por lo expuesto anteriormente, se puede concluir que el Sistema informtico para la gestin de camas hospitalarias en el rea de ciruga es factible operativamente, ya que se cuenta con el apoyo de las autoridades del Hospital Nacional Rosales para ser desarrollado, adems de la disponibilidad de los usuarios finales para el uso de dicho sistema, una vez este implementado, finalmente el espacio disponible para el almacenamiento de los datos es adecuado ante el crecimiento del volumen anual de los datos.
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8. JUSTIFICACIN
En el rea de ciruga del Hospital Nacional Rosales se cuenta actualmente con un registro de 240 camas hospitalarias, de las cuales se tiene una alta demanda de pacientes en espera por cada cama disponible. Segn estadsticas realizadas por el Comit Gestor de Camas (CGC) se tiene una demanda insatisfecha de 7,584 pacientes al ao, donde algunos han esperado hasta 2 aos para ser ingresados a ciruga. Estos largos tiempos de espera pueden causar complicaciones severas al paciente, incluso provocar su fallecimiento por no haber sido atendidos oportunamente. A esto se suma la problemtica del vencimiento de exmenes, los cuales tienen una vigencia de 3 a 6 meses, por lo que al sobrepasar este periodo es necesario realizarlos nuevamente, generando un gasto promedio para el Hospital de $300 por paciente; de acuerdo a los datos registrados por el Departamento de Enfermera. Para la asignacin de una cama hospitalaria se evalan ciertos aspectos tales como: tiempo de espera, gravedad del diagnostico, exmenes completos o por vencerse e informacin prequirrgica pendiente. La recoleccin y evaluacin de esta informacin, junto con la bsqueda de camas disponibles se realiza aproximadamente en 8 horas de forma manual, segn lo expresado por el Comit, generando con ello un atraso desde que una cama ha sido desocupada hasta ser asignada nuevamente, durante este tiempo la cama permanece vaca, lo cual representa un tiempo perdido tanto para el hospital como para el paciente. Para resolver esta problemtica se propone desarrollar un sistema informtico, que permita agilizar la gestin de camas hospitalarias y optimizar su uso. Al mismo tiempo se llevar un control y seguimiento de los requisitos indispensables para el ingreso del paciente a ciruga, logrando con ello un ahorro en el tiempo de espera. Asimismo debe proporcionar informacin estadstica sobre datos generales y quirrgicos de los pacientes atendidos, que sirva para la toma de decisiones. Adems se espera que las 8 horas que implica la asignacin de una cama hospitalaria se reduzcan notablemente, pues segn las estimaciones realizadas por el Comit, la bsqueda de camas disponibles, los paciente con requisitos completos y la evaluacin del paciente con mayor prioridad para ser asignado a una cama hospitalaria, son realizados en un aproximado de 3.5 horas, por lo que se pretende reducir este tiempo a un aproximado de 21 minutos para la realizacin de las actividades mencionadas. Por otra parte, una vez que el paciente es seleccionado, se necesita recolectar el expediente y resultados de exmenes de dicho paciente, lo que conlleva un promedio de 4.5 horas, esperando reducir este tiempo a 9 minutos aproximadamente. En total se espera que dicho proceso se complete en un aproximado de 30 minutos; por lo tanto se obtendra un ahorro de 7.5 horas para el hospital y para el paciente. Con el desarrollo de este sistema informtico se espera beneficiar en gran medida a los pacientes y al Hospital Nacional Rosales, debido a que es una institucin de carcter pblico, que brinda atencin mdica a una gran parte de la poblacin salvadorea, que en su mayora no tienen acceso a otros servicios mdicos. 39
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9. IMPACTO SOCIAL
Impacto Social de Trabajos de Graduacin 2010.
1. Tema del Trabajo de Graduacin: SISTEMA INFORMTICO PARA LA GESTIN DE CAMAS HOSPITALARIAS EN EL REA DE CIRUGA DEL HOSPITAL NACIONAL ROSALES. 2. Institucin: HOSPITAL NACIONAL ROSALES
3. Beneficiarios directos 4. Beneficiarios indirectos
Cantidad de personas/ao 11,184 44,736
Valor estimado por Valor total [$] persona [$] $6.53 $73,031.52 $1.27 GRAN TOTAL: $56,814.72 $129,846.24
5. Descripcin del beneficio directo: Con la implementacin de un Sistema Informtico para la Gestin de Camas Hospitalarias, se pretende reducir en 7.5 horas, el tiempo de asignacin de una cama hospitalaria a los pacientes del rea de ciruga. Segn los datos del hospital, se atiende un aproximado 11,184 pacientes al ao en el rea de ciruga, dicha cantidad representa el nmero de personas beneficiadas directamente. Si se toma como base el salario mnimo, se tiene un valor de $0.87 por hora, el cual multiplicado por las 7.5 horas ahorradas genera un valor econmico por persona beneficiada de $6.53 y un valor total de $73,031.52 anuales. 6. Descripcin del beneficio indirecto: Al ahorrarse el paciente 7.5 horas de su tiempo, estar beneficiando a los miembros de su ncleo familiar, si en promedio hay 5 miembros por familia13, 4 seran los beneficiarios indirectos que dependen econmicamente de l, lo que generara un total de 44,736 beneficiarios indirectos. Tomando como base el salario mnimo ($0.87 por hora) y el promedio de 5 personas por familia, la distribucin del valor-hora, entre cada miembro de la familia, equivale a $0.17/h. El valor econmico por persona beneficiada sera $1.27 y el valor total de $56,814.72 anuales.
Beneficio Directo: Cantidad de pacientes atendidos en ciruga al ao = 11,184 pacientes Total de horas ahorradas = 8 horas 0.5 horas= 7.5 horas 14 Valor Promedio por hora = $0.87 (salario mnimo de $207.68) Valor econmico por persona = $0.87 * 7.5 = $6.53 Valor total de beneficiarios directos = 11,184 pacientes * $6.53 = $73,031.52 Beneficio Indirecto: Promedio de personas por familia = 5 Beneficiarios indirectos = 11,184 pacientes * 4 (los que dependen econmicamente del paciente) = 44,736 personas Valor Promedio por hora miembro= $0.87 / 5 = $0.17 Valor econmico por persona = $0.17 * 7.5 = $1.27 Valor total de beneficiarios indirectos = 44,736 * $1.27 = $ 56,814.72
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Tomado de los datos de DIGESTYC http://www.digestyc.gob.sv Tomado de los datos del Ministerio de Trabajo y Previsin Social http://www.mtps.gob.sv
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10.IMPORTANCIA
Con la implementacin del sistema Informtico para la gestin de camas hospitalarias del Hospital Nacional Rosales, se lograr agilizar el proceso administrativo llevado a cabo para la asignacin de camas hospitalaria en el rea de ciruga, beneficiando tanto a los pacientes del hospital como al personal encargado, en la realizacin de sus actividades. El hospital estar en capacidad de brindar una mejor atencin a los 3,600 pacientes que el Comit Gestor de Camas atiende en promedio anualmente, para el ingreso a los servicios de ciruga, reduciendo de esta manera el tiempo de espera en la asignacin de camas, complicaciones de casos y vencimientos de exmenes. Adems se podr conocer a los pacientes que tengan exmenes pre-quirrgicos prontos a vencerse, evitando as, renovaciones de exmenes vencidos, puesto que existen muchos casos que por no tener un control de ello, los exmenes caducan y a veces es necesario volverlos a reponer hasta en 3 ocasiones. Por otra parte, el personal estar en capacidad de realizar las actividades de asignacin de camas en forma ms rpida, logrando ingresar al paciente a los servicios de ciruga 7.5 horas antes, en comparacin con el tiempo tomado en la actualidad, por lo que la asignacin de una cama se realizar en un aproximado de 30 minutos. De igual forma, la elaboracin de informes estadsticos se realizar en un aproximado de 20 minutos, disminuyendo en 7.6 horas, el tiempo utilizado en la actualidad para su elaboracin, estos informes estadsticos servirn de apoyo en la toma de decisiones para las autoridades pertinentes, con el fin de mejorar la atencin brindada a los pacientes del hospital.
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11.RESULTADOS ESPERADOS
Reducir el tiempo de elaboracin de reportes estadsticos presentados a la direccin del hospital, divisin mdica y al MSPAS. Reducir el tiempo de asignacin de un paciente a una cama hospitalaria disponible, as como la recoleccin del expediente y resultados de exmenes necesarios para su ingreso. Mejorar la atencin brindada al paciente, por medio de la agilizacin del proceso para la asignacin de una cama hospitalaria. Reducir los casos de vencimiento de exmenes de laboratorio y de gabinete, ocasionados por los prolongados tiempos de espera de los pacientes, para su ingreso a los servicios de ciruga. Disminuir la duplicidad de informacin, donde los datos generales y mdicos de los pacientes remitidos a ciruga, son registrados en ms de una ocasin, para poder ser asignados a una cama hospitalaria. Obtener informacin de manera oportuna, facilitando su bsqueda cuando sea requerida.
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12. ALCANCES
Una vez realizadas todas las fases de desarrollo de proyectos se obtendr lo siguiente: Las especificaciones de requerimientos del Sistema informtico para la gestin de camas hospitalarias en el rea de ciruga del Hospital Nacional Rosales. Las especificaciones de diseo del Sistema informtico para la gestin de camas hospitalarias en el rea de ciruga del Hospital Nacional Rosales. Un sistema informtico funcional, validado y en estado de instalacin que permitir la gestin de camas hospitalarias en el rea de ciruga del Hospital Nacional Rosales. La documentacin requerida la cual comprende el manual tcnico, de instalacin y de usuario. El plan de implementacin para poner en produccin el sistema informtico desarrollado. Con el sistema informtico implementado se tendr un mayor control en la asignacin de camas, segn parmetros de prioridad y estado del paciente, logrando con ello una buena administracin del recurso cama en el hospital.
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13. LIMITACIONES
El sistema informtico a desarrollar deber acoplarse a los estndares de diseo ya establecidos por la institucin. Por solicitud de la institucin el sistema informtico deber desarrollarse en plataforma Web, utilizando PHP 5 como lenguaje de programacin y MySQL para el sistema gestor de bases de datos. Se debe considerar el equipo con el que la institucin cuenta, para que el sistema informtico pueda funcionar en la configuracin existente.
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14. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

A continuacin en el Cuadro 14.1 se presenta el cronograma de actividades para el desarrollo del proyecto Cuadro 14.1. Cronograma de actividades-
Nombre de la tarea
1 Sistema gestor de camas 1.1 ETAPA 2: Anlisis del sistema, requerimientos y diseo 1.1.1 Anlisis de la situacin Actual 1.1.2 Anlisis de requerimientos 1.1.2.1 Obtencin de Requerimientos 1.1.2.2 Elaboracin de requerimientos 1.1.2.3 Negociacin de Requerimientos 1.1.2.4 Especificacin de Requerimientos 1.1.2.5 Validacin de Requerimientos 1.1.2.6 Gestin de requerimientos 1.1.3 Diseo del sistema 1.1.3.1 Diseo de Datos 1.1.3.2 Diseo Arquitectnico 1.1.3.3 Diseo de Interfaz 1.1.3.4 Diseo a Nivel de Componentes 1.1.3.5 Diseo de seguridad 1.1.3.6 Elaborar documento segunda etapa 1.1.3.7 Revisin documento segunda etapa con asesor 1.1.3.8 Correcciones 1.1.3.9 Entrega de documento 1.1.3.10 Preparar presentacin segunda etapa 1.1.3.11 Defensa segunda etapa 1.2 ETAPA 3: Programacin, pruebas y documentacin 1.2.1 Construccin del sistema 1.2.1.1 Elaboracin de estndares de programacin 1.2.1.2 Creacin de los datos 1.2.1.3 Construccin de mdulos 1.2.2 Pruebas del Proyecto 1.2.2.1 Pruebas de Unidad 1.2.2.2 Pruebas de Integracin 1.2.2.3 Prueba de Validacin 1.2.2.4 Prueba de Sistemas 1.2.2.5 Correcciones de resultados de pruebas 1.2.3 Documentacin el sistema 1.2.4 Elaboracin del plan de implementacin 1.2.5 Elaborar documento segunda etapa 1.2.6 Revisin documento segunda etapa con asesor 1.2.7 Correcciones 1.2.8 Entrega de documento 1.2.9 Preparar presentacin segunda etapa 1.2.10 Defensa segunda etapa
Duracin (Das)
160 105 6 32 11 13 2 2 3 1 67 19 4 17 8 3 2 1 3 1 5 1 55 30 2 1 27 8 1 2 1 4 1 5 1 2 1 2 1 4 1
Comienzo
lun 24/05/10 lun 24/05/10 lun 24/05/10 lun 31/05/10 lun 31/05/10 sb 12/06/10 lun 28/06/10 mi 30/06/10 vie 02/07/10 mar 06/07/10 mi 07/07/10 mi 07/07/10 jue 29/07/10 mar 03/08/10 lun 23/08/10 mi 01/09/10 sb 04/09/10 mar 07/09/10 mi 08/09/10 jue 16/09/10 vie 17/09/10 jue 23/09/10 vie 24/09/10 vie 24/09/10 vie 24/09/10 lun 27/09/10 mar 28/09/10 vie 29/10/10 vie 29/10/10 sb 30/10/10 lun 01/11/10 mi 03/11/10 lun 08/11/10 mar 09/11/10 lun 15/11/10 mar 16/11/10 jue 18/11/10 vie 19/11/10 lun 22/11/10 mar 23/11/10 sb 27/11/10
Fin
sb 27/11/10 jue 23/09/10 sb 29/05/10 mar 06/07/10 vie 11/06/10 sb 26/06/10 mar 29/06/10 jue 01/07/10 lun 05/07/10 mar 06/07/10 jue 23/09/10 mi 28/07/10 lun 02/08/10 sb 21/08/10 mar 31/08/10 vie 03/09/10 lun 06/09/10 mar 07/09/10 vie 10/09/10 jue 16/09/10 mi 22/09/10 jue 23/09/10 sb 27/11/10 jue 28/10/10 sb 25/09/10 lun 27/09/10 jue 28/10/10 lun 08/11/10 vie 29/10/10 lun 01/11/10 lun 01/11/10 sb 06/11/10 lun 08/11/10 sb 13/11/10 lun 15/11/10 mi 17/11/10 jue 18/11/10 sb 20/11/10 lun 22/11/10 vie 26/11/10 sb 27/11/10
En el Anexo 23 se presenta el cronograma de actividades ms detallado con su respectivo Diagrama Gantt.
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ANTEPROYECTO
15. PLANIFICACIN DE RECURSOS

A continuacin se presenta la planificacin de recursos del proyecto y su costo, ordenados de acuerdo a las etapas del ciclo de vida del desarrollo del proyecto. Para calcular el costo de cada etapa se basa en el costo total de desarrollo, calculado en la factibilidad econmica, cuyo costo equivale a $28,167.91. El costo correspondiente a cada etapa, es calculado de acuerdo al porcentaje de tiempo que cada etapa ocupa en el desarrollo del proyecto. En el Cuadro 15.1 se presenta un resumen de los das utilizados, porcentajes de tiempo y costo total de cada etapa del desarrollo del proyecto.
Cuadro 15.1 Das y costos correspondientes a las etapas del proyecto Etapas Das Porcentaje Costo utilizados del tiempo Total Anlisis de la situacin actual 6 4% $ 1,126.72 Anlisis de requerimientos 32 22% $6,196.94 Diseo del Sistema 67 45% $12,675.55 Construccin 30 20% $5,633.58 Pruebas 8 5% $1,408.40 Documentacin del Sistema 5 3% $845.04 Plan de Implementacin 1 1% $281.68 Total 149 100% $28,167.91
En el Anexo 24 se detalla la distribucin de recursos en cada una de las etapas del desarrollo del proyecto.
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ANTEPROYECTO
16. PROPUESTA DEL CONTENIDO DEL TRABAJO DE GRADUACIN

INTRODUCCIN OBJETIVOS DEL PROYECTO ALCANCES LIMITACIONES JUSTIFICACIN IMPORTANCIA RESULTADOS ESPERADOS 1. CAPITULO I: ANTEPROYECTO 1.1. Marco terico 1.2. Antecedentes 1.3. Metodologa 1.4. Formulacin del problema 1.5. Estudio de Factibilidad Factibilidad tcnica Factibilidad econmica Factibilidad operativa 2. CAPITULO II: ANALISIS DE LA SITUACIN ACTUAL 2.1. Anlisis de la situacin actual 2.2. Diagnostico de la situacin actual 3. CAPITULO III: ANALISIS DE REQUERIMIENTOS 3.1. Definicin de requerimientos Requerimientos informticos Requerimientos de usuario Requerimientos del sistema - Diagrama de flujo de datos - Diccionario de datos - Diagrama entidad-relacin Requerimientos operativos Requerimientos de desarrollo 4. CAPITULO IV: DISEO DEL SISTEMA 4.1. Diseo de estndares 4.2. Diseo de datos Diseo de las estructuras de datos Diseo lgico de la bases de datos Diseo fsico de la bases de datos Diccionario de datos 4.3. Diseo arquitectnico Diagrama de contexto arquitectnico Diagrama jerrquico
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4.4. Diseo de interfaz Diseo de salidas Diseo de entradas Diseo de interfaces internas y externas 4.5. Diseo a nivel de compontes Lenguaje de diseo de programas 4.6. Diseo de pruebas 4.7. Diseo de seguridad
5. ETAPA V: CONSTRUCCION 5.1. Construccin de datos 5.2. Construccin de mdulos 6. CAPITULO VI: PRUEBAS 6.1. Documentacin de pruebas de unidad 6.2. Documentacin de pruebas de integracin 6.3. Documentacin de pruebas de validacin 6.4. Documentacin de pruebas de sistema 7. CAPITULO VII: DOCUMENTACIN 7.1. Manual de Usuario 7.2. Manual Tcnico 7.3. Manual de Instalacin 8. CAPITULO VIII: PLAN DE IMPLEMENTACION 8.1. Plan de Implementacin CONCLUSIONES RECOMENDACIONES BIBLIOGRAFA GLOSARIO ANEXOS
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17. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Conclusiones El proyecto de un Sistema Informtico para la gestin de camas hospitalarias en el Hospital Rosales es factible tcnicamente, debido que se cuenta con los recursos tecnolgicos y recurso humano necesarios tanto para el desarrollo como para la implementacin del sistema. Despus de realizado el anlisis de la factibilidad operativa se concluye que el proyecto es viable debido a que no existen barreras para su implementacin; no se espera resistencia por parte de los usuarios; tambin no se degradar la eficiencia en alguna rea ni se causaran daos de algn tipo a otros software ya en operacin, teniendo un apoyo para la implementacin del sistema por los usuarios, lo que asegura que el software ser utilizado una vez sea desarrollado. El desarrollo del sistema informtico propuesto es factible econmicamente, ya que los costos de desarrollo, implementacin y operacin resultan menores que los beneficios permitiendo al hospital obtener un ahorro considerable al implementar el sistema, ya que el proceso de gestin de camas actualmente se realiza manualmente. La utilizacin de una metodologa es imprescindible para el desarrollo de un proyecto, debido que se definen cuidadosamente todas las actividades que se realizaran en las distintas etapas, el resultado de esto es que garantiza el xito del proyecto y permite desarrollarlo con mayor orden y mejor calidad. La realizacin del sistema informtico para la gestin de camas hospitalarias en el Hospital Nacional Rosales, es de vital importancia para mejorar la atencin brindada al paciente en el rea de ciruga, ya que el proceso de ingreso al hospital para ser intervenido ser agilizado con ayuda de la herramienta informtica, permitiendo que el tiempo de espera por una cama sea minimizado.
Recomendaciones EL Hospital Nacional Rosales por ser una institucin de carcter pblico no puede darse el privilegio de comprar equipo tecnolgico moderno, por lo que se le recomienda que por medio de donativos de cualquier institucin pueda adquirir el equipo informtico necesario para la implementacin del proyecto. El cumplimiento adecuado de cada uno de los lineamientos establecidos en el cronograma de actividades es fundamental para el buen desarrollo del proyecto, ya que el incumplimiento o falta de cualquier actividad puede poner en riesgo la buena realizacin del proyecto.
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18. BIBLIOGRAFA
Libros 1. Kenneth E. Kendall, Julie E.Kendall; Anlisis y diseo de sistemas; Pearson Educacin, 6 Edicin, Mxico, 2005. 2. Roger S. Pressman; Ingeniera del Software Un enfoque Practico; Mc Graw Hill, 6 Edicin, Espaa, 2005. 3. Leland T. Blank, Anthony J. Tarquin; Ingeniera Econmica; Mc Graw Hill, 4 Edicin, Colombia, 2000. 4. Carlos Ernesto Garca; Gerencia Informtica; Informatik, 6. Edicin, El Salvador, 2009. 5. Edward V. Krick; Introduccin a la ingeniera y al proyecto en la Ingeniera, LimusaWiley, S.A., 1a. Edicin, Mxico, 1967. Paginas Web 1. Mediawiki; Resonancia magntica; (documento web), <http://www.ferato.com/wiki/index.php/Resonancia_magn%C3%A9tica>; Mayo/2010. 2009.
2. Dr. Flavios Snchez;Tipos de Resonancia Magntica; (documento web); 2002. <http://www.fleni.org.ar/web/atencion_departamentos.php?idioma=es&id_departa mento=14&id_servicio=84>; Mayo/2010. 3. Radiological Society of North America, Inc. (RSNA); Ultrasonido; (documento web); 2010. <http://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=genus>; Mayo/2010 4. Pulsomed S.A.; Tipos de radiografas; (documento web); 2009. < http://www.tuotromedico.com/temas/radiografia.htm Mayo/2010>; Mayo/2010 5. Hospitales ngeles; Mastografa; (documento web); 2010. <http://www.hospitalangelesmexico.com/servicios/radiologiamujer.php>; Mayo/2010 6. Diseo por Beccary ; Requerimientos Macromedia Flash CS3; (documento web), 2007. <http://rscell.wordpress.com/2007/08/21/adobe-flash-cs3-profesional-espanolprogramas>; Mayo/2010
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19. GLOSARIO
C Colapso de emergencia: Situacin en la que la unidad de emergencia sobre pasa en gran medida su capacidad de atencin. Comit Gestor de Camas (CGC): Entidad propia del Hospital Nacional Rosales, de carcter permanente pero renovable, nace como una iniciativa institucional propuesta por Direccin y Sub-direccin dotado de la autoridad y capacidad operativa para poder desempear sus funciones de una manera eficiente en cuanto al manejo del recurso denominado: La cama hospitalaria. D Divisin Mdica: Controla la ejecucin, evaluacin de la programacin y normas institucionales, que contribuye a una informacin detallada y precisa para todas las actividades del hospital. E Emergencia: Se presenta cuando la vida del paciente corre peligro y requiere atencin inmediata, muchas veces es sinnimo de urgencia. H Hardware: corresponde a todas las partes fsicas y tangibles de una computadora: sus componentes elctricos, electrnicos, electromecnicos y mecnicos; sus cables, gabinetes o cajas, perifricos de todo tipo y cualquier otro elemento fsico involucrado S Servidor: un servidor es una computadora que, formando parte de una red, provee servicios a otras computadoras denominadas clientes. Software: se refiere al equipamiento lgico o soporte lgico de una computadora digital, y comprende el conjunto de los componentes lgicos necesarios para hacer posible la realizacin de tareas especficas; en contraposicin a los componentes fsicos del sistema, llamados hardware. R Radiografa: Son una forma de radiacin electromagntica (como una luz), tienen una gran energa y por ello pueden penetrar a travs del cuerpo humano y producir una imagen en una placa de fotografa
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Recurso Humano: al trabajo que aporta el conjunto de los empleados o colaboradores de una organizacin. Red de Comunicacin: es un conjunto de equipos conectados por medio de cables, seales, ondas o cualquier otro mtodo de transporte de datos, que comparten informacin (archivos), recursos (CD-ROM, impresoras, etc.), servicios (acceso a internet, e-mail, chat, juegos), etc. incrementando la eficiencia y productividad de las personas. Resonancia magntica: La Resonancia Magntica (RM) es una herramienta de diagnstico por imagen que se basa en las ondas de radiofrecuencia emitidas por los protones del tejido examinado, luego de ser expuestos a un campo magntico. La seal que emite cada protn es capturada y procesada por avanzados programas computacionales, transformndola en imgenes de alta calidad. M Mastografa: Es un estudio radiolgico que permite ver el tejido de las glndulas mamarias y los cambios de alteraciones que se pueden tener como son las micro calificaciones, los tumores, etc., para detectar y ayudar a diferenciar entre las enfermedades benignas y las malignas
U Ultrasonido: Examen mdico que por medio de imgenes por ultrasonido involucran la exposicin del cuerpo a ondas acsticas de alta frecuencia para producir imgenes del interior del organismo en tiempo real, para mostrar la estructura y el movimiento de los rganos internos del cuerpo
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ANEXOS
ANEXOS
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Anexo 1 Sub-procesos de gestin de camas hospitalarias para pacientes de Consulta Externa y de la Unidad de Emergencia
Figura A1.1 Sub-proceso de gestin de camas para pacientes de consulta externa
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A continuacin en el Cuadro A1.1 se muestra un resumen sobre el procedimiento llevado a cabo cuando el paciente es remitido de consulta externa a ciruga, de acuerdo a la figura presentada anteriormente. Cuadro A1.1 Sub-proceso de gestin de camas de pacientes de consulta externa
No 1a. Personal Involucrado Enfermero gestor Tarea Registrar datos del paciente Descripcin El enfermero gestor registra los datos generales y mdicos del paciente remitido de consulta externa a ciruga, para iniciar el proceso de asignacin de una cama hospitalaria. Una vez que los datos del paciente son registrados, el enfermero gestor se encarga de verificar que el paciente cumpla con todos los requisitos necesarios para su ingreso, entre estos se encuentran los exmenes de laboratorio y gabinete, los cuales deben estar completos y vigentes. En el caso que haya exmenes pendientes o vencidos, el enfermero gestor se encarga de contactar a los responsables de laboratorio clnico y de gabinete, para dar seguimiento a la informacin pendiente hasta que sea completada. Cuando los exmenes de laboratorio, exmenes de gabinete y dems informacin es completada, se modifica la informacin para actualizar los datos del paciente. El enfermero gestor pregunta a los jefes de enfermera de cada uno de los servicios del rea de ciruga, por la disponibilidad de camas hospitalarias para ser asignadas a un paciente en espera. Los jefes de enfermera de cada servicio, se encargan de evaluar que camas se encuentran disponibles, para ser notificadas al Comit Cuando se tiene una cama disponible, el enfermero gestor procede a la verificacin de pacientes con requisitos completos y vigentes, para luego evaluar la informacin de los pacientes de acuerdo a diversos criterios de prioridad, entre estos estn el estado de gravedad del paciente, si los exmenes estn pronto a vencerse, entre otros. Teniendo esta informacin disponible, el enfermero gestor selecciona al paciente ms prioritario. Cuando el paciente es seleccionado, dicho paciente con ayuda de un enfermero gestor, se encargan de recoger el expediente clnico, al igual que los resultados de los exmenes de
2a.
Enfermero gestor
Verificar requisitos
3a.
Enfermero gestor Encargados de laboratorios
Dar seguimiento a requisitos
4a.
Enfermero gestor
Registrar requisitos completos Consultar camas disponibles
1b.
Enfermero gestor Jefes de enfermera de servicio Jefes de enfermera de servicio Enfermero gestor
2b.
Revisar disponibilidad de camas Evaluar prioridad y elegir paciente
3b.
4b.
Enfermero gestor Encargados de laboratorio
Solicitar expediente y resultados de
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-Encargado de archivos 5b. Enfermero gestor
exmenes
laboratorio y de gabinete realizados, para proceder al ingreso en el servicio de ciruga correspondiente. Cuando el expediente y resultados de exmenes han sido recolectados, se procede al ingreso del paciente, registrando el servicio de ciruga y cama en los que fue ingresado.
Asignar cama
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Figura A1.2 Sub-proceso de gestin de camas para pacientes de la unidad de emergencia
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A continuacin en el Cuadro A1.2 se muestra un resumen sobre el procedimiento llevado a cabo cuando el paciente es remitido de la unidad de emergencia a ciruga, de acuerdo a la figura presentada anteriormente. Cuadro A1.2 Sub-proceso de gestin de camas para pacientes de emergencia
No 1a. Personal Involucrado Enfermero gestor Tarea Registro de pacientes remitidos de emergencia Descripcin Cuando un paciente es remitido de la unidad de emergencia a ciruga, el enfermero gestor se encarga de registrar sus datos, para la asignacin de una cama hospitalaria, una vez registrado el paciente permanece en espera, con alta prioridad de ingreso, hasta que una cama sea liberada. El enfermero gestor pregunta a los jefes de enfermera de cada uno de los servicios del rea de ciruga, por la disponibilidad de camas hospitalarias para ser asignadas a un paciente en espera. Los jefes de enfermera de cada servicio, se encargan de evaluar que camas se encuentran disponibles, para ser notificadas al Comit Dos enfermeros se encargan de solicitar en cada uno de los servicios, la liberacin de camas hospitalarias, por colapso en la unidad de emergencia.
2a.
Enfermero gestor Jefes de enfermera de servicio Jefes de enfermera de servicio Enfermero gestor Jefes de enfermera de servicio Jefe de ciruga del servicios
Consultar camas disponibles
3a.
Revisar disponibilidad de camas Solicitar liberacin de cama
1b.
2b.
Evaluar y elegir pacientes estables
El jefe de ciruga de cada servicio, se encarga de evaluar la estabilidad de los pacientes que se encuentran en cama, para elegir a los pacientes que pueden ser dados de alta, ya sea que hayan sido o no intervenidos quirrgicamente. El jefe de ciruga de cada servicio, se encarga de autorizar el alta de los pacientes estables seleccionados, para la liberacin de la cama hospitalaria. El enfermero asigna las camas liberadas a los pacientes remitidos de emergencia, por colapso en emergencia, donde se registran el servicio y cama asignada al paciente de emergencia. El enfermero gestor registra al paciente dado de alto, por colapso de emergencia, para reprogramar su ingreso a ciruga de ser necesario.
3b.
Jefe de ciruga del servicio
Dar de alta a paciente estable
4a/ 4b
Enfermero gestor
Asignar cama
5b.
Enfermero gestor
Registrar paciente estable con ciruga pospuesta
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Anexo 2 Sub-proceso para la entrega de informes estadsticos

Figura A2.1 Sub-proceso para la entrega de informes estadsticos
A continuacin en el Cuadro A2.1 se muestra un resumen sobre el procedimiento llevado a cabo para la entrega de informes estadsticos
Cuadro A2.1 Sub-proceso para la entrega de informes estadsticos

No 1 Personal Involucrado Direccin y Sub-direccin del hospital Divisin Mdica Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social Enfermero gestor Tarea Solicitar informes estadsticos Descripcin Las autoridades de Direccin, Sub-direccin y Divisin Mdica, al igual que MSPAS, solicitan al Comit Gestor de Camas informes estadsticos, referentes a los pacientes atendidos en ciruga y sus respectivos diagnsticos quirrgicos, en diferentes periodos del ao.
Elaborar informes estadsticos
El enfermero gestor se encarga de elaborar los informes estadsticos, segn la informacin pertinente a la autoridad que lo ha solicitado y segn las fechas determinadas.
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Anexo 3 Descripcin de las herramientas a utilizar en la Metodologa
Editor de Grficos Vectoriales: es una aplicacin informtica que permite al usuario crear y editar imgenes de grficos vectoriales de forma interactiva en la pantalla de la computadora, permite realizar diagramas de oficinas, diagramas de bases de datos, diagramas de flujo de programas, UML entre otros. Herramienta de modelado: es una herramienta que se emplean para la creacin de modelos de sistemas que ya existen o que se desarrollarn. Permiten crear un "simulacro" del sistema, a bajo costo y riesgo mnimo. A bajo costo porque, al fin y al cabo, es un conjunto de grficos y textos que representan el sistema, pero no son el sistema fsico real (el cual es ms costoso). Adems minimizan los riesgos, porque los cambios que se deban realizar (por errores o cambios en los requerimientos), se pueden realizar ms fcil y rpidamente sobre el modelo que sobre el sistema ya implementado. Procesador de texto: es una aplicacin informtica destinada a la creacin o modificacin de documentos escritos por medio de una computadora. Representa una alternativa moderna a la antigua mquina de escribir, siendo mucho ms potente y verstil que sta. Editor de pginas web: es una aplicacin diseada con el fin de facilitar la creacin de documentos HTML o XHTML. Su complejidad puede variar desde la de un simple editor de texto plano, entornos WYSIWYG, hasta editores WYSIWYM. Sistema gestor de base de datos: son un tipo de software muy especfico, dedicado a servir de interfaz entre la base de datos, el usuario y las aplicaciones que la utilizan. Servidor Web: es un programa que est diseado para transferir hipertextos, pginas web o pginas HTML; textos complejos con enlaces, figuras, formularios, botones y objetos incrustados como animaciones o reproductores de msica. Lenguaje programacin Web: es un idioma artificial diseado para crear programas que controlen el comportamiento fsico y lgico de una mquina, para expresar algoritmos con precisin, o como modo de comunicacin humana. Al referirse por lenguaje de programacin web se refiere estrictamente al uso de HTML, java Script, CSS entre otros. Adems que un programa hecho en un lenguaje de programacin web puede ser utilizado en cualquier computadora que tenga un navegador web.
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Anexo 4 Evaluacin tcnica para poder utilizar PHP y MySQL Evaluacin del lenguaje de programacin PHP 5
El lenguaje de programacin a utilizar, para el desarrollo del sistema informtico, ha sido establecido por el hospital, siendo este PHP 5, por lo que se realizo una evaluacin sobre las caractersticas del lenguaje de programacin mencionado, con el fin de determinar si este cuenta con las caractersticas necesarias para realizar el sistema informtico propuesto.
En el Cuadro A4.1 se presenta un resumen de los criterios y caractersticas, evaluadas del lenguaje de programacin PHP 5.
Cuadro A4.1 Evaluacin tcnica utilizando PHP
Criterio
Velocidad
Caractersticas
No requiere demasiados recursos del sistema, logrando velocidad en la ejecucin, ya que se integra sin mayor problema a otro software, especialmente bajo ambiente Unix. Utiliza su propio sistema de administracin de recursos y dispone de un sofisticado mtodo de manejo de variables, conformando un sistema robusto y estable. Provee diferentes niveles de seguridad, estos pueden ser configurados desde el archivo .ini, con la finalidad de brindar proteccin contra ataques. Dispone de una amplia gama de libreras, y agregarle extensiones es muy fcil. Esto le permite al PHP ser utilizado en muchas reas diferentes, tales como encriptado, grficos, XML y otras. Soporta una gran cantidad de bases de datos, entres estas estn: Adabas D, dBase, Empress, FilePro, Hyperwave, IBM DB2, Informix, Ingres, InterBase, FrontBase, mSQL, Direct MS-SQL, MySQL, ODBC, Oracle (OCI7 y OCI8), PostgreSQL, Sybase, entre otras. Es utilizado para procesar formularios, generar pginas con contenidos dinmicos, enviar y recibir cookies, creacin de imgenes, archivos PDF e incluso pelculas Flash (usando libswf y Ming) sobre la marcha. Tambin puede presentar otros resultados, como XHTML y cualquier otro tipo de ficheros XML. PHP puede autogenerar stos archivos y almacenarlos en el sistema de archivos en vez de presentarlos en la pantalla, creando un cach en el lado-servidor para contenido dinmico. Esto por mencionar algunas de sus utilidades.
Estabilidad
Seguridad Conectividad
Soporte de bases de datos Utilidad
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Evaluacin del sistema gestor de bases de datos El sistema gestor de base de datos a utilizar, para el desarrollo del sistema informtico, ha sido establecido por el hospital, siendo este MySQL 5, por lo que se realiz una evaluacin sobre las caractersticas del sistema gestor de bases de datos mencionado, con el fin de determinar si este cuenta con las caractersticas necesarias para realizar el sistema informtico propuesto. En el Cuadro A4.2 se presenta un resumen de los criterios y caractersticas, evaluadas en el sistema gestor de base de datos MySQL.
Cuadro A4.2 Evaluacin tcnica utilizando MySQL
Criterio
Caractersticas
Probado con un amplio rango de compiladores diferentes. Funciona en diferentes plataformas. APIs disponibles para C, C++, Eiffel, Java, Perl, PHP, Python, Ruby, y Tcl. Proporciona sistemas de almacenamiento transaccional y no transaccional. Un sistema de reserva de memoria muy rpido basado en threads. Tablas hash en memoria, que son usadas como tablas temporales. El servidor est disponible como un programa separado para usar en un entorno de red cliente/servidor. Diversos tipos de columnas: enteros con/sin signo de 1, 2, 3, 4, y 8 bytes de longitud, FLOAT, DOUBLE, CHAR, VARCHAR, TEXT, BLOB, DATE, TIME, DATETIME, TIMESTAMP, YEAR, SET, ENUM, y tipos espaciales OpenGIS. Registros de longitud fija y longitud variable. Un sistema de privilegios y contraseas que es muy flexible y seguro, y que permite verficacin basada en el host. Las contraseas son seguras porque todo el trfico de contraseas est encriptado cuando se conecta con un servidor. Soporte a grandes bases de datos. Se ha utilizado MySQL Server con bases de datos que contienen 50 millones de registros. Tambin se tienen usuarios que han utilizado MySQL Server con 60.000 tablas y cerca de 5.000.000.000.000 de registros. Se permiten hasta 64 ndices por tabla (32 antes de MySQL 4.1.2). Cada ndice puede consistir desde 1 hasta 16 columnas o partes de columnas. El mximo ancho de lmite son 1000 bytes (500 antes de MySQL 4.1.2).Un ndice puede usar prefijos de una columna para los tipos de columna CHAR, VARCHAR, BLOB, o TEXT. Los clientes pueden conectar con el servidor MySQL usando sockets TCP/IP en cualquier plataforma. En sistemas Windows de la familia NT (NT,2000,XP, o 2003), los clientes pueden usar named pipes para la conexin. En sistemas Unix, los clientes pueden conectar usando ficheros socket Unix. La interfaz para el conector ODBC (MyODBC) proporciona a MySQL soporte para programas clientes que usen conexiones ODBC (Open Database Connectivity). MySQL server tiene soporte para comandos SQL para chequear, optimizar, y reparar tablas. Todos los programas MySQL pueden invocarse con las opciones --help o -? para obtener asistencia en lnea.
Interioridades y portabilidad
Tipos de Columnas
Seguridad
Escalabilidad y lmites
Conectividad
Clientes y Herramientas
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Anexo 5 Descripcin del software para el desarrollo del proyecto Servidor

En el Cuadro A5.1 se define y describe el software a utilizar durante el desarrollo del proyecto para el servidor.
Cuadro A5.1 Software a utilizar en la computadora servidor para el desarrollo.
Software
Sistema Gestor de base de datos
Descripcin
Se empleara para crear y mantener la base de datos, adems de asegurar su integridad y seguridad de los datos. MySQL Server 5.0 (software de distribucin libre) Para alojar la aplicacin se har uso de un servidor web, el cual ser instalado en cada computadora del equipo de trabajo para el desarrollo de la aplicacin. Apache HTTP Server 2.2 Se utilizara para las maquinas de desarrollo, el sistema operativo: Windows XP Profesional SP3 Para proteger la computadora de virus, y otros tipos de daos que puedan poner en peligro la informacin relacionada al desarrollo del sistema se har uso del siguiente antivirus: AVG Antivirus 9
Servidor Web
Sistema Operativo Antivirus
Computadoras de desarrollo
En el Cuadro A5.2 se describe el software a utilizar durante el desarrollo del proyecto para las computadoras del equipo de trabajo.
Cuadro A5.2 Software a utilizar en al computadoras para el desarrollo del proyecto Software Descripcin Herramienta de Se utilizar para la programacin de tareas, asignacin de recursos, tiempos administracin de de tareas, etc. proyectos Microsoft Project Professional 2003 Herramienta de diseo y Se utilizar para el diseo de la base de datos del sistema informtico, modelado de datos tanto el modelo lgico como el modelo fsico. Sybase Power Designer 15 Suite de ofimtica Se utilizara para la creacin de documentos, presentaciones y grficos, entre otros que se requieren a lo largo del proyecto. Microsoft Office 2007 Entorno de Ser utilizado para disear, y desarrollar la aplicacin. Esta ser Desarrollo Integrado desarrollada en formato web. Adobe Dreamweaver CS3 Software de generacin de Los reportes sern construidos y generados desde la aplicacin web. reportes Software de edicin Servir para crear interfaces, imgenes y animaciones para las pginas web. de imgenes y Adobe Fireworks CS3 animaciones Adobe Flash CS3 Software generador Para generar los diferentes diagramas de procesos, sistemas y UML sehar de diagramas uso de los siguientes software: Microsoft Visio 2007 Power Designer(Data Arquitect) Sistema operativo Se utilizara para las maquinas de desarrollo, el sistema perativo: Windows XP Profesional SP3 Antivirus Para proteger la computadora de virus, y otros tipos de daos que puedan poner en peligro la informacin se har uso del siguiente antivirus: AVG Antivirus 9
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Anexo 6 Especificaciones del recurso de hardware mnimo para el desarrollo Servidor

En el cuadro A6.1. Se especifican los requerimientos mnimos del servidor para el desarrollo del proyecto.
Cuadro A6.1 Requerimientos mnimos del servidor para el desarrollo
Especificaciones Servidor Recurso

Procesador (tipo y velocidad) Memoria RAM (capacidad) Disco Duro (tipo y capacidad) unidad de CD/DVD Tarjeta de Red (velocidad y tipo de conexin) Monitor (tipo y pulgadas) Teclado y mouse Procesador Intel Pentium 4 3.0 GHz o superior 1 GB o superior 120 GB Disco duro IDE o superior SI Ethernet 10/100 15 CRT SI
En la tabla A6.2 Se especifican los requerimientos mnimos de las computadoras del equipo de trabajo para el desarrollo del proyecto.
Tabla A6.2 Requerimientos mnimos de las computadoras para el desarrollo
Especificaciones Computadoras de desarrollo Recurso

Procesador (tipo y velocidad) Memoria RAM (capacidad) Disco Duro (tipo y capacidad) unidad de CD/DVD Tarjeta de Red (velocidad y tipo de conexin) Monitor (tipo y pulgadas) Teclado y mouse Procesador Intel Pentium 4 2.0 GHz o superior 512 MB o superior 20 GB Disco duro IDE o superior SI Ethernet 10/100 15 CRT SI
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Anexo 7 Especificaciones del hardware disponible para el desarrollo Servidor

Las especificaciones de la computadora que ser utilizada como servidor para el desarrollo del proyecto se detallan en la Cuadro A7.1
Cuadro A7.1. Especificaciones del Servidor de desarrollo Especificaciones Servidor Recurso Procesador (tipo y AMD Athlon TF-20 1.60GHz velocidad) Memoria RAM (tipo y 2 GB DDR2-667 capacidad) Disco Duro (tipo y 160 GB SATA capacidad) Cuenta con unidad de SI CD/DVD Tarjeta de Red (velocidad Integrada Fast Ethernet Atheros y tipo de conexin) Monitor (tipo y pulgadas) LCD 15.6 pulgadas Cuenta con Otros SI dispositivos (teclado y mouse)
El equipo de trabajo dispone de cierto nmero de computadoras, las cuales sern utilizadas para el desarrollo del proyecto. A continuacin se describe dicho equipo con sus respectivas especificaciones tcnicas en la Cuadro A7.2
Cuadro A7.2. Especificaciones de computadoras para el desarrollo.
Especificacin Equipo
Procesador (tipo y velocidad) Memoria RAM (tipo y capacidad) Disco Duro (tipo y capacidad) Cuenta con unidad de CD/DVD Tarjeta de Red (velocidad y tipo de conexin)
Equipo 1
Equipo 2
Equipo 3
Equipo 4
Intel Pentium 4 3.0 GHz 1 GB DDR2 120 GB IDE
Intel Pentium 4 2.67 GHz 1 GB DDR 160 GB Sata Si Integrada Realtek RTL8139/810x Family Fast Ethernet NIC LCD 17 pulgadas
Intel Celeron 2.93 GHz 512 MB DDR 80 GB IDE
Intel Celeron D 3.06GHZ 1 GB DDR2 80 GB IDE
Si Integrada Fast Ethernet VIA 10/100
Si Integrada Ethernet 10/100
Si Fast Ethernet VIA PCI 10/100Mb
Monitor (tipo y pulgadas) Cuenta con Otros dispositivos (teclado y mouse)
CRT 15 pulgadas
CRT 15 pulgadas
CTR 15 pulgadas
Si
Si
Si
Si
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Impresora
En la Cuadro A7.3 se detallan las caractersticas de la impresora a utilizar por el equipo de trabajo.
Cuadro A7.3. Caractersticas de la impresora para el desarrollo
Recurso
Impresora Marca Resolucin Conexin Cartucho de tinta Paginas
Especificaciones
Canon Pixma IP 2700 4,800 dpi USB Negro y de color 7 por minuto b/n y 5 por minuto a color
UPS
En el Cuadro A7.4 se muestran las especificaciones de los UPS a utilizar por el equipo de trabajo.
Cuadro A7.4 Especificaciones de los UPS a utilizar
Caractersticas
Voltaje Entrada Voltaje Salida Frecuencia Watts Salidas
Especificaciones
120 V 120 V 60 Hz 750 6
Dispositivos de redes
En el Cuadro A7.5 se muestran las especificaciones del Switch y otros elementos a utilizar en la red de comunicaciones.
Cuadro A7.5 Especificaciones de los dispositivos de red a utilizar
Recurso
Switch
Cantidad
1
Especificaciones
SWITCH Next de 8 Puertos 10/100 MBPS (RJ-45) Estndar IEEE 802.3 10base-t Estndar IEEE 802.3u 100base-tx soporte Full-dplex y Half-dplex para cada puerto Cable UTP categora 5e. Conectores RJ 45.
Cables Otros Elementos
10 m 10
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Anexo 8 Caractersticas del recurso humano disponible para el desarrollo Recurso humano
En el Cuadro A8.1 se describen las caractersticas del recurso humano disponible para el desarrollo.
Cuadro A8.1 Caractersticas del recurso humano para el desarrollo
Recurso Humano
Cantidad
Caractersticas
Responsabilidades: Estar actualizado en las nuevas tendencias tecnolgicas, especialmente del rea. Formacin acadmica requerida: Egresado de Ingeniera en Sistemas Informticos Conocimientos requeridos: 1. Conocimientos en desarrollo de sistemas informticos. 2. Conocimientos en programacin y bases de datos. 3. Conocimientos de patrones de diseo Habilidades requeridas: 1. Habilidad para asimilar y transmitir conocimientos. 2. Capacidad de trabajo en equipo. 3. Coordinacin de proyectos informticos 4. Liderazgo 5. Dinmico Responsabilidades: Estar actualizado en las nuevas tcnicas y lenguajes de programacin. Formacin acadmica requerida: Egresado de Ingeniera en Sistemas Informticos Conocimientos requeridos: 1. Conocimientos en desarrollo de sistemas informticos. 2. Conocimientos en programacin y bases de datos. 3. Conocimientos de patrones de diseo Habilidades requeridas: 1. Habilidad para asimilar y transmitir conocimientos. 2. Capacidad de trabajo en equipo. 3. Habilidad en la programacin 4. Autodidacta Responsabilidades: Estar al tanto de las funciones realizadas por el Comit. Conocimientos requeridos: 1. Conocimientos sobre el proceso de gestin de camas hospitalarias. Habilidades requeridas: 1. Responsable 2. Con iniciativa 4. Facilitador de informacin 5. Experiencia en atencin a pacientes
Coordinador del Proyecto
Analista/Programador
Personal del Comit Gestor de Camas
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Anexo 9 Diagrama de red para el desarrollo

La red de comunicacin que utilizara el equipo de trabajo se muestra en la figura A8.1
Figura A9.1. Diagrama de red para el desarrollo
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Anexo 10 Descripcin del software para la implementacin del proyecto Servidor

En el Cuadro A10.1 se muestra el software disponible para el servidor.
Cuadro A10.1. Software del servidor para la implementacin
Software
Sistema Gestor de base de datos Servidor Web
Descripcin
El SGBD se instalar en el servidor antes detallado, y ser quien permita administrar la base de datos de la aplicacin. -MySQL Server 5.0 (software de distribucin libre) Para alojar la aplicacin se har uso de un servidor web, el cual ser instalado en el servidor del hospital que utilizan para la base de datos y permitir alojar las pginas web de la aplicacin que sern accedidas por un navegador web desde las maquinas cliente (usuarios finales). -Apache HTTP Server 2.2 Se utilizar para el servidor el sistema operativo: Debian Lenny 5.0 Server
Sistema Operativo
A continuacin se hace una evaluacin de algunos servidores web para justificar el porqu se ha elegido Apache HTTP Server 2.2 Comparacin entre Servidores Web1 Para poder desarrollar e implementar el Sistema Informtico para la gestin de camas hospitalarias en el rea de ciruga es indispensable un servidor web, por lo que a continuacin se describen las principales caractersticas que debe poseer un servidor web para poder ser seleccionado para el desarrollo e implementacin del proyecto. En el Cuadro A10.2 se presenta la comparacin entre algunos servidores web ms conocidos.
Cuadro A10.2 Comparacin entre distintos servidores web .
Caractersticas
Software libre Capacidad de ser empotrado Conexiones permanentes Modulos/Soporte plug-ins Soporte Virtual Servers Escala a servidores SMP Autentificacin Soporte Encoders CGIs sendfile()* Pginas de error personalizadas Conexiones seguras https Cach friendly
Apache
SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Servidores Web Cherokee

SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
ISS 6.0
NO NO SI SI SI SI SI SI SI NO SI SI SI
http://observatorio.cnice.mec.es/modules.php?op=modload&name=News&file=article&sid=363
69
ANTEPROYECTO
Conclusin comparacin entre servidores web. EL servidor web elegido para el desarrollo e implementacin del proyecto ha sido Apache, debido a los siguientes puntos: Cuenta con las caractersticas necesarias para el desarrollo e implementacin del proyecto. En el hospital ya est en uso, por lo que se utilizara para facilitar su uso y mantenimiento a los usuarios tcnicos del hospital.
Computadoras Cliente
En el Cuadro A10.3 se muestra el software disponible para las computadoras clientes.
Cuadro A10.3 Software de las computadoras clientes para la implementacin
Software
Sistema Operativo
Descripcin
Se utilizar para las maquinas de los usuarios finales el sistema operativo: -Windows XP Profesional SP3 Para la proteccin y seguridad de las computadoras cliente se utilizara el antivirus: -AVG Antivirus 9 Servir como cliente para poder hacer las peticiones al servidor, y recibir las respuestas de este: -Mozilla Firefox 3 .0 (Software de distribucin libre)
Antivirus
Navegador Web
A continuacin se hace una evaluacin de algunos navegadores web para justificar el porqu se ha elegido Mozilla Firefox 3.0 Comparacin entre Navegadores Web2 Para poder desarrollar e implementar el Sistema Informtico para la gestin de camas hospitalarias, en el rea de ciruga es indispensable un navegador web, por lo que a continuacin se describen las principales caractersticas que debe poseer un navegador y al mismo tiempo se hace una comparacin entre estos, evaluando dichas caractersticas se selecciona el mejor navegador web para el desarrollo e implementacin del proyecto. Todos los navegadores estaban configurados por defecto y carecan de restricciones o bloqueos de acceso por parte de herramientas de seguridad. Test de carga web Test que mide el tiempo que tarda en abrirse una pgina, sin haberla cargado anteriormente, y cargndola con anterioridad. En la Figura A10.1 se presenta un grafico que compara los distintos navegadores web ms comunes en la actualidad con respecto a su carga web sin cache.
http://www.softzone.es/reviews/comparativa-entre-ie7-firefox-30-opera-95-y-safari-311/
70
ANTEPROYECTO
Figura A10.1. Test de carga Web sin cache
En la figura A10.2 se presenta un grafico que compara los distintos navegadores web ms comunes en la actualidad con respecto a su carga web con cache. Figura A10.2 Test de carga Web con cache
Conclusin Carga Web En orden del primer lugar hasta el ltimo lugar se especifican los navegadores mejor con menor carga web: 1. FireFox 2. Safari 3. Opera 4. Internet Explorer
71
ANTEPROYECTO
Test CSS (Cascading Style Sheets) Test que comprueba la velocidad con el lenguaje utilizado en formatos HTML y XML. En la Figura A10.3 se presenta un grafico que compara los distintos navegadores web ms comunes en la actualidad. Figura A10.3 Test CSS por navegadores web.
Conclusin con el manejo de CSS En orden del primer lugar hasta el ltimo lugar se especifican los navegadores mejor con mayor soporte del uso CSS: 1. Safari 2. FireFox 3. Opera 4. Internet Explorer
Test Java Script
Test que comprueba el lenguaje de programacin interpretado, muy comn en pginas web. En la Figura A10.4 se presenta un grafico que compara los distintos navegadores web ms comunes en la actualidad.
72
ANTEPROYECTO
Figura A10.4. Test JavaScript por navegadores web.
Conclusin con el manejo de JavaScript En orden del primer lugar hasta el ltimo lugar se especifican los navegadores mejor con mayor soporte del uso JavaScript: 1. Safari 2. Opera 3. FireFox 4. Internet Explorer
Consumo de Recursos
En esta parte ese evala el consumo de memoria RAM por los navegadores. En la Figura A10.5 Se presenta un grafico que compara los distintos navegadores web ms comunes en la actualidad.
73
ANTEPROYECTO
Figura A10.5 Memoria Consumida por navegadores web.
1 Lugar FireFox Conclusin Final
2 Lugar Opera
3 Lugar IE7
4 Lugar Safari
Tomando en cuenta la carga web, el soporte de CSS , el soporte de Java script, la seguridad y el consumo de memoria, se concluye que el mejor navegador web a utilizar para el sistema informtico propuesto para la gestin de camas hospitalarias en el rea de ciruga es Mozilla FireFox debido a: Proporciona una gran seguridad respecto a vulnerabilidades. Los tiempos de carga son bajos. Cuenta con gran soporte en el uso de CSS y Java Script. Consume poca memoria RAM en su uso. El personal cuenta con experiencia en el manejo de este.
Licencias
En el Cuadro A10.4 se presenta el nmero de licencias del software disponible en el hospital.
Cuadro A10.4 Nmero de licencias del software disponible para la implementacin
Software
Microsoft Windows XP Profesional
Tipo
Sistema Operativo 16
Nmero de licencias
74
ANTEPROYECTO
Anexo 11 Especificaciones del recurso de hardware mnimo para la implementacin. Servidor

En el cuadro A11.1. Se especifican los requerimientos mnimos del servidor para la implementacin del proyecto.
Cuadro A11.1 Requerimientos mnimos del servidor para la implementacin
Especificaciones Servidor Recurso

Procesador (tipo y velocidad) Memoria RAM (capacidad) Disco Duro (tipo y capacidad) Unidad de CD/DVD Tarjeta de Red (velocidad y tipo de conexin) Monitor (tipo y pulgadas) Teclado y mouse Intel Pentium 4 2.0 GHz 2 GB DDR2 250 GB SATA SI Ethernet 10/100 CRT 15 SI
Computadoras Clientes
En la tabla A11.2 Se especifican los requerimientos mnimos de las computadoras del equipo de trabajo para la implementacin del proyecto.
Cuadro A11.2. Requerimientos mnimos de las computadoras cliente para la implementacin
Especificaciones Computadoras de desarrollo Recurso

Procesador (tipo y velocidad) Memoria RAM (capacidad) Disco Duro (tipo y capacidad) unidad de CD/DVD Tarjeta de Red (velocidad y tipo de conexin) Monitor (tipo y pulgadas) Teclado y mouse Intel Pentium 4 1.0 GHz 256 MB DRAM 40 GB IDE SI Ethernet 10/100 CRT 15 SI
75
ANTEPROYECTO
Anexo 12 Especificaciones del hardware disponible para la implementacin Servidor

En el Cuadro A12.1 se muestran las especificaciones del hardware disponible en el hospital donde estar funcionando el servidor.
CuadrA12.1 Especificaciones del hardware disponible para el servidor.
Componentes
Procesador (tipo y velocidad) Memoria RAM (capacidad) Disco Duro (tipo y capacidad) Unidad de CD/DVD Tarjeta de Red (velocidad y tipo de conexin) Monitor (tipo y pulgadas) Teclado y mouse Tipo de RAID
Especificaciones
Dell 2 QuadCore 36 GB DDR2 SCSI y 11.5 TB SI PCI Giga Ethernet 10/100/100 LCD 17 SI Nivel 2
En el hospital la tecnologa RAID se implementa a nivel de hardware, implementando el nivel de RAID 2 en el servidor que utiliza la institucin para las aplicaciones y base de datos.
Computadoras Clientes
En el Cuadro A12.2 se muestran las especificaciones del hardware disponible de las computadoras clientes en el hospital para implementar el sistema informtico propuesto.
Cuadro A12.2. Especificaciones del hardware disponible para las computadoras clientes.
Componentes
Procesador (tipo y velocidad) Memoria RAM (capacidad) Disco Duro (tipo y capacidad) Unidad de CD/DVD Tarjeta de Red (velocidad y tipo de conexin) Monitor (tipo y pulgadas) Teclado y mouse
Especificaciones
Intel Pentium Dual Core 2.7 GHz 2 GB DDR2 250 GB SATA SI Ethernet 10/100 LCD 17 SI
Otros Dispositivos (Impresoras y UPS)

Adems del recurso tecnolgico mencionado anteriormente, es necesario asegurar la proteccin de las computadoras respecto a problemas elctricos, por cuya razn se requieren de UPSs. Por otra parte se necesita de impresoras para la entrega de informes estadsticos. En el Cuadro A12.3 se muestran las especificaciones tanto para UPS como para la impresora a utilizar.
76
ANTEPROYECTO
Cuadro A12.3. Especificaciones de otros dispositivos
Recurso
Caracterstica
Voltaje Entrada Voltaje Salida Frecuencia Watts Salidas Marca Resolucin Conexin Cartuchos de tinta Paginas
Especificaciones
120 V 120 V 60 Hz 1000 10 HP Laser 600X480 pi USB Color y Negro 100 por minuto
UPS
Impresora
Dispositivos de redes
En el Cuadro A12.4 se muestran las especificaciones del Switch y otros elementos a utilizar en la red de comunicaciones del hospital. Cuadro A12.4. Especificaciones de los dispositivos de red a utilizar
Recurso
Switch
Cantidad
1
Especificaciones
SWITCH D-LINK de 24 Puertos 10/100 MBPS (RJ-45) Estndar IEEE 802.3 10base-t Estndar IEEE 802.3u 100base-tx soporte Full-dplex y Half-dplex para cada puerto Cable UTP categora 5. Conectores RJ 45.
Cables Otros Elementos
400 m 30
77
ANTEPROYECTO
Anexo 13 Caractersticas del recurso humano disponible para la implementacin

En el Cuadro A13.1 se detalla las caractersticas del recurso humano disponible para la implementacin del sistema informtico.
Cuadro A13.1. Caractersticas de recurso humano disponible
Recurso Humano
Tcnico de comunicaciones y Soporte
Cantidad
1
Perfil
Responsabilidades: -Estar actualizado en las nuevas tendencias tecnolgicas, especialmente del rea. Formacin acadmica requerida: Graduado de Ingeniera en Sistemas Informticos Conocimientos requeridos: 1. Slidos conocimientos en instalacin y administracin de redes de comunicacin. 2. Amplios conocimientos en software de redes y oficina. 3. Amplios conocimientos de diferentes protocolos de comunicaciones y Topologa de redes. Competencias y habilidades requeridas: 1. Habilidad para asimilar y transmitir conocimientos. 2. Habilidad para analizar y elaborar informes tcnicos. Responsabilidades: 1. Conceder diferentes tipos de autorizacin para acceso a datos a los diferentes usuarios de la base de datos. 2. Presentar al Jefe inmediato informes peridicos del estado de la base de datos para una toma de decisin oportuna. Formacin acadmica requerida: Graduado de Ingeniera en Sistemas Informticos Conocimientos requeridos: 1. Slidos conocimientos en instalacin y administracin de bases de datos relacionales. 2. Amplios conocimientos en sistemas operativos de servidores Responsabilidades: 1. Coordinar la funcin informtica de la organizacin. 2. Interpretar e implantar las polticas de la alta direccin relacionada con la tecnologa de informacin. Formacin acadmica requerida: Graduado de Ingeniera en Sistemas Informticos Conocimientos requeridos: -Anlisis y diseo de sistemas. -Administracin de proyectos informticos complejos. -Optimizacin de recursos informticos.
Administrador de servidor y base de datos
Jefe de Unidad Informtica
78
ANTEPROYECTO
Anexo 14 Diagrama de red para la implementacin

En la Figura A14.1 se muestra el diagrama de la red de comunicacin propuesta para la implementacin del sistema informtico. Figura A14.1. Diagrama de red para la implementacin
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ANTEPROYECTO
Anexo 15 Clculo del salario promedio por hora y minutos del personal
Cuadro A15.1 Salario promedio por hora y por minuto del personal
Cdigo de puesto
EG JE JC EL EA
Puesto
Enfermero Gestor Jefe de Enfermeras Jefe de Ciruga Encargados de Laboratorio Encargado del Archivo
Salario Mensual3
$600.00 $650.00 $1600.00 $600.00 $400.00
Salario por hora4

$2.50 $2.71 $6.67 $2.50 $1.67
Salario por minuto5

$0.04 $0.05 $0.11 $0.04 $0.03
Salario estimado mensual del personal del Hospital Nacionales Rosales segn el presupuesto asignado por el Ministerio de Hacienda 4 Salario por hora ((Numero de personas * salario mensual /30 das)/8 horas) 5 Salario por minuto (Salario por hora/60 minutos)
80
ANTEPROYECTO
Anexo 16 Grficos de los costos anuales del sistema actual y propuesto
Costo estimado anual del sistema actual En la Figura A16.1 se muestra en un grafico los costos anuales del sistema actual.
Figura A16.1 Costos anuales del sistema actual
Costo Anual del Sistema Actual

$40,000.00
$38,400.00
$13,920.00
$30,000.00
COSTOS
$1,440.00
$2,160.00
$540.00
$576.00
$792.00
$10,000.00
$0.00
TAREAS
Costo estimado anual del sistema informtico propuesto En la Figura A16.2 se muestra en un grafico los costos anuales del sistema propuesto.
Figura A16.2 Costos anuales del sistema propuesto
Costo Anual del Sistema Propuesto

$12,000.00
$2,320.00
COSTOS
$8,000.00
$11,520.00
$4,176.00
$10,000.00
$720.00
$128.00
$19.20
$4,000.00 $2,000.00 $0.00
TAREAS
$38.40
$4.80
$6,000.00
$720.00
$288.00
$108.00
$158.40
$921.60
$24.00
$20,000.00
$1,280.00
$1,440.00
$31,552.00
81
ANTEPROYECTO
Comparacin de costos del sistema actual vrs el sistema propuesto para la gestin de camas hospitalarias
En la Figura A16.3 se muestra en un grafico comparativo los costos anuales del sistema actual vrs el sistema propuesto.
Figura A16.3 Comparacin del sistema actual vrs sistema informtico propuesto
82
ANTEPROYECTO
Anexo 17 Determinacin de los Costos de Desarrollo Costos de depreciacin del equipo de desarrollo En el Cuadro A17.1 se muestra el clculo de los costos de depreciacin del equipo a utilizar para el desarrollo del sistema informtico propuesto.
Cuadro A17.1 Costos de depreciacin del equipo de desarrollo
Equipo de Desarrollo
Intel Pentium 4 Intel Celeron D Intel Celeron Acer Dual Core Impresor Canon IP 2700 UPS
Cantidad
Valor individual Equipo

$600.00 $500.00 $450.00 $ 800.00 $38.00 $55.00
Valor total
$1,200.00 $500.00 $450.00 $ 800.00 $ 38.00 $ 220.00 $3,208.00
Valor rescate individual6

$120.00 $100.00 $90.00 $160.00 $7.60 $11.00
Valor rescate total

$240.00 $100.00 $90.00 $160.00 $7.60 $44.00 $641.60
Vida til (aos)

6 6 6 5 8 4
Depreciacin anual7
$160.00 $66.67 $60 $ 128.00 $ 3.80 $ 44.00 $462.47
2 1 1 1 1 4 Total
En el cuadro anterior se ha estimado el costo de depreciacin del equipo utilizado durante el desarrollo del proyecto, cuya duracin corresponde a un ao, el cual es equivalente a $462.47. Costos de personal involucrado en el desarrollo del proyecto En el Cuadro A17.2 se muestra el clculo de los costos del personal involucrado en el desarrollo del proyecto.
Cuadro A17.2 Costos del personal involucrado en el desarrollo
Recurso
Coordinador del Proyecto Analistas Programador Enfermero Gestor Jefe de Divisin Medica Jefe de Ciruga Personal de Informtica
Cantidad
1 3 1 1 2 2
Duracin (Meses)
12 12 10 10 6 6 TOTAL
Salario mensual8
$700.00 $500.00 $600.00 $1,400.00 $1,600.00 $700.00
Salario Hora9
$2.92 $2.08 $2.50 $5.83 $6.67 $2.92
Horas Trabajadas Mes

192 192 8 12 4 8
Monto Anual10
$6,727.68 $14,376.96 $200.00 $699.60 $320.16 $280.32 $22,604.72
6 7
El valor de rescate se estima en un 20% del valor del equipo. Depreciacin = (Valor total Valor de rescate total) / Vida til 8 Salario estimado mensual del personal del Hospital Nacionales Rosales segn el presupuesto asignado por el Ministerio de Hacienda 9 Salario por Hora =(Salario mensual /30 das)/8 horas) 10 Monto Anual=(Cantidad*Duracin-Meses*Salario por Hora*Horas Trabajadas-Mes)
83
ANTEPROYECTO
Costos de los servicios bsicos En el Cuadro A17.3 se muestra el costo de los servicios bsicos durante el desarrollo del sistema informtico propuesto.
Cuadro A17.3 Costos de los servicios bsicos
Servicios bsicos
Energa Elctrica Agua Internet Transporte Telfono
Precio Mensual
$37.00 $13.00 $20.00 $65.00 $10.00 TOTAL
Duracin (Meses)
12 12 12 12 12
Monto Anual11
$444.00 $156.00 $240.00 $780.00 $120.00 $1,740.00
Costos de otros insumos
En el Cuadro A17.4 se muestran otros costos de insumos tales como papelera y tiles as como tambin algunos consumibles.
Cuadro A17.4 Costos de otros insumos
Material para el Desarrollo

Papelera y tiles 12 Consumibles TOTAL
Precio Mensual
$16.67 $50.00
Duracin (Meses)
12 12
Monto Anual
$200.00 $600.00 $800.00
11 12
Monto Anual=(Precio Mensual *Duracin-Meses) Esta Seccin comprende: Papelera, folder, Fastener, perforadores, engrapadoras, bolgrafos, impresiones, etc.
84
ANTEPROYECTO
Anexo 18 Determinacin de los Costos de Implementacin

Costos de personal para la implementacin En el Cuadro A18.1 se muestra el clculo de los costos del personal involucrado en la implementacin, cuya duracin es de un mes.
Cuadro A18.1 Costos de personal para la implementacin
Elemento
Salarios Otros costos TOTAL
Costo
$ 2,100.00 $1,000.00 $ 3,100.00
85
ANTEPROYECTO
Anexo 19 Determinacin de los Costos de Operacin

Costos de operacin En el Cuadro A19.1 se muestra el clculo de los costos de de operacin una vez el sistema informtico propuesto sea puesto en marcha.
Cuadro A19.1 Costos de operacin
Elemento
Papelera y tiles Energa elctrica14 Tinta15 TOTAL
13
Costo Anual
$ 1,000.00 $1,500.00 $ 360.00 $2,860.00
13 14
Se estima en un promedio de 5 pginas por reporte, 1 pagina por la solvencia, costos de factura. Segn estimaciones realizadas por el Hospital Nacionales Rosales 15 Se estima 1 cartucho de tinta por cada mes
86
ANTEPROYECTO
Anexo 20 Diagramas del Valor Presente
Valor presente del beneficio anual obtenido por el sistema informtico propuesto En la Figura A20.1 se muestra por medio de un esquema el beneficio anual obtenido por el sistema informtico propuesto trado al presente.
Figura A20.1 Beneficio anual obtenido con su respetivo valor presente P = $315,379.89 $72,844.80
i = 5%
5 an o
Aos
Valor presente de los costos anuales del sistema informtico propuesto En la Figura A20.2 se muestra por medio de un esquema el costo anual obtenido por el sistema informtico propuesto trado al presente.
Figura A20.2 Costos obtenidos con su respetivo valor presente P = $147,756.00 $34,127.91
i = 5%
5 an o
Aos
87
ANTEPROYECTO
Anexo 21 Encuesta y Tabulacin de Resultados Encuesta

EVALUACION DEL NIVEL DE CONOCIMIENTOS INFORMATICOS Y ACEPTACION DEL SISTEMA PROYECTO: SISTEMA INFORMATICO PARA LA GESTION DE CAMAS HOSPITALARIAS EN EL DEPARTAMENTO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL NACIONAL ROSALES Fecha: _____/_____/_____ Objetivo: Medir el nivel de aceptacin y de conocimientos informticos del personal que esta involucrado en el proceso de la gestin de camas hospitalarias en el departamento de ciruga del Hospital Nacional Rosales. Sus respuestas a estas preguntas son confidenciales y nicamente para fines didcticos. Marque con una X en el cuadro con la respuesta adecuada.
Indicaciones:
Nivel de Conocimientos Informticos
1.
Cunto conocimiento considera usted que tiene en el uso de computadoras? Mucho Intermedio Poco Nada Alguna vez ha utilizado internet, ya sea por trabajo o uso personal? Si No En alguna ocasin ha accedido a una pgina web, llenando formularios, etc. en un navegador web (Internet Explorer, Mozilla Firefox u otros)? Si No En alguna ocasin ha redactado un documento en Microsoft Word o ha realizado tablas en Microsoft Excel? Si No
2.
3.
4.
Nivel de Aceptacin del Sistema Informtico

5. Alguna vez ha tenido dificultades en sus actividades laborales por la falta de informacin a tiempo sobre la disponibilidad de camas hospitalarias? Siempre Frecuentemente De vez en cuando Nunca Cree que la implementacin de una aplicacin informtica para la gestin de camas hospitalarias permitir brindar una mejor atencin a los pacientes? Por supuesto Habra un cambio mnimo No habra cambio alguno Cree que con la utilizacin de una aplicacin informtica para la gestin de camas hospitalarias se facilitara la realizacin de sus tareas? SI NO Considera que cuenta con la disponibilidad de tiempo para recibir capacitaciones en el uso de la aplicacin para la gestin de camas hospitalarias? SI NO
6.
7.
8.
88
ANTEPROYECTO
Tabulacin de resultados
A continuacin se presentan los resultados obtenidos en cada una de las preguntas de la encuesta realizada al personal de los servicios de ciruga.
Pregunta 1: Cuanto conocimiento considera usted que tiene en el uso de computadoras? Pregunta 1 4%
Opciones Mucho Intermedio Poco Nada Total Cantidad 5 9 8 1 23 Porcentaje 22% 39% 35% 4% 100%
22% 35%
Mucho Intermedio Poco
39%
Nada
Pregunta 2: Alguna vez ha utilizado internet, ya sea por trabajo o uso personal?
Pregunta 2
Opciones Si No Total
Cantidad 20 3 23
Porcentaje 87% 13% 100%
13% Si No 87%
89
ANTEPROYECTO
Pregunta 3: En alguna ocasin ha accedido a una pgina web, llenando formularios, etc. en un navegador web (Internet Explorer, Mozilla Firefox u otros)?
Pregunta 3
Opciones Si No Total
Cantidad 17 6 23
Porcentaje 74% 26% 100%
26%
Si
No
74%
Pregunta 4: En alguna ocasin ha redactado un documento en Microsoft Word o ha realizado tablas en Microsof Excel?
Pregunta 4
Opciones Si No Total Cantidad 18 5 23 Porcentaje 78% 22% 100%
22%
Si No
78%
Pregunta 5: Alguna vez ha tenido dificultades en sus actividades laborales por la falta de informacin a tiempo sobre la disponibilidad de camas hospitalarias?
Pregunta 5
Opciones Siempre Frecuenteme nte De vez en cuando Nunca Total Cantidad 8 10 3 2 23 Porcentaje 35% 43% 13% 9% 100% 13%
9% 35% Siempre Frecuentemente De vez en cuando
43%
Nunca
90
ANTEPROYECTO
Pregunta 6: Cree que la implementacin de una aplicacin informtica para la gestin de camas hospitalarias permitir brindar una mejor atencin a los pacientes?
Pregunta 6
Opciones Por supuesto Habra un cambio mnimo No habra cambio alguno Total Cantidad 20 3 Porcentaje 87% 13% 13% Habra un cambio mnimo 87% Por supuesto
0 23
0% 100%
No habra cambio alguno
Pregunta 7: Cree que con la utilizacin de una aplicacin informtica para la gestin de camas hospitalarias se facilitara la realizacin de sus tareas?
Pregunta 7
13%
Si No
87%
Pregunta 8: Considera que cuenta con la disponibilidad de tiempo para recibir capacitaciones en el uso de la aplicacin para la gestin de camas hospitalarias?
Pregunta 8
13%
Si No
87%
91
ANTEPROYECTO
Anexo 22 Volumen de datos anual de ingreso a ciruga

Volumen de datos anual
Cuadro A22.1 Volumen de datos anual de ingreso de pacientes a ciruga Tamao de Tamao de Tipo de Campo Cantidad almacena-miento almacenamiento Campo (byte)16 total (byte) Paciente 1 Varchar(100) 101 101 Registro 1 Varchar(10) 11 11 Sexo 1 Bool 1 1 Edad 1 Tinyint 1 1 Direccin actual 1 Varchar(150) 151 151 Facilidad de transporte 1 Varchar(25) 26 26 Posee familiar para 1 Varchar(25) 26 26 cuidados Telfonos 3 Int 4 12 Diagnostico 1 Varchar(50) 51 51 Ciruga proyectada 1 Varchar(50) 51 51 Donantes 1 Bool 1 1 Estado de exmenes y 9 Varchar(14) 15 15 evaluaciones Fecha de toma de 6 Date 3 18 exmenes Hg 1 Float 4 4 Glucosa 1 Float 4 4 TPT 1 Float 4 4 Cirujano tratante 1 Varchar(100) 101 101 Servicio a ingresar 1 Varchar(25) 26 26 ASA 1 Varchar(5) 6 6 Historia clnica y 1 Varchar(500) 501 501 sntomas Antecedentes 30 Bool 1 30 personales Uso crnico de 1 Varchar(100) 101 101 medicamentos Antecedentes familiares 1 Varchar(100) 101 101 Examen fsico 14 Float 4 56 Examen neurolgico 1 Varchar(50) 51 51 Apto para ciruga 1 Bool 1 1 Recomendaciones 1 Varchar(100) 101 101 Resultados de 7 Float 4 28 hemograma Resultados de qumica 8 Float 4 32 sangunea Resultados tiempo de 3 Float 4 12 coagulacin Resultados perfil 3 Float 4 12 tiroideo Resultados Ekg 10 Float 4 40 Conclusin Ekg 1 Varchar(20) 21 21
16
El tamao de almacenamiento de los tipos de campos es de acuerdo a los valores establecido por MySQL. Ver Cuadro A22.2 del Anexo 22
92
ANTEPROYECTO
Resultados espirometra Conclusin espirometra Resultados gases arteriales Conclusin gases arteriales Resultados Rx trax
4 1 6 1 1 Total
Float Varchar(20) Float Varchar(20) Varchar(30)
4 21 4 21 31
16 21 24 21 31 1810
Tamaos de Almacenamiento en MySQL A continuacin se presenta el tamao de almacenamiento de los tipos de datos utilizados en MySQL 5.017.
Cuadro A22.2 Tamaos de almacenamiento en MySQL
Tipo de columna
TINYINT SMALLINT MEDIUMINT INT, INTEGER BIGINT FLOAT(p) FLOAT DOUBLE [PRECISION], objeto REAL DECIMAL(M,D), NUMERIC(M,D) BIT(M) TIME DATE DATETIME TIMESTAMP YEAR CHAR(M) VARCHAR(M) BINARY(M) VARBINARY(M) TINYBLOB, TINYTEXT BLOB, TEXT MEDIUMBLOB, MEDIUMTEXT LONGBLOB, LONGTEXT ENUM('value1','value2',...)
Almacenamiento Requerido
1 byte 2 bytes 3 bytes 4 bytes 8 bytes 4 bytes si 0 <= p <= 24, 8 bytes si 25 <= p <= 53 4 bytes 8 bytes Vara; consulte la siguiente explicacin aproximadamente (M+7)/8 bytes 3 bytes 3 bytes 8 bytes 4 bytes 1 byte M bytes, 0 <= M <= 255 L+1 bytes, donde L <= M y 0 <= M <= 255 M bytes, 0 <= M <= 255 L+1 bytes, donde L <= M y 0 <= M <= 255 L+1 byte, donde L < 2^8 L+2 bytes, donde L < 2^16 L+3 bytes, donde L < 2^24 L+4 bytes, donde L < 2^32 1 o 2 bytes, dependiendo del nmero de valores de la enumeracin (65,535 valores como mximo) 1, 2, 3, 4, o 8 bytes, dependiendo del nmero de miembros del conjunto (64 miembros como mximo)
SET('value1','value2',...)
17
http://dev.mysql.com/doc
93
ANTEPROYECTO
Anexo 23
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DETALLADO Y DIAGRAMA GANTT
94
ANTEPROYECTO
Anexo 24 Distribucin de los recursos en cada una de las etapas de desarrollo del proyecto
A continuacin se presentan la distribucin de los recursos para el desarrollo del proyecto, ordenado segn las etapas de desarrollo.
Equipo de tcnico de desarrollo: El costo total de la depreciacin del equipo tcnico para el desarrollo del proyecto equivale a $462.47, de acuerdo a los datos calculados en factibilidad econmica.
Cuadro A24.1 Distribucin de costos de equipo tcnico de las etapas del proyecto
Etapas
Das utilizados
6 32 67 30 8 5 1 149
Porcentaje del tiempo

4% 22% 45% 20% 5% 3% 1% 100%
Costo de depreciacin de equipo tcnico

$18.50 $101.74 $208.11 $92.50 $23.12 $13.88 $4.62 $462.47
Anlisis de la situacin actual Anlisis de requerimientos Diseo del Sistema Construccin Pruebas Documentacin del Sistema Plan de Implementacin Total
Recurso Humano: El costo total del recurso humano para el desarrollo del proyecto equivale a $22,604.72, de acuerdo a los datos calculados en factibilidad econmica.
Cuadro A24.2 Distribucin de costos de recurso humano de las etapas del proyecto
Etapas
Das utilizados
6 32 67 30 8 5 1 149

4% 22% 45% 20% 5% 3% 1% 100%
Costo de Recurso Humano

$904.19 $4,973.04 $10,172.12 $4,520.94 $1,130.24 $678.14 $226.05 $22,604.72
95
ANTEPROYECTO
Servicios bsicos: El costo total de servicios bsicos para el desarrollo del proyecto equivale a $1,740.00, de acuerdo a los datos calculados en factibilidad econmica.
Cuadro A24.3 Distribucin de costos de servicios bsicos de las etapas del proyecto
Etapas
Das utilizados
6 32 67 30 8 5 1 149

4% 22% 45% 20% 5% 3% 1% 100%
Costo de servicios bsicos

$69.6 $382.80 $783.00 $348.00 $87.00 $52.20 $17.4 $1740.00
Otros insumos: El costo total de otros insumos para el desarrollo del proyecto equivale a $800.00, de acuerdo a los datos calculados en factibilidad econmica.
Cuadro A24.4 Distribucin de costos de otros insumos de las etapas del proyecto
Etapas
Das utilizados
6 32 67 30 8 5 1 149

4% 22% 45% 20% 5% 3% 1% 100%
Costo de otros insumos

$32.00 $176.00 $360.00 $160.00 $40.00 $24.00 $8.00 $800.00
Imprevistos: El costo total de imprevistos para el desarrollo del proyecto equivale a $2,560.72, de acuerdo a los datos calculados en factibilidad econmica.
Cuadro A24.5 Distribucin de costos de imprevistos de las etapas del proyecto
Etapas
Das utilizados
6 32 67 30 8 5 1 149

4% 22% 45% 20% 5% 3% 1% 100%
Costo de otros insumos

$102.43 $563.36 $1,152.32 $512.14 $128.04 $76.82 $25.61 $2,560.72
96

Anteproyecto Culerin

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ANTEPROYECTO

1.1 Objetivo General

1.2 Objetivos Especficos

2.2 Recurso humano de la rama de ciruga.

2.3 Medios de acceso a ciruga

Diccionario de Medicina Ocano Mosby

2.4 Exmenes necesarios para el ingreso a ciruga

2.5 Gestin de camas hospitalarias

Ver Glosario para mayor comprensin del significado de los exmenes

Ver Bibliografa Consultada

Tipo de ciruga atendida

4.1.1 Sub-proceso de gestin de camas para pacientes de consulta externa

4.1.2 Sub-proceso de gestin de camas para pacientes de emergencia

4.1.3 Sub-proceso de entrega de informes estadsticos

Datos generales del paciente. Resultados de Exmenes de Laboratorio y Gabinete.

Cama hospitalaria asignada a un paciente. Informacin estadstica de cirugas realizadas.

4.2.1 Descripcin de los elementos del Enfoque de Sistemas

5.1 Modelo del Ciclo de Vida

Modelo del Ciclo de Vida

5.2 Enfoque de desarrollo

5.3 Etapas del desarrollo del proyecto

Diseo del sistema

5.3.1 Investigacin Preliminar

Entrevista Observacin directa

Determinar si la solucin contribuira a que la institucin alcance sus objetivos.

Anlisis de la situacin actual

Determinacin de la viabilidad del proyecto

Editor de Grficos Vectoriales

Anlisis y diagnostico las causas del problema

5.3.2 Anlisis de Requerimientos

Herramienta de Modelado. Procesador de texto Grabadora

Equipo de trabajo Usuarios

Equipo de trabajo Usuarios

Revisin Tcnica Formal Lista de Verificacin Tabla genrica de rastreabilidad

Equipo de trabajo Usuarios

5.3.3 Diseo del Sistema

Editor de Grficos Vectoriales

Diseo a nivel de componentes

Editor de Pginas Web

5.3.4 Construccin del Sistema

Cdigo fuente de los mdulos construidos

Pruebas de Integracin Prueba de Validacin

Equipo de Trabajo Equipo de Trabajo

5.3.6 Documentacin del Sistema

Manual de Instalacin Manual de Usuario

Procesador de Texto Procesador de Texto

Equipo de Trabajo Equipo de Trabajo

En el Anexo 3 se presenta una breve descripcin de las herramientas a utilizar en la metodologa

6. FORMULACIN DEL PROBLEMA

6.1 Definicin del Problema

6.2 Formulacin del Problema

6.3 Anlisis del Problema

7.1 Factibilidad Tcnica

7.1.1 Especificaciones del recurso tecnolgico y humano para el desarrollo

7.1.1.1 Especificaciones del recurso mnimo para el desarrollo

7.1.1.2 Especificaciones del recurso disponible para el desarrollo

Ver volumen de datos de la factibilidad operativa

7.1.2 Especificaciones del recurso tecnolgico y humano para la implementacin.

7.1.2.1 Especificaciones del recurso mnimo para la implementacin

7.1.2.2. Especificaciones del recurso disponible para la implementacin

Ver Factibilidad Operativa en el apartado Volumen de datos.

7.2 Factibilidad Econmica

Cuadro 7.1 Costo estimado anual del sistema actual

Tiempo de ejecucin (minutos)