Anamnesis en la obesidad Motivo de consulta Exceso de peso, HTA, dislipidemia, diabetes, hiperuricemia, SAOS, artralgias, otros Cronologa del

aumento ponderal Tiempo de evolucin, peso antes del comienzo de la obesidad, peso mximo alcanzado, ganancia de peso en los ltimos 6 meses A qu atribuye la obesidad? Sobreingesta, sedentarismo, ambas, medicacin, menopausia, inmovilizacin Factor desencadenante Traumatismo, yatrogenia, menopausia, psiquitrico, familiar, social Hbito alimentario Alimentacin desordenada, antecedentes de dietas desequilibradas, nmero de intentos teraputicos previos, rastreo de alteraciones del comportamiento alimentario Hbitos de ejercicio fsico (das / semana) Paseo (minutos/da o km/da), bicicleta, natacin, aerobic... Actitud psicolgica Depresin, ansiedad, motivacin para seguir un plan teraputico prolongado y perder peso, disponibilidad para seguir un plan de alimentacin y de ejercicio fsico. Autoestima Complicaciones Poliuria, polidipsia, nicturia (diabetes mellitus) HTA, cardiopata previa, precordalgias, edemas maleolares, disnea (insuficiencia cardaca) Somnolencia diurna, pausas de apnea observadas, ronquido nocturno (apnea del sueo), cianosis labial o ungueal (insuficiencia respiratoria) Artralgias (caderas, rodillas, tobillos, columna) Gota Clicos biliares, ictericia (hepatopata), pirosis, dispepsia (reflujo gastroesofgico) Incontinencia urinaria Sntomas de hiperandrogenismo (acn, oligomenorrea, hirsutismo, infertilidad) Antecedentes de alteraciones analticas (dislipidemia, hiperglucemia, hiperuricemia) Alteraciones hormonales implicadas etiolgicamente Hematomas espontneos, estras rojo vinosas, sobrepeso troncular, miopata proximal (hipercortisolismo) Astenia, intolerancia al fro, sequedad de piel, bocio, estreimiento (hipotiroidismo) Cefalea, alteraciones visuales, aumento de tamao de manos y pies, hiperhidrosis, galactorrea (acromegalia) Anamnesis por aparatos Antecedentes personales, familiares y yatrognicos Historia de enfermedad arterioesclertica Preguntar en antecedentes familiares sobre todo acerca de obesidad (ginecoide o androide), enfermedades del tiroides, enfermedad cardiovascular, hipertensin arterial, diabetes, dislipidemia, psiquitricas. Alergias, hbitos txicos HTA: hipertensin arterial; SAOS: sndrome de apneas obstructivas del sueo. Motivacin para el tratamiento y expectativas personales