INSUFICIENCIA CARDIACA

GRUPO DE ROTACIN B3

INSUFICIENCIA CARDIACA

Es un sndrome clnico que ocurre en pacientes que , a causa de una anomala hereditaria o adquirida del corazn, ya sea estructural, funcional o ambas, desarrolla sntomas (disnea y fatiga) y signos ( edema y estertores) que conducen con frecuencia a hospitalizacin y mala calidad de vida, asi como esperanza de vida. Se clasifican en dos grupos dependiendo de la fraccin de eyeccin: 1. Insuficiencia sistlica 2. Insuficiencia diastlica

ESCALA NYHA

Epidemiologia
20% de los pacientes de Colombia son admitidos con dx de falla cardiaca, con edad superior a 68 aos 51,6% en hombres 48,4% en mujeres 63% ingresaron con clase funcional III y 19,5% con clase IV segn criterios de NYHA

 Principal causa de hospitalizacin es pobre adherencia al tratamiento 50% Infeccin pulmonar 15% Exacerbacin de EPOC 11%

EPIDEMOLOGIA USA
2,3% de la poblacin americana presenta falla cardiaca. Cada ao hay 550 mil nuevas casos con cerca de un milln de hospitalizaciones. Afecta al 6 a 10 % de personas con edad mayor de 65 aos

INCIDENCIA
CRITERIOS DE FRAMINGHAM

PREVALENCIA
La prevalencia de falla cardaca durante la ltima dcada se estima en 0,4% a 2% en la poblacin general y en ms de 10% en la poblacin adulta mayo. Cerca de 6% a 10% de los pacientes mayores de 65aos de edad tienen falla cardaca y aproximadamente 80% de los pacientes hospitalizados por esta razn tienen ms de 65 aos. La edad promedio de la poblacin con falla cardaca es de 74 aos

MORTALIDAD
En Colombia, la mortalidad durante la hospitalizacin fue de 16% y durante el seguimiento a tres meses de 31%; a los seis meses fue de 37,6% y 45,2% al ao. Los marcadores de mortalidad ms importantes son: presin capilar pulmonar elevada mayor de16 mm Hg, nitrgeno ureico elevado, creatinina srica elevada, sodio srico bajo, dimetro del ventrculo izquierdo aumentado y consumo pico de oxgeno disminuido

MORTALIDAD USA
La mortalidad total asociada a falla cardaca en los Estados Unidos para el ao 2002, fue de 286.700 pacientes. Con base en el seguimiento por 44 aos del estudio Framinghan se deduce que: 1. 80% de hombres y 70% de mujeres mayores de 65 aos con falla cardaca estarn muertos en ocho aos. 2. Despus de diagnosticada, la sobrevida es peor en hombres que en mujeres; ms aun, menos de 15% de las mujeres estarn vivas ocho a doce aos despus del diagnstico. De otra parte, la mortalidad a un ao es de 20% (1 de cada 5). 3. En pacientes con diagnstico de falla cardaca, la muerte sbita cardaca es seis a nueve veces ms comn que en la poblacin sana.

ETIOLOGIA
- Hipertensin arterial (65%-87%). - Enfermedad coronaria (50%). - Enfermedad valvular (20%-30%). - Diabetes mellitus (27%-44%). - Fibrilacin auricular (31%-43%). - Enfermedad renal (18%-30%). - Enfermedad de Chagas. - Miocardiopata idioptica (31%).