AGENTES QUE INTERFIEREN CON EL SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA

- INHIBIDORESDE LA ENSIMA DE CONVERSION

- Captopril , enalapril ,lisinopril , cilazapril ,ramipril. Los IECA son un grupo de agentes farmacolgicos utilizados para el tratamiento de la HTA y de la insuficiencia cardiaca congestiva.

FARMACOCINETICA DE CAPTOPRIL
ADMINISTRACION VO BIODISPONIBILIDAD 65% ELIMINACION X ORINA 50% COMO CAPTOPRIL Y LA OTRA MITAD COMO METABOLITOS. LA ACCION FARMACOLOGICA DURA DE 6 A 8 HORAS. FARMACOCINETICA DE ENALAPRIL ABSORSION VO BIODISPONIBILIDAD NO SE ALTERA CON LOS ALIMENTOS, INGRESA AL ORGANISMO COMO UN ESTERETILICO(prodroga) QUE SE DE-ESTERIFICA EN EL HIGADO Y SE LIBERA GRADUALMENTE A LA SANGRE COMO UN DI-ACIDO ACTIVO(droga activa)

IECA

ACTUAN EN EL EJE RENINA ANGITENSINA-ALDOSTERONA LIBERADA POR EL RION EN RESPUESTA A HIPOVOLEMIA, HIPONATREMIA . ACTUAN SOBRE EL ANGIOTENSINOGENO SINTETIZADO EN EL HIGADO Y LO CONVIERTE EN ANGIOTENSINA |

AL PASAR AL PULMON SE CONVIERTE EN ANGITENSINA || POR UNA ENZIMA LLAMADA CONVERTASA.

ANGIOTENSINA||

POTENTE VASOCONSTRICTOR CONOCIDO

ACTUA SOBRE LA CORTEZA SUPRARENAL PARA LIBERAR ALDOSTERONA

EN EL RION

RETIENE AGUA, SODIO,Y EXCRETA POTASIO

ENZIMA CONV ANGIOTENSINA ||

NOMBRE GENERICO ACCION FARMACOLOGICA RAM CUIDADOS DE ENFERMERIA CAPTOPRIL REDUCE LA RESISTENCIA VASCULAR, HIPOTENSION TRANSITORIA IRRITACION GASTRICA EL FLUJO RENAL ERUPCION ACOMPAADA ENALAPRIL ANTIHIPERTENSIVO DE PRURITO Y FIEBRE. HIPERPOTASEM IA TOS SECA PERSISTENETE -EVALUAR LA PRESENCIA DE PROTEINAS EN ORINA DURANTE EL INCIO DEL TX Y EN LOS 1ROS 8 -MEDICION DE LA PRESION ARTERIAL EN LA HORA SIGUIENTE DE LA AD. DE LA 1 DOSIS. -INFORMAR DE INMEDIATO CUALQUIER ERUPCION CUTANEA , FIEBRE ,TOS. -EDUCAR AL USUARIO Y LA FAMILIA SOBRE LA IMPORTANCIA DE LA CONSULTA PERIODICA Y LA ADM INISTRACION DEL MEDICAMENTO DE MANERA PERMANENTE.

ANTAGONISTAS DEL CALCIO

VERAPAMILO,DILTIAZEM,NIFEDIPINO AMLODIPINO SON ANTAGONISTAS O BLOQUEANTES DE LOS CANALES LENTOS DE CALCIO PRODUCEN UNA DISMINUCION DE LA CONCENTRACION DEL MUSCULO MIOCARDICO , YA QUE IMPIDE LA ENTRADA DE CALCIO EN LA CELULA. DILTIAZEN Y VERAPAMILO DISMINUYEN LA VELOCIDAD DE CONDUCCION ,SON UTILIZADOS COMO ANTIARRITMICOS , ANTIAGINOSO , ANTIHIPERTENSIVO.

DILTIAZEM
FARMACOCINETICA Absorcion: Aproximadamente el 80% de una dosis oral se absorbe rpidamente del tracto G.I. y solamente el 40% de una dosis oral alcanza la circulacin sistmica como droga inalterada La vida media plasmtica de diltiazem es de aproximadamente 3,0 a 4,5 h. Los niveles sanguneos teraputicos de diltiazem parecen estar en el rango de 40 a 200 ng / mL. Metabolismo: diltiazem se metaboliza por el hgado que es de primer paso heptico efecto. Los dos principales metabolitos de diltiazem se desacetildiltiazem y desmetildiltiazem. Los frmacos que inducen o inhiben las enzimas microsomales hepticas pueden alterar la disposicin diltiazem.
Excrecin: SE excretada por los riones y en la bilis. Metabolitos diltiazem han sido identificados en la orina de seres humanos. Slo el 2% a 4% de diltiazem aparece inalterado en la orina. La vida media de eliminacin despus de dosis nicas o mltiples es de 4 a 9.5 horas (media de 6,5 horas).

FARMACODINAMIA
DILTIAZEM
ACTUA EN EL SISTEMA CARDIOVASCULAR,MIOCARDIO EN LOS NODULOS SINUSAL , AURICULAR ,VENTRICULAR Y EL TEJIDO VASCULAR. RESISTENCIA VASCULAR EL GASTO CARDIACO, PRODUCE LIGERA DEL R.C.

REDUCE LA ENTRADA DE IONES DE CALCIO A TRAVES D E LA MENBRANA DE LA FIBRA MUSCULAR MIOCARDICA Y DE LA FIBRA MUSCULAR LISA DE LOS VASOS
EN LAS CELULAS DEL MIOCARDIO DA LUGAR A UNA DE LA CONTRACTIBILIDAD Y DEL CONSUMO DE ATP. DA LUGAR A UNA VASODILATACION EN LAS ARTERIAS CORONARIAS Y REDUCCION DEL VASOESPASMO.

NOMBRE GENERICO

ACCION FARMACOLOGICA

RAM

CUIDADOS DE ENFERMERIA

DILTIAZEM

DILATADOR DE ARTERIOLAS CORONARIAS

EDEMA BLOQUEO ARTERIOVENOSO BRADICARDIA HIPOTENSION ERUPCION CUTANEA URTICARIA NAUSEAS MAREOS CEFALEA

-EVALUAR EN EL USUARIO LA PRESENCIA DE BRADICARDIA , HIPOTENSION. -EDEMA PULMONAR. -TOMA DE EKG -LA SUSPENSION SUBITA DEL MEDICAMENTO SE ASOCIA CON ANGINA GRAVE. -NO ADMINISTRAR EN PACIENTES CON ANTECEDENTES DE BLOQUEOS .