ESCUELA BSICA RURAL CALLEJONES GRUPO DIFERENCIAL

TALLER PADRES: TRASTORNO DE DFICIT ATENCIONAL

PROFESORA: CAROLINA VERDEJO

PREGUNTAS
Por qu algunos nios sufren del T.D.A?. Es un problema de base neurolgica?, Cmo se manifiesta en su conducta?. Cul es el tratamiento profesional a seguir?. Conmorbilidad del T.D.A Qu debemos hacer los padres en el apoyo a nuestros hijos (as) con este sndrome?.

CONCEPTOS CLAVES:

Dficit Atencional: Dificultad para concentrarse en una actividad. Hiperactividad: Exceso de actividad sin autocontrol e intencionalidad.

CAUSAS DEL T.D.H

Problema neurolgico con base gentica (Sistema Nervioso Central).

Definimos la Funcin Ejecutiva (FE) como el proceso por el cual se logra planificar, anticipar, inhibir respuestas, desarrollar estrategias, juicios y razonamientos y transformarlos en decisiones, planes y acciones. Cuando no funcionan correctamente pueden haber cambios de personalidad, perseverancia, impulsividad, falta de iniciativa, y una inercia hacia el cumplimiento de reglas y normas sociales que, junto a una inhabilidad en la ejecucin de planes y estrategias, llevan a un pobre desenvolvimiento social.

MANIFESTACIN CONDUCTUAL
Conductas a observar
Sntomas (A lo menos tres) A menudo.

Falta de Atencin

- No acaba las cosas que empieza. -Parece no escuchar. -Se distrae con facilidad. -Tiene dificultades para concentrarse en el trabajo escolar. -Se aburre rpidamente en los juegos. -Acta antes de pensar. -Cambia con frecuencia de una actividad a otra. -Dificultad para organizarse en el trabajo. -Necesita supervisin constante. -Hay que llamarle la atencin con frecuencia. -Le cuesta respetar turno en situaciones grupales. -Corre de un lado a otro en exceso. -Le cuesta mucho quedarse quieto. -Le cuesta estar sentado. -Se mueve mucho durante el sueo. -Est siempre activo.

Impulsividad

Hiperactividad

TPICOS MITOS
Problema neurobiolgico. Pierde sus tiles porque no le importa lo que me cuestan Escasa capacidad concentracin (Se agudiza ante la tensin).

Lo hace para molestarme

Es flojo, por eso no rinde en la escuela Dificultad en capacidad de autoorganizacin, ansiedad.

TPICOS MITOS
Me dicen que ser un delincuente cuando sea mayor Depender del estmulo, afecto y apoyo constante (No descalificar). Con golpes me va a entender Resulta mejor el afecto y el amor. Si le exijo y lo comparo con otros nios de mejor rendimiento, seguro sube las notas Baja autoestima, aumenta angustia y frustracin.

TPICOS MITOS
Es deficiente mental leve Inteligencia normal. No necesita remedios, con castigos va a responder Requiere tratamiento medicamentoso. No soy buena mam S lo es, slo debe aceptar lo diferente que es su hijo (a) y decirle que lo ama.

EFECTOS

EMOCIONALES EN LOS PADRES

Sentimientos de culpa por no saber manejar / ensear a su hijo (a). Ganas de arrancar de casa. Sentimiento de no comprensin y crtica constante por parte de otros. Conflicto al interior de la pareja / familia (Tendencia a culparse mutuamente, entre otros). Es necesario compartir responsabilidades y tareas. Rechazo hacia hijo (a) Aumenta culpa.

ASPECTOS A CONSIDERAR
El nio hiperactivo y su actuar desajustan el equilibrio de cualquier familia organizada. El T.D.A. provoca en la madre dificultades emocionales y fsicas (Se puede desencadenar fcilmente una depresin). Un ambiente familiar desorganizado y estresante no genera el sndrome pero acenta sus caractersticas.

LAS CONSECUENCIAS DE UN SDA.

Dificultades en el rendimiento escolar Vulnerabilidad al ambiente. Deterioro gradual de las relaciones familiares. Ansiedad de los adultos y desesperanza. Desmotivacin y deterioro de autoestima Manifestacin de conductas inestables Inmadurez en niveles de autorregulacin y autonoma

QU HACEMOS PARA AYUDAR AL DESARROLLO DE UN NIO CON SDA

Aceptar que estamos frente a una situacin que requiere de respuestas. Buscar apoyo profesional. (neurlogo psiclogo- psicopedagogo) Seguir sugerencias de profesionales (proceso constante y permanente) No hay recetas pero s orientaciones para apoyar en el da a da.

ORIENTACIONES GENERALES
CON LA FAMILIA Y SU AMBIENTE Seguir tratamiento medicamentoso segn indicacin mdica y controlar evolucin (Tener en cuenta que la pastilla no es mgica, su efectividad depende del compromiso y apoyo). Supervisin constante de un adulto. No desautorice frente al nio. No culparse entre los padres (Recuerde: es un problema orgnico). Darse un tiempo al finalizar el da para analizar la jornada.

ORIENTACIONES GENERALES
CON LA FAMILIA Y SU AMBIENTE Tiempo de calidad a solas con su hijo (a). Actividades de juego y recreacin (Descargar tensiones y energas, aprender a ser un buen ganador y perdedor). Mantener diariamente el espacio familiar, evitando distractores (Ej.: Televisin en el comedor). Instancia de intercambio y enriquecimiento, es la mejor terapia.

ORIENTACIONES GENERALES
CON LA FAMILIA Y SU AMBIENTE No comparar JAMS con pares (Cada nio tiene una singularidad e identidad propia). No utilizar castigo fsico, gritos y descalificaciones (Evitar burlas y frases tales como;eres tonto, nadie te soporta, no entiendo porqu me toco un hijo as), ms bien firmeza y ternura. Las sanciones deben ser aplicadas en el momento y por tiempos breves. Nio debe conocer claramente reglas y castigos correspondientes. No tranzar castigos o acuerdos previamente determinados.

ORIENTACIONES GENERALES
CON LA FAMILIA Y SU AMBIENTE

Equilibrio entre rigurosidad y flexibilidad. Prctica de un deporte (Desarrollo de habilidades bsicas). Promover actividades ldicas, que juegue bastante, ojal vincularlo con amigos en el barrio y fortalecer su amistad con ellos. Mantener clima armnico y tranquilo en el hogar. Recalcar verbalmente aspectos positivos. No considerarlo como un hijo enfermo.

ORIENTACIONES GENERALES
CON LA FAMILIA Y SU AMBIENTE

No permitir opiniones de terceros (familiares, amistades) sobre el manejo conductual y normas en el hogar. Organizarles la vida y no alterarles el programa. y Piense y evale antes de actuar, que prime la razn y no los sentimientos. Usted es el adulto y el experto en cuanto a su hijo. Mantener un espacio dentro del dormitorio con apoyo visual de sus actividades (Horario, calendario de pruebas, tareas, trabajos). Dieta adecuada; Evitar productos con saborizantes y colorantes. Preferir alimentos naturales (Mdico Feingol).

La COMORBILIDAD se define por la presencia de dos o ms enfermedades independientes en un mismo sujeto.

Patologa
Abuso de substancias Trastornos de ansiedad Trastornos del humor Conducta antisocial Trastornos de aprendizaje Trastornos de personalidad

Porcentaje 75 % 35 % 30 % 25 % 20 % 15 %

Trastorno por Dficit Atencional en el Adulto Dr. Jorge Gonzalez Cuadernos de Neurologa Vol. XXVIII - 2004 , Chile.

Los trastornos de conducta disruptiva

Son una variedad de comportamientos que son dainos o perturbadores para los dems mas que para el paciente en si mismo. Dentro de estos encontramos el mas frecuenten que es: Trastorno Oposicionista Desafiante TOD

TRASTORNO OPOSICIONAL DESAFIANTE

tambin sufren del Trastorno Negativista Desafiante Se caracteriza por la terquedad, arranques de temperamento, actos de desafo y rompimiento de reglas. Se diagnostica en la niez, presenta comportamientos no cooperativos, desafiantes, negativos, irritables y de enojo hacia compaeros, padres y figuras de autoridad. El Trastorno de la Conducta es similar pero manifiesta hostilidad y agresin ms severas. Los nios que sufren de trastornos de conducta son ms propensos a meterse en problemas con personas que representan a la autoridad, y eventualmente, con la ley.
Como mnimo un 35 por ciento de todos los nios con ADHD

TRASTORNO OPOSICIONAL DESAFIANTE

Presenta un patrn de comportamiento negativista, hostil y desafiante que dura por lo menos 6 meses, estando presentes cuatro o ms de los siguientes comportamientos. 1. A menudo se enoja y hace berrinches o pataletas 2. A menudo Discute con Adultos 3. A menudo desafa activamente a los adultos o rehsa a cumplir las demandas 4. A menudo molesta deliberadamente a otras personas. 5. A menudo acusa a otros de su mal comportamiento, 6. A menudo es fcilmente susceptible o molestado por otros. 7. A menudo es colrico y resentido 8. A menudo es rencoroso o vengativo El Trastorno de Conducta provoca deterioro clnicamente significativo en la actividad social, acadmica, laboral. Los comportamientos en cuestin no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno psictico o un trastorno de un estado del nimo. No se cumplen los criterios de Trastorno disocial y si el sujeto tiene 18 aos o ms tampoco cumple con los criterios diagnsticos. de personalidad antisocial. Para poder hacer el diagnstico de TOD, debe cumplir con los 4 criterios mayores y un mnimo de 4 criterios menores del punto A para que haga el diagnstico.

CRITERIOS DIAGNOSTICOS DSM-IV PARA EL DIAGNOSTICO DE : TRASTORNO DISOCIAL

A un patrn repetitivo y persistente de comportamiento en que se violan los derechos bsicos de otras personas o norma sociales importantes propias de la edad, manifestndose por la presencia de 3 o mas criterios durante los ltimos 12 meses y por lo menos de 1 criterio en los ltimos 6 meses: AGRESIN A PERSONAS Y/O ANIMALES 1. Menudo fanfarronea, amenaza o intimida a otros 2. Menudo inicia peleas fsicas 3. Ha utilizado un arma que puede causar dao fsico a otras personas (ej; najavaja, bate, botella, cuchillo etc) 4. Ha manifestado crueldad fsica con personas 5. Ha manifestado crueldad fsica con animales 6. Ha robado enfrentndose a la victima 7. Ha forzado a alguien a una actividad sexual DESTRUCCION DE LA PROPIEDAD 8. Ha provocado incendios con la intencin de provocar daos graves. 9. Ha destruido deliberadamente propiedades de otras personas (distinto a provocar incendios) FRAUDULENCIA O ROBO 10 . Ha violentado el hogar, la casa o el automvil de otra persona 11 . Ha menudo miente para obtener bienes y favores o para evitar obligaciones.12 12. Ha robado objetos de cierto valor sin enfrentamiento con la victima ejem: robos en tiendas sin enfrentamientos, falsificaciones VIOLACION GRAVES DE NORMAS: 13. A menudo permanece fuera de la casa de noche a pesar de las prohibiciones parentales, iniciando este comportamiento antes de los 13 aos de edad. 14 Se ha escapado de la casa durante la noche por lo menos dos veces viviendo en la casa de sus padres o en un hogar sustituto. ( o solo una vez sin regresar por un largo periodo de tiempo.) 15 Suele hacer novillos en la escuela, iniciando esta practica antes de los 13 aos de edades trastorno disocial provoca un deterioro significativo en la casa, escuela, social o hasta laborlamente.Si el individuo tiene 18 aos o mas no cumple los criterios para un trastorno antisocial de la personalidad.

OTRAS COMORBILIDADES TDA

A mayor impulsividad mayor riesgo de: 1.Problemas de comportamiento y agresividad que alteran relaciones interpersonales, amistades y autoestima. 2. Relaciones sexuales mas tempranas:
A) Mayor riesgo de enfermedades Transmisin Sexual (ETS) B) Mayor Riesgo embarazos C) Mayor experimentacin con drogas y por lo tanto de Adicciones

3.Mayor Riesgo de sufrir Abuso Fsico o emocional por las dificultades que enfrentan los padres en el manejo del menor, las criticas de otros padres, el estrs que aumenta en la relacin de pareja y el agotamiento o burn out del cuidador principal. 4. Trastornos del Sueo

ORIENTACIONES GENERALES
Familia Rendimiento Escolar

Programa de estudio constante (Rutina diaria, en un horario adecuado). Ayudar a planificar horas de estudio, formas de trabajo (Segmentacin de actividades). Iniciar estudio con actividades ms complejas. Dejar para el final las ms sencillas o fciles. Crear atmsfera que permita la concentracin (Pieza ordenada, luminosa, silenciosa, con todos los materiales necesarios). Disfrute usted tambin del aprendizaje de su hijo. Motive la idea de Aprender jugando. Evitar sobre exigencias en el estudio (Respetar ritmo individual evitando comparaciones con sus pares).

ORIENTACIONES GENERALES
Familia Rendimiento Escolar Darles un descanso prudente cuando lleguen del colegio. Perodos de estudios breves, uso de recreos. Utilizar la estrategia de interrupcin de una actividad motivadora y retomarla despus de un recreo. Redes de apoyo (Colegio, otros profesionales). Mantener comunicacin constante con el colegio, sin esperar a ser llamados. Padres, participen en reuniones y actividades extraprogramticas del colegio. En lo posible ubicarlo en un curso con pocos nios por curso (20 a 25 )

ESCUELA BSICA RURAL CALLEJONES GRUPO DIFERENCIAL

GRACIAS POR SU ATENCIN !!!!

PROFESORA: CAROLINA VERDEJO