La caries dental De Wikipedia, la enciclopedia libre Este artculo est sobre la caries dental en los seres humanos.

Para leer acerca de la caries dental en los otros animales, por favor vea la caries dental (no humanos) . La caries dental Clasificacin y recursos externos La destruccin del diente por caries cervical de la caries dental. Este tipo de descomposicin tambin se conoce como descomposicin de races. CIE - 10 K 02. CIE - 9 521.0 DiseasesDB 29357 MedlinePlus 001055 La caries dental, tambin conocida como la caries dental o una cavidad, es una enfermedad donde las bacterias los procesos de cambio en carbohidratos como el azcar en los alimentos a la izquierda en los dientes al cido que desmineraliza duros del diente estructura ( esmalte , dentina y cemento ). [1] Si desmineralizacin supera la saliva y remineralizacin de otros como el calcio, estos tejidos progresivamente destruyen y se produce la caries dental (cavidades, agujeros en los dientes). Dos grupos de bacterias son responsables de iniciar la caries: Streptococcus mutans y Lactobacillus . Si no se trata, la enfermedad puede causar dolor, prdida de piezas dentales y las infecciones . [2] Hoy en da, la caries sigue siendo una de las enfermedades ms comunes en todo el mundo. Cariologa es el estudio de la caries dental. La presentacin de la caries es muy variable, sin embargo, los factores de riesgo y etapas de desarrollo son similares. Inicialmente, puede parecer como una pequea zona calcrea que puede eventualmente convertirse en una cavidad de gran tamao. A veces, la caries puede ser directamente visibles, sin embargo, otros mtodos de deteccin, tales como radiografas se utilizan para las zonas menos visibles de los dientes y para juzgar el grado de destruccin. Lser para la deteccin de caries, sin permitir la deteccin de radiacin y ahora estn siendo utilizados para la deteccin de caries interproximales (entre los dientes). La revelacin de soluciones tambin estn disponibles que se utilizan durante la restauracin de dientes para minimizar la posibilidad de la recurrencia. La caries dental es causada por ciertos tipos de cidos que producen las bacterias que causan dao en la presencia de la fermentacin de carbohidratos tales como sacarosa , fructosa y glucosa . [3] [4] [5] El mineral contenido de los dientes es sensible a los aumentos de acidez de la produccin de cido lctico . En concreto, un diente (que es el principal mineral en el contenido) se encuentra en un estado constante de tira y afloja de desmineralizacin y remineralizacin entre el diente y rodea la saliva . Para las personas que tienen poco de saliva, tambin existe gel de remineralizacin, especialmente debido a las terapias de radiacin que puede destruir las glndulas salivales. Estos pacientes son especialmente susceptibles a la caries dental. Cuando el pH en la superficie del diente cae por debajo de 5,5, el producto ms rpido que la desmineralizacin de remineralizacin (lo que significa que hay una prdida neta de la estructura del mineral en la superficie de los dientes). La mayora de alimentos se encuentran en este rango cido y sin remineralizacin, esto se traduce en la decadencia que sigui. Dependiendo de la magnitud de la destruccin del diente, los diversos tratamientos se pueden utilizar para restaurar los

dientes de forma, funcin y esttica, pero no hay ningn mtodo conocido para regenerar una gran cantidad de estructura dental, aunque las clulas madre relacionadas con la investigacin sugiere que una posibilidad [ cita requerida ]. En cambio, las organizaciones de salud dental abogar por medidas preventivas y profilcticas, tales como regular la higiene bucal y modificaciones en la dieta, para evitar la caries dental. [6] Contenido [hide] 1 Clasificacin 1.1 Ubicacin 1.1.1 Pozo y caries de fisuras (clase I caries dental) 1.1.2 caries de superficies lisas 1.1.3 Otras descripciones generales 1.2 Etiologa 1.3 Tasa de progresin 1,4 tejidos duros afectados 2 Los signos y sntomas 3 Causas 3.1 Dientes 3.2 Las bacterias 3.3 Los carbohidratos fermentables 3.4 Tiempo 3.5 Otros factores de riesgo 4 Fisiopatologa 4,1 Esmalte 4.2 La dentina 4.2.1 dentina esclertica 4.2.2 dentina 5 Diagnstico 6 Tratamiento 6.1 Las plantas medicinales en el tratamiento de la caries dental 7 Prevencin 7.1 La higiene bucal 7.2 La modificacin diettica 7.3 Otras medidas preventivas 8 Epidemiologa 9 Historia 10 Vase tambin 11 Notas y fuentes 12 Referencias 13 Enlaces externos [ editar ]Clasificacin La caries se pueden clasificar por la localizacin, la etiologa, la tasa de progresin, y afect a los tejidos duros. [7] Estas formas de clasificacin puede ser utilizado para caracterizar un caso particular de la caries dental con el fin de representar con mayor precisin la condicin de los dems y tambin indican la gravedad de la destruccin del diente. GV Negro Clasificacin de las restauraciones [ editar ]Ubicacin En general, hay dos tipos de caries cuando se separa por ubicacin:. Caries en las superficies lisas y caries en fosas y fisuras [8] La ubicacin, el desarrollo y progresin de la caries de superficies lisas difieren de las de las

caries de fosas y fisuras. GV Negro cre un sistema de clasificacin que se utiliza ampliamente y se basa en la ubicacin de la caries en el diente. La caries clasificacin original distinguidos en cinco grupos, indicado por la palabra "clase", y un nmero romano . Caries de fosas y fisuras se indica como Clase I, caries de superficies lisas se divide en la Clase II, Clase III, Clase IV y V. Clase [9] Una clase VI se aadi en Negro Clasificacin de lesiones de caries y tambin representa un suave- superficie de caries lesin. Las fosas y fisuras de los dientes de proporcionar una ubicacin para la formacin de caries. [ editar ]caries de fosas y fisuras (clase I caries dental) Fosas y fisuras son puntos de referencia anatmicos en un diente que el esmalte se dobla hacia adentro. Las fisuras se forman durante el desarrollo de los surcos, pero el esmalte en la zona no se funde completamente. Como resultado, una depresin profunda formas lineales en la estructura de la superficie del esmalte, que forma una ubicacin para la caries dental se desarrolle y florezca. Las fisuras son en su mayora situados en la superficie oclusal (masticacin) de la superficie posterior (trasera) los dientes y paladar superficies de maxilar anterior (frontal) los dientes. Pozos son pequeos puntos de depresiones que se encuentran ms comnmente en los extremos o las secciones transversales de las ranuras. [10] En particular, los hoyos bucal se encuentran en las superficies vestibulares de los molares . Para todos los tipos de fosas y fisuras, el repliegue de profundidad del esmalte hace que la higiene bucal a lo largo de estas superficies difciles, lo que permite el desarrollo de la caries dental con ms frecuencia en estas reas. Las superficies oclusales de los dientes representan el 12.5% de todas las superficies de los dientes, pero son la ubicacin de ms del 50% de todas las caries dentales. [11] Entre los nios, parque infantil y caries de fisuras representan el 90% del total de la caries dental. Caries de fosas y fisuras a veces puede ser difcil de detectar. A medida que el deterioro avanza, la caries en el esmalte cercana a la superficie del diente se extiende gradualmente ms profundo. Una vez que la caries alcanza la dentina en la unin dentina-esmalte (UDE), la decadencia se extiende con rapidez lateralmente. Dentro de la dentina, la caries sigue un patrn de tringulo que apunta a que el diente de la pulpa . Este patrn de caries suele ser descrito como dos tringulos (un tringulo en el esmalte, y otro en dentina) con sus bases unidas entre s en la UDE. Este modelo de base-base es tpico de la caries de fosas y fisuras, a diferencia de la caries de superficies lisas (donde la base y el vrtice de los dos tringulos unirse). [ editar ]caries de superficies lisas Hay tres tipos de caries de superficies lisas. Caries proximal, tambin llamada caries interproximal, se forman en las superficies lisas entre los dientes adyacentes. Caries de raz la forma de las superficies radiculares de los dientes. El tercer tipo de superficie lisa caries se producen en cualquier superficie dental lisa otros. En esta radiografa, las manchas oscuras en los dientes adyacentes muestran caries proximal. Caries proximal son los ms difciles de detectar. [12] Con frecuencia, este tipo de caries no puede ser detectado visualmente o manualmente con un

explorador dental . Caries proximal forma cervical (hacia las races de un diente) justo debajo del contacto entre dos dientes. Como resultado, las radiografas son necesarias para el descubrimiento precoz de la caries proximal. [13] En el sistema de clasificacin de Negro, la caries proximal en los dientes posteriores (premolares y molares) se designan como Clase II caries. [14] incisivos caries proximales en dientes anteriores (y caninos) se muestran como clase III si el borde incisal (superficie de masticacin) no est incluido y la clase IV si el borde incisal est incluido. Caries radicular, que se describen a veces como una categora de superficies lisas caries, son el tercer tipo ms comn de caries y por lo general ocurren cuando la superficie de las races han sido expuestos por gingival recesin. Cuando la enca est sana, la caries radicular es poco probable que se desarrollan porque la superficie de las races no son tan accesibles para las bacterias de placa . La superficie de la raz es ms vulnerable al proceso de desmineralizacin que el esmalte porque el cemento empieza a desmineralizar a 6,7 de pH , que es superior a pH crtico esmalte. [15] No obstante, es ms fcil de detener la progresin de la caries radicular de caries del esmalte porque las races han una mayor reabsorcin de flor que el esmalte. Caries radicular es ms probable que se encuentre en las caras vestibulares, entonces las superficies interproximales, a continuacin, idiomas superficies. Molares inferiores son la localizacin ms comn encontrar caries radicular, seguido por los premolares mandibulares, dientes frontales del maxilar superior, maxilar traseros, y los dientes anteriores mandibulares. Las lesiones en otras superficies lisas de los dientes tambin son posibles. Ya que estos se producen en todas las reas de superficie lisa del esmalte a excepcin de las reas interproximales, este tipo de caries se detectan con facilidad y estn asociados con altos niveles de placa y las dietas de promover la formacin de caries. [12] En el sistema de clasificacin de Negro, la caries, cerca de la enca en el vestibular o lingual es designado Clase V. [14] de la clase VI se reserva para lesiones confinadas a la cspide de consejos en los dientes posteriores o bordes incisales de los dientes anteriores, las lesiones tienden a ser no cariosas y debido al desgaste de los dientes, ya que la placa es poco probable a acumularse en estos lugares. [ editar ]Otras descripciones generales Adems de las dos categoras mencionadas anteriormente, las lesiones de caries puede ser descrito ms por su ubicacin en una superficie determinada de un diente. Caries en la superficie de los dientes que estn ms cerca de las mejillas o los labios se les llama "caries facial", y caries en las superficies frente a la lengua que se conoce como "caries lingual". Caries facial se puede subdividir en bucal (si se encuentra en las superficies de los dientes posteriores ms cercano de las mejillas) y labial (cuando se encuentran en las superficies de los dientes anteriores ms cercano de los labios). Caries lingual tambin puede ser descrito como paladar cuando se encuentran en las superficies linguales de los dientes del maxilar superior, ya que se encuentra al lado del paladar duro . Caries cerca del cuello uterino-la de un diente lugar en la corona de un diente y su raz cumplir-se conocen como caries cervical. Caries oclusales se encuentran en las superficies de masticacin de los dientes posteriores. Caries incisal son las caries en las superficies de masticacin de los dientes anteriores. La caries tambin puede ser descrito como "mesial" o "distal". Mesial representa una ubicacin en un diente ms cercano a la lnea media de la cara, que se encuentra en un eje vertical entre los ojos, la nariz hacia

abajo, y entre el contacto de los incisivos centrales. Lugares en un diente ms lejos de la lnea media se describen como distal. [ editar ]Etiologa Caries rampante. En algunos casos, la caries se describen en otras formas que pueden indicar la causa. " caries del bibern "," caries de la primera infancia "," bibern caries en los dientes "o" Rot Bottle "es un patrn de caries en nios pequeos con sus hojas caducas (de leche). Los dientes ms afectados son probablemente los dientes anteriores superiores, pero todos los dientes pueden ser afectados. [16] El nombre de este tipo de caries viene del hecho de que la decadencia general, es el resultado de permitir que los nios se duermen con lquidos dulces en su botellas o lquidos endulzados alimentar a los nios varias veces durante el da. Otro patrn de deterioro es "caries rampante", que significa descomposicin avanzada o grave en mltiples superficies de los dientes de muchos. [17] caries rampante se puede observar en las personas con xerostoma , mala higiene bucal, el uso de estimulantes (debido a la inducida por drogas la boca seca [18] ), y / o consumo de azcar de gran tamao. Si la caries rampante es el resultado de radiacin previa a la cabeza y el cuello, puede ser descrito como la radiacin inducida por la caries. Los problemas tambin pueden ser causados por la auto-destruccin de las races y toda la resorcin dental cuando los dientes erupcionan nuevo o ms tarde por causas desconocidas. El Dr. Miller declar en 1887 que "La caries dental es qumico-parasitaria proceso que consta de dos etapas, la descalcificacin del esmalte, que da lugar a su destruccin total y la descalcificacin de la dentina como una etapa preliminar seguido por la disolucin del residuo suavizada". En su hiptesis, Dr.Miller asignado un papel esencial a tres factores: Hidratos de carbono del sustrato. cido que provoc la disolucin de minerales del diente. Oral, los microorganismos que producen cido y tambin puede causar la protelisis. [ editar ]La tasa de progresin Descripciones temporales se pueden aplicar a la caries para indicar la velocidad de progresin y la historia anterior. "Aguda" significa una condicin de desarrollo rpido, mientras que "Crnica" describe una condicin que ha tomado un largo tiempo para desarrollar, donde miles de comidas y meriendas, muchos causando algunos desmineralizacin cida que no se remineraliza y finalmente ocasiona las caries. El tratamiento con fluoruro puede ayudar a recalcificacin del esmalte dental. Caries recurrentes, tambin se describe como secundarias, son las caries que aparece en un lugar con una historia previa de caries. Este se encuentra con frecuencia en los mrgenes de los rellenos y otras restauraciones dentales. Por otro lado, la caries incipiente describe la descomposicin en un lugar que no ha experimentado la descomposicin anterior. Caries arrestado describe una lesin en un diente que fue previamente desmineralizada, pero se remineraliza antes de causar una cavitacin. El uso de tratamientos de flor puede ayudar con la recalcificacin. [ editar ]duro tejido afectado En funcin de los tejidos duros que se ven afectados, es posible describir la caries como afecta al esmalte, dentina, o el cemento. A principios de su desarrollo, la caries puede afectar slo a esmalte. Una vez que la extensin

de la caries llega a la capa ms profunda de la dentina, "caries de la dentina" se utiliza. Dado que el cemento es el tejido duro que cubre las races de los dientes, no es a menudo afectados por el deterioro a menos que las races de los dientes estn expuestos a la boca. Aunque el trmino "caries del cemento" se puede utilizar para describir el decaimiento en las races de los dientes, muy rara vez la caries afecta el cemento solo. Las races tienen una capa muy delgada de cemento sobre una gran capa de la dentina, la caries y la mayora de lo que afecta el cemento tambin afecta a la dentina. [ editar ]Los signos y sntomas

La punta de un explorador dental, que se utiliza para el diagnstico de caries. Una persona que experimenta la caries puede no ser consciente de la enfermedad. [19] El primer signo de una lesin cariosa nuevo es la aparicin de una mancha blanquecina en la superficie del diente, lo que indica una zona de desmineralizacin del esmalte. Esto se conoce como caries incipientes. A medida que la lesin sigue desmineralizar, se puede dar vuelta a marrn pero con el tiempo se convertir en una cavitacin ("cavidad"). Antes de que se forma la cavidad, el proceso es reversible, pero una vez que se forma una cavidad, la estructura del diente perdido no puede ser regenerado . [ cita requerida ] Una lesin que aparece de color marrn y brillante sugiere la caries dental fueron una vez presentes, pero el proceso de desmineralizacin se ha detenido, dejando un mancha. Una mancha marrn que es sordo en apariencia es probablemente una seal de caries activa. A medida que el esmalte y la dentina son destruidos, la cavidad se hace ms notable. Las zonas afectadas por el cambio de color de los dientes y ser suave al tacto. Una vez que la descomposicin atraviesa el esmalte, los tbulos dentinarios, que tienen pasajes en el nervio del diente, se exponen y las causas de dolor en el diente . El dolor puede empeorar con la exposicin al calor, fro, o alimentos dulces y bebidas. [1] La caries dental tambin puede causar mal aliento y mal gusto. [20] En casos muy avanzado, la infeccin puede propagarse de los dientes de los alrededores de los tejidos blandos . Las complicaciones como la trombosis del seno cavernoso y la angina de Ludwig puede ser potencialmente mortal. [21] [22] [23] [ editar ]Causas Hay cuatro criterios principales que se requieren para la formacin de caries: la superficie del diente ( esmalte y dentina), caries, las bacterias que causan; fermentables hidratos de carbono (como la sacarosa .), y el tiempo [24] El proceso de la caries no tiene un resultado inevitable, y diferentes los individuos susceptibles a diferentes grados dependiendo de la forma de sus dientes, hbitos de higiene oral, y la capacidad amortiguadora de la saliva. La caries dental puede ocurrir en cualquier superficie de un diente que est expuesta a la cavidad oral, pero no las estructuras que se conservan dentro del hueso. [25] Todas las caries se produce por la desmineralizacin cida que excede la saliva y la remineralizacin de flor y casi todas las desmineralizacin cida donde los alimentos (que contienen carbohidratos como el azcar) que queda en los dientes. Aunque la mayora de la comida que queda atrapada entre los dientes, ms del 80% de las caries se

producen dentro de las fosas y fisuras en las superficies de masticacin en el cepillado, el flor y la saliva no puede llegar a remineralizar los dientes como en las superficies de fcil acceso que se desarrollan pocas cavidades. Selladores de fisuras se coloca sobre las superficies de masticacin de alimentos para bloquear estar atrapado y detener el proceso de caries. Dientes extrados en los selladores se vieron obligados dentro de fosas y fisuras en la presin de la masticacin y el diente se disuelve en cido, deja el sellador como una impresin de cmo los alimentos profunda es forzada bajo presin de mascar e indica el potencial para el diseo de cepillo de dientes ms a la fuerza dentro de pozos de pasta dental con fluoruro y fisuras antes de cepillarse los dientes para remineralizar desmineralizada como en las superficies de fcil acceso, donde se producen pocas cavidades. [ editar ]Dientes Hay ciertas enfermedades y trastornos que afectan a los dientes que puede dejar a un individuo en un mayor riesgo de caries. amelognesis imperfecta , que se produce entre 1 718 y 1 de cada 14.000 personas, es una enfermedad en la que el esmalte no es totalmente la forma o formas en la insuficiente cantidades y se pueden caer un diente. [26] En ambos casos, los dientes se pueden dejar ms vulnerables a las caries ya que el esmalte no es capaz de proteger el diente. [27] En la mayora de las personas, trastornos o enfermedades que afectan a los dientes no son la principal causa de caries dental. Noventa y seis por ciento del esmalte dental se compone de minerales. [28] Estos minerales, especialmente de hidroxiapatita , se convertir solubles cuando se exponen a ambientes cidos. Esmalte empieza a desmineralizar a un pH de 5,5. [29] La dentina y cemento son ms susceptibles a la caries que el esmalte , ya que tienen un menor contenido mineral. [30] Por lo tanto, cuando las superficies radiculares de los dientes estn expuestos a la recesin gingival o enfermedad periodontal, caries se puede desarrollar con ms facilidad. Incluso en un ambiente oral saludable, sin embargo, el diente es susceptible a la caries dental. La anatoma de los dientes puede afectar la probabilidad de formacin de caries. Donde los surcos de los dientes son ms numerosas y exageradas, la caries de fosas y fisuras son ms propensos a desarrollar. Adems, la caries son ms propensos a desarrollar cuando la comida queda atrapada entre los dientes. Una imagen de la tincin de Gram de Streptococcus mutans. [ editar ] Lasbacterias La boca contiene una amplia variedad de bacterias de la boca , pero slo unas pocas especies especficas de bacterias se cree que causa la caries dental: Streptococcus mutans y lactobacilos . entre ellos [3] [5] El Lactobacillus acidophilus , Actinomyces viscosus , Nocardia spp. y Streptococcus mutans estn ms estrechamente asociados con la caries, sobre todo la caries radicular. Acumulacin de bacterias alrededor de los dientes y las encas en un pegajoso color crema masa llamada placa , que sirve como un biofilm . Algunos sitios de recoger la placa con ms frecuencia que otros. Las ranuras en las superficies de masticacin de los molares y premolares dientes proporcionan una retencin microscpica, al igual que el punto de contacto entre los dientes. La placa tambin se pueden recoger a lo largo de la enca . [ editar ]Los carbohidratos fermentables

Las bacterias en la boca de una persona convertir la glucosa , fructosa , y ms sacarosa (azcar de mesa) en cidos como el cido lctico a travs de un glucoltica proceso llamado fermentacin . [4] Si se deja en contacto con el diente, estos cidos pueden causar la desmineralizacin, que se la disolucin de su contenido mineral. El proceso es dinmico, sin embargo, como la remineralizacin tambin puede ocurrir si el cido es neutralizado por la saliva o el enjuague bucal. Pasta dental con fluoruro o barniz dental puede ayudar a la remineralizacin. [31] Si la desmineralizacin contina en el tiempo, el contenido mineral suficiente se pueden perder para que el suave orgnicos material dejado desintegra, formando una cavidad o agujero. El impacto de estos azcares tienen en el progreso de la caries dental se llama cariognico. Sacarosa, glucosa unidas a pesar de una unidad de fructosa y, de hecho es ms cariognicos que una mezcla de partes iguales de glucosa y fructosa. Esto se debe a las bacterias que utilizan la energa en el vnculo entre el sacrido glucosa y fructosa subunidades. S.mutans se adhiere a la biopelcula en el diente mediante la conversin de la sacarosa en una sustancia extremadamente adhesivo llamado dextrano polisacrido por el dextransucranase enzima. [32] [ editar ]Tiempo La frecuencia de la que los dientes estn expuestos a cariognico (cido) ambientes afecta a la probabilidad de caries desarrollo. [33] Despus de las comidas o snacks , las bacterias en la boca metabolizar el azcar, resultando en un subproducto cido que disminuye el pH. Con el tiempo, el pH vuelve a la normal debido a la capacidad amortiguadora de la saliva y el contenido de minerales disueltos de la superficie de los dientes. Durante cada exposicin al ambiente cido, partes del contenido mineral inorgnico en la superficie de los dientes se disuelve y puede permanecer disuelto durante dos horas. [34] Dado que los dientes son ms vulnerables durante estos perodos de cido, el desarrollo de la caries dental depende en gran medida de la frecuencia de la exposicin al cido. El proceso de caries puede empezar a los pocos das de un diente en erupcin en la boca si la dieta es lo suficientemente rica en hidratos de carbono adecuados. La evidencia sugiere que la introduccin de los tratamientos con fluoruro han ralentizado el proceso. [35] caries proximal tener un promedio de cuatro aos para pasar a travs del esmalte en los dientes permanentes. Debido a que el cemento que envuelve la superficie de la raz no es tan resistente como el esmalte de la corona que encierra, la caries radicular tiende a progresar mucho ms rpidamente que la descomposicin en otras superficies. La progresin y la prdida de la mineralizacin en la superficie de la raz es de 2,5 veces ms rpido que la caries en el esmalte. En casos muy severos donde la higiene oral es muy pobre y donde la dieta es muy rica en hidratos de carbono fermentables, la caries puede causar caries a los pocos meses de la erupcin de los dientes. Esto puede ocurrir, por ejemplo, cuando los nios continuamente consume bebidas azucaradas de las botellas de beb. [ editar ]Otros factores de riesgo La disminucin de saliva se asocia con aumento de caries ya que la capacidad amortiguadora de la saliva no est presente para contrarrestar el ambiente cido creado por ciertos alimentos. Como resultado, las condiciones mdicas que reducen la cantidad de saliva producida por las glndulas salivales , en especial la glndula submandibular y la glndula partida , es probable que conduzcan a la caries dental generalizada. Los ejemplos incluyen el sndrome de Sjgren , la diabetes mellitus , diabetes inspida , y la sarcoidosis . [36] Los medicamentos, como antihistamnicos y

antidepresivos, tambin pueden limitar el flujo de saliva. Estimulantes, ms notoriamente metilanfetamina , tambin obstruyen el flujo de saliva en un grado extremo. Los consumidores de estimulantes tienden a tener una mala higiene bucal. tetrahidrocannabinol , la sustancia qumica activa en la marihuana , tambin provoca una oclusin casi completa de la salivacin, conocido coloquialmente como "boca de algodn". Por otra parte, sesenta y tres por ciento de los medicamentos ms comnmente recetados en la lista de los Estados Unidos la boca seca como un efecto secundario conocido. [36] La radioterapia de cabeza y cuello tambin puede daar la clulas en las glndulas salivales, lo que aumenta la probabilidad de formacin de caries . [37] El uso de tabaco tambin puede aumentar el riesgo de formacin de caries. Algunas marcas de tabaco sin humo contienen alto contenido de azcar, aumentando la susceptibilidad a la caries. [38] El consumo de tabaco es un factor de riesgo significativo para la enfermedad periodontal, que puede causar la enca a retroceder . [39] Como la enca pierde el apego a los dientes, la superficie de la raz se hace ms visible en la boca. Si esto ocurre, la caries radicular es una preocupacin, ya que el cemento que cubre las races de los dientes es ms fcil desmineralizada por los cidos que el esmalte. [15] En la actualidad, no hay pruebas suficientes que apoyen una relacin causal entre el tabaquismo y la caries coronal, pero la evidencia sugieren una relacin entre el tabaquismo y caries en la superficie de la raz. [40] Intrauterino y neonatal llevar la exposicin provoca caries. [41] [42] [43] [44] [45] [46] [47] Adems de plomo, todos los tomos con carga elctrica y radio inico similar al bivalentes calcio , [48] como como el cadmio , imitar el calcio inico y por lo tanto, la exposicin puede promover la caries dental. [49] Salivales y diettica de yodo parece jugar un papel importante en la patognesis de la caries dental y en la fisiologa de las glndulas salivales. saliva es rica en las enzimas peroxidasa y tiene secrecin alta de yoduros. yodo es capaz de penetrar directamente a travs del esmalte intacto en la dentina, pulpa y los tejidos periodontales y, segn algunos investigadores, es posible prevenir algunas patologas dentales directamente con accin antibacteriana, y tambin, indirectamente, con un antioxidante mecanismo. - Venturi S, M. Venturi (2009). De yodo en la evolucin de las glndulas salivales y en la salud oral. Nutr Salud. 2009; 20 (2) :119-34. - Banerjee, RK y Datta, AG (1986). Peroxidasas salivales. Mol celular Biochem, 70, 21-9. - Hardgrove, TA: ADA Folleto (1939). "Caries Dental", publicado en 1939 por la Asociacin Dental Americana (ADA). (Lynch, Kettering, Gies, eds.). - Bartelstone, HJ (1951). El yodo radiactivo penetracin a travs del esmalte intacto con la absorcin de sangre y de la glndula tiroides. J Dent Res., 5, 728-33. - Bartelstone, HJ, Mandel, ID, Oshry, E. y Seidlin, SM (1947). El uso de yodo radiactivo como trazador en el estudio de la fisiologa de los dientes. Ciencia, 106, 132. [ editar ]Fisiopatologa

La progresin de la caries de fosas y fisuras se parece a dos tringulos con sus bases de reuniones a lo largo de la unin del esmalte y la dentina. [ editar ]Esmalte

El esmalte es una acelular altamente mineralizada tejidos , y la caries actuar sobre l a travs de un proceso qumico provocado por el ambiente cido producido por las bacterias. Como las bacterias consumen el azcar y lo utilizan para su propia energa, que producen cido lctico. Los efectos de este proceso incluyen la desmineralizacin de los cristales en el esmalte, causado por los cidos, con el tiempo hasta que las bacterias penetran en la dentina fsicamente. prismas de esmalte , que son la unidad bsica de la estructura del esmalte, son perpendiculares a la superficie del diente la dentina. Desde desmineralizacin del esmalte por caries generalmente sigue la direccin de los prismas del esmalte, los diferentes patrones triangulares entre las fosas y fisuras y superficies lisas desarrollar caries en el esmalte porque la orientacin de los prismas del esmalte son diferentes en las dos zonas del diente. [50 ] A medida que el esmalte pierde minerales, y avanza la caries dental, el esmalte se desarrollan varias zonas distintas, visibles bajo el microscopio de luz. Desde la capa ms profunda del esmalte de la superficie del esmalte, las reas identificadas son:. Zona translcida, zonas oscuras, el cuerpo de la lesin, y la zona de la superficie [51] La zona transparente es el primer signo visible de la caries y coincide con un desde uno hasta dos por ciento de la prdida de minerales. [52] A la remineralizacin del esmalte leve ocurre en la zona oscura, que sirve como un ejemplo de cmo el desarrollo de la caries dental es un proceso activo con los cambios alterna. [53] El rea de mayor desmineralizacin y la destruccin es en el cuerpo de la propia lesin. La zona de la superficie se mantiene relativamente mineralizada y est presente hasta que la prdida de los resultados de la estructura del diente en una cavidad. [ editar ]La dentina A diferencia del esmalte, la dentina reacciona a la progresin de la caries dental. Despus de la formacin del diente , la ameloblastos , que producen el esmalte, son destruidos una vez que la formacin del esmalte es completa y por lo tanto no pueden regenerarse despus del esmalte despus de su destruccin. Por otro lado, la dentina se produce continuamente durante toda la vida por los odontoblastos , que residen en la frontera entre la pulpa y la dentina. Desde odontoblastos estn presentes, un estmulo, como la caries, puede provocar una respuesta biolgica. Estos mecanismos de defensa incluyen la formacin de dentina esclertica y terciaria. [54] En la dentina de la capa ms profunda en el esmalte, las distintas reas afectadas por caries son el frente de avance, la zona de la penetracin de bacterias, y la zona de destruccin. [50] El frente de avance representa una zona de dentina desmineralizada debido al cido y tiene no hay bacterias presentes. Las zonas de la penetracin de bacterias y la destruccin son las ubicaciones de las bacterias invasoras y, finalmente, la descomposicin de la dentina. La zona de destruccin tiene una poblacin bacteriana ms mixtas en las enzimas proteolticas que destruyen la matriz orgnica. La caries de dentina ms interna ha sido atacado de forma reversible por la matriz de collage no est muy daado, dndole posibilidades de reparacin. La zona exterior ms superficial es altamente infectados con la degradacin proteoltica de la matriz de colgeno y, como resultado de la dentina desmineralizada es irreversible. La propagacin ms rpida de la caries a travs de la dentina crea este aspecto triangular de la caries de superficie lisa.

[ editar ]dentina esclertica La estructura de la dentina es un arreglo de canales microscpicos, llamados tbulos dentinarios, que irradian hacia el exterior de la cmara pulpar con el cemento o el borde exterior del esmalte. [55] El dimetro de los tbulos dentinarios de la ms grande se encuentra cerca de la pulpa (alrededor de 2,5 micras) y ms pequeo (alrededor de 900 nm) en la unin de la dentina y el esmalte. [56] El proceso de caries contina a travs de los tbulos dentinarios, que son responsables de los patrones triangulares resultantes de la progresin de la caries profunda en el diente. Los tbulos permiten tambin la caries a progresar ms rpido. En respuesta, el lquido dentro de los tbulos llevar inmunoglobulinas del sistema inmunolgico para combatir la infeccin bacteriana. Al mismo tiempo, hay un aumento de la mineralizacin de los tbulos circundantes. [57] Esto se traduce en un estrechamiento de los tbulos, que es un intento de frenar la progresin de las bacterias. Adems, como el cido de las bacterias que desmineraliza los cristales de hidroxiapatita, el calcio y el fsforo son liberados, lo que permite la precipitacin de ms cristales que caen ms profundamente en la tbulos dentinarios. Estos cristales forman una barrera y el lento avance de la caries. Despus de estas respuestas protectoras, la dentina se considera esclertica. Fluidos dentro de los tbulos dentinarios se cree que es el mecanismo por el cual los receptores del dolor se activan dentro de la pulpa del diente. [58] Puesto que la dentina esclertica impide el paso de estos fluidos, el dolor que de otra manera servir como una advertencia de las bacterias invasoras no desarrollar en un primer momento. En consecuencia, la caries dental puede progresar durante un largo periodo de tiempo sin ningn tipo de sensibilidad de los dientes, permitiendo una mayor prdida de estructura dental. [ editar ]dentina En respuesta a la caries dental, puede haber ms produccin de la dentina hacia la direccin de la pulpa. Esta nueva dentina se denomina dentina. [56] dentina se produce para proteger la pulpa durante el mayor tiempo posible de la bacteria avanza. Como la dentina terciaria se produce ms, el tamao de la pulpa disminuye. Este tipo de dentina se ha subdividido en funcin de la presencia o ausencia de los odontoblastos original. [59] Si los odontoblastos sobrevivir el tiempo suficiente para reaccionar a la caries dental, la dentina produce se llama "reaccionarios" dentina. Si los odontoblastos son asesinados, la dentina produce se llama "reparador" dentina. En el caso de dentina reparativa, otras clulas son necesarias para asumir el papel de los odontoblastos destruida. Los factores de crecimiento , especialmente TGF- , [59] Se cree que iniciar la produccin de dentina de reparacin por los fibroblastos y mesenquimales las clulas de la pulpa. [ 60] dentina reparativa que se produce en un promedio de 1,5 m / da, pero se puede aumentar a 3,5 m / da. La dentina resultante contiene tbulos dentinarios de forma irregular que no se alineen con los actuales tbulos dentinarios. Esto disminuye la posibilidad de que la caries dental para el progreso dentro de los tbulos dentinarios. [ editar ]Diagnstico

(A) Un pequeo punto de la decadencia visible en la superficie de un diente. (B) La radiografa revela una extensa regin de desmineralizacin en la

dentina (flechas). (C) Un agujero descubierto en la parte del diente al principio eliminacin de la caries. (D) Todas las caries eliminado. Principal diagnstico consiste en la inspeccin de todas las superficies de los dientes visibles usando una buena fuente de luz, espejo dental y explorador . Dental radiografas ( rayos X ) puede mostrar caries dental antes de que sea de otra manera visible, especialmente la caries entre los dientes. Grandes caries dental son a menudo evidentes a simple vista, pero ms pequeas lesiones pueden ser difciles de identificar. Visual y tctil de inspeccin, junto con las radiografas se emplean con frecuencia los dentistas, en particular para el diagnstico de caries de fosas y fisuras. [61] caries de la primera, uncavitated se diagnostica a menudo soplando aire a travs de la superficie sospechoso, que elimina la humedad y los cambios de las propiedades pticas de los desmineralizada esmalte. Algunos investigadores dentales han advertido contra el uso de exploradores dentales para encontrar caries. [12] En los casos en una pequea rea del diente se ha iniciado pero no ha desmineralizacin cavitadas, sin embargo, la presin desde el explorador dental podra causar una cavidad. Dado que el proceso de caries es reversible antes de una cavidad est presente, puede ser posible detener la caries con flor y remineralizar la superficie del diente. Cuando una cavidad est presente, la restauracin ser necesario para reemplazar la estructura del diente perdido. A veces, la caries de fosas y fisuras pueden ser difciles de detectar. Las bacterias pueden penetrar en el esmalte para llegar a la dentina, pero la superficie exterior puede remineralizar, especialmente si el flor est presente. [62] Estas caries, a veces referido como "caries oculta", seguirn siendo visibles en las radiografas de rayos X, pero visual examen de los dientes que muestran el esmalte intacto o perforado mnimamente. [ editar ]Tratamiento

Una amalgama usada como material de restauracin en un diente. Ver tambin: la restauracin dental y extraccin de dientes Estructura destruida del diente no es totalmente regenerado, a pesar de remineralizacin de lesiones cariosas muy pequea puede ocurrir si la higiene dental se mantiene a un nivel ptimo. [1] Para las pequeas lesiones, aplicaciones de flor se utiliza a veces para alentar a la remineralizacin. Para lesiones ms grandes, la progresin de la caries dental se puede detener el tratamiento. El objetivo del tratamiento es preservar las estructuras del diente y evitar una mayor destruccin del diente. En general, el tratamiento temprano es menos doloroso y menos costoso que el tratamiento de caries muy extensas. anestsicos locales-, el xido nitroso ("gas hilarante"), o la prescripcin otros medicamentos, puede ser necesaria en algunos casos, para aliviar el dolor durante o despus del tratamiento o aliviar a la ansiedad durante el tratamiento. [63] Una pieza de mano dental ("drill") se utiliza para eliminar grandes porciones de material descompuesto de un diente. Una cuchara, un instrumento dental utiliza para eliminar la caries con cuidado, a veces se emplea cuando la decadencia en la dentina alcanza cerca de la pulpa . [64] Una vez que el deterioro se elimina, la estructura del diente requiere una restauracin dental de algn tipo para devolver el diente a la funcionalidad y la condicin esttica.

Los materiales de restauracin dental incluyen amalgama , composite de resina , porcelana y oro . [65] con resina compuesta y porcelana se puede hacer para que coincida con el color de los dientes naturales del paciente y por tanto son utilizados con mayor frecuencia cuando la esttica es una preocupacin. Restauraciones de resina no son tan fuertes como las amalgamas dentales y de oro;. Algunos dentistas considerar esta ltima como la restauracin slo se recomienda para las zonas posteriores donde las fuerzas de masticacin son grandes [66] Cuando el deterioro es demasiado extensa, puede no haber suficiente estructura dentaria remanente de permitir que un material de restauracin que se coloca dentro del diente. Por lo tanto, una corona puede ser necesaria. Esta restauracin es similar a una tapa y se coloca sobre el resto de la corona del diente natural. Coronas suelen estar hechas de oro, porcelana, o porcelana fundida sobre metal. Un diente con caries extensas que requieren la extraccin con el tiempo. En algunos casos, la terapia endodntica puede ser necesario para la restauracin de un diente. [67] el tratamiento endodntico, tambin conocido como "canal de la raz", se recomienda si la pulpa del diente muere de la infeccin por bacterias que causan caries o trauma . Durante un tratamiento de conducto, la pulpa del diente, incluyendo el nervio y los tejidos vasculares, es junto con la porcin cariada del diente. Los canales son instrumentados con limas de endodoncia para limpiar y darles forma, y luego se llenan generalmente de un material similar al caucho llamado gutapercha . [68] El diente se rellena y una corona puede ser colocado. Al finalizar un tratamiento de conducto, el diente es ahora no vitales, ya que carece de cualquier tejido vivo. Una extraccin tambin puede servir como tratamiento para la caries dental. La eliminacin de la caries dental se realiza cuando el diente est muy lejos de destruir el proceso de descomposicin para restaurar el diente con eficacia. Extracciones se consideran a veces si el diente carece de un antagonista o probablemente causarn problemas en el futuro, como puede ser el caso de las muelas del juicio . [69] Extracciones tambin puede ser preferido por los pacientes no pueden o no desean someterse a los gastos o las dificultades para restaurar el diente. [ editar ]Las plantas medicinales en el tratamiento de la caries dental Artculo principal: Lista de plantas medicinales utilizadas para la caries dental Esta seccin requiere la expansin . [ editar ]Prevencin

Cepillos de dientes se utilizan para limpiar los dientes. [ editar ] Lahigiene oral Cuidado de la higiene personal consiste en el cepillado y el hilo dental todos los das. [6] El objetivo de la higiene oral es reducir al mnimo cualquier agente etiolgico de la enfermedad en la boca. El enfoque principal del cepillado y el uso es para eliminar y prevenir la formacin de la placa . La placa est compuesta principalmente por bacterias. [70] Como se aumenta la cantidad de placa bacteriana, el diente es ms vulnerable a la caries dental cuando los carbohidratos en los alimentos se quedan en los dientes despus de cada comida o merienda. Un cepillo de dientes se puede utilizar

para eliminar la placa bacteriana en las superficies accesibles, pero no entre los dientes o las fosas interiores y fisuras en las superficies de masticacin. Cuando se usa correctamente, el hilo dental elimina la placa de las zonas que podran desarrollar caries proximal. Otros medios auxiliares de higiene adjunto incluye cepillos interdentales , toma agua , y enjuagues bucales . Sin embargo, la higiene oral es probablemente ms eficaz en la prevencin de enfermedades de las encas de la caries dental. La comida es forzado dentro de fosas y fisuras en la presin de la masticacin, lo que aliment los hidratos de carbono desmineralizacin cida donde el cepillo, pasta dental con fluoruro y la saliva no tienen acceso a remover la comida atrapada, neutralizar el cido y remineraliza los dientes desmineralizada igual que en otros dientes sean ms accesibles los alimentos a las superficies de quedar atrapado . (Cuentas de caries oclusal entre el 80 y el 90 por ciento de las caries en los nios (Weintraub, 2001).) Masticar fibra como el apio despus de comer, la saliva dentro de las fuerzas de comida atrapada para diluir cualquier hidrato de carbono como el azcar, neutralizar el cido y remineraliza los dientes desmineralizada. (Los dientes con mayor riesgo de lesiones de caries son los primeros molares permanentes y en segundo lugar.) Cuidado de la higiene profesional consiste en regular de exmenes y limpiezas dentales. A veces, eliminacin de la placa completa es difcil, y un dentista o higienista dental puede ser necesaria. Junto con la higiene bucal, radio-grficos se pueden tomar en las visitas al dentista para detectar el posible desarrollo de caries dental en zonas de alto riesgo de la boca. [ editar ]modificacin de la dieta Para la salud dental, la frecuencia de consumo de azcar es ms importante que la cantidad de azcar que se consume. [33] En la presencia de azcar y otros hidratos de carbono, las bacterias en la boca producen cidos que pueden desmineralizar el esmalte, dentina y cemento. Los dientes con ms frecuencia estn expuestos a este ambiente, la caries dental ms probable es que se produzca. Por lo tanto, los bocadillos se recomienda reducir al mnimo, ya merendar crea una fuente continua de alimentacin de cido crear bacterias en la boca. Adems, los alimentos masticables y pegajosos (como frutas secas y caramelos) tienden a adherirse a los dientes ms largos, y por lo tanto es mejor comerlos como parte de una comida. Cepillarse los dientes despus de las comidas se recomienda. Para los nios, la Asociacin Dental Americana y la Academia Europea de Odontologa Peditrica recomienda limitar la frecuencia de consumo de bebidas con azcar, y no dar biberones a los bebs durante el sueo. [71] [72] Las madres tambin se recomiendan para evitar compartir utensilios y tazas con sus hijos para evitar que las bacterias de la boca de la transferencia de la madre. [73] Se ha encontrado que la leche y ciertos tipos de quesos como el Cheddar puede ayudar a contrarrestar la caries dental si se consumen poco despus de que el consumo de alimentos potencialmente dainos para los dientes. [33] Adems, la goma de mascar que contenga xilitol (un alcohol de azcar) es ampliamente utilizado para proteger los dientes en algunos pases, siendo especialmente popular en el finlands de la industria de dulces. [74] efecto xilitol en la reduccin de la placa se debe probablemente a la incapacidad de las bacterias para que utilicen como otros azcares. [75] La masticacin y la estimulacin de los receptores de sabor en la lengua tambin se conocen para aumentar la produccin y liberacin de la saliva, que contiene barreras naturales para evitar la disminucin del pH en la boca hasta el punto de esmalte puede ser desmineralizada. [76]

Bandejas de odontologa comunes utilizados para entregar el flor. [ editar ]Otras medidas preventivas El uso de los selladores dentales es un medio de prevencin. Un sellador es un delgado material similar al plstico aplicado a las superficies de masticacin de los molares. Este recubrimiento evita que el alimento quede atrapado dentro de fosas y fisuras en los surcos bajo la presin de mascar para que las bacterias residentes placa se ven privados de los hidratos de carbono que el cambio a la desmineralizacin cida y por lo tanto previene la formacin de caries de fosas y fisuras, la forma ms comn de la caries dental. Los sellantes suelen aplicarse en los dientes de los nios, poco despus de la erupcin de los molares. Las personas mayores tambin pueden beneficiarse del uso de los selladores dentales, pero su historial dental y la probabilidad de formacin de caries suelen ser tomados en consideracin. Calcio, que se encuentra en alimentos como la leche y las verduras, se recomienda a menudo para proteger contra la caries dental. Se ha demostrado que el calcio y los suplementos de flor disminuye la incidencia de la caries dental. El flor ayuda a prevenir las caries de los dientes mediante la unin a los cristales de hidroxiapatita en el esmalte. [77] El calcio incorporado hace que el esmalte ms resistente a la desmineralizacin y, por tanto, resistente a las caries. [78] Tambin se recomienda el fluoruro tpico para proteger la superficie de la los dientes. Esto puede incluir un fluoruro de pasta de dientes o enjuagues bucales. Muchos odontlogos incluyen la aplicacin de soluciones tpicas de fluoruro, como parte de las visitas de rutina. Este artculo puede contener material promocional y otro spam . Por favor, eliminar cualquier contenido que no es enciclopdico, y los enlaces de promocin externa de acuerdo con Wikipedia: Enlaces externos . ( Usted puede ayudar! ) (junio de 2010) Este artculo ha sido nominado para ser revisado por su neutralidad . La discusin de esta candidatura se pueden encontrar en la pgina de discusin . (Junio 2010) Otros productos con poca evidencia cientfica de apoyo o menos de la eficacia con el fin de incluir la remineralizacin DCPD, ACP, los compuestos de calcio, flor y Enamelon. Remineralizacin tambin se puede realizar profesionalmente en el dentista. Adems, investigaciones recientes muestran que la baja intensidad de lser de radiacin de argn lser de iones puede impedir que la susceptibilidad a la caries del esmalte y lesiones de mancha blanca. [79] Como las bacterias son un factor importante que contribuye a la mala salud oral, en la actualidad la investigacin para encontrar una vacuna para la caries dental . A partir de 2004, como una vacuna ha sido probada con xito en animales, [80] y en los ensayos clnicos en humanos a partir de mayo de 2006. [81] Masticar chicle despus de comer promueve el flujo de saliva que, naturalmente, reduce el ambiente de pH cido y promueve la remineralizacin. Caramelos y goma de xilitol tambin inhibe el crecimiento de Streptococcus mutans. [ editar ]Epidemiologa

Ajustados por discapacidad aos de vida de la caries dental por cada 100.000 habitantes en 2004. [82] No hay datos menos de 50 50-60 60-70 70-80 80-90 90-100 100-115 115-130 130-138 138-140 140-142 ms de 142 En todo el mundo, la mayora de los nios y se estima que el noventa por ciento de los adultos tienen caries con experiencia, con la enfermedad ms prevalente en los pases de Amrica Latina, los pases de Oriente Medio y Asia del Sur, y por lo menos prevalente en China. [83] En los Estados Unidos, dental caries es la ms comn crnica enfermedad de la niez, siendo por lo menos cinco veces ms comn que el asma . [84] Es la principal causa patolgica de la prdida de dientes en los nios. [85] Entre el veintinueve y cincuenta y nueve por ciento de los adultos mayores edad de cincuenta y experiencia de caries. [86] El nmero de casos ha disminuido en algunos pases desarrollados, y este descenso se suele atribuir a cada vez mejor higiene bucal prcticas y medidas de prevencin como el tratamiento de fluoruro. [87] Sin embargo, los pases que han experimentado una disminucin general en los casos de caries en los dientes siguen una disparidad en la distribucin de la enfermedad. [86] Entre los nios en los Estados Unidos y Europa, veinte por ciento de la poblacin sufre sesenta-ochenta por ciento de los casos de caries dental. [88] Una distribucin similar sesgada de la enfermedad se encuentra en todo el mundo con algunos nios que tienen caries ninguno o muy pocos y otros que tienen un nmero alto. [86] Australia , Nepal , y Suecia tienen una baja incidencia de casos de caries dental entre los nios, mientras que los casos son ms numerosos en Costa Rica y Eslovaquia . [89] El clsico "DMF" (decaimiento / desaparecidos / obturados) es uno de los mtodos ms comunes para evaluar la prevalencia de caries, as como las necesidades de tratamiento dental entre la poblacin. Este ndice se basa en en el campo de la exploracin clnica de las personas mediante el uso de una sonda de rollos, el espejo y el algodn. Debido a que el ndice CPOD se lleva a cabo sin rayos X de imagen, que subestima las necesidades reales de caries prevalencia y el tratamiento. [62] [ editar ]Historia

Una imagen de 1300 (AD) Inglaterra que representa a un dentista extrayendo un diente con frceps .

Hay una larga historia de caries dental. Ms de un milln de aos, los homnidos como el Australopithecus sufra de caries. [90] Los mayores incrementos en la prevalencia de caries se han asociado con cambios en la dieta. [90] [91] La evidencia arqueolgica muestra que la caries dental es una enfermedad muy antigua que data en la prehistoria . crneos que datan de hace millones de aos a travs del neoltico muestran signos perodo de caries, con excepcin de los del Paleoltico y Mesoltico las edades. [90] El aumento de caries durante el perodo neoltico se puede atribuir al aumento del consumo de alimentos vegetales que contienen hidratos de carbono. [92] El inicio del cultivo del arroz en el sur de Asia tambin se cree que han provocado un aumento de caries. A los sumerios texto a partir de 5000 aC describe un "gusano de los dientes" como la causa de la caries. [93] La evidencia de esta creencia tambin se ha encontrado en la India , Egipto , Japn y de China . [91] Unearthed crneos antiguos muestran evidencias de primitiva dental el trabajo. En Pakistn , los dientes que datan de alrededor de 5500 aC a 7000 aC muestran agujeros casi perfecto de la primitiva taladros dentales . [94] El Papiro de Ebers , un egipcio de texto a partir de 1550 aC, menciona las enfermedades de los dientes. [93] Durante la dinasta sargnida de Asiria durante 668 a 626 aC, los escritos del mdico del rey especificar la necesidad de extraer un diente debido a la difusin de la inflamacin . [91] En el Imperio Romano , mayor consumo de alimentos cocinados llev a un pequeo aumento en la prevalencia de caries. [88] El Greco- la civilizacin romana, adems de la egipcia, haba tratamientos para el dolor causado por la caries. [91] El ndice de caries se mantuvo baja a travs de la Edad de Bronce y Edad de Hierro , pero un fuerte aumento durante la Edad Media . [90] aumentos peridicos de la prevalencia de caries ha sido pequea en comparacin con el incremento del ao 1000, cuando la caa de azcar se hizo ms accesible a los occidentales mundo. El tratamiento consisti principalmente de hierbas medicinales y amuletos, pero a veces tambin se incluye la sangra . [95] El barbero cirujano de dicho perodo de tiempo de servicios que incluye extracciones de piezas dentales . [91] El aprendizaje de su formacin de aprendices, estos profesionales de la salud tuvieron un gran xito para acabar con el dolor de dientes y es probable que impide la propagacin sistmica de las infecciones en muchos casos. Entre los catlicos, oraciones a Santa Apolonia , la patrona de la odontologa, estaban destinados a sanar el dolor derivado de la infeccin dental. [96] Tambin hay evidencia de incremento de caries en los indios norteamericanos despus del contacto con los europeos colonizadores. Antes de la colonizacin, los indios norteamericanos subsistan con dietas de cazadores-recolectores, pero despus hubo una mayor confianza en el maz la agricultura, que hizo que estos grupos ms susceptibles a la caries. [90] En el mundo islmico medieval , los mdicos musulmanes y como Avicena (en El Canon de Medicina ) discuti los tratamientos de caries. [ cita requerida ] En la Unin Europea era de la Ilustracin , la creencia de que un "gusano diente" caries causadas tambin ya no es aceptada en la comunidad mdica europea. [97] Pierre Fauchard , conocido como el padre de la odontologa moderna, fue uno de los primeros en rechazar la idea de que los gusanos causado la caries dental y seal que el azcar es perjudicial para los dientes y la enca . [98] En 1850, otro fuerte aumento en la prevalencia de caries se produjo y se cree que es resultado de cambios en la dieta general.

[91] Antes de esta vez, caries cervical es el tipo ms frecuente de caries, pero la mayor disponibilidad de caa de azcar, harina refinada, pan y t endulzado se corresponda con un mayor nmero de caries de fosas y fisuras. En la dcada de 1890, WD Miller llev a cabo una serie de estudios que le llev a proponer una explicacin de la caries dental que fue muy influyente para las teoras actuales. l encontr que las bacterias habitan en la boca y que producen cidos que disuelven las estructuras del diente cuando est en presencia de carbohidratos fermentables. [99] Esta explicacin se conoce como la teora de la caries chemoparasitic. [100] Miller contribucin, junto con la investigacin sobre la placa de GV Negro y Williams JL, sirvi de base para la explicacin actual de la etiologa de la caries. [91] Algunas de las cepas especficas de bacterias fueron identificadas en 1921 por Fernando E. Rodrguez Vargas . [ editar ]