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REVISIÓN
je de las piezas fonéticas a partir del plan fonológico y de bras. Tiene similitud con el cuadro de la afasia dinámica de
la selección de los patrones motores y temporales (corte- Luria [33].
zas frontal e insular). 3. Nivel semántico. Con afectación en procesos de alto nivel:
2. Nivel intermedio o de mediación. Pertenece a este nivel el trastorno semanticopragmático, en el que no hay dificultades
trastorno sintacticolexical, en el que se afectan funciones en la emisión ni recepción del lenguaje, pero sí en su acceso
centrales con dificultad en la recuperación de vocablos y al pool semántico y en los mecanismos de inhibición de con-
en el acceso a las representaciones mentales de las pala- tenidos erróneos o incongruentes (corteza prefrontal).
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fonológico; 2. Sistema de mediación, que abarca áreas temporales, fonológico; 2. Sistema de mediação, que engloba áreas temporais,
frontales y parietales que rodean al anterior y donde el léxico se frontais e parietais que rodeiam o anterior e onde o léxico se orga-
organiza en forma modular, de acuerdo a categorías, acciones y niza de forma modular, de acordo com categorias, acções e palavras
palabras funcionales o conectores; 3. Sistema semántico, que incluye funcionais ou conectores; 3. Sistema semântico, que inclui extensas
extensas áreas corticales de ambos hemisferios, asiento de conceptos áreas corticais de ambos os hemisférios, assento de conceitos e
y significados. La evolución que sigue el niño en su desarrollo para significados. A evolução que segue a criança no seu desenvolvimen-
llegar a la organización neurolingüística del cerebro adulto requiere to para chegar à organização neurolinguística do cérebro adulto
la integridad y el adecuado funcionamiento de estas estructuras pre- requer a integridade e o funcionamento adequado destas estruturas
dominantemente ubicadas en el hemisferio dominante. Se pasa revis- predominantemente localizadas no hemisfério dominante. São re-
ta a las diversas teorías sostenidas en la literatura médica especia- vistas as diversas teorias defendidas na literatura médica especializa-
lizada sobre las causas y mecanismos fisiopatogénicos de las disfasias da sobre as causas e mecanismos fisiopatogénicos das disfasias
infantiles. Conclusiones. Dentro de las múltiples funciones que par- infantis. Conclusões. Dentro das múltiplas funções que participam
ticipan en el complejo sistema del lenguaje, algunas de ellas son no complexo sistema da linguagem, algumas são essenciais para o
esenciales para su normal desarrollo. A partir de los trabajos de seu normal desenvolvimento. A partir dos trabalhos de Tallat et al,
Tallal et al, se ha visto que el procesamiento fonológico en forma viu-se que o processamento fonológico em forma sequencial e rá-
secuencial y rápida del pasaje consonante-vocal se altera en niños pida da passagem consoante/vocal é alterada em crianças disfási-
disfásicos y disléxicos. Este hallazgo guarda relación con las altera- cas e disléxicas. Este achado está em relação com as alterações da
ciones de la normal asimetría del plano temporal (izquierdo mayor normal assimetria do plano temporal (esquerdo maior que o direi-
que el derecho) observada en estos pacientes y con los hallazgos to) observada nestes dentes e com os achados neuropatológicos de
neuropatológicos de Galaburda et al en pacientes disléxicos que Galaburda et al. Em doentes disléxicos que tinham sido previamen-
habían sido previamente disfásicos, en los que se encontraron ano- te disfásicos, nos quais se encontraram anomalias citoarquitectu-
malías citoarquitecturales (heterotopías), predominantemente en la rais (heterotopias), predominantemente na região perisílvica es-
región perisilviana izquierda. Está claro que no todas las formas de querda. Está claro que nem todas as formas de disfasia obedecem
disfasias obedecen a esta alteración. Según el clásico cuadro de a esta alteração. Segundo o clássico quadro de Chevrie-Muller,
Chevrie-Müller –adaptado por nosotros según el esquema de Dama- adaptado por nós segundo o esquema de Damásio, é possível loca-
sio– es posible ubicar los síndromes disfásicos en diferentes locus, y lizar as síndromas disfásicas em diferentes locais, e reconhecer um
reconocer un mecanismo fisiopatológico distinto para cada uno de mecanismo fisiopatológico distinto para cada um dos mesmos. [REV
ellos. [REV NEUROL 2003; 36: 781-5] NEUROL 2003; 36: 781-5]
Palabras clave. Bases neurobiológicas del lenguaje. Disfasias. Do- Palavras chave. Bases neurobiológicas da linguagem. Disfasias. Do-
minancia hemisférica Plano temporal. Procesamiento fonológico. minância hemisférica. Perturbações do desenvolvimento da lingua-
Trastornos del desarrollo del lenguaje. gem. Plano temporal. Processamento fonológico.