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Contenido
* Generalidades de la Resolucin 2121 de 2010 * Desarrollo tcnico de la Resolucin 2121 de 2010
Por la cual se adoptan los patrones de crecimiento publicados por la Organizacin Mundial de la Salud en el 2006 -2007, para los nios, nias y adolescentes de 0 a 18 aos de edad y se dictan otras disposiciones .
Estructura de la Resolucin
Considerandos
Objeto
Definiciones
Num. 11, Art. 41 Ley 1098/2006: Obligacin del Estado en todos los niveles de garantizar la atencin integral durante de los 5 primeros aos de vida
Aspectos Clave
* Adopcin de los patrones de crecimiento de los 0 a 5 aos y de los 5 a 18 aos * Aplicacin en todo el territorio y para todas las instituciones que tienen injerencia en el tema y realicen el procedimiento * Uso a nivel individual y poblacional: insumo para la toma de decisiones. * Responsabilidades institucionales
* MPS: Determina lineamientos, asesora, promueve en planes, proyectos y programas; y promueve la creacin de un comit temtico. * INS: Asistencia tcnica, desarrollo e implementacin del sistema de vigilancia nutricional, apoyo al MPS en el proceso. * ICBF: Asistencia tcnica, apoyo al MPS y seguimiento a la implementacin en sus regionales
Aspectos Clave
* Comit Temtico: se promover su creacin a travs de la secretara tcnica de la CISAN.
* Liderado por el MPS con la participacin del INS y del ICBF: encargados de ejercer las acciones tcnicas * Se tendrn en cuenta otros delegados de otras instituciones
* Revisin en un trmino NO mayor a 5 aos de acuerdo a los adelantos cientficos y tecnolgicos. * Rige en un plazo mximo de 18 meses, con el fin de adaptar los procesos a las condiciones establecidas.
Indicadores de Crecimiento
Son mediciones y observaciones , que reflejan en forma directa o indirecta la situacin nutricional. Reflejan la aplicacin de los ndices y estos a su vez son la combinacin de medidas Problemas Globales (Men. 2 aos) Problemas Agudos (2 - 5 aos) Composicin Corporal (May. 5 aos) Dficit a largo plazo (0 18 aos)
Comparacin del indicador P/T por las referencias NCHS 77 y OMS 06 ENSIN, 2005
Comparacin del indicador T/E por las referencias NCHS 77 y OMS 06 ENSIN, 2005
Comparacin del indicador P/E por las referencias NCHS 77 y OMS 06 ENSIN, 2005
OMS con respecto a NCHS Es ms alto el retraso en crecimiento en todos los grupos poblacionales Es ms alto el porcentaje de bajo peso para la edad en los menores de 6 meses
Peso / edad
Es ms bajo el porcentaje de bajo peso para la edad en los mayores de 6 meses Es ms alto en los menores de 1 ao 24-36 meses un poco ms alto 26 a 60 meses es similar
Peso / talla
2 a 4 aos
5 a 18 aos
* Indicador Trazador sugerido para intervenciones a corto plazo para dficit o exceso de peso
Puntos de Corte
Clasificacin del Estado Nutricional Segn Patrones NCHS 1977, ICBF
60 50 40 30
Dficit
20 10 0 -3
P0.5
DNT
-2
P.2,5
Sobrepeso
-1
P16.5
0
P50
1
P83.5
2
P97.5
3
P99.5
INDICADOR A REPORTAR
PESO/TALLA TALLA/EDAD PESO/EDAD
<-2 d.e.
Desnutricin Aguda Desnutricin Crnica Desnutricin Global
entre -1 y -2 d.e.
En zona crtica En zona crtica En zona crtica
Entre -1 y 2 d.e.
> 2 d.e.
Peso adecuado Sobrepeso para la talla. Talla adecuada para la edad. Peso adecuado Sobrepeso para la edad.
Talla/Edad (T/E)
Peso/Talla (P/T)
Talla/Edad (T/E)
Peso/Edad (P/E)
Peso/Talla (P/T)
Talla/Edad (T/E)
IMC / E*
Canales de crecimiento
Las grficas permiten definir canales de crecimiento, los cuales estn destacados con curvas. La media de cada indicador de acuerdo a la referencia OMS - 2006 aparece representada por una lnea ms gruesa y se identifica por el nmero 0. Las lneas ms finas situadas sobre la media corresponden a +1, +2 y +3 desviaciones estndar (DE) y por debajo de la mediana a -1, -2 y -3 DE. La zona entre + 1 y 1 DE corresponde al rango adecuado donde se espera ubicar la mayor parte de los nios. Factores genticos o valores de peso y talla de nacimiento fuera del rango habitual pueden determinar diferentes canales de crecimiento , lo que debe ser analizado a travs de un diagnstico nutricional y de salud ms completo incluyendo antecedentes gestacionales, peso al nacer, velocidad de crecimiento, situacin de salud, factores de riesgo socioeconmicos y de salud ambiental.
Los nios nacidos pretrmino, evaluados por edad debieran seguir en lo posible el canal de crecimiento normal. Aplanamientos de la curva de crecimiento o bien cambios de canal de crecimiento en nios que evolucionaban en el rango normal deben ser debidamente investigados y evaluados. La clasificacin con respecto a Peso/Talla est dada por el punto que se ubica en la interseccin de la lnea vertical (talla), con la horizontal (peso determinado en el control). Estas grficas permiten evaluar la armona entre ambos parmetros.
Ejercicios
Maria Luisa Durn: FN 15/04/2009 Peso: 7.2 kg Longitud:
75 cm
Juan Jos Suaza: FN 01/12/2007 Peso:12.5 Talla: 101 cm Jorge Daz: FN 28/03/2008 Peso: 14.9 kg Talla 90
ACCIN
Procesamiento y Anlisis Registro
Talla
Permetro ceflico
Cinta mtrica
Infantmetro*
Tallmetro
Cinta mtrica
*El infantmetro es el instrumento equivalente al tallmetro utilizado para nios menores de dos aos segn resolucin 1043 del 2006
Mediciones
PESO Refleja el crecimiento de los tejidos corporales como un todo, informa sobre el tamao corporal total, es la medida ms sensible de crecimiento, refleja tempranamente las variaciones TALLA Indica el crecimiento lineal, representa el crecimiento esqueltico. Es una medida poco sensible de las situaciones de corto plazo ---------Permetro Ceflico, Permetro Braquial , etc.
Gracias