INTEGRIDAD REFLEJA

INTEGRIDAD REFLEJA

REFLEJOS PRIMITIVOS NIVEL ESPINAL NIVEL TALLO CEREBRAL MESENCEFALICO CORTICAL

REFLEJOS PRIMITIVOS
AUTOMATICOS REACCIONES DE SUPERVIVENCIA SU RESPUESTA ES INMEDIATA . ASOCIADOS POSICION SUPINA Y PRONA

REFLEJO PRIMITIVO
BOWER

EDAD

ESTIMULO

RESPUESTA NORMAL

RESPUESTA ANORMAL

0-1mes

En posicin ventral flexin pasiva de miembros inferiores Posicin ventral miembro superior extendidos a lo largo de tronco y cara

En posicin ventral extensin miembros inferiores

No extienda miembro inferior

PASAJE DE BRAZO

0-1 mes

Inclinacin de la cabeza, flexiona lentamente el miembro superior correspondiente a la orientacin de la cara

No rota de forma activa la cabeza y no lleve el miembro superior en flexin

MARCHA AUTOMATICA

0-1 mes

favoreciendo el contacto de la plata de sus pies con los plano de examen

Frotar o apretar el lbulo de la oreja

efectuando los pasos de la marcha. .

no se efecta los pasos de la marcha.

NOCICEPTIVO

0-1 mes

Llevar la cabeza en sentido opuesto al estimulado en forma de rechazo para evitar el estimulo El nio extiende el pie y luego flexionan para evitar el obstculo bordeando y se apoya enderezndose primeramente sobre esa pierna

No rechazo No evita el estimulo.

SORTEAJE DE OBSTACULO

0-1 mes

flexionada una pierna busca contacto repetido de la parte dorsal del pie libre con el borde del a mesa

No extienda el pie ni flexione . Ni evita el obstculo.

BUSQUEDA

0-2 mes

En la comisura labial derecha e izquierda ,despus en medio de los labios superior e inferior Presin e el medio del a cejas

La lengua y los labios son atrados hacia el punto excitado arrastrando la cabeza en ese movimiento

No sienta atraccin con la lengua y los labios y no presenta movimientos de cabeza

GLAVELAR

0-2mes

Arrugar la frente

No arrugue la frente.

SUCCION

0-3 mes

Introduciendo un dedo o un chupo

Accin de succin de labios y mandbula

No produzca la accin de succin por medio de labios y mandbula

COCLEOPARPEBRAL

0-3 mes

Obteniendo por medio de un repentino o palmadita. haciendo algo de presin sobre los metacarpianos Rozando entre a la ultima costilla y la cresta iliaca

Reaccin de alerta

No evita el estimulo

PRESIN PALMAR

0-3mes

Cierre inmediato de la mano

No produzca el cierre de la mano

GALANT

0-4 mes

Incurbacin del tronco hacia el lado estimlalo

No evita el estimulo

MORO

0-4 mes

unos 3 cm. por encima de la mesa soltando rpidamente la cabeza

Abducin y extensin de los brazos , las manos se abren y dedos va acompaado por llanto , la extensin del tronco y de la cabeza con movimientos de las piernas

Se produce con las palmas cerradas en puos y no presenta ,extensin de los brazos

PRESION PLANTAR

0-9 mes

Presin con los dedos sobre la cabeza de los metatarsianos

Flexin de los dedos

Extensin de los dedos

BABINSKI

0-2 aos

En el pie desde el taln hasta la planta del pie.

Extensin del dedo gordo acompaado de los dems dedos a una flexin plantar.

No evita el estimulo.

REFLEJOS ESPINALES
Movimiento flexin y extensin global 0 2 meses

REFLEJO ESPINAL
RETIRO EN FLEXION 0-2 mes

Planta de pie

Respuesta en flexin de la pierna estimulada.

Se mantiene control de extensin en la pierna estimulada

EXTENSION COMPLETA

0-2 mes

Supino , cabeza en la lnea media, una pierna extendida y la otra flexionada Flexin pasiva de la pierna extendida

Extensin sin control de la pierna estimulada

Mantenimiento del control de la pierna en flexin

FLEXO-EXTENSION ALTERNA

0-2mes

En flexin de la pierna extendida la opuesta o inicialmente flexionando se extender

En flexin de la pierna extendida la opuesta permanece flexionada

EXTENSION CRUZADA O TIJERA

0-2 mes

En el tercio superior interno del muslo, con golpecitos.

La pierna opuesta a la estimulacin se va en add, rotacin interna y planti-flexin ( posicin tijera)

No la hay en ninguna de las piernas

A NIVEL TALLO CEREBRAL

Cambios en el tono muscular Movimientos de flexin y extensin global dependiendo del movimiento de la cabeza

REFLEJO TONICO ASIMETRICO DEL CUELLO

0-4mes

Voltear la cabeza a un lado

Extensin del brazo y pierna del lado que se voltea la cabeza o aumento del tono extensor. Flexin de brazo y pierna del lado opuesto o aumento del tono de flexin.

No la hay en los miembros del lado derecho o izquierdo.

REFLEJO TONICOSIMETRICO DEL CUELLO( flexin)

0-4 mes

Posicin Prona , Flexionar la cabeza

Flexin de brazos o aumento del tono de flexin , piernas extendidas o aumento del tono extensor

No hay cambio en el aumento de tono y piernas.

REFLEJO TONICOSIMETRICO DEL CUELLO ( extensin)

0-4 mes

Posicin prona, extensin de cabeza.

Extensin de brazos o aumento en el tono de extensores. Flexin de piernas o aumento en el tono de flexor.

No hay cambio de tono en brazos y piernas.

REFLEJO TONICO LABERINTICO SUPINO

0-4 mes

Posicin supina por segmentos (cuerpo en extendido.)

Tono extensor domina brazos y piernas cuando son flexionados pasivamente.

No hay aumento de tono de extensin cuando brazos y piernas son flexionados pasivamente

REFLEJO TONICO LABERINTICO PRONO

0-4 mes

Posicin prona por segmentos

Incapaz de extender la cabeza, los hombros se encogen, el tronco y las piernas permanecen en flexin. (Aumento el tono.)

No hay aumento en el tono de flexin. Cabeza, tronco, brazos y piernas pueden ser extendidas.

REACCIONES ASOCIADAS

2 -6 mes

Se pide al paciente que apriete un objeto ( si es hemipljico con la mano lesionada )

Opia de respuesta de agarre en la otra mano o aumento del tono en otras partes del cuerpo.

No hay aumento del tono muscular

REACCION POSITIVA DE SOPORTE

3 a 8 mes

Levantar al paciente haciendo que las plantas de los pies golpeen el suelo.

Aumento del tono de extensin en las piernas. flexin plantar y ocasionalmente genu recurvatum

No hay aumento del tono.

REACCION NEGATIVA DE SOPORTE

0 a 2 mes

Que sostenga el peso en una pierna

No hay desinhibicin del tono extensor

Desihibicion del tono de extensin permitiendo flexin de cadera, rodilla y pie.

A NIVEL MESENCEFALICO
Relacin cabeza cuerpo y espacio Reacciones de enderezamiento Hasta los 10 o 12 meses.

A NIVEL MECENCEFALICO
ENDEREZAMIENTO DEL CUELLO 0-6 mes

Rotar la cabeza hacia un lado activa o pasivamente. Rotar la cabeza hacia un lado activa o pasivamente

El cuerpo rota completo hacia la misma direccin de la cabeza. Rotar por segmentos de la cabeza a la pelvis o sea que hace discriminacin

El cuerpo no rotara.

ENDEREZAMIENTO DEL CUERPO SOBRE CUERPO.

0-6 mes

El cuerpo rotara completamente y no por segmentos.

ENDEREZAMIENTO LABERINTICO EN LA CABEZA

PRONA

0-6 MESES

Posicin prona en espacio por segmentos

Automticamente levanta la cabeza No levanta la cabeza

SUPINA

posicin supina en el espacio por segmento

DERCHO Y IZQIERDO

Derecho

Izquierdo

Inclnelo hacia la derecha. Inclnelo hacia izquierda

La cabeza se enderezara en su posicin normal

No se enderezara en su posicin normal

ENDEREZAMIENTO

OPTICO

Al igual que el anterior pero con los ojos sin cubrir

PRONA Posicin prona en espacio por segmentos

0-6 MESES

Automticamente levanta la cabeza

No levanta la cabeza

SUPINA

posicin supina en el espacio por segmento

La cabeza se enderezara en su posicin normal

No se enderezara en su posicin normal

DERCHO Y IZQIERDO

Derecho

Izquierdo

Inclnelo hacia la derecha. Inclnelo hacia izquierda

REFLEJO

EDAD

ESTIMULO

RESPUESTA NORMAL

RESPUESTA ANORMAL

REFLEJO ANFIBIA

0-6mes

Levanta la pelvis suavemente

Flexin de brazos ,cadera y rodilla del lado estimulado

.no se logre la flexin de hombros , cadera y rodilla del lado estimulado .

LANDAU

6-2 aos

Extender cabeza activamente o pasivamente

La columna y las piernas se extendern ( pero si la cabeza se flexiona las piernas y columna se flexionara)

.columna y piernas permanecen en posicin de flexin.

EXTENSION PROTECTORAS O DE PARACAIDAS

.suspender al paciente en el aire, cogiendolo por los tobillos o pelvis y hacer el intento desprevenidamente dejarlo caer al suelo.

Inmediata extensin de brazos con abd y extensin de dedos para proteger la cabeza. Perduraran toda la vida

Los brazos no protegern la cabeza

A NIVEL CORTICAL
REACCIONES DE EQUILIBRIO , BALANCE Y ESTABILIDAD ETAPA BIPEDA APARECEN A LOS 6 MESES

A NIVEL CORTICAL

SUPINA

6 mes

Mover la mesa de balancn hacia un lado

Enderezamiento de cabeza y trax .abd y extensin de brazo y piernas en el lado levantado ( reaccin de equilibrio)

Cabeza y trax no se enderezan por si mismo. no hay reaccin de equilibrio o de proteccin

Prono

5 mes

Mover la mesa de balancn hacia un lado

Enderezamiento de cabeza y trax ,abd y extensin de brazo y pierna en el lado levantado

Cabeza y trax no se enderezan por si solo. No hay equilibrio

Cuadrpedo

8 mes

Mover la mesa de balancn hacia un lado

Enderezamiento de cabeza y trax ,abd y extensin de brazo y pierna del lado empujado ( reaccin de equilibrio )

Cabeza y trax no se enderezan por si solo. No hay equilibrio

Semiarrodillado

15 mes

Hlelo o empjelo hacia un lado

Cabeza y trax se enderezan ,abd ,extensin de brazos y piernas en el lado empujado hay equilibrio y proteccin

Cabeza y trax no se enderezan por si solo. no hay equilibrio y proteccin

AREA MOTORA
DESARROLLO NORMAL : CONTROL DE CABEZA MOVIMIENTOS DE FLEXION Y EXTENSION ROLAR ARRASTRARSE ESTABILIDAD Y EQUILIBRIO SENTARSE GATEAR PARARSE CAMINAR DESARROLLO ANORMAL : NO PUEDE LAVANTAR LA CABEZA NI JUNTAR AMBAS MANOS. SE CAE DE ESPALDA NO TIENE EQUILIBRIO Y ESTABILIDAD . DIFICULTADA PARA SENTARSE, GATEAR, PARASE Y CAMINAR.