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UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN DE PORRES

DPTO. ACADEMICO DE CIENCIAS BASICAS

Fisiologia del
Aparato
Respiratorio

FISICA
Prof.: DR. MAURO RIVERA RAMIREZ
BIOLOGICA
Profesor asociado
2006
I. INTRODUCCIÓN
  Genéricamente  se  habla  de  un  “Sistema 
Respiratorio” el que está conformado por:
 
1º Reservorio de aire: Atmósfera
2º Bomba ventilatoria: Pulmones
3º  Superficie  de  contacto:  Membrana  alvéolo  – 
Capilar
4º  Aparato circulatorio: Transporte de gases
          5º  Sistema  de  aprovechamiento  del  oxígeno: 
células, tejidos, etc.
6º  Sistema de Coordinación y Control Respiratorio: 
Bulbo – Protuberancia 
II. FUNCION RESPIRATORIA
 “Intercambio  de  gases  entre  ser  vivo  y 
ambiente”
        
Etapas:
1º   Ventilación pulmonar:
        ATMOSFERA     ALVEOLOS
 2º  Respiración externa (HEMATOSIS):
Intercambio  gaseoso  (O2-CO2)  a  nivel  de 
la relación alvéolo-capilar.
3º  Transporte de gases:
3.1 Transporte de Oxígeno
(PULMONES  TEJIDOS)
      a) El 98% (aproximadamente):
O2 + Hb     HbO2
 
La “capacidad de saturación de la Hb” es la máxima 
cantidad  de  O2  que  puede  ser  captada  por  la  Hb, 
equivale a 1,34 ml de O2 x 1 gr de Hb.
Ejem.:  Valor  promedio  de  Hb  (adulto):  15  gr. 
¿Capacidad de saturación de Hb?
15 x 1,34 = 20.1 de O2 x ml de sangre

b) El 2% (aproximadamente):
Disuelto, en el agua del plasma.
3.2 Transporte de CO2
(TEJIDOS  PULMONES)
a) El 70% (aproximadamente):
       anhidrasa 
   CO2 + H2O          H2CO3           
        HCO3 + H+
        carbónica
   El  ión  HCO3  a  su  vez  se  combina  con  bases  formando 
BICABORNATOS:  HCO3Na  (plasma)  y  HCO3K  (en 
eritrocito).
 
b) El 23% (aproximadamente):
          En  combinación  con  la  Hb  formando  el  “compuesto 
carbamino” (Carbaminohemoglobina).
 
c) El 7% (aproximadamente):
Disuelto en plasma. 
TERMINOLOGÍA BASICA
I. ATMOSFERA
1. Concepto:  El  aire  atmosférico  corresponde  a  una 
mezcla  de  gases,  los  mismos  que  conservan  sus 
propiedades  particulares  y  se  pueden  separar  por 
medios físicos.
 
2. Composición:    La composición porcentual del aire 
- N2 79%         es constante en cualquier lugar de 
- O2 20.46%      la tierra (a cualquier altitud es la
- CO2 0.04%      misma). El N y los gases raros SON 
- Gases raros        GASES INERTES. 
I. PRESION ATMOSFERICA O BAROMÉTRICA (PB)
Se  le  define  como  la  fuerza  con  que  los  gases  de  la 
atmósfera  actúan  sobre  nuestro  planeta.  Es  variable  y 
disminuye con la altitud:
                     A nivel del mar : PB=760 mmHg=147 lb/pulg2
                     A 18.000 pies snm: PB=380 mmHg 
                     A 63.000 pies snm: PB=47 mmHg
I. PRESION DEL VAPOR DE AGUA:

        Dentro  del  cuerpo  humano,  los  gases  existentes  se 


encuentran saturados en vapor de agua: éste a su vez 
ejerce  una  presión  parcial  que  depende 
exclusivamente  de  la  Tº.  –  A  una  Tº  de  37ºC  dentro 
del cuerpo el vapor de agua ejerce una 

P = 47 mmHg.

         El  vapor  de  agua  dilata  el  aire  y  diluye  sus 
componentes, por ese motivo el aire inspirado reduce 
las presiones parciales de los gases que lo componen.
IV. VOLUMETRIA EN CONDICIONES
FISIOLÓGICAS Y FISICOQUÍMICAS
A. ANÁLISIS BAJO MODELO FISIOLÓGICO
(Saturados con vapor de H2O)
 
1. EN CONDICIONES BTPS: “Cuerpo Humano” (Body, 
temperature  and  Presure.  Saturated  with  water 
vapor):  Temperatura  y  presión  “corporal”  saturados 
con vapor del agua.
 
En estas condiciones:
  a) La Tº = 37ºC = 310º K
b) La presión de vapor de H2O = 47 mmHg
c) Presión barométrica en cuerpo: a nivel del mar:
              PB = 760 mmHg – P vapor de agua
           PB = 760 mmHg – 47 mmHg
     PB = 713 mmHg 
• EN CONDICIONES ATPS:  “Ambiente“  (Ambient. 
Temperature  and  Presure  Saturated  with  water 
vapor):  A  temperatura  y  Presión  “Ambiental” 
saturado con vapor de agua.
  En estas condiciones:

d) La Tº: Es la ambiental

f) La  presión  Atmosférica:  corresponde  a  la  altitud 


sobre el nivel del mar en donde nos hallamos.

h) La Presión de vapor de agua: corresponde a la Tº 
ambiental.

d) El  volumen  de  gas  que  respiramos  se  relaciona 


con  las  leyes  de  Boyle  y  Charles.  De  igual  modo 
también se relaciona con el Principio de Avogrado:
PRINCIPIO DE AVOGADRO
“Un  número  diferente  de  gases  a  igual 
volumen,  presión  y  Tº  contienen  un  Nº 
igual de moléculas”. Por tal motivo esto 
puede  expresarse  en  la  Ecuación  de 
Estado de los Gases Ideales:

PV = n RT 
B. ANÁLISIS BAJO MODELO FISICO – QUÍMICO
(En  condiciones  normales  de  Tº  -  P.  Standard 
SECOS)
1.  En  condiciones  STPD  (Standard  Temperature  and 
Presure Dry)
Temperatura y presión estándar en aire seco.
 
      -     En estas condiciones:
a) La Tº = 0ºC = 273K
b) La P = 1 atmósfer = 760 mmHg
c) La Presión de vapor de agua = 0 mmHg
 En conclusión: 1mol gas ocupa un volumen de 22.4 L
 
2. En condiciones: CN – CNTP – TPN
    Presiones parciales de los Gases (en mmHg) y su 
concentración (0%) 
AIRE INSPIRADO    AIRE ALVEOLAR AIRE ESPIRADO
 
O2        159 (20.8%) 104 (13.6%)      120 (15.7%)
CO2 0.3  (0.04%)  40  ( 5.3%)        27 ( 3.6%)
N2        597 (78.62%) 569 (74.9%)      566 (74.5%)
H2O 3.7  ( 0.5%)  47  ( 6.2%)        47 ( 6.2%) 
VENTILACIÓN PULMONAR
CONCEPTO:
 
Es un proceso dinámico y cíclico de 
INSPIRACIÓN Y ESPIRACION secuenciales: 
El aire atmosférico ingresa a los alvéolos y 
luego un volumen parecido se desplaza al 
exterior. Se evalúa a través de Espirómetros 
y Espirógrafos 
MÚSCULOS
RESPIRATORIOS

Músculos inspiratorios

Músculos espiratorios
 I. Músculos INSPIRADORES:
AUMENTAN diámetros toráxicos
  
1) Aumentan el DIÁMETRO
VERTICAL:

“Diafragma”: En condiciones
de reposo, el 80%- 90% de la
actividad muscular inspiradora
corresponde a este músculo.
2) Aumentan los DIÁMETROS ANTERO-
POSTERIOR y TRANSVERSO
a. REGION COSTAL:
   “Intercostales externos” – “Supracostales”

b. REGION TORAXICA ANTERO-LATERAL
   “Pectorales  mayores  y  menores” –  “Serrato
   mayor” (Eleva las 9-10 primeras costillas)

c. REGION DEL CUELLO-TRONCO POSTERIOR
    “Serrato  menor  posterior y superior” (Eleva 2da. A 5ta. costilla)

d. REGION DEL CUELLO:
“Esternocleidomastoideo” (Eleva esternón) –
“Escalenos anterior, medio y posterior”
(Elevan las 2 primeras costillas).
II. MUSCULOS  ESPIRADORES:  DISMINUYEN  diámetros 
toráxicos

1) Músculos de la PRENSA ABDOMINAL:
“Recto mayor del abdomen (2) – “Oblicuo mayor
del abdomen” (2)
“ Oblicuo menor del abdomen” (2)- “Transverso
del abdomen” (1)
 
2) INTERCOSTALES INTERNOS
   NOTAS:
   - Debido a la ventilación se  mantiene constante
  la composición del aire alveolar:  se  asegura
  de este modo un adecuado  intercambio  gaseoso 
  en la relación alveolo-capila r (HEMATOSIS).
- En  relación  a  la  ventilación  del  Aparato
  Respiratorio se evalúa el ESPACIO MUERTO.
 
ESPACIO MUERTO

I. DEFINICIÓN
• O Es la parte del Aparato Respiratorio que contiene 
un  volumen  de  aire  que  no  participa  en  el 
intercambio de gases.
• O Durante una respiración normal se inspiran 500 ml 
de aire: Parte de este aire llega a los ALVEOLOS 
y el resto queda dentro de la VIA RESPIRATORIA 
(Desde las fosas nasales hasta los bronquíolos 
terminales).
• O Los alvéolos están tapizados por capilares: Por 
eso a este nivel se realiza la HEMATOSIS.
II TIPOS
Según su localización el Espacio Muerto es de tres tipos:
 
1. Espacio MUERTO ANATOMICO:
Volumen  de  aire  ubicado  en  la  “Vía  Respiratoria”  que  no 
participa en el intercambio gaseoso.

2. Espacio MUERTO ALVEOLAR:
Volumen de aire que ingresa a los alvéolos pero que no realiza 
el intercambio gaseoso, esto se debe a dos causas principales:
a. Alvéolos con BUENA VENTILACIÓN pero MALA PERFUSION.
j. Alvéolos  MUY  VENTILADOS  en  valores  que  superan  a  la 
PERFUSION.

3. Espacio MUERTO FISIOLÓGICO (VD)
Corresponde al volumen TOTAL DE AIRE INSPIRADO y que no 
se aprovecha para la HEMATOSIS. 
 
VD = Espacio Muerto Anatómico + Espacio Muerto Alveolar
VD = 150 ml de aire
D.MODIFICACIONES VENTILATORIAS

I. NORMOVENTILACION
O  Cuando la ventilación alveolar cubre adecuadamente 
las demandas metabólicas del organismo.
O En  un  individuo  normoventilado,  las  proporciones 
parciales de los principales gases son:

1. PRESION PARCIAL DE OXIGENO (PO2): 100 mmHg
2.  PRESION  PARCIAL  DE  A.  CARBONICO(PCO2):  40 
mmHg
II. HIPOVENTILACION

Ventilación  Alveolar  disminuida,  no  cubre  demandas 


metabólicas siendo sus consecuencias las siguientes:
 
1. HIPOXEMIA: PO2 disminuida en sangre.
2. HIPERCAPNEA: PCO2 aumentada en sangre.
3. ACIDOSIS  RESPIRATORIA:    Disminución  del   pH
   sanguíneo.  Esto es secundario a la elevación de
   IONES  H+ lo  cual a su  vez se  produce  por la 
   concentración aumentada de CO2 en sangre.
 
III. HIPERVENTILACION

La  ventilación  Alveolar,  se  encuentra  elevada  en 


relación  a  las  demandas  metabólicas.  Existe  mayor 
oferta  de  O2  y  eliminación  aumentada  de  CO2  razón 
por la cual se produce:
 
1. HIPOCAPNEA: Disminución de la PCO2 en sangre.
2. ALCALOSIS  RESPIRATORIA:   Es  secundaria  a  
    Hipocapnea.
NOTAS:
 
1. MURMULLO VESICULAR:
 
o      Es un RUIDO INSPIRATORIO NORMAL parecido a 
un  soplo  de  tono  bajo  producido  por  la  distensión 
brusca  de  millones  de  alveolos  durante  la  inspiración 
(Se  calcula:  300  millones  de  alveolos  en  ambos 
pulmones).
o   Patológicamente  condicionan  CREPITANTES 
cuando  los  alvéolos  se  presentan  humedecidos  y 
colapsados  por  un  PROCESO  INFLAMATORIO  y  se 
distienden bruscamente al final de la inspiración.
2. TIPOS RESPIRATORIOS:
 
   a. HOMBRE ADULTO : Costal inferior
   b. MUJER ADULTA  : Costal superior
   c. NIÑO : Diafragmático
3. MODIFICACIONES RESPIRATORIAS:
Se  producen  cuando  determinadas  influencias  actúan  sobre  el 
BULBO; las variaciones más comunes en el modelo respiratoria 
son:
 
a. APNEA: - Ausencia de movimiento respiratorio
      - Es una ESPIRACION SOSTENIDA
b. APNEUSIS:  Representa  una  INSPIRACION 
   SOSTENIDA.
c. HIPERPNEA: Aumento en la ventilación por
   incremento de LA FRECUENCIA Y PROFUNDIDAD 
   RESPIRATORIA.
d. POLIPNEA (TAQUIPNEA): Aumento de la 
   FRECUENCIA RESPIRATORIA.
e. DISNEA: RESPIRACIÓN DIFÍCIL y TRABAJOSA con 
   sensación subjetiva y desagradable de AHOGO.
 
 EUPNEA: Respiración Normal
E.VOLÚMENES Y CAPACIDADES PULMONARES

-  Se  evalúa  con  la  ayuda  de  ESPIRÓMETROS;  se 


obtienen 2 tipos de mediciones:

o VOLÚMENES:  son  simples  y  tienen  un  solo 


componente.
o  CAPACIDADES: son medidas compuestas, formadas 
por la suma de dos o más volúmenes.
 
Los valores varían de un individuo a otro, los 
promedios regulares son los siguientes: 
• Volumen de aire corriente: 500 ml
• Volumen de reserva inspiratoria: 3000 ml
• Volumen de reserva espiratoria: 1100 ml
• Volumen de aire residual: 1200 ml
GRACIAS

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