30/09/2011

NEKROSIS PULPA
Nekrosis pulpa adalah matinya pulpa, dapat sebagian atau seluruhnya akibat adanya inflamasi atau dapat juga terjadi setelah jejas traumatic yang pulpanya rusak sebelum terjadi reaksi inflamasi.

GEJALA UMUM NEKROSIS PULPA :

Simptomnya sering kali hampir sama dengan pulpitis irreversible Nyeri spontan atau tidak ada keluhan nyeri tapi pernah nyeri spontan. Mungkin memiliki perubahan-perubahan radiografik defenitif seperti kehilangan lamina dura, dan Lesi radiolusen yang berukuran kecil hingga besar disekitar apeks dari salah satu atau beberapa gigi, tergantung pada kelompok gigi.

30/09/2011

PEMERIKSAAN OBJEKTIF
Gigi berubah warna, menjadi abu-abu kehitam-hitaman Terdapat lubang gigi yang dalam Sondansi,perkusi dan palpasi tidak sakit Biasanya tidak bereaksi terhadap tes elektrik dan termal. Kecuali pada nekrosis tipe liquifaktif.

Bila sudah ada peradangan jaringan periodontium, perkusi,palpasi dan sondasi sakit.

30/09/2011

PARULIS
Parulis, atau granuloma fistula, merupakan lesi umum yang berkembang secara eksklusif pada gingiva, merupakan suatu reaksi kelanjutan akibat infeksi pada apeks

MEKANISME
Karies berlanjut infeksi Pulpa nekrosis pulpa abses infeksi menyebar ke jaringan lunak di daerah bukal berupa parulis atau abses gingiva yang berisi eksuda pecah dan meninggalkan saluran fistul

30/09/2011

Biasanya ditemukan pada pembukaan saluran sinus periapikal atau fistula periodontal. Secara klinis, lesi muncul sebagai massa, tidak menyakitkan, lunak, papula kemerahan, biasanya terjadi pada gigi sulung ( primary teeth ), jaringan granulasi exophytic, identik dengan granuloma piogenik

30/09/2011

KISTA ERUPSI
Definisi : suatu kista yang terjadi akibat rongga folikuler di sekitar mahkota gigi sulung/tetap yang akan erupsi mengembang karena penumpukan cairan dari jaringan atau darah.

GAMBARAN KLINIS
Diawali dengan terlihatnya daerah kebiru-biruan pada gigi yang akan erupsi, Kemudian terjadi pembengkakan mukosa yang disertai warna kemerahan. Akibat pembengkakan ini dapat menyebabkan tergigit oleh gigi antagonisnya sehingga menimbulkan rasa tidak enak atau rasa sakit .

30/09/2011

GAMBARAN KLINIS
Kista erupsi menyebabkan pembengkakan yang licin di atas gigi yang sedang erupsi,yang bisa mempunyai warna gingival yang normal,ataupun biru. Biasanya tanpa nyeri kecuali jika terinfeksi. Lunak dan berfluktuasi Kadang-kadang terdapat lebih dari satu kista

DIAGNOSA BANDING

Bohns Nodule

Amalgam Tattoo

Granuloma

30/09/2011

PATOGENESIS
Patogenesa kista erupsi mungkin sangat serupa dengan kista dentigerous. Perbedaanya bahwa gigi pada kasus kista erupsi lebih terpendam di jaringan lunak gingival ketimbang di dalam tulang. Belum diketahui faktor-faktor yang sebenarnya menghalangi erupsi ke dalam jaringan lunak ini,tetapi adanya jaringan fibrosa yang sangat padat dapat bertanggung jawab.

PATOGENESIS

Patogenesa kista erupsi mungkin sangat serupa dengan kista dentigerous. Perbedaanya bahwa gigi pada kasus kista erupsi lebih terpendam di jaringan lunak gingival ketimbang di dalam tulang. Belum diketahui faktor-faktor yang sebenarnya menghalangi erupsi ke dalam jaringan lunak ini,tetapi adanya jaringan fibrosa yang sangat padat dapat bertanggung jawab.

30/09/2011

Gambaran radiologi
Kista bisa membuat bayangan lunak,tetapi biasanya tidak melibatkan tulang ,kecuali kripta terbuka yang terdilatasi yang bisa terlihat pada radiograf.

PERAWATAN
Beberapa kista yang ringan (pembengkakan kecil) dapat hilang dengan robeknya kista dan erupsinya gigi. Pada keadaan yang parah disertai gangguan pada anak yaitu cengeng atau gelisah, kista dapat diinsisi, kemudian diberi antibiotik dan analgetik untuk mencegah infeksi dan rasa sakit. Teknik ini disebut marsupialisasi