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consecuente
Comparten manifestaciones clínicas y
datos radiológicos
Son muy frecuentes
Clasificación de la
artrosis
Artrosis primaria o idiopatica
Artrosis secundaria
Causas congénitas
Traumatismos
Metabólicas
Artritis
PATOGENIA
La estructura normal de una
articulación
Articulación = hueso +
cartilago + liquido
sinovial
Cartílago
Etiopatogenia de la
artrosis
Cartílago en la artrosis
Cartílago
El cartílago de la artrosis
El cartílago de la artrosis
El cartílago de la artrosis
Artrosis: Patogenia
Pérdida de cartílago
Esclerosis subcondral
Osteofitos ( hipertrofia osea)
Quistes subcondrales
EPIDEMIOLOGIA
Factores de riesgo
No modificables
Modificables
No modificables
Historia familiar
No modificables
Historia familiar
Envejecimiento
No modificables
Historia familiar
Envejecimiento
Genero femenino
Modificables
Uso excesivo de una
articulación
Modificables
Uso excesivo de una
articulación
Traumatismo
Modificables
Uso excesivo de una
articulación
Traumatismo
Sobrepeso
Modificables
Uso excesivo de una
articulación
Traumatismo
Sobrepeso
Debilidad muscular
Otros factores de
riesgo
Osteoporosis
Tabaco
En ambos casos el riesgo es negativo
EPIDEMIOLOGIA
Etiopatogenia de la artrosis
Etiopatogenia de la
artrosis
Edad
Hormonas FACTORES
Microtraumas AMBIENTALES
Sobrepeso
¿? Degeneración
del
cartílago
FACTORES
Mas de 40 genes
GENÉTICOS
controlan la MEC
Etiopatogenia de la
artrosis
SINTOMATOLOGIA
Sintomatologia
Alteracion de
Dolor
la anatomia
Alteracion de
Incapacidad
la funcion
Sintomas comunes en
la artrosis
Dolor con la actividad que mejora con
reposo
Dolor y rigidez alrededor de las
articulaciones
Perdida del alineamiento articular
Alteracion de la movilidad/marcha
Limitacion de la actividad fisica
Articulaciones mas
frecuentemente afectas en la
artrosis
Las rodillas
Articulaciones mas
frecuentemente afectas en la
artrosis
Las caderas
Las rodillas
Las manos
Articulaciones mas
frecuentemente afectas en la
artrosis
Las caderas
Las rodillas
Las manos
La columna
Articulaciones mas
frecuentemente afectas en la
artrosis
RADIOLOGIA
RADIOLOGIA
RADIOLOGIA
RADIOLOGIA
RADIOLOGIA
RADIOLOGIA
Diagnostico de la artrosis
Historia
Examen físico
Radiología
Otros análisis
La historia clínica en la artrosis
El dolor mecánico y la perdida de la función
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
No farmacologico
Farmacologico
Quirurgico
TRATAMIENTO NO
FARMACOLÓGICO
Fisioterapia: Recuperación muscular y
movilidad
Perdida de peso, bastón, descarga
articular
TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO
Analgésicos
AINEs
Medicacion intraarticular
Corticosteroides
Acido hialurónico
TRATAMIENTO CON
AINEs
Pueden mejorar el dolor
Se debe prestar atención al balance
riesgo / beneficio ( edad )
Reducción de la toxicidad gástrica
Historia natural de la
artrosis
Articulaciones de las manos- en 2 años el
dolor mejora pero progresa el aumento
de volumen
Rodillas- 1/3 los síntomas mejoran, 1/3
los síntomas permanecen estables, 1/3 los
síntomas progresan
Caderas - 10% de los pacientes que
esperan cirugía mejoran
Historia natural de la
artrosis
Aumento de comorbilidades debido a la falta de
actividad física
Enfermedad cardiaca
Hipertension
Obesidad
Diabetes Mellitus
Depresión